开放性与闭合性颅脑损伤病死率比较

本院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治颅脑损伤病人 2 138例 ,现将临床资料统计分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 138例 ,其中男15 90例 ,女 5 48例 ,男女之比为 2 9∶ 1。年龄最小者 7ｄ ,最大者 93岁 ,平均 36 7岁。1 2　致伤原因　主要为交通事故伤(78 6 % ) ,其余依次为摔伤 (9 4% ) ,坠落伤 (6 1% ) ,砸击伤 (3 2 % ) ,其它损伤(2 7% )。1 3　损伤类型　开放性颅脑损伤 5 43例(2 5 4% ) ,其中重型 119例 (2 2 0 % ) ,轻中型 42 4例 (78 0 % ) ;闭合性颅脑损伤 15 95例 (74 6 % ) ,其中重型 40 4例 ,轻中型1191例 …     

50例重型颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤是一种常见创伤,占全身损伤的10%~20%,但其病死率居各类损伤之首。因此,积极治疗和护理非常重要。现将重型颅脑损伤病人的护理总结如下。1临床资料本组重型颅脑损伤病人50例,男43例,女7例;年龄19岁~70岁;闭合性颅脑损伤38例,开放性颅脑损伤12例。     

重型颅脑损伤的观察与护理(附68例临床分析)

颅脑损伤具有发病率高、病情变化快、并发症多、护理工作繁重、病死率高等特点〔1〕。尤其是重型颅脑损伤 ,病死率在 17 6 %至 41 7%之间〔2〕。因此 ,护士掌握监测技术 ,观察判断病情 ,准确实施治疗方案 ,积极护理 ,对重型颅脑损伤的救治极为重要。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1994年 7月至1998年 6月 ,共收治重型颅脑损伤 6 8例 ,其中男 5 6例 ,女 12例 ,男∶女 =4 7∶1。其中 2 0～ 45岁共 6 2例 ,2 0岁以下 6例。致伤原因 :车祸伤 48例 ,坠落伤 15例 ,其他 5例。1 2　损伤情况　 6 8例患者临床表现根据ＧＣＳ计分都在 8分以下 ,符…     

急性重型颅脑损伤CT表现与预后

救治急性重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8分 )是基层医院神经外科工作的重点 ,占急性颅脑损伤的 13%～ 2 1% [1] ,由于ＣＴ的普及 ,使病人得到及时诊断 ,但病死率仍高达 2 6 %～ 5 0 % [2 ] 。鉴于此 ,作者总结了我院自 1995年 1月～ 1998年 6月救治急性重型颅脑损伤病例 119例 ,从中探讨ＣＴ表现与病人预后的关系。1　临床资料1 1　一般资料　男 91例 ,女 2 8例。最小年龄 8岁 ,最大年龄 72岁 ,平均 5 2 3岁。致伤原因 :车祸伤 10 1例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例。1 2　损伤类型　本组中闭合性损伤 10 8例 ,开放伤 11例。单纯硬膜外血肿 18例 (15 …     

重型颅脑损伤并发脑炎的机制及护理

交通事故引起的创伤中 2 / 3是颅脑损伤 ,病死率高达5 8% [1] ,而重型颅脑损伤 (简称ＳＨＩ)病死率高达 70 %～ 80 %。重型颅脑损伤病人肺炎发生率为 13 %～ 18% ,因肺炎引起死亡高达 2 0 %～ 5 0 %。本文就重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理综述如下 :1　重型颅脑损伤并发肺炎的发生机制　　ＳＨＩ后病人由于昏迷、禁食、继发肺损伤及人工气道的建立等破坏了呼吸系统的防御机制 ,医院获得性肺炎的发生率占其它感染的首位[2 ,3] 。其原因有以下几点。1.1　呼吸道防御功能下降1.1.1　应激反应引起肺损伤　ＳＨＩ引起全身应激反应 ,交感 -肾上…     

外伤性颅内血肿清除术病人的护理

外伤性颅内血肿是颅脑损伤中最常见最严重的继发性病变,占颅脑损伤的3%~10%,占重型颅脑损伤的40%~50%。它起病急、变化快,常伴有意识障碍等神经精神症,严重危及病人生命,主要是采取开颅血肿清除术。在护理方面,严密细致的护理观察和敏捷的护理急救技术,加强基础护理和心理护理,做好康复锻炼指导,对病人的预后及减少后遗症具有重要意义。1临床资料2005年—2006年我科共收治颅内血肿病人90例,男71例,女19例;年龄5岁~80岁;其中车祸75例,坠落和摔伤15例;90例病人都行头颅CT扫描,其中急性硬膜外血肿52例,急性硬膜下血肿36例,慢性硬膜下血肿2例。…     

68例重型颅脑损伤病人的护理

急性颅脑损伤病人病情急 ,来势凶猛 ,致残率和病死率较高 ,手术是有效的治疗方法之一 [1 ]。严密观察病情、及时抢救、恰当护理是提高治愈率、降低病死率的重要环节。1　临床资料　　我院自 2 0 0 1年至今共收治 68例颅脑损伤伴颅内血肿病人 ,其中年龄最大的 75岁 ,最小的 8岁 ,平均 32岁。受伤时间最短的半小时 ,最长的达两年。入院时按格拉斯哥昏迷计分(ＧＣＳ) ,均在 3分～ 8分之间 ,属重型颅脑损伤 ,由ＣＴ扫描检查定位 ,其中硬脑膜下血肿 2 8例 ,硬脑膜外血肿 31例 ,脑挫裂伤9例。手术治疗 55例 ,保守治疗 1 3例 ,死亡 1 7例 ,病死率2 …     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤是一种常见的创伤性疾患 ,病死率高达 5 8%,而重型颅脑损伤的病死率高达 70 %～ 80 %[1] 。我院神经外科2 0 0 2年 1月— 12月共收治颅脑损伤病人 36 0例 ,对其中 2 3例重型颅脑损伤病人采用 33℃～ 35℃亚低温治疗 ,临床疗效确切 ,明显降低了重型颅脑损伤后的死残率。现将护理小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例重型颅脑损伤病人中 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 11岁～ 6 6岁。入院时按国内统一标准分型[2 ] 和哥拉斯格评分。 3分～ 5分 8例 ,6分～ 8分 15例。1.2　治疗方法　 2 3例病人均于伤后 2h～ 2 4h入院 ,并开始亚低温…     

程序化治疗重型颅脑损伤62例

颅脑损伤因伤情重、变化快、病死率和致残率高 ,在各种外伤中占第 1位 〔1〕。我院自 1997年 5月成立了脑外伤抢救小组以来 ,对颅脑损伤特别是重型颅脑损伤实行程序化治疗 ,使患者缩短了候检时间 ,得到了及时有效的治疗 ,取得良好效果。现从我院资料完整的 416例颅脑损伤患者中选出重型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分 (GCS)≤ 8分〕6 2例进行分析。报告如下。1　临床资料1997年 5月— 2 0 0 0年 12月程序化治疗重型颅脑损伤患者 6 2例 ,其中男5 3例 ,女 9例 ;年龄 1.5～ 70 .0岁 ,平均43.6岁。致伤原因 :交通事故伤 36例 ,坠落伤 11例 ,砸伤 …     

重型颅脑损伤合并肺部感染病人的护理

重型颅脑损伤病人约占颅脑损伤病人的 13 %～ 2 1%,病死率高达 70 %～ 80 %。肺部感染是其常见的并发症 ,其发生率为13 %～ 18%,因肺炎引起的死亡高达 2 0 %～ 5 0 %[1 ] 。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 4年 5月 ,我院神经外科共收治重型颅脑损伤病人 168例。现将有关预防和控制重型