输尿管镜技术治疗输尿管结石继发急性肾功能衰竭的临床研究(附26例报告)

目的 探讨输尿管镜技术治疗治疗输尿管结石继发急性肾功能衰竭的方法和效果.方法 2007年6月～2010年6月收治26例上尿路结石梗阻继发急性肾功能衰竭患者,均在输尿管镜下行钬激光碎石术.结果 26例患者除1例因结石冲入肾盂后改行体外碎石治疗,余患者均成功碎石.24例患者均纠正急性肾功能衰竭,术后7～14d血肾功能逐渐恢复正常,2例患者症状明显改善,仍有轻度氮质血症.结论 输尿管镜技术治疗输尿管结石继发急性肾功能衰竭具有创伤小、高效、安全等优点,可作为首选方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭25例分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法回顾分析25例上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭输尿管镜下气压弹道碎石的患者资料。结果术后患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）均恢复或接近正常,尿量恢复,结石排净率94.4%。结论输尿管镜下气压弹道治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点,可作为上尿路结石并发急性梗阻性肾衰竭的首选治疗方法。     

输尿管结石梗阻引起急性肾功能衰竭——附6例报告

１引言１９９７年９月至１９９９年１０月,我科共收治输尿管结石梗阻引起急性肾功能衰竭病人６例,经联合应用血液透析及体外震波碎石治疗,疗效满意。现报道如下。２临床资料２．１一般资料本组６例病人,其中女２例,男４例,年龄２５岁至４８岁,中位年龄３７岁。病程２日至９日。２．２临床表现６例病人均表现为无尿、呕吐、头晕、乏力、食欲不振和不同程度的水肿颜面及下肢,腰部疼痛３例,高血压４例血压２２ｋＰａ／１３ｋＰａ至２５ｋＰａ／１５ｋＰａ,３例有呼吸困难、急性左心衰竭表现。全部病例入院后经Ｂ超检查,其中５例为双…     

输尿管镜气压弹道碎石术成功治疗梗阻性急性肾功能衰竭

我院2005年3月~2006年3月共收治13例孤立肾并输尿管结石致急性肾功能衰竭患者,均采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,碎石和解除梗阻一步到位,疗效显著。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄17~63岁,平均39·2岁。有泌尿系结石病史8例。孤立肾原因:对侧肾切除手术史10例(其中3例因肾肿瘤切除),先天性孤立肾3例。左侧输尿管结石9例,右侧4例;输尿管上段结石8例,中下段5例。结石大小为0·8 cm×0·8 cm×1·2 cm~0·9 cm×1·3 cm×2·0 cm。并发肾积水13例,肾结石5例。1·2临床表现本组均因少尿或无尿入院,双下肢水肿6例…     

儿童术后输尿管结石引起急性肾功能衰竭(附3例报告)

目的 探讨常规手术后患者短期卧床诱发检尿管结石的病因及诊治方法。方法 对3例术后卧床7-10天诱发输尿管结石 梗阻致急性肾功能衰竭患者进行分析.结果:B超检查患者均有轻度肾积水,X线片未见阳性结石影.3例中2例经逆行插管治愈,1例经开放手术治愈,结论:根据临床表现并结合B超检查均可明确诊断,确诊后应尽早进行逆行插管.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭患者的护理

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭患者的护理方法。方法:选取我院2014年2月~2016年6月输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭患者36例,实施输尿管镜钬激光碎石术,同时配合实施综合护理干预。观察患者护理前后焦虑、抑郁自评量表评分、不良事件发生情况及护理依从性。结果:患者护理后抑郁、焦虑评分低于护理前(P<0.05),患者不良事件发生率仅为8.33%,护理总依从率为97.22%。结论:在输尿管镜钬激光碎石术治疗并发急性梗阻性肾功能衰竭输尿管结石患者中,使用综合护理干预,可减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高其治疗依从性,进而提高治疗效果。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。方法：总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗186例204例输尿管结石的临床资料。结果：一次性碎石成功率92.2%(188/204)，并发症发生率4.9%(10/204)，其中输尿管穿孔4例。输尿管黏膜撕脱呈卷裤腿状1例，输尿管黏膜假道形成2例，术后泌尿系感染3例。双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭10例，通过腔内碎石或直视下将结石推回肾盂再体外震波碎石等方法均临床痊愈。结论：输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石是较完全的方法。疗效确切；对双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭的治疗是一种简单、高效、安全的方法。     

输尿管镜治疗双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能衰竭（附16例报告）

2000年3月至2004年9月作对16例双侧上尿路结石并梗阻性肾功能衰竭患施行输尿管镜下治疗，取得了满意的疗效；现报告如下。     

输尿管结石致急性肾功能衰竭诊治策略(25例报告)

目的探讨输尿管结石致急性肾功能衰竭的治疗方法。方法对25例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的临床资料进行综合分析。结果经输尿管导管逆行插管引流、体外冲击波碎石、输尿管镜下气压弹道碎石治疗等多种方法综合治疗后全部患者输尿管梗阻解除、尿量逐渐恢复,肾功能逐渐恢复正常,无严重的手术并发症产生。结论输尿管结石致急性肾功能衰竭无尿患者治疗需多种方法结合,可先行输尿管导管逆行插管引流,ESWL结合输尿管镜下气压弹道碎石可治疗绝大部分的输尿管结石。     

输尿管镜治疗输尿管结石并急性肾功能衰竭32例临床分析

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致急性肾功能衰竭的安全性及有效性.方法:回顾性分析应用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭32例的临床资料.结果:32例均成功手术,无严重并发症,术后患者肾功能指标恢复正常或接近正常值.结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致急性肾功能衰竭安全有效,可作为急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法.     

应用输尿管镜急诊处理梗阻性肾衰(附24例报告)

目的 总结应用输尿管镜急诊行腔内治疗梗阻性肾功能衰竭的经验。方法 对上尿路梗阻性肾衰急诊行输尿管镜检查、气压弹道碎石、经皮肾微造瘘输尿管上段取石、留置双J管等治疗。结果 梗阻性肾衰患者24例，血肌酐520～1860μmol／L，血尿素氮17．6～50．6mmol／L。经上述治疗效果满意，无明显并发症。术后24h尿量2600～6200ml，术后1～2周肾功能恢复正常18例，6例血肌酐200～320μmol/L。结论 应用输尿管镜技术治疗梗阻性肾衰疗效好、创伤小、安全可靠，可作为该病的重要治疗方法。     

急性上尿路结石梗阻肾衰的腔内碎石治疗(附42例报告)

目的探讨腔内治疗急性上尿路结石梗阻肾衰的临床优越性。方法总结输尿管镜气压弹道碎石治疗急性上尿路结石梗阻肾衰42例（51侧）的临床资料。结果42例术后血尿素氮、肌酐均表现为持续下降。1个月后有37例恢复正常，5例3个月后复查血尿素氮恒定在13．3-9．9μmol／L，血肌酐恒定在258．1～197．0μmol／L。结石排净率1个月后95．2％（39／42）。28例术后血尿，3例输尿管上段结石冲回入肾盂，1例输尿管穿孔。平均手术时间20min。平均住科时间6d。结论腔内治疗急性上尿路结石梗阻肾衰疗效显著，有条件时应为首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石268例报告

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石268例.结果 241例成功,成功率90%,并发症20例,发生率为7.7%.结论 输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管结石较为安全有效的方法.     

腔内泌尿技术治疗结石梗阻性肾积脓38例报道

目的探讨运用腔内泌尿外科技术治疗因结石梗阻引起肾积脓的应用和疗效。方法对输尿管结石梗阻性肾积脓患者行输尿管镜检查、气压弹道碎石、取石及留置双J管治疗。结果 38例患者,32例1次取净结石,2例仅放置双J管引流,病情稳定后再行碎石、取石术,6例术后1～2周后经体外震波碎石治愈。结论应用腔内泌尿外科技术治疗结石梗阻性肾积脓疗效好、创伤小、安全可靠,可作为该病的首选治疗方法 。     

急诊输尿管镜钬激光碎石一期治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭(附23例报告)

目的 探讨急诊输尿管镜钬激光碎石一期治疗双侧输尿管结石并肾衰的安全性和疗效.方法 23例双侧输尿管结石并肾衰患者均行输尿管镜钬激光碎石一期治疗双侧输尿管结石,术后双侧输尿管均留置双J管.结果 23例碎石术后均能立即解除双侧输尿管梗阻,无严重手术并发症发生.术后1周肾功能完全恢复正常者20例(86.9%);术后4～6周复查KUB及B超全部患者排尽结石;其余3例碎石术后6个月肾功能仍未恢复但有改善.全部患者术后3个月IVU检查均显示双侧输尿管通畅.结论 双侧输尿管结石并急性肾衰患者选择输尿管镜钬激光双侧输尿管一期碎石治疗是一种适宜的腔内手术方法,创伤少,手术时间短,操作简单,安全有效,值得临床推广.     

输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛80例

目的探讨输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法对80例因输尿管结石并发肾绞痛患者，采用输尿管镜下碎石术。结果1例因结石上移至肾盂，1例因输尿管下段狭窄使输尿管镜无法到达结石部位手术失败，其余78例均碎石成功，术后当天肾绞痛缓解，碎石手术成功率和术后肾绞痛缓解率均为97．5％。结论输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石及其引起的肾绞痛，是一种安全、有效的方法。     

黏膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石214例临床分析

目的探讨黏膜表面麻醉下行输尿管镜下气压弹道碎石的可行性及安全性。方法采用尿道黏膜表面麻醉行输尿管镜下气压弹道碎石,共214例,其中男95例,女119例。上输尿管结石28例,中下段结石186例,结石横径3～10mm,纵径5～32mm。结果单次碎石成功率86.4%(185/214),上段64.3%(18/28),中下段89.8%(167/186),10例术中因不能耐受疼痛而加用止痛药(哌替啶),其中8例缓解,2例止痛效果不明显改连续硬脊膜外阻滞麻醉,术中置镜失败6例,输尿管穿孔2例,发热5例,术后并发症主要为血尿。结论尿道黏膜表面麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石安全可行,降低了治疗费用及术前准备时间,减少其他麻醉方式可能引起的并发症。     

输尿管镜技术治疗梗阻性急性肾功能衰竭(附13例报告)

目的探讨输尿管镜技术在治疗急性梗阻性肾功能衰竭的应用。方法在输尿管镜直视下置DJ管治疗由结石、血块及晚期盆腔肿瘤引起的急性梗阻性肾功能衰竭13例。结果术后2-7d肾功能恢复正常，无术后并发症。血肌酐和尿素氮均在正常范围，尿量正常。结论应用榆尿管镜技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭是一种安全、有效、微创的方法。     

输尿管镜治疗双侧输尿管结石21例临床观察

目的 探讨双侧输尿管结石性梗阻的治疗方法。方法 21例双侧输尿管结石患者应用输尿管镜直视下行气压弹道碎石，并置入双“J”管内引流治疗。结果 21例患者术后疼痛症状消失，输尿管结石排净率90．5％（38／42），无输尿管穿孔、断裂和内膜撕脱等并发症发生。结论 对双侧输尿管结石嵌顿并发上尿路梗阻患者采用输尿管镜腔内手术治疗，具有安全有效、损伤小的优点。     

输尿管中下段结石并急性肾绞痛急诊输尿管镜钬激光碎石治疗

目的探讨急诊输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的效果。方法对25例输尿管中下段结石致急性肾绞痛患者行急诊输尿管镜钬激光碎石治疗。结果 25例手术均获成功,肾绞痛缓解率100%,碎石成功率96%,4周后结石排净率92%。结论输尿管中下段结石导致的急性肾绞痛患者行急诊输尿管镜钬激光碎石术安全有效,排石率高。