以腹痛为首发症状的小儿荨麻疹25例误诊分析

1引言等麻疹是一种较常见的皮肤初膜过敏性疾患,其特征为具有剧痒的一过性局限性水肿性皮疹,亦可累及其他系统如消化系统、呼吸系统“‘,若消化系统症状先于皮疹出现,常易弓l起误诊。现将本院1995～1997年以腹痛为首发症状就诊的25例小儿等麻疹报道如下。2临床资料2．1一般资料男18例,女7例,男：女一2．6：1。年龄＊二个月至13岁,其中3岁以下4例,3～6岁14例,6岁以上7例。22主要临床表现腹痛多为钝痛或隐痛,偶为阵发性绞痛,腹痛位于济周部15例（60％）,上腹痛5例（ZO％）,右下腹痛3例（l％）,全腹痛2例（8％）。伴恶心、呕吐1…     

以腹痛为首发症状的病毒性肝炎16例误诊分析

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。我院1991年1月～2000年12月共收治肝炎2357例,其中16例因以腹痛为首发症状而误诊。现就其误诊原因做一探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例,男10例,女6例;年龄8～39岁,平均22.4岁。据1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准,其中急性黄疸型肝炎14例,急性无黄疸型肝炎2例;病原学分型,甲型10     

以腹痛为首发症状的呼吸系统疾病（附22例误诊分析）

腹痛是临床常见的症状 ,常见于消化系统疾病 ,心源性腹痛也见不少报道。呼吸系统疾病以急性腹痛为首发症状未引起临床重视 ,容易误诊。本文收集 2 2例误诊病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 7例 ;年龄 6～ 71岁 ,平均 37 4岁。1 2　临床表现　所有病例发病时无明确呼吸系统症状。主要表现右上腹痛 15例 ,右中腹痛 1例 ,左上腹痛 5例 ,无明确腹痛点 1例 ;伴发热 11例 ,伴恶心腹泻 4例 ,伴肩部放射痛 2例 ,腹部压痛 5例 ,伴心慌 2例。1 3　误诊情况　误诊急性胃炎 9例 ,急性胃肠炎 4例 ,消化性溃疡 2例 ,心肌梗死 2例 ,胃…     

以腹痛为首发症状的大肠癌43例

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其临床表现形式各样 ,而早期症状缺乏特异性 ,常与其他肠道疾病相混淆。临床上所见的大肠癌大都属于晚期病变 ,治疗效果和预后欠佳 ,若对大肠癌首发症状有充分认识 ,有利于大肠癌的早期诊断和及时治疗。本文收集 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院收治的以腹痛为首发症状的大肠癌患者 4 3例 ,分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 3例 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶1 .0 5 ,平均年龄 5 9.2 3(2 2～ 80 )岁。高发年龄为 6 0～ 6 9岁 ,共 1 6例 ,占 37.2 1 % ,其次为5 0～ 5 9岁 8例 ,占 1 8.6 0…     

以腹痛为首发症状的脊髓血管畸形

【病例】　男 ,11岁。因阵发性腹痛 6天 ,右下肢麻木伴排便、排尿困难 5天入院。患儿 1周前受凉后出现右下腹电灼样痛 ,半小时后转为右上腹阵发性剧痛 ,向腰背、肩胛部放射 ,持续约 10分钟自行缓解 ,间隔 2～ 3小时发作 1次。次日出现右下肢麻木、疼痛 ,伴排便、排尿困难 ,行走困难。无发热、恶心、呕吐及腹泻。于当地医院先后按“急性胆囊炎、脊髓炎”治疗 5天 ,效果欠佳 ,转我院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 96 /min ,呼吸 2 2 /min ,血压 12 2 /84mmHg。心、肺、腹及脑神经检查未见异常 ,四肢肌张力正常 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,左下肢肌力Ⅴ级…     

以头痛为首发症状的鼻咽癌四例误诊分析

头痛为鼻咽癌病人的常见症状之一，且常常为鼻咽癌的首发症状。有资料报道，鼻咽癌以头痛为首发症状者可高达６９％［１］。值得注意的是，病人常因头痛就诊于神经内科，而延误诊断及治疗。笔者近期在工作中连续遇到以头痛为首发症状的鼻咽癌４例误诊，报告如下。１病例资...     

以腹痛为首发症状的病毒性心肌炎12例

近4年来我科收治以腹痛为首发症状的病毒性心肌炎12例。现报告如下。116床资料卫．l一般资料：男7例，女5例，年龄：～3岁2例，～6岁3例，～12岁7例，入院时间距发病2～36小时。前驱感染史：3例有呼吸道感染史，5例有消化道感染，4例无感染史。均以腹痛为首发症状，动态观察所有病人均符合病毒性心肌炎的诊断标准一'。l，2Ide床表现：腹痛12例，呕叶7例，发热6例，乏力10例，苍白5例，多汗4例，心悸7例，气短3例，头晕3例．心前区痛2例．手足凉3例，惊厥1例，心音低钝8fgIJ，心界扩大3例，心律不齐6WIJ，心动过速5｛glJ，奔马律2例，心源…     

以颅神经损害为首发症状的副肿瘤综合征10例分析

副肿瘤综合征又称癌性神经病变。其临床表现复杂、多样。有关颅神经受累的报道少见。现将我院收治的以颅神经损害为首发症状的副肿瘤综合征 1 0例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 4例 ,年龄最小 40岁 ,最大 76岁 ,平均年龄55岁± 4岁。动眼神经麻痹 6例 ,外展神经麻痹 1例 ,周围性面神经麻痹 2例 ,舌咽神经麻痹 1例 ;本组中单侧颅神经损害 7例 ,双侧颅神经损害 3例 ;单纯颅神经损害 4例 ,颅神经损害合并下肢瘫痪 2例 ,合并肌无力 2例 ,合并共济失调 2例 ;四肢腱反射减弱或者消失 8例 ;其中 7例因眼睑下垂、复视表现首次就诊于眼科 ,…     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜9例分析

我科在2001年4月～2003年6月收住以腹痛为首发症状的过敏性紫癜9例，初起均诊断为其它疾病，待典型皮疹出现后方确诊，现报告如下：     

以腹痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者男 ,42岁 ,因中上腹部疼痛 4ｄ ,2 0 0 0年 11月 8日收入我科。患者于2 0 0 0年 11月 4日因生气后出现中上腹部疼痛 ,呈持续性 ,不伴恶心、呕吐及腹泻 ,曾服胃舒平、氟哌酸症状不缓解 ,腹痛较固定 ,能忍受。既往无胃及胆道疾病史。曾测血压偶高 ,但无头痛症状 ,未服用过降压药。父母无高血压病史。入院查体 :体温 36 4℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /90ｍｍＨｇ ,神清语明 ,步入病房 ,查体合作 ,巩膜及皮肤无黄染 ,颈静脉无怒张 ;双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ;叩诊心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏…     

以腹泻为首发症状原发性肝癌24例误诊分析

目的：探讨以腹泻为首发症状原发性肝癌（PHC）误诊原因,提高对其认识,减少误诊。方法：复习29例以腹泻为首发症状PHC临床及影像学表现,实验室检查报告并进行分析。结果：以腹泻为首发症状PHC29例,其中误诊24例,误诊率为82．5％。结论：PHC临床表现无特异性,特别是以腹泻为首发症状H．PHC临床较少见,人们对其认识不足易误诊,我们认为对有慢性肝炎史和或肝,脾肿大无明显诱因腹泻患者,建议常规B超,AFP检查。     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜3例误诊分析

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。本病是机体对某些物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性增高，伴渗出性出血和水肿。临床上以非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血为特征。一般过敏性紫癜患者以皮肤紫癜为首发症状。而在典型皮肤紫癜出现之前以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患者较少。现将对13例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊病例分析，以探讨过敏性紫癜误诊原因及预防对策。     

以腹痛为首发症状的带状疱疹11例临床分析

目的 探讨如何对以腹痛为首发症状的带状疱疹尽可能更早期确诊及治疗,避免误诊误治,缩短病程,降低疱疹后遗神经痛发病率,减轻病人痛苦.方法 对11例以腹痛为首发症状的带状疱疹进行临床分析总结.结果 发现老年人且合并有慢性病者易发生带状疱疹且疱疹后遗神经痛发病率略高于文献报道,发生疱疹前以腹痛为主诉者,大多被误诊为消化系统疾病.结论 认为对以腹痛为首发症状的病人尤其是老年病人就诊时在排除急腹症且对常规治疗疗效不佳时,应考虑是否患有带状疱疹可能,可常规进行血IgG、IgA及跟踪性的血常规化验以及仔细进行动态性的皮肤观察.     

以恶心、呕吐、腹痛为首发症状的青霉素过敏2例临床分析

我院自2002年7月～2003年7月收治以恶心、呕吐、腹痛为首发症状的青霉素过敏2例。报道如下：     

以腹痛为首发症状的急性心肌梗死误诊2例分析

现将我院以腹痛为首发症状的急性心肌梗死误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，65岁。生气后上腹痛、恶心、呕吐伴腹泻10h，发病前无饮食不当。门诊以急性胃肠炎收入院。住院后静脉点滴抗生素，肌注爱茂尔等对症治疗。1d后症状无缓解，且上腹部憋闷，烦躁不安，急测BP100／60mmHg（1mmHg-0．133kPa），心肺听诊无异常。腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，肠呜音存在。急查心电图示：急性下壁心肌梗死，按心梗处理。最终痊愈出院。     

以发热和腹痛为首发症状的肾综合征出血热多次误诊1例分析

肾综合征出血热典型临床表现为发热、休克、充血、出血和肾损害,可呈发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。但其临床表现复杂多变,不典型者极易出现误诊。现将多次误诊的1例报告如下。1病历摘要女,57岁。因发热、腹痛3 d于2009-02-05疑诊糖尿病酮症入内分泌科。有糖