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患者,女,57岁,农民,因心悸、气促、下肢水肿4年,加重伴呼吸困难1月于2002年8月11日入院。4年前出现心悸、气促、心慌、双下肢水肿,在乡村医生处治疗,口服速尿片后症状可缓减,但反复发作,长期服用速尿片。1月来上述症状加重,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难明显,难以平卧入睡,自 相似文献
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右位心伴心脏发育畸形为少见的心血管畸形,现将1996年12月我科收治的右位心伴心内膜垫短损、单心室患儿1例报告如下。患儿男,6个月,因发热、腹泻1d入院。第一胎,第一产,足月顺产,出生后无窒息史,平素呼吸稍促,面色及肢端轻度紫绀,哭闹后紫绀加重。由于患儿营养状态良好,家长对此症状未加重视,未给予检查。此次为患儿生后首次患病。父母非近亲婚配,母孕早期患上呼吸道感染,未用过任何药物,光放射线接触史,无先天性心脏病及其它遗传病病史。体检:体温:37.5℃,脉搏140次/分,呼吸60次/分,体重8kg。面唇及肢端紫绀,双肺… 相似文献
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目的分析右位心患者的住院情况,总结临床检查、治疗右位心患者的经验。方法回顾性分析在我院住院治疗的16例右位心患者的44份住院病历。结果①镜像右位心伴全内脏反位13例,共同心电图特征:Ⅰ导联P-QRST波群均倒置,为正常Ⅰ导联的镜像图;Ⅱ与Ⅲ互换,a V R与a V L互换,a V F不变;V1→V6R波递减,而S波递深;将左右手导联线反接并将V1→V6改做V2→V1→V3R→V6R后出现常人心电图。②心脏右移2例,左横膈膨出伴纵隔右移、冠心病伴肺动脉高压各1例。③孤立性右位心1例,为胎膜早破行剖宫产生下的足月小样儿。结论在检查、诊治和手术时应及时发现患者心脏或其他内脏有无反位或移位,杜绝误诊治。 相似文献
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目的探讨右心声学造影在心内及心外分流诊断中的价值。方法对58例先天性心脏病患者采用右心声学造影及彩色多普勒检查(CDFI),观察心内及心外分流情况。结果右心声学造影及CDFI检查结果分为四种1左向右分流;2右向左分流;3双向分流;4分流不明显。结论对于先天性心脏病左向右分流,CDFI有较高敏感性;而对右向左分流及复杂心血管畸形,右心声学造影有重要诊断价值。 相似文献
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罗文珍 《临床合理用药杂志》2012,5(5):111-111
例1:24岁,G1P0,自然受孕后12周到本院进行常规产前检查,既往无传染病,无遗传病史,检查心功能、肾功能、肝功能、优生优育各项目检查未发现异常,心电图常规检查时发现:I导联P波倒置,aVR导联P波直立,Ⅰ、Ⅱ导联呈rS型,Ⅲ导联呈Rs型,V1~6导联R波逐渐减低,电轴+193°,左右手导联反 相似文献
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右位心伴全内脏反位并发贲门癌术后猝死1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,70岁。进食受阻1个月,经食管造影、纤维胃镜及病理检查确诊为贫门部粘液腺癌。体检发现心尖搏动位于右胸第五助间,律齐,无杂音。心电图检查显示P-I,avL倒置,QRS波I,avL呈or,L、L、avF呈qRS,svR呈is,VI呈RSR’S’,V3呈rSR’,VS呈qR,振相递减;ST-!、歹、avF、V。~V。压低70.05mV,T波V;~V‘倒置;导联线左右手换接,呈“镜像位”图型,提示右位心,完全世右束支阻滞,广泛性前壁心肌缺血。X钱胸片及B超显示心脏、肝脾及胃等全内脏反位。于1995年8月9日取右后外侧刻胸探查,证实术前诊断,行贲门癌… 相似文献
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刘立刚 《临床合理用药杂志》2015,(1):178-179
患者,女,58岁。因多饮、多食、多尿、乏力1月,加重5d就诊,患者既往体健,无特殊家族史,非近亲结婚所生。查体:T36.8℃,P 75次/min,BP130/80mm Hg,胸廓对称,双肺叩清音,双肺呼吸音清,未闻及音,心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间,心率75次/min,心律齐,心音有力,未闻及器质性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,四肢无畸形、活动自如。实验室检查: 相似文献
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右位心5例伴全内脏转位2例 总被引:2,自引:0,他引:2
正常人的心脏有固定的位置,如心脏位于左侧胸腔内,脾与肝胆分居于胸腔上部的左右.若心脏位于胸腔右侧,即为内脏转位的一种,医学上称为“右位心”;若脾居于右上腹、肝胆位于左上腹,即为腹腔内脏转位.上述转位若发生在多个内脏或所有内脏,这就是医学界所说的“全内脏转位”.我院近几年来发现右位心5例伴全内脏转位2例,实属罕见,现报道如下. 相似文献
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1 病例介绍 患者 女,50岁,主因间断心悸20年,加重伴憋气10天于1999年12月18日来我院就诊。于入院前20年无明显诱因感心悸,休息后自行缓解,未进行系统诊治。入院前10天突感不适,随之意识丧失而摔倒在地,数秒钟后意识恢复急送医院。既往无类似症状发作史。心电图显示Ⅲ度房—室传导阻滞(Ⅲ度A-VB),心室率40次/分。给予异丙肾上腺素0.5μg/分静脉点滴维持,为进一步诊治收入院。体检:血压(Bp)120/60 mmHg(16/8 kPa)。神清,脉搏60次/分,体温36.2℃,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,心率(HR)60次份,律齐,心音有力,各瓣膜未闻及病理性杂音。心右 相似文献
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镜像右位心是心脏位置异常中少见类型,是一种少见无分流的先天性心血管病,由胚胎发育过程中内脏旋转发生障碍造成。笔者现总结我院2008-2010年体检中发现及临床收治的3例右位心的临床资料,对其相关文献做一简要复习,以提高对这一复杂先天性心脏病的认识。 相似文献
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患者,女,28岁。于婚检前发现心前区有杂音,无呼吸困难、无乏力、无胸闷及心前区不适,能承受家务一般劳动,无不适主诉。入院检查:口唇无紫绀,胸骨右缘三、四肋间及胸骨左缘二、三肋间可闻及舒张期叹气样杂音,双肺无罗音,腹软,双下肢无浮肿。心脏彩超检查示:二维超声提示主动脉内径正常,主动脉搏动可,由冠状动脉起始部扩张,呈瘤样 相似文献
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目的探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值。方法经胸超声心动图检查,按VanPraagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断,并与手术对照分析。结果76例先天性右位心患者中,镜像右位心47例,27例心室连接一致,大部分合并简单畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损,多数伴有肺动脉高压;各节段连接不一致的均伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁。右旋心23例,21例伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄。左心房异构右位心2例,右心房异构4例,均合并复杂畸形。与手术对照,超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形,但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性。结论经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法,能够满足临床需要。 相似文献
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患者女,60岁,住院号816j。发作性右上腹痛20年,多于夜间发作,屡有发热寒战史。入院前夜睡眠中突然寐醒,持续难忍,位于右上腹,并阵发性加剧。腹痛向右肩背部放射,呕吐黄综色胃内容物三次。以急性胆囊炎、胆石症收入院。入院查体温39.1℃,血压100/70mmHg。呻吟痛苦,巩膜黄染。浅表淋巴结不大,心肺正常。 相似文献
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右腋下直小切口治疗先天性心脏病613例 总被引:4,自引:1,他引:4
目的 :介绍右腋下直小切口在先天性心脏病手术中的应用体会。方法 :本组 6 13例患者中 ,进行室间隔缺损修复 4 15例 ,单纯型继发孔房间隔缺损修复 15 3例 ,部分型肺静脉畸形引流修复 7例 ,部分型房室管畸形修复 3例 ,房间隔缺损合并室间隔缺损修复 2 3例 ,风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全 2例 ,合并永存左位上腔静脉 10例。结果 :全组患者无手术死亡。体外循环时间 2 5min~ 12 9min ,主动脉阻断时间 11min~ 6 9min ,术后 6d~ 12d出院。结论 :右腋下直小切口手术治疗先天性心脏病能达到疗效与美学双重效果。 相似文献
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目的 探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值.方法 经胸超声心动图检查,按Van Praagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断,并与手术对照分析.结果 76例先天性右位心患者中,镜像右位心47例,27例心室连接一致,大部分合并简单畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损,多数伴有肺动脉高压;各节段连接不一致的均伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁.右旋心23例,21例伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄.左心房异构右位心2例,右心房异构4例,均合并复杂畸形.与手术对照,超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形,但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性.结论 经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法 ,能够满足临床需要. 相似文献
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目的 探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值.方法 经胸超声心动图检查,按Van Praagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断,并与手术对照分析.结果 76例先天性右位心患者中,镜像右位心47例,27例心室连接一致,大部分合并简单畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损,多数伴有肺动脉高压;各节段连接不一致的均伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁.右旋心23例,21例伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄.左心房异构右位心2例,右心房异构4例,均合并复杂畸形.与手术对照,超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形,但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性.结论 经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法 ,能够满足临床需要. 相似文献