符合电路SPECT心肌灌注／代谢显像诊断冠心病的初步研究

目的 研究符合电路SPECT心肌灌注／代谢显像诊断冠心病的临床价值。方法 28例冠心病患者,男26例,女2例分别行心肌血流灌注和心肌代谢显像,全部28例均行冠状动脉造影,25例行心电图运动平板试验。结果 以冠脉造影为金标准,心肌灌注显像、心肌灌注／代谢显像和心电图运动平板试验诊断冠心病的准确率分别为82．14％,89．28％和72％（P＜0．05和P＜0．01）。结论 符合电路SPEFCT心肌灌注／代谢显像,在冠心病的诊断中具有一定的应用价值,且优于静息心肌血流灌注显像和心电图运动平板。     

心电图运动试验阳性患者100例运动心肌显像结果分析报告

从200例单光子发射计算机断层成像（SPECT）心肌灌注检查病例中，选择100例心电图试验阳性患者，对两者总的符合情况及不同结果进行临床分析。静息和运动心电图对诊断冠心病有重要的临床价值，但其敏感性及特异性有明显限制，尤其是假阳性问题，如何鉴别及正确治疗，是临床上很重要的课题。现将我科近年来100例心电图运动试验阳性及运动心肌灌注显像结果分析报告如下。     

腺苷负荷心肌灌注显像与64排螺旋CT诊断冠心病对比分析

目的探讨腺苷负荷心肌灌注显像与64排螺旋CT比较对冠心病的诊断价值。方法以冠状动脉造影作为冠心病诊断的金标准,对患者同时进行腺苷负荷心肌灌注显像,64排螺旋CT与冠状动脉造影检查。结果腺苷负荷心肌灌注显像与64排螺旋CT比较对冠心病的诊断差异无统计学意义。结论腺苷负荷心肌灌注显像与64排螺旋CT作为冠心病诊断的无创方法,结果可靠,应予推广。     

门控心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值

目的:探讨腺苷负荷99mTc-MIBI门控心肌灌注显像(G-MPI)后室壁运动和增厚率异常对冠心病的诊断价值。方法:对91例确诊或临床疑诊为冠心病患者行静息-腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI和非门控心肌灌注显像(MPI),两周内行冠状动脉造影(CAG),对其结果进行对比分析。结果:MPI诊断冠心病的灵敏度为85.3%,特异性为73.9%,G-MPI诊断冠心病灵敏度为92.6%,特异性为87.0%,结合腺苷负荷后局部室壁运动和增厚率评分可提高G-MPI诊断冠心病的灵敏度和特异性。结论:静息-腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI对冠心病的诊断有较高的灵敏度和特异性。     

^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像对冠心病心肌缺血的诊断价值

自１９９０年１２月，我们用国产的＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ和慢跑运动试验对７２例做了心肌断层显像，７２例有４６例冠心病和２６例非冠心病。全部病人做了运动心肌像和运动心电图，运动试验是根据Ｐａｐａｇｏｌｏｕ等报道的慢跑运动。４６例冠心病中４４例运动闪烁图上有灌注缺损，２例正常；２６例非冠心病中２２例的闪烁图正常，４例有灌注缺损，因此显像诊断的灵敏度，特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为９５．７８４．６％     

腺苷负荷心肌核素显像在诊断冠心病中的应用

目的:探讨腺苷负荷心肌核素显像对冠心病的诊断价值。方法:94例拟诊冠心病患者均行冠状动脉造影,腺苷负荷99mTc-MIBI心肌灌注显像、静息心肌显像检查,比较腺苷负荷心肌核素显像与冠状动脉造影结果。结果:冠状动脉造影检查阳性62例中,腺苷负荷心肌核素显像阳性50例。32例冠状动脉造影示无明显狭窄者中,腺苷负荷心肌核素显像阴性24例。腺苷负荷心肌核素显像诊断冠心病的敏感性和特异性分别为80.6%和75.0%。2,3支病变血管腺苷负荷心肌核素显像阳性率高于单支血管病变(P<0.05)。结论:腺苷负荷心肌核素显像诊断冠心病敏感性、特异性较高。     

冠脉造影与核素心肌灌注显像结果不一致16例分析

核素心肌灌注显像是冠心病的一种无创性诊断方法 ,灵敏度非常高。而近年来随着冠脉造影术的普及 ,其已成为冠心病诊断的金标准。心肌灌注显像与冠脉造影术在冠心病诊断中有着极高的符合率[1 ] ,但也有一定假阳性与假阴性。现就近 2年在本院同时行冠脉造影术与心肌灌注显像 ,但结果不一致者共 16例作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 72例冠心病或可疑冠心病患者为明确诊断 ,在本院同时行心肌灌注显像与冠脉造影术 ,二者时间间隔不超过 1个月。所有患者在以上检查基础上 ,再根据心电图、超声心动图等辅助检查确定最后诊断。 72例中冠脉…     

~（99m）TC—MIBI心肌灌注断层显像对冠心病心肌缺血的诊断价值

自１９９０年１２月，我们用国产的９９ｍＴＣ—ＭＩＥＩ和慢跑运动试验对７２例做了心肌断层显像，７２例中有４６例冠心病和２６例非冠心病。全部病人做了运动心肌显像和运动心电图，运动试验是根据Ｐａｐａｇｏｌｏｕ等报道的慢跑运动。４６例冠心病中４４例运动闪烁图上有灌注缺损，２例正常；２６例非冠心病中２２例的闪烁图正常，４例有灌注缺损。因此显像诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为９５．７％８４．６％、９１．７％和９１．７％，表明刚９９ＭＴＣ—ＭＩＢＩ和慢跑运动试验检出冠心病心肌缺血是有独特价值的。     

心肌灌注显像在女性冠心病诊断中价值

目的评价心肌灌注显像对女性冠心病患者的诊断价值。方法 344例有胸痛、胸闷症状女性患者,行静息+药物负荷心肌灌注显像检测,并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果冠状动脉狭窄178例患者中心肌灌注显示异常者130例;冠状动脉造影无异常或不规则166例中心肌灌注显像异常50例,无异常116例;以冠状动脉造影结果为标准,心肌灌注显像对女性冠心病诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.0%,69.9%,72.2%,70.7%。结论心肌灌注显像对女性冠心病患者的诊断及是否进一步行冠状动脉造影的筛选有一定价值。     

高血压病胸痛27例核素心肌灌注显像分析

目的评估高血压病胸痛患者核素心肌灌注显像临床诊断中的价值。方法对27例高血压病胸痛患者进行99m锝-甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI)心肌灌注显像、心电图检查及冠状动脉造影。结果心肌灌注显像、心电图及冠状动脉造影对高血压病胸痛患者的检查的阳性率分别为66.7%、59.2%、0%。心肌灌注显像、心电图检查两者阳性率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 99mTc-MIBI心肌灌注显像对高血压诊断、治疗和预后判断是一种安全、无创伤、方便的检查方法。     

心肌显像对心脏X综合征的诊断价值

目的 评价三磷酸腺苷负荷心肌显像（ATP-MPI）＋静息心肌显像诊断心脏X综合征的价值。方法 对36例X综合征患者运动心电图检查后次日行一日法ATP-MPI＋静息心肌显像，对运动心电图结果和心肌显像结果进行比较。结果 36例患者心肌显像有34例异常，心电图平板运动试验阳性者26例，10例阴性的患者心肌显像均阳性。心肌显像及运动心电图对心脏X综合征诊断的灵敏度分别为94.4%（34/36）和72.2%（26/36）。结论 三磷酸腺苷负荷心肌显像（ATP-MPI）＋静息心肌显像诊断心脏X综合征有较高的灵敏度。     

国产腺苷的安全性评价及其负荷心肌灌注显像诊断冠心病的价值

目的：评价国产腺苷临床应用安全性及腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值。方法：对51例临床疑诊冠心病患者,分别静脉注射腺苷,注射3 min末,静脉注射核素显像剂99Tcm-MIBI 925 MBq,1～1.5 h行心肌灌注断层显像,分析患者在腺苷注入后的血流动力学改变、副作用发生情况。经半年以上随访排除或确诊冠心病,评价腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值。结果：腺苷输注后,86.3%（44/51）患者出现各种副作用,停药后均很快缓解。腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性90.9%,特异性71.4%,准确性88.2%,阳性预测值95.2%,阴性预测值55.6%。结论：国产腺苷可安全地应用于负荷心肌灌注显像。腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病敏感性较高,具有重要的临床应用价值。     

腺苷负荷心肌灌注显像诊断微血管性心绞痛中的护理配合

微血管性心绞痛又称心脏X综合征,是一种具有典型劳力性心绞痛发作而冠状动脉造影正常的综合征.在未经冠状动脉造影而诊断冠心病患者中有20%～30%实为微血管性心绞痛,其发病有逐年升高趋势,且发病机制不十分清楚.冠状动脉造影难显示,心肌活检不宜常规开展,故缺乏诊断金标准.临床上常用运动心电图作为判断患者心肌缺血的客观指标,但易受许多因素影响.放射性核素心肌灌注显像能反映心肌内微循环血流灌注及冠状动脉血流储备功能,具有较高的灵敏度和特异性[1-2].为探讨心肌灌注显像在微血管性心绞痛患者中的应用价值, 2008年3月～2009年6月本院运用美国通用电气公司生产的SPECT(Single Photon Emission Computed Tomography)对42例微血管性心绞痛患者进行心肌灌注显像检查并与运动心电图进行比较护理,现报告如下.     

99mTC-MIBI灌注断层显像与动态心电图联合诊断病毒性心肌炎

目的 探讨99mTC-MIBI灌注断层显像(ECT)与动态心电图联合检查对病毒性心肌炎的诊断价值.方法 所有病人均做ECG、Holter、9mTC-MIBI灌注断层显像检查、心肌酶和心肌肌钙蛋白的检测,比较各项指标的阳性率.结果 显示动态心电图的阳性检出率高于心电图,9mTC-MIBI灌注断层显像的阳性检出率高于心肌肌钙蛋白或心肌酶.9mTC-MIBI灌注断层显像与动态心电图联合检查的阳性检出率高于单用9mTC-MIBI灌注断层显像或Holter.结论 联合应用9mTC-MIBI灌注断层显像与动态心电图检查有助于对病毒性心肌炎的诊断,尤其是不典型病例.     

99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析

目的：探讨99mTc-MIBI心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法：128例住院患者，男76例，女52例。年龄30～85（56.5±12.5）岁。同时进行99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影（CAG）检查，将结果进行相关性分析。对上述患者预后进行了抽样临床随访。结果：99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性65例，99mTc-MIBI心肌灌注显像阳性、CAG阴性32例，99mTc-MIBI心肌灌注显像阴性、CAG阳性22例，99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性9例。一种检查阳性和99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性预后良好。99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性，CAG证实主要冠状动脉狭窄≥75％预后较差。结论：99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG相辅相成，对冠心病患者的诊断、指导治疗决策和判断预后有重要临床意义。     

药物负荷心肌灌注显像在绝经后女性冠心病患者诊断中的应用

运动负荷核素心肌显像应用广泛,可准确评价受损心肌的位置、范围和严重程度,为患者选择合适的治疗方案提供依据,对不能耐受运动的特殊人群,药物负荷核素心肌显像是一种有效的替代方法,并可提高诊断准确性核素心肌显像,在现代冠心病的诊断处理中它有着十分重要的作用和地位[1].本研究探讨SPECT 99mTc-MIBI 静息及腺苷负荷状态心肌灌注显像在评价绝经后女性冠心病诊断中的临床应用.……     

运动心肌灌注显像对可疑或确诊冠心病患者预后的判断价值

目的探讨运动心肌灌注显像对可疑或确诊冠心病患者预后的判断价值。方法对116例可疑或确诊冠心病患者行运动试验和心肌灌注显像,并进行心脏事件随访。结果得到随访资料106例,平均随访(25±8)个月,共发生心脏事件11例,单因素分析显示,年龄、陈旧性心肌梗死史、运动高峰心率、从静息到运动高峰的心率变化、运动高峰收缩压、从静息到运动高峰的收缩压变化、异常心肌显像、心肌灌注缺损数目和缺血容积率(IVR)的大小是预测心脏事件发生的有价值的危险因素。多因素逐步Lo-gistic回归分析显示,IVR的大小是心脏事件发生的最有价值的预测因子,IVR≥25%时心脏事件发生的危险性明显升高(相对危险度5.9,P<0.005);尤其当心肌灌注显像正常时,IVR<25%发生心脏事件的危险性极低。结论运动心肌灌注显像可作为预测可疑或确诊冠心病患者发生心脏事件的无创性检查方法;根据心肌灌注显像时IVR的大小可有效区分高危和低危患者。     

药物负荷心肌灌注显像进展

核素心肌灌注显像负荷试验对冠心病诊断和评价具有重要价值,其中运动试验应用广泛,但对因老年及其他残疾或合并症而无法或不能充分运动的患者,药物负荷试验是一种有效的替代方法.用于心肌灌注显像负荷试验的药物可分为两大类:冠脉扩张剂和正性肌力药.前者主要有潘生丁、腺苷(或ATP);后者主要有多巴酚丁胺、阿布他明(Arbutamine).本文就药物负荷心肌灌注显像方面的研究进展作一综述.     

核素心肌灌注显像诊断糖尿病合并冠心病斑块不稳定性的临床价值

目的:应用核素心肌灌注显像,对糖尿病引起的冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性进行临床研究。方法:选择118例住院患者,其中糖尿病合并冠心病患者(糖尿病病史5年)88例,单纯冠心病患者30例,冠状动脉造影检查血管均有不同程度轻、中度狭窄(50%~75%)。对其分别进行核素心肌灌注显像,并于1.5~2年后对所有患者进行核素心肌灌注显像随访评估,对其中严重缺血和心肌梗死患者同时进行冠状动脉造影检查。结果:糖尿病组随访前核素心肌灌注显像轻度缺血45例,中度缺血36例,阴性7例,随访后核素心肌灌注显像轻度缺血32例,中度缺血44例,严重缺血及心肌梗死10例(血管狭窄90%),2例死亡;单纯冠心病组随访前核素心肌灌注显像轻度缺血20例,中度缺血8例,阴性2例,随访后核素心肌灌注显像轻度缺血18例,中度缺血11例,严重缺血及心肌梗死1例(血管狭窄90%),死亡0例。2组间随访后较随访前缺血面积、严重程度、射血分数值变化差异均有统计学意义(t=5.61,4.38,2.58;P均0.05)。结论:核素心肌灌注显像对诊断及监测、评估糖尿病合并冠心病斑块的不稳定性有其重要临床意义。     

核素心肌灌注显像和双源CT在诊断冠心病中的效果评价

目的:探究核素心肌灌注显像和双源C T在诊断冠心病中的效果.方法:本院将2018年1月—2020年3月期间收治的100例冠心病患者作为研究对象,所有患者在一个月内完成冠脉造影,并且在入院后一周内分别进行核素心肌灌注显像、双源CT检查,同时在实验过程中以冠脉造影检查结果为标准,对核素心肌灌注显像、双源CT以及联合运用方式...