新生儿和婴幼儿胃肠道手术应激后血液胃泌素水平变化及临床意义

目的：探讨新生儿和婴幼儿胃肠道手术应激后血液胃泌素水平变化及临床意义。方法收治的进行腹部大手术的新生儿和婴幼儿20例，检测手术前后患者血液中的胃泌素水平，分析手术应激后血液胃泌素水平变化及临床意义，比较患者的多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素的水平，分析应激反应和胃泌素水平的相关性。结果新生儿和婴幼儿患者术后胃泌素表达相比手术前明显降低（ P ＜0．05），术后1、3 d 恢复正常（ P ＞0．05）；多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素的水平手术后与手术前相比分泌明显增加（ P ＜0．05），术后1、3 d 恢复正常（ P ＞0．05）。胃泌素分泌水平和多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素的水平负相关性（ P ＜0．05）。结论新生儿和婴幼儿患者术后胃泌素表达受应激反应的影响，相比手术前明显降低，可能受到多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素分泌的影响。     

益气温阳活血方对慢性心力衰竭大鼠心室重塑相关因子的影响

目的：研究益气温阳活血方对慢性心力衰竭大鼠心室重塑相关因子的影响。方法通过异丙肾上腺素（ISO）诱导慢性心力衰竭动物模型。选择健康Wistar大鼠40只,随机分为正常组、模型组、卡维地洛组（西药组）、益气温阳活血方组（中药组）;心脏超声检测心脏结构及功能,以酶联免疫吸附法检测去甲肾上腺素（N E ）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素‐1（ET‐1）、一氧化氮（NO）、金属基质蛋白酶‐2（MMP‐2）、金属基质蛋白酶‐9（MMP‐9）、金属基质蛋白酶抑制物‐1（TIMP‐1）、金属基质蛋白酶抑制物‐2（TIMP‐2）含量。结果模型大鼠左室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）明显升高,射血分数（EF％值）则明显降低;NE、AngⅡ、ET‐1、MMP‐2、MMP‐9含量明显升高,而NO、TIMP‐1、TIMP‐2含量则明显降低,与正常组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;益气温阳活血方可降低慢性心力衰竭大鼠NE、AngⅡ、ET‐1、MMP‐2、MMP‐9含量及升高NO、TIMP‐1、TIMP‐2含量,提高EF％值、降低IVS及LVPW厚度,与模型组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,而与正常组及卡维地洛组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论益气温阳活血方可抑制心力衰竭大鼠相关心室重塑因子的水平,防止心室重塑。     

外周神经阻滞麻醉对高血压病患者下肢术后应激反应的影响

目的：对比观察外周神经阻滞麻醉与传统腰－硬联合麻醉对高血压病患者下肢术后应激反应的影响。方法：选取广东省妇幼保健院行下肢手术的高血压病患者135例,以随机数字表法分为外周神经阻滞麻醉组（观察组,68例）和腰－硬联合麻醉（对照组,67例）。比较2组患者心率、血压及血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血浆皮质醇水平,麻醉起效、神经阻滞时间,术后不良反应发生情况。结果：从术中10 min开始,观察组患者的血压、心率均明显优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;术中及术后,2组患者血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血浆皮质醇水平的差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组患者麻醉起效迅速、作用时间长、术后并发症少。结论：外周神经阻滞麻醉既能维持患者血流动力学的稳定,又能减少术后应激反应及并发症,值得临床推广。     

血清CK-MB和cTnT水平评估先天性心脏病患儿介入治疗后心肌损伤的价值

目的探讨血清肌酸激酶同工酶MB（CK‐MB）和心肌钙蛋白 T （cTnT ）水平评估先天性心脏病（CHD）介入治疗后心肌损伤的价值。方法接受心导管介入封堵术CHD患儿152例分为继发孔型房间隔缺损（ASD组,49例）、膜部室间隔缺损（VSD组,61例）和动脉导管未闭（PDA组, 42例）三组,免疫抑制法和化学发光法检测术前、术后即刻及术后48 h血清CK‐MB和cTnT 水平。结果三组患儿术前血清CK‐MB和cTnT 均在正常水平。ASD、VSD组术后即刻血清CK‐MB水平均升高（P＜0．05或P＜0．01）;VSD组术后48 h血清CK‐MB水平低于术后即刻（P＜0．05）。三组术后即刻血清 cT nT 水平均升高（ P＜0．05或P＜0．01）。三组术后48 h血清 cT nT 水平均下降（P＜0．05）,但VSD、PDA组仍高于术前（P＜0．05）。结论检测血清CK‐MB和cTnT 两项指标均可用于评估CHD患儿介入治疗后心肌损伤,血清cTnT水平更敏感。     

竹根黄酮类成分对小鼠抗心肌缺血损伤的保护作用

目的：观察竹根黄酮类成分对心肌缺血的保护作用并探讨其作用机制。方法通过对前期实验得到的竹根黄酮类成分1号样品低剂量组（1S‐L组）、1号样品高剂量组（1S‐H组）;2号样品低剂量组（2S‐L组）、2号样品高剂量组（2S‐H组）,应用小鼠常压耐缺氧保护和小鼠夹闭气管死亡保护及对小鼠心肌缺血线粒体膜 SOD、MDA的影响实验。观察样品对小鼠缺血心肌的保护作用。结果（1）1S‐H组（P＜0．05）与2S‐H组（P＜0．01）能够延长小鼠常压耐缺氧的存活时间;（2）1S‐L 组（ P＜ 0．05）和1S‐H 组（ P＜ 0．05）与2S‐L 组（ P＜ 0．01）和2S‐H 组（P＜0．01）均可以明显延长夹闭小鼠气管死亡的存活时间;（3）1号样品各剂量组和2号样品各剂量组对小鼠心肌缺血线粒体的SOD值升高差异无统计学意义;1S‐H组（P＜0．05）和2S‐L组（P＜0．05）及2S‐H组（P＜0．01）能够降低小鼠心肌缺血线粒体膜的MDA值。结论竹根黄酮类成分可以延长小鼠常压耐缺氧和夹闭小鼠气管死亡的存活时间;可以降低小鼠心肌缺血线粒体膜的MDA值。     

外源性干扰 PVT1表达对结直肠癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响

目的：外源性干扰PVT1表达对结直肠癌（CRC）细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。方法体外转染小干扰RNA（siRNA）干扰RKO和HCT116细胞PVT1表达（si‐PVT1组）;另设阴性对照siRNA（si‐NC）组。MTT实验和克隆形成实验检测 RKO和 HCT116细胞增殖力,Transwell实验检测RKO和HCT116细胞侵袭力,qRT‐PCR及Western blot检测相关抑癌基因SMAD4的表达。结果与si‐NC组相比,si‐PVT1组RKO和HCT116细胞增殖力抑制（P＜0．05或P＜0．01）,细胞克隆数减少（P＜0．01）,细胞侵袭数目减少（P＜0．05或P＜0．01）,且SMAD4 mRNA和蛋白表达水平均升高（P＜0．05）。结论 PVT1能促进CRC细胞增殖和侵袭,抑制CRC细胞凋亡。     

体检人群超敏C反应蛋白与代谢综合征的相关性研究

目的：探讨体检人群超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）与代谢综合征（MS）的关系。方法选取健康体检者中体检数据完整的975例受检者,其中符合 MS 诊断的277例,采用秩和检验分析 MS组与非 MS 组间的各组分关系,应用 Spearman 秩相关分析 hs‐CRP 与 MS 各组分的相关性。结果 MS组 HDL‐C 水平低于非 MS 组,BMI 、SBP 、DBP 、hs‐CRP 、TC 、TG 、LDL‐C 、FPG 、ALT 、AST 水平均高于非 MS 组,差异有统计学意义（P＜0．05）。不同年龄段人群非 MS 组与 MS 组 hs‐CRP 水平均有差异（P＜0．05）。肥胖组 hs‐CRP 水平与低体质量组、正常体质量组、超重组比较明显升高（P ＜0．05）。hs‐CRP 水平与 BMI 、TC 、TG 、FPG 、ALT 、AST 、SBP 及 DBP 呈正相关;与 HDL‐C 呈负相关。结论hs‐CRP 水平与 MS 的发生、发展密切相关。     

预防使用氟康唑对头孢哌酮引起的大鼠肠道真菌增殖和易位的影响

目的：探讨预防性使用氟康唑不同的时间对肠道真菌增殖及易位的影响。方法 Wistar大鼠30只、雌雄不限，随机分为三组，每组大鼠每天均按体质量比例使用头孢哌酮舒巴坦钠直至取实验动物标本，每组动物均在第7天始分别加用生理盐水或氟康唑行腹腔注射，生理盐水使用3d（A组），氟康唑使用3d（B组），氟康唑使用5d （C组）后各组取血液、肠系膜、胰腺、肺组织及肠内容物行真菌培养，同时检测血浆1‐3‐β‐D葡聚糖水平。结果与A组比较，B组和C组肠道真菌数量明显减少（P＜0．05）、血浆1‐3‐β‐D葡聚糖水平相应明显下降（P＜0．05）；与B组比较，C组肠道真菌数量显著减少（P＜0．05）、血浆1‐3‐β‐D葡聚糖水平也明显下降（P＜0．05），与A组、B组比较， C组真菌易位至肠外组织器官总数均明显减少（P＜0．05）。肠道真菌增殖分别与血浆1‐3‐β‐D葡聚糖水平和真菌易位至肠外组织器官总数呈正相关（ r＝0．943和0．923），真菌易位至肠外组织器官总数与血浆1‐3‐β‐D葡聚糖水平呈正相关（ r＝0．998）。结论预防性使用氟康唑可以明显减少肠道真菌增殖及易位，预防用药5天比较合适，血浆1‐3‐β‐D葡聚糖检测有助于深部真菌感染早期诊断。     

熊果酸通过ROS／AMPK／STAT3信号通路抑制胃癌细胞COX-2表达

目的：探讨胃癌细胞中活性氧（ROS ）／单磷酸腺苷激活的蛋白激酶（AM PK ）／信号转导与转录活化因子3（STAT 3）信号通路在熊果酸抑制环氧化酶2（COX‐2）表达中的作用。方法在人胃腺癌细胞株SGC‐7901中加入不同浓度熊果酸（0、10、20、30μmol／L ）培养24 h ,或用抗氧化剂N‐乙酰‐L半胱氨酸（NAC 2.5 mmol／L）预处理30 min后熊果酸再干预培养24 h。采用荧光探针2′,7′‐二氯荧光素（DCFH‐DA）检测细胞内ROS水平,Western blot检测AMPK、STAT 3磷酸化水平和COX‐2蛋白表达。结果熊果酸明显增加SGC‐7901细胞内ROS生成和AMPK磷酸化水平,抑制STAT3磷酸化和 COX‐2蛋白表达（P＜0．01或P＜0．05）;而 NAC 能有效逆转上述各指标的变化过程（P＜0．01或P＜0．05）。结论熊果酸可能通过 ROS／AMPK／STAT3信号转导通路抑制胃癌细胞COX‐2表达。     

新型钙拮抗剂曼尼地平降压效果和作用方式

钙拮抗剂曼尼地平（manidipine）是一强效动脉平滑肌松弛剂，扩张血管，降低外周血管阻力和动脉压。本品长程治疗原发性高血压能有效降压。9例轻、中度原发性高血压，口服曼尼地平每日20mg，治疗2周。服药3’J＼时后，平均动脉压明显下降（P＜0．01），心率增快（广＜0．05），血浆去甲肾上腺素浓度增加（P＜0．05），血浆肾素活性增加（P＜0．05）Z尿量增加（P＜．01），尿钠排泄量增加（P＜o．01），尿酸排泄量增加（P＜0．01），尿钙排泄量增加。治疗2周后，平均动脉压明显下降（P＜0．01），心率增快（＜0对对，血浆肾素活性增加（P…     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.