巧插胃管在急诊科的应用

插胃管是临床护理工作中常用的操作技术，特别是急诊科，接触服毒病人多，迅速准确地插管是抢救病人的关键，现将我科插胃管的几点体会介绍如下：     

用饮水法插胃管的护理体会

插胃管是临床中常见的一种护理操作,传统的插胃管方法,病人的痛苦大。笔者现介绍一种饮水插胃管法,此法成功率高,病人痛苦少。     

应用麻醉喉镜引导插胃管

昏迷、延髓麻醉或重症肌无力的病人，经常伴有舌根后坠，后坠的舌根堵塞了口咽部通道，而增加了插胃管的难度。昏迷病人插胃管法常常难以奏效，为了提高插胃管的成功率，减轻病人的痛苦，我们仿效主管内麻醉的插管方法。利用麻醉喉镜为舌根后坠病人插胃管，取得满意的效果，现报导如下：[第一段]     

经口插胃管法在颅底骨折患者中的应用

目的探讨颅底骨折患者经口插胃管的方法。方法 25例颅底骨折合并重型颅脑损伤患者使用带导丝胃管,插管时口腔内置入牙垫,结合不同的体位,采用徒手插胃管插管。结果插管成功率达100%,一次性置管成功率达93%。结论颅底骨折患者采用经口插胃管的方法能避免胃管入颅,而使用带导丝胃管,结合不同的体位,能提高一次性置管的成功率。     

插胃管失败的原因及处理

插胃管是护理技术操作中不可缺少的一项,临床中常用于鼻饲、洗胃及胃肠减压、做胃液分析,也是服毒急救的重要手段之一,其成败直接影响抢救效果,一般病人取坐位或半坐位,中毒较重的取左侧卧位,头下、胸前垫上橡胶单和治疗巾,如为清醒病人可让其作深呼吸,或作吞咽动作,多能进入。现将临床中我们遇见的插胃管失败原因及其处理办法分析下。1 一次性胃管遇到的问题及处理方法 使用一次性胃管对预防医院内感染起到了积极作用。一次     

泥鳅超滑导丝在留置胃管中应用

目的探讨泥鳅超滑导丝置如入胃管的方法及效果。方法对1例左肺鳞癌伴纵隔、脑、肾上腺多发转移,食道狭窄患者在泥鳅超滑导丝引导下,C臂型X光机可视监控下,行留置胃管。结果通过泥鳅超滑导丝引导成功置管。结论临床食道严重狭窄患者采用泥鳅超滑导丝引导行留置胃管,可提高置管成功率,减少患者痛苦。     

带导丝鼻胃管在神经内科患者的应用

目的讨论带导丝鼻胃管在神经内科患者中的应用。方法对2011年6月~2012年5月共60例神经内科使用胃管患者,分为普通硅胶胃管组与带导丝鼻胃管组各30例。结果 30例患者放置带导丝鼻胃管成功率为96.7%。结论使用带导丝鼻胃管明显提高一次放置的成功率,缩短操作时间,并减轻患者痛苦,有效的提高护理人员的工作效率。     

插胃管方法的改进

为鼻饲病人插胃管操作有一定难度。胃管插入后,或盘于口腔,或进入气管,或引起病人咳嗽、恶心呕吐等致插管失败。反复插管可使鼻粘膜充血水肿及破损,增加感染的机会。昏迷病人反复插管可致声带损伤及声门水肿。为此,笔者经过观察探索出一种行之有效的新方法,介绍如下。 1 抽管新法我们使用的是橡胶胃管,它比硅胶管的弹性差,因长时间盘卷于包装袋内,在取出使用时管的前端总保持一弯度,无法伸直。笔者利用管端的弯度使插管顺利完成。方法:用物及准备工作等步骤与常规操作相同,不赘述,只讲不同之处。将胃管自鼻孔轻缓地插入约12cm,管端大致位于软腭后上     

盐酸丁卡因胶浆在插胃管患者中的应用

目的观察盐酸丁卡因胶浆在插胃管患者中应用的效果。方法将临床插胃管患者随机分成两组,即临床组和对照组,分别对插胃管患者采用常规插胃管法和丁卡因胶浆外涂胃管插入法,比较两组的一次插管成功率。观察两组的插管并发症情况。结果对照组的一次插管成功率比临床组高,而插管并发症比临床组低,两组差异有统计学意义（P〈0．5）。结论丁卡因胶浆外涂胃管插管法能提高临床上胃管插入特别是困难插胃管患者的插胃管成功率,降低插胃管并发症,建议在患者插胃管中常规使用盐酸丁卡因胶浆。     

注射器加压冲洗在胃管堵塞时的应用

持续而有效的胃肠减压是外科一种重要的治疗措施,在护理过程中经常会遇见胃管堵塞的现象,经过实践摸索,作者采用注射器加压冲洗胃管来解决急性肠梗阻、重症胰腺炎、腹部外伤、嵌顿疝等需要胃肠减压而容易发生胃管不通畅的情况,效果比较显著而且减轻了病人需要重新置管的痛苦,现     

急性中毒病人插胃管的技巧

目的 探讨插吸管的操作技巧,以提高抢救急性中毒病人的成功率.方法 通过临床对不同急诊中毒病人插胃管的经验积累,总结出几种插胃管的技巧性操作.结果 在麻醉咽喉镜明视下插胃管成功率100%,插管时间大大缩短,为危重病人赢得了抢救时间,大大提高了抢救成功率.结论 针对中毒病人的不同情况灵活采取相应的插胃管方法,可赢得抢救时间,提高抢救成功率.     

气管切开术后润滑导丝置胃管术护理体会

胃肠道营养支持是危重病人的重要护理内容,合理的营养支持对于病人能否度过手术期和顺利康复至关重要[1].对急性脑血管病病人进行早期置管鼻饲,不但可以预防并发症,还可以降低病死率.但急性脑血管病人病情重,多伴有意识障碍,不能自主吞咽,而且大多数病人需要气管切开.     

气管插管术后巧用导丝置胃管的护理体会

目的:探究气管插管术后巧用导丝置胃管的护理措施和效果。方法:选取2014年7月-2015年9月收治的75例气管插管术后巧用导丝置胃管患者进行护理研究,随机分组,观察组38例患者接受新护理措施,对照组37例患者采取常规护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者得到94.74%的护理有效率,对照组护理有效率为35.78%,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:气管插管术后巧用导丝置胃管,可提高置管成功率,减轻反复置管对粘膜的损伤,更好的配合完成手术,效果显著,可在护理临床中广泛应用。     

昏迷患者插胃管失败原因分析及对策

目的：探讨昏迷患者插胃管失败的原因及提高插管成功率的方法。方法：对2013年3月至2014年3月收治的120例昏迷患者插胃管过程中,未能一次性成功插入,进行插管失败的原因分析,并进行相应的护理干预。结果：为昏迷患者插胃管120例,一次性插管成功110例,失败10例,通过分析插胃管失败的原因采取相应的护理干预措施,最终全部插管成功。结论：全面评估、正确卧位、掌握置管技巧、选择合适的胃管是插管成功的重要因素,遇到昏迷患者插胃管失败时,要全面仔细分析原因,采取相应的护理干预措施,可以提高插管的成功率。     

昏迷病人插胃管方法的改进

昏迷病人因不能自主进食，临床上需留置胃管。由于昏迷病人神志不清，不能与护士进行配合，因此增加了插胃管的难度。为此我们对插胃管的方法进行了改进，提高了一次成功率。     

饮水法插置胃管的效果观察

目的提高胃管插管的成功率,减轻患者插管时的痛苦。方法选择2008年2月～2009年3月遵医嘱留置胃管的患者100例,随机分为试验组50例和对照组50例,试验组采用饮水法插置胃管,对照组采用常规法插置胃管。比较两组胃管插置成功率和插置胃管时出现恶心、呕吐等症状的情况。结果试验组插置胃管成功率高于对照组,且恶心、呕吐症状少,两组插置成功率及症状比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用饮水法插置胃管能减轻患者痛苦,提高插管成功率。     

择期剖腹手术后免插胃管的临床研究

目的：探讨择期剖腹手术免插胃管的可行性。方法：将82例择期腹部手术病人随机分二组，I组为术后不插胃管组，Ⅱ组为术后插管胃肠减压组。结果：两组病人术后肠功能恢复时间相近，两组差异无统计学意义（P＞0．05），Ⅱ组病人并发症明显增多。结论：择期剖腹手术后无须常规插胃管胃肠减压。     

急性脑血管病患者导丝引导下胃管置入术48例护理体会

胃管置入术是临床各科常用的基础护理操作之一,是经任何一侧鼻孔置胃管终止于胃内,通过导管供给患者以营养丰富的流质,保证机体所需定额营养物质。胃管置入术近年来已成为急性脑血管病患者由于昏迷、会厌麻痹等原因而不能进食者的一种支持疗法。胃管能否成功置入直接影响了治疗效果和康复时间,但是常规的置管方法在特殊患者中常出现置管困难、置管异常等现象。我急救中心于2004年10月至2006年6月,对急性脑血管病需要留置胃管的48例患者实施了导丝引导下胃管置入术,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料48例中,男28例,女20例;脑出血31例,大面…