中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察

目的：观察手术配合中药治疗股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ期的疗效.方法：采用中心减压、溶栓及扩血管药物推注、金世植骨灵活性材料植入配合中药治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死105例.结果：经10～24个月随访99例,优良率97.98%（95%CI=96.2%～100.0%）,总有效率100.0%（95%CI=96.4%～100.0%）.结论：该方法可明显促进局部血液循环、血管再生,改善骨的微循环,促进坏死骨吸收,加速新生骨生成,临床疗效显著.     

钻孔减压自体微小颗粒骨复合CPC-丹参缓释体植入治疗激素性股骨头坏死的实验研究

目的:研究钻孔减压自体微小颗粒骨复合CPC-丹参缓释体植入治疗激素性股骨头坏死的效果.方法:随机分成实验组(A组),对照组(B组),正常对照(C组).参照Rich等[1]方法,用马血清、醋酸强的松龙复制家兔股骨头坏死的动物模型.造模8周后进行手术,术后不同时间做DR-x线检查线摄片、骨生物力学测定、组织学检查.结果A组...     

中西医结合治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的:观察中西医结合治疗早中期股骨头缺血性坏死的治疗作用.方法:采用髓芯减压法手术配合中医综合治疗早中期股骨头坏死48例(治疗组),并与用髓芯减压法手术治疗的22例(对照组)进行对照观察.结果:总有效率治疗组为91.7%,对照组为72.7%;治疗组在总有效率、改善髋关节功能方面均优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗能改善患者的髋关节功能,对股骨头缺血性坏死具有确切的治疗作用.     

髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

目的:探讨髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对我院2007年10月～2009年9月股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)患者30例采用髓芯减压植骨术结合中药辨证分型治疗,并与单用髓芯减压植骨术治疗进行对照观察。结果:术后行X线检查及2组治疗前后主要临床症状积分情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单用髓芯减压植骨术对比,髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效明显提高,且治疗简单。     

小针刀为主综合疗法治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死是骨伤科顽症,晚期致残率高,常需要手术治疗,给患者带来极大的精神痛苦和经济负担。如何治疗才能减轻病情,改善功能,降低致残率,是骨伤科医务工作者的重大课题。笔者自1996年以来采用小针刀为主综合疗法治疗早中期股骨头缺血性坏死69例(87髋),并设针灸推拿对照组50例(65髋),进行对比研究。现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 将119例病人随机分为两组,其中小针刀为主综合疗法治疗组69例(87髋),针灸推拿对照组50例(65髋)。两组发病年龄、致病因素及分型情况见表1～表3。其中分型采用菲卡分期法。两组一般资料经…     

丹参注射液穴位注射联合羊肠线植入治疗股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死(ANFH)被认为是骨科三大难题之一[1],是一种常见的,致残率极高的骨关节疾病.其发病机制极其复杂,研究证明酗酒和激素的使用是主要的两大原因.目前,国内外对于ANFH尚无较为满意的治疗方法.从2007年1月至2008年12月,笔者采用丹参注射液穴位注射联合羊肠线植入治疗ANFH 93例,疗效满意,现报道如下.     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死(ANFH)日趋增多,致残率高,目前仍是骨科的治疗难题[1].我院从2002年6月开始应用中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死36例,经2～3年临床观察,疗效满意.现总结报告如下.     

中药治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

应用纯中药提取水针剂骨增灵行病髋关节脑内注射,同时按病因辨证口服骨蚀灵或健骨的方法对９６例成人早期股骨头缺血性坏死患者分组治疗。按Ｍｉｃｈａｅｌ设计的髋 关节功能评价表打分并结合影像学结果统计疗效。结果显示,该法与单纯口服用药或单纯髋关节内注射用药相比较,有显著差异（Ｐ〈０．０５）,自身前后对照有显著差异（Ｐ〈０．０１）,优良率７８．２６％,总有效率９６．０９％。表明在口服用药改善股骨头颈血运的同     

复方丹参合尿激酶介入治疗股骨头缺血性坏死21例

目的 :观察中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 :采用股动脉穿刺将尿激酶和复方丹参缓慢推注患侧旋股动脉与静脉治疗股骨头缺血性坏死2 1例。结果 :优良率达 83%。提示 :本方法对本病具有改善股骨头缺血性坏死区的血供 ,促进坏死骨吸收与增生 ,以缓解临床症状的功效     

补蚀散治疗股骨头缺血性坏死临床研究

为验证外用中药制剂补蚀散对股骨头缺血性坏死的临床疗效,应用补蚀散外敷法治疗各种原因所导致的股骨头缺血性坏死患者120例156髋,应用成人股骨头缺血性坏死疗效评价法（百分法）对患者用药前和用药后6个月的临床症状和X线情况分别进行评价,并进行统计学处理。结果显示,不同病因导致的不同分期的股骨头缺血性坏死患者用药前后的分数对比,均有非常显著性差异（P＜0．01）,提示该药对各种原因导致的股骨头缺血性坏死均有效。治疗组与对照组总有效率对比,有显著性差异（P＜0．05）,提示治疗组疗效优于对照组,表明纯中药制剂补蚀散外用对于股骨头缺血性坏死有肯定的疗效。     

股骨头缺血性坏死介入治疗的临床研究

研究介入放射对股骨头缺血性坏死的治疗效果。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，对４８例（共计６６髋）非创伤性股骨头缺血坏坏死患者实施了介入治疗。随访２个月至２年，结果显示，９３．８％患者疼痛症状消失或减轻；８７．５％，患者髋关节功能恢复正常或基本正常（Ⅰ级）；Ｘ线平片及血管造影按统一准评定均为优良。说明介入治疗股骨头缺血坏死是安全可靠，简便易行，并发症少且疗效显著的治疗方法。     

经转子病灶刮除加自体骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

为探讨经转子病灶刮除加自体骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。经转子髓心钻孔减压 2 9例、经转子髓心减压加自体骼骨植入 30例、经转子病灶刮除加自体骨膜骨颗粒植入 32例。随访 1～ 9年 ,比较 3种方法疗效。结果显示 ,第3组髋关节功能及 X线表现评定与前两组比较经 Ridit检验有显著差异 (P<0 .0 1)。提示经转子病灶刮除加自体骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死疗效显著。     

骨复生对激素性股骨头缺血坏死家兔氧自由基的影响

采用给日本大耳白兔大剂量肌注醋酸氢化考的松 8mg·kg-1,造成激素性股骨头缺血坏死的病理模型 ,通过设立骨复生组、模型组、空白组 ,观察血液中红细胞SOD活力及血浆LPO含量的变化 ,发现骨复生具有升高红细胞SOD活力、降低血浆LPO含量的作用。而这些作用是其治疗激素性股骨头缺血坏死的可能机制之一。     

复元散对激素性股骨头坏死骨内微量元素影响的实验研究

为了解复元散对激素性股骨头坏死骨内微量元素的影响 ,将 40只成年雄性新西兰大白兔随机分为复元散组、模型组、对照组 ,经臀部注射醋酸氢化泼尼松建立股骨头骨细胞坏死模型 ,每隔 2周分别进行股骨头内微量元素含量测定 ,以及组织学和放射学观察。结果模型组铜、铁、锶、镁元素含量明显低于复元散组和对照组 ,而锌、锰元素含量各组无显著性差异 ,股骨头的病理变化和放射学改变亦较复元散组和对照组重。认为复元散是通过影响股骨头骨内微量元素的变化 ,改善骨的生化代谢 ,促进病骨的修复的 ,说明复元散在改善激素性股骨头坏死而存在的骨质疏松方面作用可靠 ,这可能是复元散防治激素性股骨头坏死机制之一。     

活血健骨汤治疗股骨头缺血性坏死疗效观察及其对血脂、血液粘度的影响

为了解活血健骨汤治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效及其对股骨头缺血性坏死患者的血脂、血液粘度的影响。以活血健骨汤为主治疗非创伤性股骨头缺血性坏死 5 8例 ,3个月为 1疗程 ,观察了治疗后症状、功能、X线表现及血脂、血液粘度的改善情况。结果显示 ,治疗后总有效率为 86 .2 % ,血脂和血液粘度明显改善。说明活血健骨汤能够改善股骨头缺血性坏死患者的血液流变性 ,从而改善股骨头的血液循环 ,促进股骨头坏死的修复和髋关节功能的恢复。     

激素性股骨头坏死的早中期超微结构观察

采用马血清、激素联合应用诱导股骨头坏死模型,并对其早中期变化进行超微结构及病理学观察。结果显示,马血清加激素能诱导出典型的股骨头坏死模型;电镜检查能较早反应骨坏死的真实变化;提示股骨头内营养小动脉的损害可能是骨坏死的最初原因;骨细胞的脂肪变性可能是缺血的结果。     

激素性股骨头坏死动物血液流变学的观察

为探讨激素性股骨头坏死的发生机理,将日本大耳白家兔每周２次肌肉注射醋酸氢化可的松,造成激素性股骨头缺血性坏死的病理模型,设立空白组（Ａ）、模型组（Ｂ）检测动物血液流变学指标。结果显示造８周时,模型组兔全血低切粘度,血浆粘度、红坟积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白含量显著增高,红细胞电泳率也有增高。提示血液流变学异常可能是激素性股骨头缺血坏死的主要发病机制之一。     

骨复生对激素性股骨头缺血性坏死家兔血浆一氧化氮的影响

为探讨激素性股骨头缺血坏死家兔血浆中一氧化氮 (NO)的变化及骨复生对其的影响 ,采用给日本大耳白兔大剂量肌肉注射醋酸波尼松龙 8W的方法 ,造成激素性股骨头缺血坏死的病理模型 ,随机分为骨复生组、马氏骨片组、模型对照组与空白对照组。结果显示模型组血浆 NO含量降低 ,与空白对照组相比差异非常显著 (P<0 .0 1)。治疗 4周后 ,骨复生组、马氏骨片组与模型组相比血浆 NO含量升高 (P<0 .0 5 )。两治疗组相比无明显差异 (P>0 .0 5 )。表明激素诱导的股骨头缺血坏死与血管功能障碍、血管内皮受损有关。骨复生具有升高血浆 NO浓度、保护血管内皮、改善微循环、改善血瘀状态、抑制血栓形成 ,而这些作用是其治疗激素性股骨头缺血坏死的可能机制之一     

双支撑骨柱移植治疗股骨头缺血性坏死的生物力学研究

为探讨双支撑骨柱移植术能否有效恢复股骨头活力及其正常生物力学性能,取家犬用液氮冷冻法制作单侧ANFH模型,在ANFH修复期模型上,行双支撑骨柱移植术,在万能材料实验机采用点压技术进行生物力学测定.结果显示:①股骨头软骨下骨的压缩强度和平均弹性模量(MPa):A组治疗侧分别为29.44±3.02和319.61±42.68,正常侧分别为30.18±3.54和336.26±48.35;B组坏死侧分别为17.83±2.54和192.08±5.89,正常侧分别为29.65±3.04和343.22±44.97.②股骨头松质骨的压缩强度和平均弹性模量(MPa):A组治疗侧分别为20.64±2.78和323.58±48.92,正常侧分别为23.09±2.54和347.57±56.38;B组坏死侧分别为11.83±1.98和204.11±35.8,正常侧分别为24.87±1.72和341.63±51.07.A组两侧差异均无显著性(P＞0.05),B组两侧差异均有高度显著性(P＜0.01),A组治疗侧与B组坏死侧差异均有高度显著性(P＜0.01).表明双支撑骨柱移植术能有效恢复股骨头的正常生物力学功能.