卡马西平致大疱性表皮坏死松解症1例护理体会

卡马西平致大疱性表皮坏死松解症１例护理体会福建医科大学附属第一医院儿科黄梅芳，郑靖生卡马西平是一种抗癫痫药物，其结构与三环抗抑郁药相似，对精神运动性发作、大发作、混合型癫痫均有较好疗效。临床中我们遇到一例口服卡马西平致大疱性表皮坏死松解症的患儿，现将...     

涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗癫痫风痰闭阻证50例临床观察

目的：运用涤痰熄风通腑法结合卡马西平提高治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证的疗效。方法：将100例癫痫部分性发作患者随机分为治疗组和对照组。在我科常规治疗的基础上,对照组50例卡马西平治疗,治疗组采用涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗,一个疗程后（14天）,观察涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗的改善情况。结果：中西医结合治疗的总有效率为96％。结论：运用涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证疗效满意。     

1例症状性癫痫患者使用卡马西平控制癫痫发作不良的分析及体会

目的 探讨1例症状性癫痫患者使用卡马西平和丙戊酸控制癫痫发作不良的治疗策略。方法 查阅国内外文献及药品说明书,分析1例症状性癫痫患者使用卡马西平和丙戊酸控制癫痫发作不良的治疗策略,探究抗癫痫方案的合理性。结果和讨论 卡马西平和丙戊酸联合使用需关注药物暴露情况,进行血药浓度监测,加强随访以提高抗癫痫治疗疗效,降低药物不良反应,提高患者依从性。     

颞叶癫痫术后单药应用卡马西平与奥卡西平的临床对比研究

目的通过颞叶癫痫术后单药应用奥卡西平与卡马西平的对比研究,评价两者在疗效、不良反应方面的差异。方法将363例颞叶癫痫术后患者按治疗用药分为奥卡西平组209例和卡马西平组154例。观察2组术后2年癫痫的控制效果及术后药物不良反应发生情况,并进行对比分析。结果奥卡西平组术后癫痫控制效果略高于卡马西平组,但差异无统计学意义(P>0.05)。奥卡西平组不良反应发生率为7.7%,明显低于卡马西平组的14.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞叶癫痫术后单用奥卡西平的癫痫控制效果与卡马西平相同,但不良反应发生率明显低于卡马西平。     

卡马西平加丙戊酸治疗强直阵挛性癫痫效果最好

卡马西平加丙戊酸治疗强直阵挛性癫痫效果最好据Ｊ　ＮｅｕｒｏＩＮｅｕｒｏｓｕｒｇＰｓｙｃｈｉａｔｒ（１９９４，５７：５０３）文载并用卡马西平和丙戊酸是治疗强直阵挛性癫痫的最佳选择。英国研究人员介绍两例青年有肌阵挛性癫痫，发现并用卡马西平和丙戊酸比单用丙...     

卡马西平治疗兴奋状态精神病

应用卡马西平治疗41例兴奋状态精神病,临床观察表明,该药对兴奋、激动、敌视和攻击性爆发行为有较好的控制作用,特别对躁郁症躁狂相疗效较佳。本结果提示,卡马西平不仅是治疗癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的主要药物,而且对精神科疾病亦有良好裨益。     

卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性分析

目的 分析卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性.方法 搜集2009年2月至2013年3月于我院住院治疗的部分性癫痫患者72例,随机将患者分为联合治疗组(36例)和卡马西平组(36例),观察分析联合治疗组和卡马西平组用药后3个月、6个月部分性癫痫发作率、发作频率,用药后6个月的临床疗效,用药后6个月脑电图随访及不良反应.结果 联合治疗组治疗后3个月发作率为33.33％,发作频率为(2.57±2.09)次;联合治疗组治疗后6个月发作率为22.22％,发作频率为(2.21±1.73)次.卡马西平组治疗后3个月发作率为47.22％,发作频率为(3.69±2.73)次;卡马西平组治疗后6个月发作率为33.33％,发作频率为(3.52±2.27)次.联合治疗组治疗后3个月及6个月的部分性癫痫发作率及发作频率均显著低于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组用药6个月后治疗有效率为86.11％;卡马西平组治疗6个月后治疗有效率为72.22％,联合治疗组用药6个月后治疗有效率显著高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组痫样放电改善率为80.00％,卡马西平组痫样放电改善率为69.56％,联合治疗组痫样放电改善率高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组不良反应发生率为16.67％,卡马西平组不良反应发生率为13.89％,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡马西平联合应用托吡酯能够有效地治疗部分性癫痫,且安全性较高.     

妥泰引起卡马西平血药浓度下降1例报告

1　临床资料患者男性 ,19岁 ,学生 ,1996年根据脑电地形图诊断为强直阵挛的颞叶性癫痫 ,长期服用苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药 ,仍时有癫痫发作。查血常规、肝功未见异常。至 2 0 0 0年 4月改用卡马西平 ,并在血药浓度监测条件下逐渐加大剂量 ,至 2 0 0 1年 5月为 95 0ｍｇ·ｄ- 1,每日 3次 ,症状基本得以控制 ,此时前后两次测得卡马西平的血药浓度为 9 4 5 μｇ/ｍｌ和 12 39μｇ/ｍｌ。 7月份又出现癫痫症状 ,加用托吡酯 (商品名妥泰 ) ,剂量为 2 5ｍｇ·ｄ- 1,每日 1次 ,2ｗｋ后加至 5 0ｍｇ·ｄ- 1,每日 1次 ,此时症状完全消失 ,拟2ｗ…     

奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫认知功能及脑电图的影响

目的比较奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫患者认知功能及脑电图的影响。方法符合诊断标准的成人部分性癫痫患者,随机分为卡马西平治疗组(n=64)和奥卡西平组(n=92),进行单药治疗。分别于治疗前及治疗后6个月行认知功能测评及长程视频脑电图(VEEG)检查。分析2组治疗前后认知功能及脑电图的变化。结果部分性癫痫患者经奥卡西平或卡马西平单药治疗6个月后,韦氏成人智力量测评提示奥卡西平组认知功能较治疗前有所改善,卡马西平组治疗前后变化不明显;脑电图检查示治疗6个月后,奥卡西平组有73.9%的患者癫痫样放电减少超过50%,卡马西平组只占53.1%,2组差异有统计学意义(P<0.05);卡马西平组治疗后α功率值较治疗前显著降低(P<0.05),θ功率值显著增加(P<0.05),奥卡西平组治疗前后α功率值无明显改变(P>0.05),θ功率值明显增加(P<0.05)。结论奥卡西平与卡马西平相比,对成人部分性癫痫患者认知功能改善更明显,对痫样放电的抑制作用较强,且对脑电背景活动影响较小     

稳态时难治性癫痫大鼠体内脑心清对卡马西平药动学及脑组织分布的影响

目的 研究难治性癫痫大鼠体内稳态时脑心清对卡马西平药动学及脑组织分布的影响。方法 采用脑立体定位技术向SD大鼠侧脑室内注入红藻氨酸（KA）建立难治性癫痫模型,造模成功后,将难治性癫痫模型大鼠随机分为卡马西平组和脑心清+卡马西平组,卡马西平组给予卡马西平80 mg/kg及生理盐水5 ml灌胃,脑心清+卡马西平组给予脑心清550 mg/kg+卡马西平80 mg/kg灌胃,连续给药60 d。在不同时间点采集血样及脑组织样品,测定血浆与脑组织中卡马西平的浓度,计算药动学参数并进行统计学分析。结果 与单用卡马西平组相比,脑心清联合卡马西平组的药动学参数差异无统计学意义;而脑心清联合卡马西平组的脑药浓度明显高于单用卡马西平组。结论 长期给药脑心清不影响卡马西平在难治性癫痫大鼠体内的稳态血药浓度,且对卡马西平通过血脑屏障具有一定的促进作用,提高了卡马西平的稳态脑药浓度。     

卡马西平引起性欲亢进2例

<正> 卡马西平已广泛用于躁狂性精神病、行为障碍、癫痫及其他精神病的治疗。其主要副作用有嗜睡、共济失调、口齿不清、胃肠道症状等,也可诱发躁狂伴性欲亢进,现将本院遇到2例报道如下。例1,男,37yr,未婚,退伍军人,病程12yr,     

英国DTB评价奥卡西平在癫痫治疗中的作用

英国药物和治疗公报（DTB）对Novartis公司的抗癫痫药奥卡西平（oxcarbazepine，Trileptal）在癫痫治疗中的作用进行了评定，确定本品作为成人和儿童控制不佳的部分性癫痫发作的辅助治疗药能减少癫痫发作的次数。间接比较显示，奥卡西平几乎与其它辅助药物等效，但未对疗效和耐受性进行充分比较。奥卡西平的一个优点是发生药物相互作用的可能性小于卡马西平。奥卡西平用作部分性癫痫发作的单药治疗未与价格较为便宜而临床应用较多的卡马西平和丙戊酸钠等一线药物进行充分比较。DTB建议在不能耐受一线药物时使用奥卡西平。英国DTB评价奥…     

抗惊厥药奥卡西药理及临床应用

奥卡西平是卡马西亚的10－酮基衍生物，具有独特的药动学特征，临床已应用于局限性和强直－阵挛性癫痫，三叉神经痛及情感性精神障碍的治疗，奥卡西平比卡马西平具有更好的耐受性，故能有效地取代卡马西平用于那些不耐卡马西平的患者及同其它药物有配伍禁忌的患者的治疗。     

国产与进口卡马西平治疗癫痫的前瞻性多中心开放性随机对比观察

目的 研究进口及国产卡马西平治疗癫痫的疗效与耐受性。方法134例癫痫部分性发作有或无继发性全身发作患者随机分入试验组(进口卡马西平组)(66例)或对照组(国产卡马西平组)(68例)。每月随访1次共6次,对比2组的疗效及药物不良反应。结果 试验组仍有发作的病人数逐月减少;对照组虽有下降但波动大。试验组有效率及完全控制率高于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应的出现率及严重程度无差异。综合满意程度,试验组高于对照组。进口卡马西平对部分性发作(有或无继发性全身发作)的疗效高于国产卡马西平。2组药物不良反应的出现率无差异。结论 进口卡马西平疗效好于国产卡马西平。     

盐酸氟桂利嗪辅助治疗癫痫临床观察

目的 研究盐酸氟桂利嗪辅助治疗癫痫疗效。方法 １９２例癫痫患者在卡马西平或丙戊酸钠治疗至少３月后,添加盐酸氟桂利嗪活治疗,口服盐酸氟桂利嗪５ｍｇ,每晚１次,共３月。结果 添加盐酸氟桂利嗪治疗后,发作次数明显减少（Ｐ〈０．０１）。总有效率４７．３％,丙戊酸钠组有效率５９．８％,卡马西平组有效率３７．１％。丙戊酸钠组明显优于卡马西平组（Ｐ〈０．０１）。结论 盐酸氟桂利嗪辅助治疗癫痫有效,与丙戊酸钠联用     

亚裔患者服用卡马西平有导致严重皮肤反应的风险

加拿大卫生部向加拿大公众通告了卡马西平最新安全性信息，称亚裔患者服用该药有导致严重皮肤反应的风险。严重的皮肤反应包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）。卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、双相性精神障碍和三叉神经痛（面部疼痛）。     

卡马西平治疗精神分裂症幻听的疗效观察

目的探讨卡马西平治疗精神分裂症幻听的疗效。方法对存在各类幻听的80例精神分裂症病人．在常规抗精神病药物治疗的基础上，加用卡马西平，并与常规抗精神病药物80例对照，进行8周治疗观察。以简明精神病评定量表（BPRS）进行评定。结果加用卡马西平者的疗效显著。结论卡马西平治疗对精神分裂症幻听有很好的疗效。     

观察卡马西平和托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果

目的 观察卡马西平、托吡酯、丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果.方法 选取2010年1月-2012年1月灌云县人民医院接受治疗的108例脑炎继发癫痫患者作为研究对象,将其随机分为卡马西平组、托吡酯组和丙戊酸钠组,各36例.观察3组患者的临床疗效.结果 治疗后卡马西平组、丙戊酸钠组和托吡酯组总有效率分别为75.63%（25/36）、77.78%（28/36）和79.63%（29/36）,3组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 卡马西平、托吡酯、丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效相当;对脑炎继发癫痫患者采取单药治疗时,卡马西平对部分性发作有较好疗效,托吡酯与丙戊酸钠适宜治疗各种类型脑炎继发癫痫患者,同时托吡酯具有较少不良反应.     

口服卡马西平的药学监护

目的确保癫痫患者口服卡马西平的安全、有效、经济、适当。方法通过治疗药物监测、为患者建立药历、进行疗效评价和药物咨询等方法对口服卡马西平的癫痫患者实施药学监护。结果通过药学监护,明显提高了癫痫患者口服卡马西平的依从性、安全性和有效性,改善了患者的生活质量。结论对癫痫患者实施药学监护十分必要,具有重要意义。     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗继发性癫痫的疗效研究

目的:探讨分析卡马西平联合丙戊酸钠治疗继发性癫痫的临床疗效。方法:在我院所收治的继发性癫痫患者中选取95例作为研究对象,分为3组,分别进行单纯卡马西平、单纯丙戊酸钠以及卡马西平联合丙戊酸钠治疗,比较三者治疗效果差异。结果:卡马西平联合丙戊酸钠治疗的总有效率(93.0%)明显比另2组(76.0%和86.0%)高,具有统计学意义。结论:卡马西平联合丙戊酸钠治疗继发性癫痫的疗效更高,不良反应的发生率较低。