巨大纵隔纤维瘤1例

患者男性,15岁.因刺激性干咳、胸闷1月入院.1月前因着凉后出现刺激性干咳,无痰,略感胸闷,伴发热,体温37.5～38℃.入院查体:无复视、眼睑下垂,右肺呼吸音低,左肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,四肢肌力、肌张力正常.胸部CT示右前上纵隔巨大软组织影,密度均匀一致,约16cm×15cm大小,边缘光滑,无分叶,纵隔左移.术前诊断:纵隔实体肿瘤.于全麻下行右胸前外侧切口纵隔肿瘤切除术.术中见肿块位于前上纵隔,呈椭圆形,约18cm×15cm×15cm,包膜完整,与右胸壁、右肺、上腔静脉和气管粘连,未见肿大淋巴结.     

腹膜后黏液样软骨肉瘤1例病理分析

对我院腹膜后黏液样软骨肉瘤1例病理分析如下。1病历摘要男,46岁。因发现右下腹无痛性包块半个月于2009-08-02入院。X线示：右下腹见一约12cm×10cm肿物,界限不清,可见钙化斑。于2009-08-05行手术切除术,术中所见：右腹膜后见一12cm×10cm×6cm肿物,界限不清,呈浸润性生长,累及骨盆,与周围组织粘连较重,术后送病理检查。大体：碎块状组织一堆,总体积10cm×8cm×6cm,组织切面灰白色、灰褐色,质地中等,可见胶冻样黏液样物及囊性变,部分区域切质硬,有沙砾感。     

长骨造釉细胞瘤1例并文献复习

<正>患者，男性，25岁。因“摔伤致左小腿疼痛伴活动受限2 h”入院。查体：左小腿肿胀，压痛明显，皮温稍高，可闻及骨擦音，无皮肤破溃及静脉怒张，皮肤感觉无减退。MRI结果示：左胫骨中上段骨质信号不均，见团块状长T1长T2信号影，呈膨胀性改变，大小约26 mm×45 mm, 病灶邻近上下段骨质内见2个相同病灶，邻近骨皮质局部中断，周围软组织肿胀，见斑片状长T1长T2信号影，周围未见明显软组织肿块形成，诊断为左胫骨中上段病变合并病理性骨折。     

踝痛风性关节炎误诊距骨撕脱性骨折1例

1病案摘要 患者男,43岁,因打篮球右踝关节扭伤、关节红肿热痛、活动受限2天入院.查体:右踝关节肿胀、软组织未见瘀斑,皮温较左踝略高,关节触压痛,被动活动受限.X线片示:右距骨后部有一密度减低囊性缺损区,其后方0.4cm处软组织内有一1.0cm×0.5cm鸟嘴状密度增高骨块影;CT扫描示:小骨块与距骨密度相同,CT值400HU,诊断右距骨撕脱性骨折.     

钛网重建修复复发性胸壁侵袭性纤维瘤病1例

<正>侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)又称硬纤维瘤病,是一种少见的低度恶性软组织肿瘤,由成纤维细胞异常增生所致~([1])。现报道胸壁侵袭性纤维瘤病1例,并结合文献复习讨论其病因、临床特点、影像学特征和治疗如下。1病例资料1.1一般资料患者,女,26岁。右侧胸壁纤维瘤切除术后1年,局部隆起2个月入院,查体右前胸壁可见约12 cm手术瘢痕,局部可见约8 cm×10 cm隆起包块,质韧,边界不清,活动性较差,压痛(+);X线胸片示右侧胸壁高密度影,胸部MRI示:右侧胸壁占位病变,结合病史考虑纤维瘤病复发。该患者2     

鼻中隔软骨肉瘤1例

1病历摘要 患者，女，41岁。因右侧进行性鼻堵伴反复出血半年，右眼溢泪2个月门诊取活检后以“鼻中隔软骨肉瘤”收入院。入院时生命体征平稳，右侧鼻背略肿胀，鼻中隔左侧中部可见局限性隆起，表面黏膜光滑，色泽正常，触之稍软，无出血。鼻窦CT：示以鼻中隔为中心的软组织占位影，     

骨膜骨肉瘤1例

患者男，18岁。因右大腿疼痛11月并逐渐加重入院。入院体检：右大腿轻度萎缩，中上段内侧压痛，未触及明显肿块，局部皮肤温度无增高。X线片示：右股骨干中上段内后侧局部骨膜增生，边缘模糊，长约10cm(图1)。CT示：右股骨上段内侧骨膜局限性增厚，骨膜反应明显，周围软组织肿胀，骨质未见明显破坏或增生。MRI检查：右股骨中上段增厚，     

右眉弓恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,30岁,因右眉弓无痛性肿块1月,进行性长大1周入院.一月前,患者无意中发现右眉弓一肿块约黄豆大、活动.近一周来,肿块增大明显.查体:右眉弓中份皮下扪及1.5×1.5×1.0cm之肿块,质中、活动,表面光滑、界清,与皮肤无粘连,无压痛.耳前及颈部淋巴结未扪及.于1993年8月4日在局麻下行右眉弓包块切除术.术中见肿块位于皮下,有包     

右髋巨大肿瘤切除术致低血容量性休克抢救成功1例

患者 ,男 ,43岁。主因右髋肿瘤关节离断术后年复发入院。6年前主因右髋部软骨肉瘤在我院行右髋关节离断术。半年前右髋部有肿物生长且迅速 ,查肿瘤体积约 3 0cm× 3 0cm× 2 3cm。胸CT示双肺未见明显转移病灶。拟行全麻下右髋部巨大肿瘤切除术。术前合血 3 0 0 0ml。术中可见肿瘤破坏整个右侧髂骨至部分骶骨 ,向下侵至耻骨联合 ,肿瘤大小约 3 5cm× 3 0cm× 3 0cm ,质韧。术中结扎右侧髂总动静脉。肿瘤切除术后创面巨大 ,渗血较多 ,估计出血量 10 0 0 0ml,术中输全血 960 0ml,聚明胶肽 60 0 0ml ,盐水 2 0 0 0ml,凝血酶原复合物 60 0U ,冻…     

股骨成骨不全继发性软骨肉瘤病(附2例报告)

目的探讨在成骨不全基础上继发性软骨肉瘤的影像学表现。方法选择2例患者的X线平片及MRI表现进行分析,均有陈旧性骨折病史,手术病理确诊为软骨肉瘤。结果 2例患者患侧多处骨骼改变符合成骨不全,患侧股骨远端恶性骨肿瘤。X线表现为股骨远端不规则性溶骨破坏区,内见残留骨;邻近软组织巨大肿块,内有骨密度影;股骨远端骨皮质连续性中断,股骨、所见胫腓骨、锁骨、肩胛骨、肋骨及肱骨骨皮质变薄,股骨细长并弯曲畸形,脊柱"S"形侧弯畸形。MRI表现:T1WI见肿块低信号为主,夹杂斑点状高信号影,T2WI呈低、高混杂信号;肿块分叶状,增强扫描肿块明显强化,强化呈不均匀,肿块后上部见坏死和囊变区,邻近大血管受压向后移位;股骨中下段及胫骨中上段普遍信号异常,T1WI信号减低,增强扫描未见强化。CT表现:股骨远端不规则性溶骨破坏,骨皮质向软组织内生长,破坏区见骨化影;邻近软组织巨大肿块影,密度不均匀,增强后不均匀强化;股骨远端骨皮质连续性中断。结论根据影像学表现及临床病史,有股骨成骨不全病史,在此基础上继发性软骨肉瘤可基本确诊。     

晚期肿瘤出现类白血病反应二例预后观察

1病例报告例1男,59岁。主因右肺癌术后1月余,低热、纳差乏力14d,于2010年7月12日入院。患者2个月前因胸痛进行性加重查CT示:右下肺见6.5cm×1.7cm软组织影,纵隔见小淋巴结,考虑右侧肺癌。行右下肺叶切除+淋巴结清扫术。术后病理:右下肺低分化癌伴大片坏死,9cm×7cm×7cm大小,淋     

转移性小细胞神经内分泌癌1例

患者,男,73岁.主述纳差、消瘦3 月,胸痛、咳嗽半月入院.入院后查体:消瘦、恶病质,呼吸稍促,唇微绀,浅表淋巴结未扪及,胸廓右侧较饱满,双肺可闻及中细湿鸣音,心率100 n·min-1(n=次)、律齐、腹平、左侧下腹皮下可扪及一1 cm ×2 cm大小包块,欠活动、质硬、压痛.腹部B超检查示:脾脏与左肾上极之间探及约5.6 cm ×5.7 cm以实质为主稍低回声团,其内部见一直径约2.0 cm不规则液性暗区,团块边界清,可见包膜.行腹部增强CT检查示:左侧肾上腺区域、左肾门外前方、左侧结肠旁沟以及左肝前见多数软组织肿块,左侧肾上腺区域肿块最大,约7 cm ×6 cm ×6 cm,该肿块及左肾门外前方肿块与左肾关系紧密,均为明显边缘强化;左肝前肿块与肝实质分界较清楚,右肾上极平面膈肌后、腹主动脉右旁及胰头前见增大淋巴结.胸部CT检查示:纵隔内广泛淋巴结肿大、融合,右肺内、心膈角区肿块,心包积液.诊断:①恶性淋巴瘤;②转移性病灶?胃镜检查示:食道、胃底静脉曲张,慢性浅表性胃炎.     

胸腺癌2例

例1,男,16岁,主因发热、乏力、胸痛1个月于2008年8月10日入院。体温最高40℃,无咳嗽、咯痰、咯血。查体无阳性体征。查WBC 10.03×109/L,N 71%。胸片：右中肺野内带可见一直径5 cm块状影,与右上纵隔无明显分界。中上纵隔增宽。CT：纵隔窗示前上纵隔增宽。胸腺区可见一5.9 cm×6.5 cm×8 cm不规则肿块影,密度不均,呈囊实性改变CT值16~44 Hu,并与周围血管及心包分界不清,     

膀胱平滑肌瘤一例

患者女,42岁,因尿频、排尿困难1个月于2009年6月入院.体格检查未见明显阳性体征.B型超声和CT检查均提示膀胱内实质性占位,大小约3.5 cm×2.5 cm.膀胱镜检查见膀胱颈部右侧1个肿块,突向膀胱腔内,距右侧输尿管口约2.5 cm,肿块表面黏膜光滑未见坏死、溃烂.因取活组织检查困难,改行经膀胱肿块切除术.术中快速冰冻病理报告为膀胱平滑肌瘤,术后切除标本病理报告亦为膀胱平滑肌瘤.术后患者痊愈出院,随访3个月肿瘤无复发,排尿正常.     

原发性骨淋巴瘤2例报告

原发性骨淋巴瘤(PLB)是恶性淋巴瘤的一种结外类型,临床较少见。1988年,我们收治2例,现报告如下。病历摘要例1。男,34岁,因右大腿肿块11月入院。1988年1月发现右大腿上部肿胀,渐渐增大并疼痛,偶发热,体重下降10kg。体检:右大腿上段巨大肿块,约35×35cm,质软,轻压痛。X线片示右股骨颈至股骨干中段骨皮质糜烂不整,见轻度花边状骨膜增生,局部见软组织块影。B超示肝、脾、腹主动脉旁、髂血管周围未见占位性病变;骨髓片正常。右股骨病灶活检为PLB(组织细胞型)。用M-BACOP方案化疗一周期,获微效,出院后服中药,现存活。     

左足底软组织骨软骨瘤1例

骨软骨瘤是临床常见肿瘤 ,该病损多见于生长最活跃的干骺端。出现于软组织中的骨软骨瘤又称骨外骨软骨瘤较为罕见。我院收治１例左足底软组织骨软骨瘤。患儿男 ,１２岁。左足底肿大胀痛半年 ,于１９９９年７月２０日拟“左足底包块”入院。查体 :左足跟前方足弓下肿胀 ,有５ ５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ包块 ,质硬 ,边界清楚 ,欠活动 ,表面光滑 ,有压痛 ,与皮肤无粘连 ,高出足底皮面 ,站立时包块着地 ,左足后跟悬空 ,皮温正常 ,足趾感觉正常。Ｘ线片示 :左足跟骨前下方４ ６ｃｍ×２ ４ｃｍ骨性肿块影 ,与跟骨间有间隙 ,肿块内密度不均。１９９…     

乳腺叶状囊肉瘤伴右胸腔巨大转移性肉瘤1例

1病例介绍患者,女,32岁。因"右乳房包块切除术后7 年,右乳房肉瘤切除术后3 年,右胸壁转移性肉瘤切除术后1年,反复咳嗽、咳痰3 月,右胸背疼痛1 月"收入院。入院前8年患者体检时在右乳房扪及一质硬、大小1.5 cm×0.8 cm的包块,活动尚可,边界清楚,压痛不明显。在我院行双乳超声检查显示:右乳房有实质性占位病变。1年后行右乳包块切除术,术中完整切除直径约2cm,质韧的包块,未见明显的包膜,边界清楚。术后病理检查:乳     

右足透明细胞肉瘤一例报告

1病例报告患者女,48岁。主因右足肿物4年,于2004年11月22日入院。查体:右足背肿胀,见一约9.0cm×8.0cm×4.0cm大小肿物,触之质软,边界清,无明显压痛,右足足母趾跖屈轻度受限。X线片可见右足第一跖趾关节周围软组织肿胀,关节面出现溶骨现象,见图1。B超示右足背部皮下一约9.0cm×     

巨大胸壁肿瘤1例

患者女,28岁,发现右前胸壁肿瘤7年,有慢性支气管哮喘病史。查体:右前胸部明显隆起,乳房后方可触及15.0cm×15.0cm×15.0cm大小肿块,上界达右锁骨下窝,余边界位于右侧乳腺边缘内,质硬,表面欠光滑,不活动,轻度压痛,心肺听诊正常。胸部CT检查:右前胸壁见一约13.5cm×13.0cm×14.8cm不规则肿块样病变,包绕第4前肋,呈膨胀性改变,向胸腔内外生长,肋骨重建肿瘤未累及上下第3、5肋骨,考虑来源于软骨类肿瘤。     

肺海绵状血管瘤误诊1例

肺海绵状血管瘤在临床上少见,术前易误诊。现报告1例如下。患者,女性,52岁。因刺激性咳嗽伴声音嘶哑半个月而入院。无发热。体检未见明显阳性体征。X线胸片示右肺中叶团块状阴影,边缘清楚,轻度分叶,密度均匀,约7×7cm,提示右肺癌。CT示右肺中叶类圆形软组织块影。CT值54Hu,直径6.7cm,边缘清晰较光滑。术前诊断右中部肺癌。开胸探查术中见右中肺叶肿块6×6cm。呈球形、质中、包膜完整,部分突出肺叶。手术切除右中肺叶并活检报告:右中肺海绵状血管瘤,血管内皮增生。