一种长效消毒剂用于高频接触物体表面消毒效果观察

摘要 目的 观察一种长效消毒剂对急诊科抢救区物体表面的消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法,观察长效消毒剂对急诊科抢救区高频接触物体消毒效果的持续时间,并和医院常用的含氯消毒剂做效果对比。结果 长效消毒剂和含氯消毒剂两组物体表面在消毒前的菌落数差异无显著意义(P＞0.05)；使用长效消毒剂消毒后和使用含氯消毒剂消毒后分别与各自消毒前的菌落数比较有显著差异（P＜0.01）；长效消毒剂在消毒后不同时间点的采样结果与含氯消毒剂消毒2 h后比较，其菌落数差异大多有显著意义（P＜0.05）。通过使用长效消毒剂对急诊科抢救区的物体表面一次消毒后,其消毒时效可以持续长达两个月，物体表面菌落数均≤5 cfu/cm2，且无致病菌检出。结论 长效消毒剂消毒效果持续时间优于含氯消毒剂，长效消毒剂对物体表面的消毒效果显著且可持续2个月之久，无刺激性气味，对人体无毒副作用，且使用过程比较简单，直接喷涂即可。在降低成本、节约资源、保护环境等方面作用突出，是一种值得推广应用的物体表面消毒试剂。     

双链季铵盐消毒眼科手术室物体表面效果评价

目的:评价双链季铵盐消毒剂对眼科手术室中患者接触表面的消毒效果,为眼科手术室选择更加合适物体表面消毒剂提供理论依据。方法:分别使用含氯消毒剂及双链季铵盐消毒剂对眼科手术室内患者频繁接触的轮椅扶手以及PACU病床表面进行处理,在消毒前、消毒后30 min、消毒后1 h分别对所处理区域进行棉拭子涂抹采样及培养,进行细菌学检测并且进行比较,进而评价双链季铵盐消毒物体表面的效果。结果:消毒前受检物体表面细菌菌落数:轮椅扶手为(36.2±2.0)cfu/cm2,PACU病床为(42.1±1.1)cfu/cm2。两种消毒剂消毒后30 min采样菌落数与消毒前比较,菌落数均减少,差异有统计学意义(P0.05),两种消毒剂之间比较菌落数无显著性差异(P0.05)。两种消毒剂消毒后1 h采样菌落数与消毒前比较,菌落数均减少,差异有统计学意义(P0.05),两种消毒剂之间比较菌落数无显著性差异(P0.05)。结论:双链季铵盐消毒剂与含氯消毒剂对各检测表面均有良好的消毒杀菌作用,双链季铵盐消毒剂与含氯消毒剂相比具有腐蚀性、刺激性小、使用方便等优点,适用于眼科手术室物体表面的消毒。     

不同消毒方法对铅防护服材质影响的研究

摘要 目的 比较4种常用消毒方法对铅防护服材质的影响。方法分别选择75%酒精、250 mg/L含氯消毒液、臭氧和消毒湿巾对铅防护服样品进行消毒,比较各种消毒方法对铅防护服材质的影响。结果75%酒精组和250 mg/L含氯消毒液组样品表面颜色与对照组相比有明显色差。250 mg/L含氯消毒液组和臭氧组样品内层铅材料的拉伸强度及断裂伸长率与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。75%酒精组、250 mg/L含氯消毒液组和臭氧组样品外层尼龙织物的断裂强力及断裂伸长率与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论5种消毒方法中,消毒湿巾对铅防护服材质的影响最小,但其实际消毒效果还有待进一步评估。     

3种消毒方法对无层流设备接台手术室空气消毒效果的观察

目的比较3种不同消毒方法对无层流设备接台手术室空气消毒的效果。方法将手术时间超过2h的90个手术间次随机分为3组,每组30间次,分别采用紫外线消毒方法、动态空气消毒器消毒方法和动态空气消毒器加含氯消毒剂消毒方法进行空气消毒,监测消毒前、消毒后（手术前）、术中2h空气的菌落数。结果消毒前3组菌落数均超标,组间比较,经统计学分析,P〉0．05,差异无统计学意义;消毒前后3组菌落数比较,经统计学分析,P〈0．01,差异具有统计学意义,但消毒后组问比较,P〉0．05,差异无统计学意义;但在术中2h时3组菌落数,组间比较,经统计学分析,P〈0．01,差异具有统计学意义。结论持续应用动态空气消毒器消毒手术室和用含氯消毒液擦拭手术室物体表面和湿拖地面,消毒杀菌效果好,是无层流设备接台手术室空气消毒的理想方法。     

酸性氧化电位水皮肤消毒对青霉素皮试结果影响的观察

目的 观察酸性氧化电位水皮肤消毒对青霉素皮试结果的影响.方法 对甲组200例患儿左右侧前臂同时使用酸性氧化水和75%酒精进行青霉素皮试前皮肤消毒;将乙组2 902例青霉素皮试患儿随机分为两小组,分别采用75%酒精和酸性氧化水皮肤消毒后皮试.结果 甲组患儿青霉素皮试阳性率一致,但使用75%酒精消毒后皮试的假阳性率明显升高(P＜0.05);乙组中两小组皮试阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),使用75%酒精皮肤消毒者皮试假阳性率显著高于使用酸性氧化电位水(P＜0.01).结论 小儿使用75%酒精消毒后进行青霉素皮试,假阳性率高,使用酸性氧化水是更佳的可替代75%酒精的青霉素皮试消毒液.     

牙科临床接触表面带菌状况及消毒方法研究

摘要 目的了解牙科临床接触表面的细菌污染状况,探讨不同消毒方法的效果。方法 选取山西省某医院牙科门诊的356处临床接触表面,其中182处为湿巾组,以某种复合型消毒湿巾消毒;174处为含氯消毒液组,以有效氯为500 mg/L的含氯消毒液消毒。采用涂抹采样和细菌检验方法对带菌状况及两种消毒方法的菌落计数进行比较分析。结果 消毒前,两个试验组间采样部分污染程度无显著差异(P>0.05);消毒后,灯开关与热牙胶充填机表面有统计学差异(P=0.007;P=0.010),其他接触面无统计学差异(P>0.05)。结论 消毒湿巾对牙科临床接触表面进行消毒,可达到常规要求的500 mg/L含氯消毒剂消毒的效果,可考虑作为牙科临床接触表面消毒使用。     

病房传呼器手柄消毒方法的观察

目的研究病房传呼器手柄消毒方法。方法采用棉拭涂抹采样和细菌检验方法对不同方法消毒后的传呼器手柄消毒效果进行了检测。结果医院使用的传呼器手柄污染菌数平均为38 cfu/cm2。用75%酒精对传呼器手柄作擦拭消毒至少2遍,对其表面上自然菌消除率为98.38%,消毒后平均存活菌数为0.62 cfu/cm2。用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒,对其表面上自然菌平均消除率为98.39%,消毒后平均存活菌数为0.58cfu/cm2。结论医院使用的传呼器手柄污染严重,用75%酒精和含氯消毒剂作擦拭消毒均可达到满意的效果。     

三种模式对新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒效果比较

摘要 目的 比较抹布集中高温清洗后浸泡250 mg/L含氯消毒剂、消毒湿巾、抹布手洗三种方法的清洁消毒效果。方法 采用随机对照试验,在新生儿重症监护病房（NICU）对上述3种清洁消毒方法的效果进行对比研究。结果 清洁消毒前,3组物体表面的细菌菌落数无显著差异（F=0.96,P＞0.05）;清洁消毒后30 min、2 h、6 h,3组物体表面菌落数比较有统计学差异（F=10.59,P＜0.05）,其中高温清洗消毒组与消毒湿巾组比较无差异,但两组菌落数明显少于抹布手洗组。前两种方法在消毒前后的菌落数均有显著差异;而抹布手洗组消毒前后不同时点的菌落数比较无统计学差异（F=2.25,P＞0.05）。结论 综合3种方法消毒效果,建议普通病区使用抹布集中高温清洗消毒方法,重点病区及ICU使用消毒湿巾进行物体表面清洁。     

三种消毒剂用于针灸部位皮肤消毒效果的对比研究

目的对针灸治疗常用的3种皮肤消毒剂消毒效果进行对比评价,为临床科学选择消毒剂提供数据支持。方法将接受针灸治疗的72名患者随机分成3组,分别使用75%酒精、复合碘消毒液、20 g/L葡萄糖酸氯已定醇作为皮肤消毒剂,进行针灸部位消毒前后效果对比试验。记录各组患者3个部位消毒前后的菌落数,计算杀菌率和杀灭对数值并进行统计分析。结果复合碘消毒液和20 g/L葡萄糖酸氯已定醇对针灸部位皮肤消毒效果均优于75%酒精,复合碘消毒液和20 g/L葡萄糖酸氯已定醇差异不明显,从长时间抑菌效果来看,复合碘消毒液优于75%酒精和20 g/L葡萄糖酸氯已定醇。结论复合碘消毒液对针灸部位皮肤的消毒效果最好,适合临床推广。     

病历夹细菌检测及消毒

目的了解病区病历夹的细菌污染情况,寻找有效的消毒方法。方法对我院病区60只不锈钢病历夹表层进行微生物学检测并分别采用75%酒精和500 m g/L的含氯消毒液进行擦拭消毒。结果未消毒的病历夹染菌量已超过中华人民共和国卫生部发行的《消毒技术规范》中规定的各类普通病房物体表面细菌菌落总数≤10 cfu/cm2的标准。所污染的微生物主要有表皮葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、微球菌属、真菌。用75%酒精擦拭消毒病历夹后污染菌的清除率可达90%,500m g/L的含氯消毒液的清除率可达100%。结论500 m g/L的含氯消毒液擦拭消毒病历夹是简便、快捷、有效的方法。     

臭氧用于氧气湿化瓶的消毒效果及保存方式和时限研究

氧疗是医院治疗和抢救患者的重要手段之一,但随着氧疗的应用,因氧疗而引起的院内感染也随之增多,有研究认为随着一次性输氧管的使用,输氧管道污染的关键是湿化瓶,湿化瓶污染与下呼吸道感染有密切关系[1].针对氧气湿化瓶的清洁消毒和保存,《消毒技术规范》规定采用含氯消毒剂浸泡、清水冲洗、晾干,清洁干燥封闭保存备用.     

两种清洗消毒法对自动洗胃机保存管理的效果比较

目的探讨预防和控制患者在洗胃过程中发生交叉感染及医源性感染。方法对我院2007年5月～2008年9月使用的53次洗胃机,随机分为洗洁精清洗组和清水清洗组,分别进行清洗后消毒和保存,并分别在消毒后、保存1、3、5d进行抽样作生物监测,比较两种清洗消毒和保存方法的效果。结果洗洁精组和清水组清洗后取样监测比较,差异有显著意义（P〈0．05）,而消毒后取样结果差异无显著意义（P〉0．05）;但保留1、3、5d后肉眼观察可见小昆虫;取样生物检测两组差异有显著意义。结论洗胃机洗胃后,先进行去油垢清洗再消毒处理,是非常必要的。     

不同类型气管套管消毒方法的选择及护理

目的探讨不同类型气管套管的最佳消毒方法及护理。方法分析2009年1月~2013年1月我院喉癌患者行气管切开术的78例患者的临床资料,总结不同类型气管套管的消毒方法及护理效果。结果本组68例患者顺利拔管出院,下呼吸道感染7例,切口感染3例;住院时间12~35d。结论喉癌患者行气管切开后,需要根据不同类型的气管套管选择不同的消毒方法并配合有效的护理,以预防感染和降低并发症,确保患者早日康复。     

重复使用的诊疗器械在去污区流程再造中的应用

目的 探讨重复使用的诊疗器械(简称:复用性器械)在消毒供应中心去污区流程再造中对工作效能的影响.方法 对复用性器械流程及人力流程再造后,依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995,《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3进行采样、检测和评价.结果 提高复用性器械清洗质量和医疗服务效能,复用性器械清洗合格率由98.5％提高到99.0％;手术切口甲级愈合率由99.08％提高到99.21％.结论 在人力、物力、财力成本不增加基础上,实施护理质量管理,改进重点工作流程,可以提高工作质量和效率.     

供应室消毒指示带粘贴架的制作

随着供应室新规范的出台，每家医院都在取消无菌包的包扎绳，但无菌包的名称必须写在消毒指示带上。为了节省时间，每天必须预先将带有无菌包名称的消毒指示带写好，粘贴于架子上，便于操作时取用方便。为此，我科自行设计制作了消毒指示带粘贴架，通过使用效果良好，现介绍如下。     

呼吸机管路回收清洗交接中存在的问题与对策

我院自2010年1月起,逐步将各类医疗器械的清洗消毒灭菌工作纳入消毒供应中心,并实施集中化管理。在运作过程中,临床科室反馈呼吸机管路及附件在包装、发放过程中存在少装、多装或混装等现象。笔者从2011年10月对临床科室反馈的呼吸机管路及附件在包装、发放过程中存在的质量问题进行总结和分析,并制作图片资料册和交接清单、规范交接流程来解决存在的问题,保证呼吸机管路的正确供应,取得了良好效果,现介绍如下。     

急诊危重患者侵入性操作消毒的护理

目的研究制定急诊危重患者因侵入性操作而发生感染的消毒护理措施。方法采用回顾性调查统计的方法，对我院2012年3～12月急诊危重并接受侵入操作的患者746例进行分析，同时结合本院实际情况，试图探讨并初步建立本病患者侵入性操作的消毒防控流程。结果在423例患者中，104例医院感染，感染率为24．59％；在所有侵入性操作发生感染的患者中，居前三位的分别是：下呼吸道感染、泌尿系感染、肠道方面的感染；而所有感染的患者中，侵入性操作列前三位的分别是：气管插管术、留置导尿术、插管洗胃术；急诊危重患者的抗菌药物使用率为59．12％，其中使用频率最多是头孢菌素类药物，其次为大环内酯类。结论急诊危重患者实施侵入性操作时，重点要针对侵入性操作种类情况，尤其是加强各种插管留置和无菌操作过程的消毒护理，减少医院感染的发病率，提高医院急危重患者侵入性操作水平。     

过氧化氢在临床护理中的应用

过氧化氢是一种较强的氧化剂，属中高效消毒剂，具有杀菌作用快、能力强、杀菌谱广、刺激性小、腐蚀性低、容易气化、不残留有毒物质等优点，在临床上使用较多，但多局限于伤口换药，护理上很少使用。在长期的护理实践中我们发现，3％的过氧化氢溶液在清洗口咽通气道内痰液、清除厚重舌苔及为呼吸机流速传感器消毒上，具有其它消毒液无法替代的作用。现报告如下。     

电凝切割器回收清洗消毒灭菌效果的研究

目的探讨一次性电凝切割器回收清洗消毒灭菌效果。方法2009年4～6月随机抽取100件经严格规范清洗后、目测法清洁度合格的电凝切割器,经专用材料包装,过氧化氢低温等离子灭菌后毁型作细菌培养、隐血试验、结构内部清洁度观察。结果100件电凝切割器细菌培养阳性7件,隐血试验阳性91件,目测法不洁净20件。结论一次性电凝切割器结构复杂,存在死腔、夹层,不能拆卸,如清洗不彻底,将会严重影响消毒与灭菌效果,给手术患者带来医源性感染的危险。     

情景教学法在护生消毒隔离知识培训中的应用

目的探讨情景教学法在护生消毒隔离知识培训中的应用效果。方法将我院112名护生随机分为观察组和对照组，每组56名。对照组采用传统的老师台上授课学生台下听讲的培训模式；观察组在此基础上实施情景教学法。比较两组护士的医院消毒隔离理论知识考核成绩，并发放调查表评价教学效果。结果观察组护生的消毒隔离理论知识考试成绩明显高于对照组（P〈0.05）；观察组对消毒隔离知识教学效果评价明显优于对照组，两组教学评价所有项目相比，差异具有显著意义（P〈0.05）。结论医院消毒隔离知识培训中应用情景教学方法，能有效提高教学质量，激发护生的学习热情。