儿童中心静脉置管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童中心静脉置管(PICC)相关性血流感染的感染病原菌分布及其耐药性,为临床防治奠定基础。方法调查医院2009年1月-2014年1月PICC相关性血流感染患儿的临床资料72例,分析血流感染的感染病原菌分布及其耐药性,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共分离鉴定98株病原菌,革兰阳性菌48株占48.98%,革兰阴性菌37株占37.75%和真菌13株占13.27%;主要革兰阳性菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林具有较高的耐药性,耐药率为61.11%¹00.00%;主要革兰阴性菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢呋辛和氨苄西林高度耐药,耐药率为58.30%100.00%;主要革兰阴性菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢呋辛和氨苄西林高度耐药,耐药率为58.30%⁸8.89%;真菌对伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑和氟胞嘧啶均较敏感,耐药率<20.00%;PICC留置<7d占6.9%,而>21d占50.0%,随着留置时间的增加,血流感染比例逐渐增加。结论加强PICC相关性血流感染的病原菌监测,有利于了解血流感染病原菌动态变化,掌握病原菌耐药性,指导临床合理使用抗菌药物,提高临床治疗效果。     

早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关感染率、病原菌分布及耐药性。方法分析2015年6月-2018年3月行PICC治疗的600例早产儿的临床资料,采用全自动微生物鉴定和药敏分析仪鉴定病原菌,药敏试验采用K-B琼脂纸片扩散法。结果 600例早产儿中有20例发生置管相关感染,感染率为3.3%。20例感染患儿送检标本共分离出病原菌204株,其中革兰阳性菌91株,占44.6%;革兰阴性菌85株,占41.7%;真菌28株,占13.7%。革兰阳性菌对苯唑西林、四环素、青霉素、克拉霉素和红霉素等耐药性较高,耐药率为61.3%~100.0%。对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素的耐药率最低,耐药率为0~12.9%。革兰阴性菌对哌拉西林和庆大霉素的耐药性较高,耐药率为65.7%~100.0%。对头孢哌酮、阿米卡星、环丙沙星和头孢噻肟的耐药性较低,耐药率为24.1%~57.1%。真菌对氟康唑耐药性最高,耐药率为50%。结论早产儿PICC相关感染率较高,感染的病原微生物主要为革兰阳性菌,临床上应该加强对病原微生物的检测,掌握病原菌的分布和耐药性的特点,降低感染率。     

2020—2022年西安地区三甲医院重症医学科静脉导管相关血流感染病原菌特征及耐药性分析

目的 探讨和分析重症监护室静脉导管相关血流感染病原菌分布特征及其耐药性。方法 选取2020年1月至2022年12月在西安地区3家三甲医院重症监护室进行中心静脉导管的患者为研究对象,通过临床电子病历管理系统采集重症监护室患者的基本情况并收集静脉置管部位等特征资料,由专业技术人员在无菌技术操作下对置入导管病原菌进行定量培养分离,对病原菌抗菌药物的敏感性进行测定,采用描述性分析方法对患者中心静脉导管相关性感染的病原菌分布特征及其耐药性监测情况进行分析。结果 2 781例重症监护室患者发生导管血流相关性感染265例,感染率为9.53%。共检出病原菌349株,其中革兰阳性菌218株占62.46%,革兰阴性菌117株占33.52%,真菌14株占4.01%。主要革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、四环素以及红霉素耐药性较高,其耐药率均>70%;对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺较敏感;主要革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟以及头孢他啶均有较高耐药性,且其耐药率均>70%;对阿米卡星较敏感。结论 重症监护室静脉导管相关性感染的病原菌...     

新生儿重症监护病房患儿经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的对新生儿重症监护病房(NICU)患儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染的病原菌分布及耐药性进行探讨。方法选择于2014年1月-2017年5月医院NICU收治的134例出现导管相关血流感染(CRBSI)的患儿的资料进行回顾性分析,分离培养CRBSI患儿的病原菌,采用全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定病原菌与耐药性分析。结果 134例CRBSI患儿共检出134株病原菌,检出率为100.00%,其中革兰阳性菌87株占64.93%、革兰阴性菌29株占21.64%、真菌18株占13.43%;主要革兰阳性菌对青霉素耐药率为100.00%,对万古霉素和莫西沙星的耐药率为0;主要革兰阴性菌对头孢替坦与头孢曲松的耐药率均为100.00%,对头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮的耐药率均为0。结论 NICU中的CRBSI患儿的病原菌分布以革兰阳性菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌为最常见的病原菌,对发生感染的病原菌进行药物干预时,根据耐药试验结果选择药物敏感度较高的抗菌药物。     

宫颈癌患者近距离放疗局部感染的临床分析

目的探讨宫颈癌患者近距离放疗后局部感染情况,分析阴道分泌物的病原菌分布及耐药性,为临床防治局部感染提供依据。方法选取2013年1月-2014年12月医院就诊并实施近距离放疗的356例宫颈癌患者为研究对象,调查分析患者放疗后局部感染情况、阴道分泌物病原菌分布及其耐药性。结果 356例患者中68例发生局部感染,感染率为19.1%;共分离病原菌75株,其中革兰阴性菌50株占66.7%,以大肠埃希菌和奇异变形菌为主,革兰阳性菌22株占29.3%,以葡萄球菌属和肠球菌属为主,真菌3株占4.0%,以白色假丝酵母菌为主,大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶、阿莫西林、哌拉西林、环丙沙星和庆大霉素耐药率较高,耐药率为62.5%~93.8%;奇异变形菌对阿莫西林和庆大霉素耐药率较高,耐药率为66.7%和55.6%;葡萄球菌属对青霉素G、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和氨苄西林高度耐药,耐药率为53.8%~92.3%;肠球菌属对庆大霉素、红霉素和左氧氟沙星高度耐药,耐药率为66.7%~100.0%。结论宫颈癌近距离放疗合并局部感染率较高,临床应加强感染病原菌检测,掌握病原菌种类及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物,提高患者临床治疗效果。     

ICU与非ICU患者中心静脉导管感染调查

目的比较ICU与非ICU住院患者中心静脉导管感染的状况,提出预防对策,以降低患者中心静脉导管感染率。方法选择2010年1月-2015年6月在医院ICU和非ICU行中心静脉导管的患者各200例,对疑有中心静脉导管感染的患者进行血液及中心静脉导管尖端培养,比较ICU和非ICU患者的中心静脉导管感染率、置管部位、置管类型及病原菌分布。结果 ICU和非ICU患者血液、中心静脉导管培养阳性率及导管细菌定植率比较差异均无统计学意义;普通导管和血液透析导管的感染率较高,分别为12.66%和6.67%,抗感染导管感染率为11.11%明显较低;颈内静脉置管患者中心静脉导管感染率较高为38.46%;ICU与非ICU患者病原菌检出分布差异无统计学意义;ICU与非ICU患者留置中心静脉导管1~7d的感染率9.00%,8~14d感染率为22.00%,≥15d感染率为35.00%,ICU与非ICU患者的置管时间比较差异无统计学意义。结论 ICU与非ICU患者的中心静脉导管感染发病情况基本相同:抗感染导管的感染率较低,颈内静脉置管的感染率较高,病原菌以革兰阳性菌为主。     

乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原学特点分析

目的探究乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原菌分布及相关危险因素,旨在详细了解乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原菌特点和危险因素。方法选择2013年2月-2015年1月在医院因中心静脉导管引导置管术化学治疗的乳腺癌患者210例,分析患者的年龄、中心静脉导管引导置管的部位、穿刺部位、感染类型、住院时间、相关危险因素以及病原菌的分布和耐药性等。结果患者的穿刺季节、并发症、导管维护周期、导管移动以及免疫功能等相关因素与导管相关性血流感染有关(P<0.05),其中并发症、导管维护周期、导管移动以及免疫功能为乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的独立危险因素(P<0.05);210例乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染32例,共分离出病原菌46株,革兰阴性菌24株占52.2%,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性球菌15株占32.6%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌7株占15.2%,以白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主;乳腺癌中心静脉导管引导置管感染患者病原菌耐药性相对较高,特别是临床常用抗菌药物青霉素、头孢唑林、阿莫西林等,革兰阳性菌和革兰阴性菌耐药率均>80.0%,但真菌对氟康唑、伊曲康唑以及两性霉素B的耐药率<40.0%。结论临床工作中可以通过规范操作、营造舒适卫生环境、增强患者免疫力等来降低中心静脉导管引导置管的感染,同时对于感染患者在行抗菌治疗时,一定要进行药敏试验,依据药敏试验结果,选择敏感性强、安全性高的抗菌药物,避免产生耐药菌株并能改善患者的预后。     

股骨骨折患者术后医院感染病原菌耐药特征与相关危险因素研究

目的探讨股骨骨折内固定术后医院感染病原菌特征及危险因素,为降低感染率提供依据。方法回顾性分析2012年8月-2015年3月医院收治的700例行内固定治疗股骨骨折患者临床资料,统计医院感染率、感染部位及病原菌耐药特征;并分析导致医院感染的独立危险因素。结果 700例患者中27例发生医院感染,感染率为3.9%;其中手术切口感染11例占40.7%,呼吸系统感染7例占26.0%,皮肤软组织感染6例占22.2%;共分离出病原菌35株,其中革兰阳性菌26株占74.3%,革兰阴性菌7株20.0%,真菌2株占5.7%;革兰阳性菌对青霉素、阿莫西林耐药率较高,分别为100.0%、87.5%,对万古霉素敏感性最高,敏感率为100.0%;革兰阴性菌对头孢吡肟、庆大霉素、诺氟沙星耐药率较高,为66.7%~100.0%,对亚胺培南和美罗培南敏感性最高,敏感率为100.0%;多因素回归分析显示,年龄、手术时间、基础疾病、开放性骨折、遗留死腔是导致股骨骨折内固定术后医院感染的独立危险因素。结论股骨骨折内固定术后医院感染主要病原菌为革兰阳性菌,临床上需要针对医院感染的危险因素制定相应的预防措施,以降低医院感染率。     

产妇产褥期病原菌感染与耐药性研究

目的对医院产妇产褥期感染病原菌分布及耐药性进行分析,为临床治疗提供参考。方法对2010年3月-2014年3月医院280例产褥期感染产妇分离的病原菌进行分析,应用全自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定,并进行药敏试验检测。结果 280例产妇产褥期感染病原菌中革兰阳性菌162株占54.0%,革兰阴性菌138株占46.0%,革兰阴性菌对头孢唑林、头孢呋辛及头孢西林等抗菌药物耐药率较高40.0%~100.0%,而对亚胺培南耐药率较低<20.0%,革兰阳性菌对头孢西林、头孢唑林和环丙沙星的耐药性较高50.0%~93.2%,而对万古霉素耐药率较低<10.0%。结论产妇产褥期容易受到病原菌感染,且病原菌对抗菌药物有较强的耐药性,需加强临床监测。     

肝硬化失代偿期患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨慢性重型肝炎及肝硬化失代偿期医院感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月医院收治的慢性重型肝炎及肝硬化失代偿期患者1 056例临床资料,并采集患者的血液、痰液以及咽拭子标本进行细菌培养,药敏试验采用K-B纸片扩散法进行检测。结果慢性重型肝炎患者感染40例,感染率为18.52%;失代偿期肝硬化患者感染76例,感染率为9.05%;培养出的病原菌主要有革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌,分别占60.38%、24.53%及15.09%;主要革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南及哌拉西林耐药率均为0,对头孢他啶的耐药率约30.00%,对头孢吡肟、阿莫西林、庆大霉素、氨曲南的耐药率为60.00%~80.00%;主要革兰阳性菌对万古霉素耐药率为0,对阿奇霉素、头孢唑林、苯唑西林、环丙沙星及庆大霉素的耐药率约10.00%,对哌拉西林、亚胺培南的耐药率为50.00%~60.00%。结论对慢性重型肝炎及失代偿期肝硬化患者发生感染的病原菌分布及耐药性进行分析,有利于临床治疗。