高龄股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折行人工股骨头置换术的疗效比较

目的从手术时间、出血量、完全负重时间、术后近期和远期Harris评分比较人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折两种骨折的疗效。方法回顾分析我院2005年至2010年间行标准骨水泥型双动头人工股骨头置换手术治疗的股骨粗隆间骨折56例和股骨颈骨折62例,比较患者的手术时间、出血量、完全负重时间、3个月、1年的Harris评分和影像资料。结果在手术时间、出血量、3个月Harris评分、完全负重时间差异有显著意义,在术后下床时间、1年时Harris评分差异无显著意义。随访影像学检查未发现关节脱位、假体松动和下沉。结论骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折,前者3个月内要严格控制负重,1年后两者疗效良好,功能恢复接近。     

高龄股骨颈骨折人工股骨头假体置换术围手术期处置体会

目的 探讨人工股骨头假体置换术(femoral head replacement,FHA)在高龄股骨颈骨折治疗中围手术期间的处置.方法 应用人工股骨头假体置换术治疗高龄股骨颈骨折患者72例.结果 65例随访,失去随访7例,随访时间6个月～6.5年,平均3.5年,34例发生术后并发症,围手术期间无死亡病例,1例发生慢性感染假体松动,2例发生脱位,无假体断裂.功能评定按Harris标准,优良率86.2%.结论 高龄股骨颈骨折患者生理机能及身体代偿能力低下,常常合并有多种慢性内科疾病,人工股骨头假体置换术手术治疗的风险性较大,在适合条件下,选择微创人工髋关节置换技术为佳.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者60例

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法对60例高龄股骨颈骨折采用人工股骨头置换术,术后45例获随访。结果全部病例均安全度过围手术期;手术时间45min,平均（35～65）min,术中平均失血230ml,均未输血;随访时间为6个月～4年不等。全部患者功能活动均得到恢复,Harris髋关节功能评分均在80分以上。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法对我院收治的71例高龄股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术。结果术后随访9～72个月，平均15个月。优60例，占84．5％（60／71）；良7例，占9．86％（7／71）；中4例，占5．63％（4／71）；差无，总优良率94．36％（67／71）。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效确实、可靠，是一种理想的手术方式。     

人工股骨头置换术及空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的 探讨使用人工股骨头置换术及空心钉内固定对股骨颈骨折患者进行临床治疗的效果.方法 股骨颈骨折患者100例为研究对象,分别对其进行人工股骨头置换术治疗(人工股骨头置换组)和空心钉内固定治疗(空心钠内固定组),在术前及术后采用髋关节功能Harris评分系统评定2组患者临床疗效,并对所有患者进行为期2年的随访,观察手术患者2年的再手术率.结果 人工股骨头置换组手术所需要的时间、术中出血量、住院天数及住院费用均明显高于空心钉内固定组(P<0.05);人工股骨头置换组髋关节功能Harris评分明显高于空心钉内固定组(P<0.05);对所有患者进行为期2年的随访,人工股骨头置换组再手术1例,再手术率为1.92%,而空心钉内固定组再手术6例,再手术率为12.50%,差异有统计学意义(χ2=4.289,P>0.05).结论 人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折疗效肯定,术后患者髋关节功能恢复较好,再手术率低,值得推广应用.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折33例

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法:对33例高龄股骨颈骨折采用人工股骨头置换术,术后31例获随访。结果:Harris评分法功能评定,优18例,良10例,中2例,差1例,优良率90.3%。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,是一种有效的方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折33 例

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：对33例高龄股骨颈骨折采用人工股骨头置换术,术后31例获随访。结果：Harris评分法功能评定,优18例,良10例,中2例,差1例,优良率90．3％。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,是一种有效的方法。     

微创股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的：研究微创小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2010年3月至2015年7月入院的高龄（≥75岁）股骨颈骨折病人32例,采用微创小切口双极人工股骨头置换术进行治疗。结果32例患者均获随访,随访时间5～40个月,平均23个月。疗效按Harris评分进行评价,结果优24例,良5例,中3例,差0例,优良率90.63%。结论对于高龄股骨颈骨折病人采用微创双极人工股骨头置换术治疗能明显降低手术风险,具有损伤小、术后恢复快,在此类人群中值得推广应用。     

人工双动头治疗80岁以上老年股骨颈骨折近期疗效分析

目的评价人工双极股骨头假体置换治疗80岁以上股骨颈骨折近期临床应用效果。方法我科2002年4月～2012年3月住院治疗80岁以上的老年股骨颈骨折患者148例,共148髋行人工双动头假体置换术,随访3～9年,平均6.8年,对其术后并发症、Harris评分及关节功能进行回顾性分析。结果随访期间无假体松动、下沉、感染,术后随访Harris评分为(80±3.6)分,优良率为88.5%。结论人工双极股骨头假体置换治疗80岁以上老年股骨颈骨折近期随访效果满意。     

长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床分析

目的：观察长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选择2007年1月～2010年10月31例合并骨质疏松的高龄不稳定股骨粗隆间骨折采用长柄双动人工股骨头置换术治疗后患者进行随访。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分、并发症。结果：随访10～30个月,平均19.5个月,所有患者术后5～7d（平均6d）下地负重行走。平均手术时间为65min、出血量平均为450ml、Harris关节功能评分为88分,未发生重大并发症。结论：人工股骨头置换术对高龄合并骨质疏松的不稳定性股骨粗隆间骨折患者具有缩短手术时间、减少出血量、维持髋关节功能,减少并发症等优点,值得临床推广应用。     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折126例临床分析

目的 :探讨人工股骨头置换术的适应证及手术对策。方法 :1995年1月～1998年5月采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折126例。按活动日常生活中多少分为2组 :其中活动少组82例 ,活动多组44例 ,分别统计术后并发症、Harris评分、翻修率。结果 :术后5年随访 ,活动少组髋关节Harris评分较高 ,翻修率较低。结论 :人工股骨头置换可用于治疗老年股骨颈骨折日常活动较少的患者 ,正确的手术操作是关键。     

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效和安全性分析

目的：探讨全髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的疗效和安全性。方法选取我院老年股骨颈骨折患者98例,其中实验组50例使用全髋关节置换术治疗,对照组48例用人工股骨头置换术治疗,观察对比两组手术时间、术后出血量、术后引流量、住院时间以及两组Harris评分和优良率的差别。结果实验组手术时间明显长于对照组,术后出血量和术后引流量较对照组多,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组住院时间长于对照组（P〈0.05）。术后1年实验组和对照组的Harris评分以及优良率无明显差异（P〉0.05）,但在术后3年和术后5年两组Harris评分以及优良率比较,实验组明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工股骨头置换术创伤小、手术时间短、出血量和术后引流量较少、住院时间短,但全髋关节置换术在远期疗效上要优于人工股骨头置换术。     

人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折的疗效观察

目的观察双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折的疗效。方法自2008年～2009年采用双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折患者172例,平均年龄73.9岁（71～89岁）。骨折类型：头下型80例,经颈型42例,头颈型50例。Garden分型：Ⅲ型者88例,Ⅳ型者80例。均髋部骨质疏松较重。根据Harris评分标准判定其疗效。结果本组中50例术后2～5年因心脑血管疾病死亡。末次随访获得122例,平均随访时间3.2年（1～8年）,术后无伤口感染和下肢深静脉血栓形成。髋关节Harris评分为87分,优良率为88.5%。发生股骨柄松动下沉14髋（11.5%）,髋臼磨损18髋（14.8%）,下沉和髋臼磨损的程度不严重,疼痛不重,均不需手术翻修。结论双极人工股骨头是治疗高龄移位股骨颈骨折的简单有效方法。     

人工髋关节治疗老年人股骨颈骨折

目的探讨老年人股骨颈骨折Ⅰ期行人工髋关节置换术的治疗体会。方法高龄股骨颈骨折,行全髋关节置换(THA)和双动股骨头置换(BFHR)36例。结果所有病例随访1年以上,术后均恢复行走功能。Harris评分为优28例,良6例,可2例。结论对于老年人股骨颈骨折,Ⅰ期选择人工关节置换术是首选对策。     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者治疗的对比分析

目的观察人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效和术后并发症发生情况,并进行对比和分析。方法回顾性分析该院2008年5月至2012年8月收治的高龄股骨颈骨折患者60例,其中A组（32例）行人工股骨头置换手术,B组（28例）行全髋关节置换手术,对比两组患者的临床治疗效果和术后并发症的发生情况。结果 A组的手术时间和术中出血量明显低于B组,而B组的术后独立拄拐行走时间却明显长于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组髋关节功能评分基本相当,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组并发症的发生情况基本相当,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于高龄股骨颈骨折患者,人工股骨头置换术具有操作简单、手术创伤较低、手术时间较短且并发症发生率低,有利于高龄患者术后早期恢复,提高患者的生活质量,值得临床上推广应用。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法 对1995年1月至2003年1月采用双极人工股骨头置换治疗的高龄股骨颈骨折104例进行回顾性分析。结果 平均随访1．5～6年，6例死亡，采用Harris功能评分，优40例，良44例，可8例，差6例，优良率85．7％。结论 双极人工股骨头置换手术安全性高，并发症少，关节功能好，疗效满意。     

人工全髋关节置换和闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的观察应用人工全髋关节置换术和闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择股骨颈骨折患者52例,头下型骨折患者应用闭合复位空心钉内固定术治疗,对合并骨关节炎或股骨头坏死的高龄股骨颈骨折患者应用人工全髋关节置换术治疗,术后以髋关节功能Harris评分评价临床疗效。结果 52例患者均手术成功,术后末次随访Harris评分优良率84.62%。结论应用人工全髋关节置换术和闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折手术创伤小、术后髋关节功能恢复良好、疗效满意。     

后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换在高龄患者股骨颈、粗隆间骨折中的临床应用

目的探讨后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的临床疗效。方法2003年3月～2006年2月应用后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折共36例。其中男20例,女16例;年龄73～92岁,平均80.6岁。左侧11例,右侧25例。股骨颈骨折26例,骨折按Garden分型Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例。粗隆间骨折10例,骨折按Evans分型Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分、关节活动度、并发症等。结果本组平均手术时间55min（40～70min）,出血量300ml（200～450ml）;伤口均一期愈合,无1例感染;术后3～7天开始持双拐下地活动,术后1周X线片示假体位置良好。本组36例获随访,随访时间平均18个月（12～36个月）,Harris关节功能评分平均87分（66～95分）,优17例,良12例,可5例,差2例;关节活动度平均82°（70°～102°）。无髋关节脱位、假体周围再骨折和髋内翻发生,2例患者发生髋部轻度疼痛,3例患者发生轻度深静脉栓塞。结论后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术具有手术时间短、出血量少、术后髋关节功能佳、卧床时间短、并发症少等优点,是治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的可靠方法,尤其适用于高龄伴有内科疾病或严重骨质疏松者。     

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术35例治疗体会

目的:交流高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的治疗体会。方法:应用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折35例,主要通过改善高龄患者术前身体条件,提高手术耐受性,加强术中监测、术后护理,以达到治疗目的。结果:随访8个月～5a,平均2.8a,按Harris评分标准,优17例,良13例,优良率为85.7%。结论:人工股骨头置换术对于高龄老年人股骨颈骨折的治疗具有很好的效果。     

老年人新鲜股骨颈骨折髋关节置换的疗效分析

目的评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法将57例老年新鲜股骨颈骨折患者分成2组,A组28例采用人工股骨头置换,B组29例采用全髋关节置换;随访时间1～7年,平均5．1年。结果按Harris评分标准评定手术疗效,采用SPSS11．0软件进行分析,B组疗效优于A组（P〈0．05）。结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换手术疗效优于人工股骨头置换。