慢性肾衰竭治疗进展慢性肾衰现代营养疗法的进展

近年来 ,国外有些医生 (主要在美国 )担心低蛋白饮食可能引起慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)病人营养不良或影响患者透析后的预后 ,不支持这些病人应用低蛋白饮食[1] ,但多数学者仍然主张应用以低蛋白饮食为主要内容的慢性肾衰现代营养疗法[2 ] 。中国是一个发展中国家 ,目前透析治疗很不普及 ,故应用非透析治疗方法 ,延缓慢性肾衰竭的进展 ,仍然有其重要意义。本文拟对慢性肾衰现代营养疗法的原理、方法、作用等 ,作简要介绍。1　低蛋白饮食治疗慢性肾衰机制的研究人们对营养疗法缓解尿毒症症状的作用认识较早。这一作用主要通过减轻蛋白质代谢失…     

血液透析和腹膜透析的比较

血液透析和腹膜透析的比较大连医科大学附属第二医院（１１６０２３）闻立荣，王淑岩血液透析和腹膜透析都是急性肾衰或终末期肾脏疾病替代肾脏排泄功能的疗法。前者问世较久，开始于１９４７年，先适用于急性肾衰的治疗，后于１９６２年采用了挠动脉和附近静脉之间的动静...     

关于慢性肾衰及中医对其治疗的简介

慢性肾衰(CRF)是所有原发性或继发性慢性肾病所致的肾功能损害而出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征。是各种肾脏疾病发展的最终结局。是肾脏不能维持其基本功能,最终出现的高氮质血症及其一系列代谢紊乱临床综合征。虽然透析疗法和肾移植已成为该病的有效替代手段,但其昂贵的费用不能被大多数患者所能接受。因此,能从中医进行一些行之有效的治疗,是目前各国肾脏学者十分关注的一个问题。下面笔者将对慢性肾衰的认识进展及中医对其的治疗影响做若     

中医治疗慢性肾功能不全体会

慢性肾功能衰竭是各种原因造成的慢性肾脏损害最后出现的一种临床综合症。目前虽然透析疗法和肾移植发展较快,但是由于设备和经费等问题,还不能作为常规治疗手段,非透析疗法仍不失为治疗的主要手段。笔者曾用中医中药为主治疗慢性肾衰7例,介绍如下。     

腹膜透析在颅脑外伤伴肾衰病人治疗中的应用

目的:探讨腹膜透析在颅脑外伤伴肾衰病人治疗中的应用.方法:5例患者均采用持续性腹膜透析疗法治疗2～7天.结果:5例患者肾功能全部恢复正常,颅高压有效控制.结论:腹膜透析能有效脱水并治疗肾衰竭,在颅脑外伤伴肾衰的治疗中值得推广.     

慢性肾功能不全的非透析疗法概述

慢性肾功能不全是目前一种常见的临床综合征。它是在各种慢性肾实质性疾病的基础上缓慢发生的。而对于慢性肾衰的晚期治疗 ,国内外均采用透析疗法和肾移植作为替代疗法的有效手段 ,但由于其昂贵的治疗费用 ,在现有的经济条件下 ,尤其是在西北等边老贫困地区 ,多数患者家庭及单位无力支付这笔巨额经费 ,只能望医兴叹 ,无法得到有效治疗。因此 ,如何在慢性肾衰的早、中期延缓肾衰的进展、提高生活质量、推迟进入透析的时间、运用中西医结合及综合治疗 ,提高本病的疗效 ,是本文探讨的目的。1　针对原发疾病进行治疗据统计我国慢性肾衰原发疾病…     

尿毒清口服结合结肠透析治疗慢性肾衰的疗效观察及护理

目的：观察尿毒清口服结合结肠透析对慢性肾衰患者体内毒素清除及延缓肾功能衰竭的作用。方法：对60例慢性肾衰患者采用结肠透析、尿毒清颗粒口服结合尿毒清保留灌肠及相应护理疗法治疗。结果：60例患者经治疗后临床症状，体征减轻或消失，血肌酐、尿素氮水平都有不同程度的下降。结论：结肠透析，尿毒清颗粒口服结合其保留灌肠可有效控制或降低慢性肾功能衰竭患者的病情进展，且操作简单，治疗效果理想。     

寒冷性荨麻疹贵在防

正年近不惑之年的王先生是一位冬泳爱好者。天气转凉后,他每天都坚持游泳。前段时间,王先生发现身上出现了片状红斑,而且很痒,还出现了呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑和腹痛等症状,遂来到医院就诊,最后被确定为寒冷性荨麻疹,直接致病原因是在冷水中游泳。     

“烧”死小癌肿,术后一只创可贴

王先生治疗小肝癌的经历王先生患肝硬化多年,4年前曾因大出血在北京友谊医院住院。病愈后,他每半年到医院复查一次。不久前,超声科钱主任在为王先生复查时,发现他肝脏出现了一个3.7×4.2厘米的肿瘤。因王先生肝功能不正常,且凝血功能不好,不适宜手术治疗。钱主任果断决定,为王先生行射频消融治疗术。在为王先生做好一切术前准备后,钱主任以娴熟的技术,顺利地将射频电极针经皮肤、肝脏穿刺进入肿瘤组织,经过2个小时的射频消融,终于将肿瘤彻底清除。术后,王先生留在医院观察了4小时,便回家休养。一周后,王先生CT结果显示,肿瘤已全部消除。射频消融适宜治疗小肝癌,所谓小肝癌就是直径在5厘米以下的肝脏肿瘤。     

腹膜透析在肾功能衰竭伴大量腹水患者中的应用

目的探讨腹膜透析在肾功能衰竭(肾衰)伴大量腹水患者中的应用价值。方法选择伴大量腹水及低蛋白血症的慢性肾衰患者,在给予内科综合治疗同时,先给予间歇性腹膜透析(IPD),2周后转为持续性不卧床腹膜透析(CAPD)。观察患者自觉症状及浮肿等体征的改善情况,测定CAPD治疗前、治疗1个月后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)等指标的变化情况。结果患者经腹膜透析后自觉症状均明显好转,食欲改善,浮肿逐渐消退,并发渗漏1例,改血液透析1例。患者透析后Cr、BUN明显下降(P<0.05),Hb明显上升(P<0.05),β2-MG、PTH、Alb、TP的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析是治疗慢性肾衰伴大量腹水、低蛋白血症的一种有效手段。     

腹膜透析在肾功能衰竭伴大量腹水患者中的应用

目的 探讨腹膜透析在肾功能衰竭（肾衰）伴大量腹水患者中的应用价值。方法 选择伴大量腹水及低蛋白血症的慢性肾衰患者，在给予内科综合治疗同时，先给予间歇性腹膜透析（IPD），2周后转为持续性不卧床腹膜透析（CAPD）。观察患者自觉症状及浮肿等体征的改善情况，测定CAPD治疗前、治疗1个月后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺素（PTH）、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）等指标的变化情况。结果 患者经腹膜透析后自觉症状均明显好转，食欲改善，浮肿逐渐消退，并发渗漏1例，改血液透析1例。患者透析后Cr、BUN明显下降（P〈0．05），Hb明显上升（P〈0．05），β2-MG、PTH、Alb、TP的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 腹膜透析是治疗慢性肾衰伴大量腹水、低蛋白血症的一种有效手段。     

早泄：“断背”手术存争议

王先生是一名早泄患者,性交时射精过快,女朋友因性生活不和谐离他而去,使他非常郁闷。某天,他听信小广告去了某男科医院,做了阴茎背神经切断术。但术后又出现了更严重的问题——龟头麻木和阴茎勃起困难,就算吃了“伟哥”,阴茎勉强硬了起来,也很难射精,因为龟头麻木,没有性快感。于是,王先生又四处求医,然而多家医院告诉他,阴茎背神经切断术引起的阴茎勃起困难和射精困难,目前还没有好的治疗办法。王先生的遭遇,真是可悲可叹!     

血液净化室的卫生学管理

血液净化在医学上是一门新兴学科,是近些年来在透析疗法的基础上发展起来的,如今已发展到各个领域,成为一门跨学科的新技术,新疗法,从而被认为是医院现代化的重要标志之一。我国的大中型医院普遍开展了此项治疗,挽救了不少危重肾功能衰竭的病人,成为医院抢救肾衰的重要手段,由于该室接受的病人病增危重,抵抗力低下,治疗过程中人工肾机     

为什么肾衰竭患者越来越多?

说到肾衰竭透析这个问题,还得从中日友好医院血液净化中心的成立谈起。中日友好医院血液净化中心是在1992年成立的,成立时有20台透析机。当时做血液透析治疗的患者仅有28个,然而10年后的2002年,透析机已增加到40台,透析患者一下子就增加到了220个,增长7倍多。由于肾衰患者不是每天都做透析,实际每天有100多位透析患     

容易误诊误治的布加氏综合征

30多岁的王先生一年前发现自己的双腿肿胀,并伴有明显的静脉曲张,到当地医院就诊,诊断为“大隐静脉曲张”,医生给他做了曲张静脉结扎手术。不料术后双腿肿胀非但没有减轻反而加重了。不久王先生又发现自己的腹壁上也出现了许多曲张的静脉血管。当地医院检查发现,王先生的肝功异常,肝脾肿大,同时有中量腹水,据此又诊断为“门脉高压症”,给予药物治疗,但效果不佳。后经某医院血管外科检查,确诊为布加氏综合征,经手术治疗才获得痊愈。     

腹膜透析用于肾衰患者

腹膜透析是利用多南平衡原理 ,透析液灌入腹腔与毛细血管内的血液之间 ,水和溶质之间的交换过程。溶质的转运机制主要是扩散 ,水分的清除主要是超滤。腹膜透析反复更换透析液 ,清除代谢产物和纠正水、电解质、酸碱失衡 ,从而保持机体内环境恒定。腹膜透析是一种符合生理性的治疗手段。随着技术上的不断改进与逐步完善 ,已成为治疗急、慢性肾衰的重要方法。其优点较血液透析简单 ,方便 ,且费用低。可以在病房或患者家中操作［１］,尤其适用于社区医务人员用于一些长年需要透析且无条件去医院的患者。１适应症急性肾衰、慢性肾衰、中毒等。２…     

发热无尿腰痛

病历摘要 患者,女,34岁,主因发热5 d,无尿、腰痛16 d于2002年2月10日经急诊以"急性肾衰"收入院.患者入院前21 d受凉后发热、咳嗽、咳黄痰,当地卫生所考虑"上呼吸道感染"予"青霉素480万U,1日1次"静点5 d,热退,但突然出现无尿、腰痛、恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,每日约1 000 ml,几乎不能进食水,就诊于当地医院,诊为"急性肾衰",予"肾安、先锋"等液体静点,每日静脉入量约1 700 ml,并予血液透析治疗(共5次,末次透析时间为2002年2月8日).     

腰痛 腰椎间盘突出症PK腰肌劳损

一天，40多岁的王先生在菜市场弯腰拎菜篮时，腰部突然疼痛，自以为是腰肌劳损，休息几天就会没事，没想到休息两周后腰痛非但没有减轻，还出现了右下肢烧灼样疼痛和麻木。到医院一检查，医生说他患的不是腰肌劳损，而是腰椎间盘突出症，并要求他住院治疗。王先生很纳闷：什么是腰椎间盘突出症？它和普通的腰肌劳损性腰痛有何不同？该怎么预防和治疗？医生给他做了详细解释。     

浅谈维持性透析患者的康复护理

终末期肾衰是一种不可逆的疾病[1].需要长期接受透析治疗,严重影响患者的生活质量.随着医疗科学技术的不断发展,对透析患者而言,治疗的目的 已不再是延续生命.他们需要活的更有意义,并且拥有更好的生活品质.本文就对维持性透析患者康复护理做个介绍,帮助他们早日进入康复状态.     

肾综合征出血热合并急性肾衰行血液透析治疗的护理

目的：研究探讨肾综合征出血热合并急性肾衰行血液透析治疗的护理方法。方法：选取在我院进行血液透析治疗的肾综合征出血热合并急性肾衰患者15例,分别于透析前、透析过程中及透析后给予患者专业的护理服务,分析护理效果。结果：透析后患者的平均血尿素氮水平为（7.69±4.33）mmol/L,肌酐水平为（88.69±25.67）mmol/L,血钾为（3.84±0.62）mmol/L,与透析前比较明显降低。结论：血液透析是临床中治疗肾综合征出血热合并急性肾衰的重要方法,加强对透析各环节的护理操作,对于提高治疗效果,改善患者肾功能具有重要意义。