介入治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的：探讨介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用价值。方法：分析18例（24条肢体）下肢动脉闭塞性病变经导管动脉内溶栓、经皮腔内血管成形术（PTA）及选择性血管内支架置入术后（PCI）的临床疗效。结果：所有病例经综合介入治疗后均开通,临床症状消失或好转,踝／肱指数由0．12～0．68上升为0．51～0．07。随访6个月～3年,6个月、1年、2年累计初次开通率分别为95．0％、85．0％、75．0％。结论：经导管动脉溶栓、PTA及选择性支架置入为主的综合介入治疗是下肢动脉闭塞性疾病有效的治疗方法,但需严格掌握其适应证。     

2型糖尿病伴发下肢动脉硬化闭塞症--附43例报告

目的探讨确诊2型糖尿病伴发下肢动脉硬化闭塞症的检查方法.方法主诉下肢或足部麻木或疼痛、溃疡、坏疽的2型糖尿病患者中,经下肢动脉节段性测压(踝/肱指数ABI)或彩色超声检查发现有下肢动脉缺血征象者,进一步作磁共振血管显像(MRA)、螺旋CT血管显像(SCTA)或数控动脉造影检查(DSA)以明确诊断.结果43例患者经ABI测定诊断为2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,ABI在0.00～0.68范围,平均0.36.全组患者均作了MRA或SCTA,DSA检查,ABI无一例假阳性,最后确定43例中5例为主髂动脉段闭塞;19例为股腘动脉段闭塞;11例为股腘动脉伴腘动脉1～2分支闭塞;8例为膝以下动脉闭塞.43例根据造影结果分别接受了不同的手术或(和)药物治疗.结论节段性测压和彩超检查是初步诊断下肢动脉硬化闭塞症的无创检查方法,它的特点是简易、价廉、无损伤性、患者易接受;MRA,SCTA也属无损伤性检查,对确定动脉闭塞的部位、程度和范围均十分有益,最精确的检查还是插管动脉造影.     

经皮腔内血管成形术联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法收集28例老年患者、31条肢体,共53处病变部位行血管形成术联合支架植入术(PTAS)进行治疗,术后1个月对患者的跛行距离及踝肱指数进行监测,同时对术后病变部位的血管通畅率进行随访。结果行PTAS手术后,髂动脉的成功率为100%,股腘动脉的成功率为95.24%;术后1个月,患者的踝肱指数由术前的(0.35±0.11)增加至术后的(0.95±0.09),间歇性跛行距离由术前的(117.3±29.9)m增加至术后的(518.4±122.7)m,手术前、后比较差异显著(P0.05);术后2年髂动脉的血管通畅率为91.67%,股腘动脉的血管通畅率为80.95%。结论 PTA联合PTAS治疗下肢动脉ASO手术成功率高、创伤性小、安全有效,且能有效改善缺血区的血液供应,再狭窄可能性减小。     

雷公藤治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症

选DLASO患者28例,在严格控制血糖、活血,扩血管等综合治疗同时,加用雷公藤生药粉末,每日6克分两次冲服.结果治疗组疗效显著.在自觉症状改善及患者下肢血管病变性质评分等方面较对照组有明显差异(p＜0.05).结论雷公藤治疗DLASO疗效显著,且该药药源丰富易取,价格低廉.     

顺行穿刺腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效评估

目的 评估顺行穿刺腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值及疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月接受腔内血管成形术(PTA)和(或)血管支架置入治疗的患者119例,随访6个月～3年.对术前及术后的Fontaine分期,踝肱指数(ABI)等资料进行分析比较.结果 手术成功率为82.4％(98/119),FontaineⅡ期组58例,成功率为91.3％(53/58),45例临床症状得到改善,缓解率84.9％(45/53);Ⅲ期组为81.1％(30/37)和90.0％(27/30),Ⅳ期组为62.5％(15/24)和60.0％(9/15).Ⅱ期组技术成功率明显高于Ⅲ期及Ⅳ期组(P＜0.03);Ⅲ期组的临床症状缓解率高于Ⅱ期及Ⅳ期组(P＜0.05).踝肱指数(ABI)由术前的0.39±0.17提升至术后0.73 ±0.14(P ＜0.01).技术成功患者的随访率为78.7％(85/108),术后第3、6、12、24、36个月分别有3例、6例、10例、7例、5例复发,其中17例再次行分入治疗后临床症状好转;随访期间行截肢/足手术患者6例,截肢率5.6％(6/108).其中截肢平面在膝关节以上2例,膝下平面截肢1例,3例行跖骨截除.结论下肢动脉硬化闭塞症患者血管腔内治疗是安全、有效的,能改善患者的临床症状.近期及中期疗效较满意,远期疗效有待进一步随访.     

球囊经皮腔内血管成形术治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症15例报告

糖尿病足患者经皮胫腓动脉腔内成形术（PTA）后随访3～12个月显示：15例（17条腿）术后临床动脉影像达100％成功。1例于3个月后截肢,其余病例临床疗效满意。3个月动脉开放率达94％。结论是：PTA对胫腓动脉阻塞的DM患者具有临床应用价值。     

介入治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者112例

动脉硬化闭塞症(ASO)是指动脉粥样硬化引起的慢性动脉闭塞性疾病,以下肢最为常见。本病多见于老年男性,随着生活水平提高,发病率逐年上升。以往,传统的外科转流术是下肢动脉狭窄闭塞症的主要治疗方法〔1〕,疗效确切,远期通畅     

雷公藤治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症

选DLASO患者28例。在严格控制血糖、活血，扩血管等综合治疗同时，加用雷公藤生药粉末，每日6克分两次冲服。结果 治疗组疗效显著。在自觉症状改善及患者下肢血管病变性质评分等方面较对照组有明显差异（P〈0．05）。结论 雷公藤治疗DLASO疗效显著，且该药药源丰富易取，价格低廉。     

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床分析

糖尿病(DM)动脉硬化闭塞症(ASO)的发病率是非糖尿病的11倍,且周围动脉硬化发展快,程度重,一旦发生,其截肢率是非糖尿病人的40倍[1]。我们通过回顾性分析60例ASO的临床特征,探讨糖尿病与非糖尿病ASO之间的差异及糖尿病动脉硬化闭塞症的治疗方案。临床资料1.一般资料:收集1996年1月～2006年6月我院ASO患者60例(72条肢体),其中DM组32例(40条肢体),非糖尿病组28例(32条肢体)。两组临床资料见表1。2.诊断:本组患者ASO的诊断:(1)有肢体缺血性表现;(2)踝/肱动脉压力指数(ABI)小于0.9;(3)血管造影有明显狭窄;(4)彩超发现有动脉狭窄。72条肢…     

下肢动脉硬化闭塞症诊治进展概述

我国正步入人口老龄化社会,以下肢动脉硬化闭塞症为代表的周围动脉疾病发病率逐年升高,其诊治是一项迫切的系统工程。本文拟结合最新文献和单中心经验,对下肢动脉硬化闭塞症的诊治进展做一概述。在筛查诊断方面,流行病学资料提示国内在诊断和认识方面还存在明显不足。在基础用药方面,要重视阿司匹林和他汀类药物的基础治疗作用。在血管重建方面,我们要熟练掌握和合理运用开放、介入及杂交手术。在开放血管手术方面,我们仍需重视手术质量控制;在介入治疗方面,要及时关注减容技术、药物球囊技术、新型支架技术等治疗进展。杂交手术可综合前两者的优点,解决复杂临床情况,应用比例逐年增加。及时诊断,综合治疗,合理应用腔内、开放或杂交等血管重建技术,是下肢动脉硬化闭塞症治疗效果的重要保障。     

糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床护理探讨

目的对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床护理措施进行探讨。方法选取该院2011年3月—2014年3月收治的33例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者予以全面的护理干预(如,心理护理、饮食指导以及疼痛护理等),并对其护理效果加以观察。结果经过治疗与护理之后,33例患者均痊愈或好转出院,并且坏疽、溃疡以及静息等症状明显改善。结论对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者予以有效地护理干预措施,可在一定程度上提升治疗的效果,加快病情康复,值得在临床上大力推广。     

丹红注射液治疗2型糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症68例疗效观察

糖尿病常合并下肢动脉硬化闭塞症,其致残率高,约占非外伤性截肢患者的50%。2006年1～7月,我们采用丹红注射液治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者68例。现报告如下。     

单核细胞/高密度脂蛋白比值与2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的相关性分析

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的相关性。方法选取2017年2月至2019年1月我院收治的340例T2DM患者作为研究对象,根据MHR四分位数将患者分成4组:A组(n=85):MHR0. 61×10~9; B组(n=85):MHR为(0. 61～0. 90)×10~9; C组(n=85):MHR为(0. 91～1. 17)×10~9; D组(n=85):MHR1. 17×10~9。单因素分析4组患者基线资料,对差异有统计学意义的单因素行Logistic回归分析,分析MHR与ASO相关性,探讨ASO独立危险因素并建立其预测模型。应用ROC曲线评价MHR对ASO的诊断效能。结果 A组、B组、C组及D组患者ASO发生率分别为21. 18%、24. 70%、47. 06%及56. 47%,4组ASO发生率差异有统计学意义(P0. 001)。4组患者在体质指数、MHR、病程、单核细胞、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐、血尿素氮、踝肱指数(ABI)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(SUA)、空腹胰岛素、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等指标差异有统计学意义(P0. 05)。Logistic回归分析表明,MHR、Hcy、HOMA-IR、LDLC、HbA1c和SUA是ASO发生的独立危险因素(P0. 05)。Pearson相关分析显示,MHR与ABI呈负相关关系(r=-0. 742,P0. 001)。ROC曲线显示,MHR诊断ASO的临界值为0. 91×10~9,灵敏度为79. 53%,特异度为81. 22%,曲线下面积为0. 815。结论 MHR是T2DM患者合并ASO发生的独立危险因素,其与ASO呈正相关关系,对ASO预测、评估有一定的价值。     

下肢动脉硬化闭塞症血栓形成介入治疗术后观察与护理

2004年11月～2006年11月，我们对167例（201条）下肢动脉闭塞症并发血栓形成患者采用了动脉置管治疗，效果较好。现将护理体会报告如下。     

复合手术治疗高龄下肢动脉硬化性闭塞症32例

下肢动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,患者多为高龄,且多合并高血压、高脂血症、糖尿病,以及不同程度的冠状动脉粥样硬化,治疗上较为棘手。我院血管外科于2005年4月至2010年4月,采用7种复合(杂交)手术方式处理32例高龄、多节段、复杂下肢动脉硬化闭塞症患者,取得较好疗效。     

糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的护理探讨

目的探讨糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床护理措施。方法对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者实施基础护理、心理护理、饮食护理、疼痛护理、患肢护理及出院指导等护理措施。结果对该组82例糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者实施相应的护理后,显效43例,有效27例,无效12例,总有效率85.37%。结论对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者采取对应的临床护理,能减少患者治疗痛苦,有效的提高患者心理素质,改善患者生活质量,增进护患关系,可在临床推广应用。     

糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的护理探讨

目的：探讨糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床护理措施。方法对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者实施基础护理、心理护理、饮食护理、疼痛护理、患肢护理及出院指导等护理措施。结果对该组82例糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者实施相应的护理后,显效43例,有效27例,无效12例,总有效率85.37%。结论对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者采取对应的临床护理,能减少患者治疗痛苦,有效的提高患者心理素质,改善患者生活质量,增进护患关系,可在临床推广应用。     

下肢动脉硬化闭塞症支架置入后服用盐酸沙格雷酯的疗效观察

目的:探讨盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic obliterans,ASO)支架置入术后患者的疗效。方法:2008年6月至2009年10月,共52例因ASO而行下肢动脉支架置入术的患者,共57条患肢,随机分成两组,治疗组(26例,29条患肢)给予盐酸沙格雷酯100mg/次,3次/d,口服,对照组(26例,28条患肢)给予胰激肽原酶肠溶片120U,3次/d,口服。治疗6个月后从患者症状、跛行距离(distance of claudication,DOC)、踝肱指数(ankle/brachial index,ABI)、经皮氧分压(transcutaneousoxygen pressure,TcPO2)、支架再狭窄率、药物不良反应等方面判断治疗效果。结果:和对照组相比,治疗组术前ABI、TcPO2及DOC差异无统计学意义(P>0.05);术后2 w ABI、TcPO2差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月ABI差异无统计学意义(P>0.05),TcPO2及DOC均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组主观感觉症状改善者25例,出现支架再狭窄1例,对照组主观感觉改善者22例,支架再狭窄3例,两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗组支架两组术后用药未见明显不良反应。结论:盐酸沙格雷酯用于ASO支架置入术后治疗效果明确,安全、方便,值得推广。     

经皮氧分压评估下肢动脉硬化闭塞症经皮血管腔内成形术疗效的研究

目的 通过比较下肢动脉硬化闭塞症(ASO)经皮血管腔内成形术(PTA)前后的经皮氧分压(TcPO2)、踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)的变化,评价TcPO2在评估下肢ASO患者PTA疗效的临床价值.方法 ASO患者101例,下肢ASO患肢111例,行PTA术后2～9 d复查TcPO2、ABI及TBI.根据有无T2...     

药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄治疗中的应用观察

目的 观察药物涂层球囊(DCB)在下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后支架内再狭窄(ISR)治疗中的应用效果.方法 选取ISR患者30例(30条肢体),均接受DCB治疗.观察术后12个月靶血管初级通畅情况,治疗6、12月时Rutherford分级改善情况及治疗12月时临床驱动的靶病变血运重建(CD-TLR)和踝肱指数(ABI...