粒细胞集落刺激因子对中性粒细胞减少症合并严重感染的治疗

目的探讨粒细胞集落刺激因子，在并发严重感染的中性粒细胞减少症患者中与抗生素联合应用的地位。方法对严重感染的中性粒细胞减少症患者在接受头孢他啶及阿米卡星治疗的同时，随机分成加ｒｈＧ－ＣＳＦ（每日２～５ｍｇ／ｋｇ）和不加ｒｈＧ－ＣＳＦ两组。结果接受抗生素及ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗的患者有效率为９５．１２％，对照组为６４．２８％，原中性粒细胞数较低（≤１．０×１０９／Ｌ）的患者在接受ｒｈＧ－ＣＳＦ后，９３％的患者的中性粒细胞数增高，而对照组只有６１％（Ｐ＝０．０３），且中性粒细胞数恢复正常的时间及发热患者体温降至正常的时间，实验组均较对照组明显缩短（Ｐ＜０．００１）。结论粒细胞集落刺激因子可缩短药物所致中性粒细胞减少的持续时间，促进中性粒细胞生长，并提高抗菌治疗的疗效。     

集落刺激因子防治化疗粒细胞减少的研究进展

集落刺激因子 (ＣＳＦ)是一组多潜能的造血细胞生长因子。随着生物工程技术的进步 ,近年来已有多种ＣＳＦ进入临床。目前 ,在临床上用于防治化疗后粒细胞减少的ＣＳＦ主要是粒细胞 -单核巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ -ＣＳＦ）和粒细胞集落刺激因子（Ｇ -ＣＳＦ）。尽管这两种ＣＳＦ的作用机制有一定差异 ,但对肿瘤化疗后引起的粒细胞减少症均有明显的防治作用［１，２］。随着ＧＭ -ＣＳＦ和Ｇ -ＣＳＦ在临床上的广泛应用 ,一些存在问题已逐渐显现。现将ＧＭ -ＣＳＦ和Ｇ -ＣＳＦ的临床应用现状和存在问题介绍如下。１ＧＭ -ＣＳＦ和Ｇ -Ｃ…     

细胞因子临床应用的新进展

正常人外周血成熟细胞生理数量的恒定 ,有赖于体内造血干细胞的自我增殖和分化来维持。这种增殖和分化 ,除受细胞和细胞间相互作用外 ,主要受体内许多体液因子的调节。这些因子目前统称为细胞因子。自 80年代以来 ,细胞因子的研究日益受到重视 ,越来越多的细胞因子被发现、分离提纯和重组克隆化 ,制成商品 ,为临床治疗多种疾病提供新的手段。目前临床应用较多的重组人 (ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎ ,ｒｈ)细胞因子有粒 -巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ -ＣＳＦ)、粒细胞(ＣＳＦ(Ｇ -ＣＳＦ)、巨噬细胞ＣＳＦ(Ｍ -ＣＳＦ)、白细胞介素- 2 …     

克隆刺激因子(G-CSF、GM-CSF)在血液系统疾病中的合理应用

人体造血功能受一系列细胞因子的调节 ,粒细胞克隆刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ)和粒细胞—巨噬细胞克隆刺激因子 (ＧＭ -ＣＳＦ)有促进造血干细胞和造血祖细胞增殖、分化和成熟的功能。并对成熟血细胞也能发挥一定的作用。自这两种细胞因子开发应用十余年来 ,由于它能显著减少及降低化疗后引起的骨髓抑制 ,在很多血液系统疾病中有了广泛的应用 ,本文重点讨论Ｇ -ＣＳＦ、ＧＭ -ＣＳＦ在血液系统疾病中的应用现状。1　作用机制及生物学特征粒细胞克隆刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ)体内主要源于单核细胞、内皮细胞和纤维母细胞。它是一个由带有Ｏ联糖链的 1…     

格拉诺赛特对化疗后白细胞减少症的疗效观察

目的观察Ｇｒａｎｏｃｙｔｅ（ｒｈＧ－ＣＳＦ）对化疗后白细胞减少症的治疗效果。方法化验白细胞低于３．５×１０９／Ｌ时,每日ｒｈＧ－ＣＳＦ５０～１００ｕｇ,皮下注射,白细胞达到４．０～１０９／Ｌ以上时停药。结果６３例用药后３日白细胞平均值与用药前相比,有显著差异（Ｐ＜０．００１）。结论此药临床应用安全、有效,可保证化疗按计划完成,是防治化疗后因白细胞下降发生严重感染的有效药物。     

惠尔血在非霍奇金氏淋巴瘤化疗中的作用(附39例报告)

70年代以来 ,非霍奇金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ)的化疗取得了很大进展 ,化疗药物的种类不断增加 ,药物剂量日趋增大 ,但化疗后的中性粒细胞减少、继发感染所致的化疗间歇期延长 ,不同程度阻碍了疾病的治疗。而Ｇ-ＣＳＦ(惠尔血 )问世以来 ,使上述问题有了很大改观。自 1995年 1月至 1996年 12月在我院住院的 39例ＮＨＬ患者 ,给予ＣＨＯＰ +Ｇ -ＣＳＦ治疗 ,并观察总结如下。1　临床资料1·1　病例分组　所有病例均经病理组织学确诊为非霍奇金氏淋巴瘤 ,临床分期为Ⅲ或Ⅳ期。治疗组 39例 ,Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期 2 0例 ;男 2 3例 ,女 16例 ;年龄 17～ 88…     

四种方法治疗重型再障疗效比较

再生障碍性贫血 (ＡＡ)是由多种原因造成的骨髓造血功能衰竭 ,能否有效刺激或“启动”造血功能 ,是治疗成败的关键。以雄性激素 (Ａｄｒ)为主治疗慢性再障(ＣＡＡ)已在临床应用多年 ,疗效比较肯定 ,显效慢为其特征。重型再障 (ＳＡＡ)以起病急、症状重、进展快、预后差为特点。迄今尚没有可靠的特效疗法 ,单用Ａｄｒ治疗ＳＡＡ ,起效慢、疗效差、近期死亡率高。目前治疗ＳＡＡ ,大多主张应用抗淋巴细胞球蛋白 /抗胸腺球蛋白(ＡＴＧ/ＡＬＧ)、环胞霉素Ａ(ＣＳＡ)、粒细胞刺激因子 /粒-巨噬细胞刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ/ＧＭ -ＣＳＦ)、异基因造…     

惠尔血(rhG-CSF)在肝癌介入治疗中的临床应用

惠尔血（ｒｈＧ－ＣＳＦ）在肝癌介入治疗中的临床应用大连市友谊医院肝胆外科（１１６００１）刘小北谭文翔作者自１９９３年至１９９６年间，采用惠尔血治疗肝癌介入治疗后所致的白细胞和中性粒细胞减少者３０例，取得良好效果，现报告如下。１一般资料：共收治３０例患...     

血白病同种异体干细胞移植后复发的治疗

10名急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ)慢性髓细胞白血病 (ＣＭＬ)和髓细胞发育不全综合征 (ＭＤＳ)病人 ,采用化疗 (Ｂｕ/Ｃｙ/Ｅｔｏ ,Ｂｕ/Ｆｌｕ ,ＴＢＴ/Ｃｙ/Ｅｔｏ)与放疗 (12Ｇｙ)治疗后 ,接受同种基因免疫疗法病情缓解。方法是从 3名亲属和 7名ＨＬＡ -Ｂ相同的非亲属供者获得外周干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ) ,以增强移植抗白血病作用。病人通过无移植抗宿主疾病 (ＧＶＨＤ)预防而达到白血病髓细胞大大减少而缓解。其间 ,给予粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ -ＣＳＦ ,60 μｇ/ｍ2 ) ,输注。全部病人出现急性ＧＶＨＤ(Ⅰ～Ⅳ级 )。其中 8…     

急性髓系白血病细胞自分泌GM-CSF及其凋亡的研究

要探讨急性髓系白血病（ＡＭＬ）原代细胞自分泌的粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）和重组人粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）对原代ＡＭＬ细胞凋亡的影响,应用放射免疫技术检测ＧＭ－ＣＳＦ水平,ＤＮＡ电泳检查梯状条带及流式细胞仪检测细胞凋亡率和ＢｃＩ－２蛋白表达的阳性细胞率和相对荧光强度（ＭＦＩ）。结果在５例原代ＡＭＬ细胞体外培养中,３例的培养上清液可检测到ＧＭ－ＣＳＦ,其自发细     

G—CSF对受照小鼠造血损伤的影响

Ｇ－ＣＳＦ对受照小鼠造血损伤的影响王元书侯金玲张秀芹朱燕李杰解砚英王艹凡徐淑兰（山东省医学科学院药物研究所，济南２５００６２）重组人粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）是应用重组ＤＮＡ技术所生产，其基本原理是将人类粒细胞集落刺激因子的基因插入大肠杆菌内，...     

急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓疗效观察

急性呼吸衰竭(ＡＲＦ)是危重病患者的常见并发症,而糖皮质激素(ＧＣＳ)是治疗ＡＲＦ有效药物之一。本文就近年ＧＣＳ治疗ＡＲＦ的临床进展作一介绍。1　哮喘状态虽然未取得一致意见,但多数主张应用ＧＣＳ治疗急重症哮喘[1～3]。在一项前瞻性双盲对照研究中,经β-激动剂和茶碱治疗8ｈ无效的20例患者,11例首剂静注氢化可的松2ｍｇ/ｋｇ,继以0.5ｍｇ/(ｋｇ·ｈ),另9例接受安慰剂。治疗24ｈ后,ＧＣＳ组1ｓ用力呼气量(ＦＥＶ1)平均提高118%,而对照组仅提高36%;ＦＥＶ1提高>10%ＧＣＳ组见于全部患者,而对照组仅4例[3]。在另一研究中,经3种支气管扩…     

生物工程药物在预防医学中的发展与展望

1　生物工程药物的发展〔1〕1 1　国内外生物工程药物情况1 1 1　我国批准上市的生物工程药物　目前有ＩＦＮ -α1ｂ ,ＩＦＮ -α2ａ,ＩＦＮ -α2ｂ,ＩＬ -γ ,ＩＬ - 2 ,Ｇ -ＣＳＦ ,ＧＭ -ＣＳＦ ,ＳＫ ,ＥＰＯ ,ＥＧＦ ,ｂ -ＰＧＦ ,Ｉｎｓｕｌｉｎ ,ＧＨ ,乙肝疫苗 ,痢疾疫苗 ,共 15种〔1〕。其中ＩＦＮ -α1ｂ是我国自行研制的品种 ,但在体内治疗性单抗及治疗性疫苗领域还是空白。1 1 2　世界医药品和生物技术医药品市场　据报道〔2〕1998年世界医药品市场为 30 80亿美元 ,比 1997年的 2 86 5亿美元增长 7 5 % ,1993～ 1998年世界医药…     

三种方法检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的分析

沙眼衣原体的泌尿生殖道感染 (ＣＧＩ)在性传播疾病 (ＳＴＤ)中占有重要地位 ,其感染率占第一位[1] ,我国各地区ＳＴＤ门诊ＣＧＩ检测阳性率约为 2 0 %～30 % [2～ 4] 。ＣＧＩ感染的诊断取决于病原学的检测。因此 ,建立一种敏感、特异、快速、廉价、适合普通ＳＴＤ门诊的检测方法对提高检测结果的准确性 ,规范检测程序都是十分重要的。我们应用ＰＣＲ、直接免疫荧光抗体法 (ＤＦＡ)及“立明”衣原体快速免疫检测 (ｃｌｅａｒｖｉｅｗ)3种方法对来自ＳＴＤ门诊的 4 6 4份标本进行了ＣＧＩ检测。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　标本来源　 4 6…     

性早熟女孩促性腺激素水平与血IGF-1的关系

随着人们生活水平的提高与营养的加强 ,再加上环境污染诸多因素 ,儿童性早熟有明显增多趋势 ,尤多见于女孩。为了解促性腺激素对胰岛素样生长因子 1(ＩＧＦ - 1)的影响和提高真性性早熟的早期确诊率 ,我们对 6 2例性早熟 (ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓｐｕｂｅｒｔｙ)女孩进行了ＬＨＲＨ兴奋试验 ,同时测定ＩＧＦ - 1,探讨性早熟儿童ＬＨ、ＦＳＨ峰值及ＬＨ/ＦＳＨ比值与ＩＧＦ - 1水平的关系。对象与方法1　对象1 1　研究组 (Ｙ组 )　 2 0 0 1年 4～ 12月因性早熟在本院内分泌病房住院检查的女孩 6 2例 ,年龄 7 0 8± 1 4 7岁 ,均符合性早熟诊断标…     

国外医学信息

首例报告 :白介素 (ＩＬ - 10 )对慢性心衰 (ＨＦ)病人外周血单个核细胞α -肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ -α)生成的影响 [英 ]/ＢｏｌｇｅｎＡＰ… /ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ　 2 0 0 2 ;90 :384～ 389ＩＬ - 10为强效抗炎细胞因子 ,它抑制单个核细胞(ＰＢＭＣｓ)的ＴＮＦ -α生成 ,减少内毒素的毒性。目前尚未见ＩＬ - 10能否降低ＨＦ病人在脂多糖 (ＬＰＳ)刺激下ＰＢＭＣｓ生成ＴＮＦ -α的报告 ;本文从 15名ＨＦ病人与 15名正常人分离出ＰＢＭＧｓ并以加 1ｎｇ/ｍｌ和 10ｎｇ/ｍｌＬＰＳ刺激下在或有与没有事先加ＩＬ - 10 (10ｎｇ/ｍｌ)培养 ,采…     

山梨醇发酵产志贺毒素大肠埃希菌O157：H-的特征与检测

山梨醇发酵产志贺毒素大肠埃希菌Ｏ15 7∶Ｈ- (ｓｏｒｂｉｔｏｌ ｆｅｒｍｅｎｔｉｎｇＳｈｉｇａｔｏｘｉｎ ｐｒｏｄｕｃｉｎｇＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉＯ15 7∶Ｈ- ,简称ＳＦＳＴＥＣＯ15 7∶Ｈ- )已成为欧洲大陆感染性腹泻的主要原因[1 ,2 ] 。本文综述ＳＦＳＴＥＣＯ15 7∶Ｈ- 菌株的致病性、感染流行病学、表型和分子特征以及适宜的微生物学诊断技术。1.ＳＦＳＴＥＣＯ15 7∶Ｈ- 是人类的致病菌 :ＳＦＳＴＥＣＯ15 7∶Ｈ- 是 1988年首次在德国巴伐利亚一次溶血性尿毒综合征(ＨＵＳ)爆发中获得确认 ,6例患儿有 2例分离到该菌株 …     

粒—巨噬细胞集落刺激因子对中性粒细胞减少肿瘤患者感染的疗效

本文探讨了粒—巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ—ＣＳＦ）对合并细菌及真菌感染的中性粒细胞减少肿瘤患者的辅助治疗作用。发热的中性粒细胞减少症肿瘤患者（ｎ＝６３）在接受先锋霉素Ⅴ及氟康唑治疗的同时，随机分成加用ＧＭ—ＣＳＦ和不加ＧＭ—ＣＳＦ两组。结果接受抗生素及ＧＭ—ＣＳＦ治疗的患者的有效率显著提高（Ｐ＜０．０５）。     

脑囊虫病患者特异免疫复合物的检测和临床意义

免疫复合物可引起许多疾病 ,临床上有时可通过检测特异循环免疫复合物 (ＣＩＣ)诊断疾病。有关脑囊虫病特异ＣＩＣ的临床意义报道甚少 ,本文应用ＤＯＴ -ＥＬＩＳＡ法检测脑囊虫病患者脑脊液 (ＣＳＦ)中特异ＣＩＣ ,结合临床情况进行了综合分析。报道如下。1　材料和方法1.1　待检ＣＳＦ　待检ＣＳＦ选自在无菌操作下 ,抽取的通过临床、ＣＴ(或ＭＲＩ)、血清学等检查确诊的脑囊虫病患者的ＣＳＦ、- 2 0Ｃ存放备用。阴性对照为非寄生虫病引起的脑部疾病患者的ＣＳＦ。1.2　抗猪囊尾蚴单克隆抗体　河南省卫生防疫站蠕虫病科研制 ,ＩｇＧ1型 ,…     

粒—巨噬细胞集落刺激因子对中性粒细胞减少肿瘤患者感染…

本文探讨了粒－－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）对合并细胞及真菌的中性粒细胞减少肿瘤患者的辅助治疗作用．发热折中性粒细胞减少症肿瘤患者（ｎ＝６３）在接受先锋霉素Ⅴ及氟康唑治疗的同时，随机分加用ＧＭ－ＣＳＦ和不加ＧＭ－ＣＳＦ两组。结果接受抗生率及ＧＭ－ＣＳＦ治疗的患者的有效率显著提高（Ｐ〈０．０５）。