先天性小肠闭锁11例临床分析

先天性小肠闭锁为新生儿期常见病，发病率为１５００～４０００∶１。早年，本病死亡率很高，近２０年来，病因学研究的进展，诊断水平的提高，技术操作的改进，手术前后良好的监护，尤其是静脉营养的应用，使存活率显著提高。本院自１９９５年４月～１９９８年８月共收治...     

先天性小肠闭锁9例临床分析

分析９例先天性小肠闭锁的临床及Ｘ线表现特点，以及手术治疗方法和经验。     

Bishop—Koop术治疗小肠闭锁28例

目的：总结新生儿小肠闭锁的诊治经验。方法：对近7年来应用Bishop-Koop法（近肠与远肠倒T形端侧吻合-远肠造口术）加经造口远肠内营养管置入术，肠内肠外营养治疗新生儿小肠闭锁28例进行回顾性分析。结果：本组28例，家属要求放弃治疗3例。痊愈19例。死亡6例，成活率76%。结论：Bishop-Koop术加肠内肠外营养治疗新生儿小肠闭锁可提高成活率。     

先天性小肠闭锁11例诊治体会

目的总结先天性小肠闲锁的诊治体会。方法收集1999年3月～2006年10月小肠闭锁的新生儿11例，对其临床资料、手术方式和术后处理进行分析。结果手术治疗9例，治愈7例，随访发育正常5例，轻度、中度营养不良各1例。结论通过询问病史和造影检查，小肠闭锁病例术前都能正确诊断，切除扩张段和闭锁段、端端或端背吻合是其经典的手术方式。     

先天性小肠闭锁21例治疗总结与体会

目的:探讨各型小肠闭锁的手术方法及术后转归。方法:总结2007年以来近2年半的时间里21例先天性小肠闭锁的病例资料。其中十二指肠闭锁5例、空肠闭锁4例、回肠闭锁12例;Ⅰ型7例、Ⅱ型3例、Ⅲa 10例、Ⅳb 1例。均以不同的方式手术治疗。结果:其中4例切口裂开第二次手术,2例吻合口瘘二次手术,1例施胃空肠吻合、造瘘术后未闭瘘,1例死亡。1例术后家属放弃治疗后营养不良死亡。治愈率90.47%。结论:早期诊断,恰当的手术方式是小儿存活的关健。Ⅰ型采用肠侧侧吻合、纵切横缝术。Ⅱ型、Ⅲ型闭锁病例可采用近端扩张肠管切除,肠端端或端斜吻合术或改良裁剪式吻合术。如术中小儿状态差,视野不好不能强行操作的可施胃空肠吻合术。     

先天性肠闭锁的手术治疗

先天性肠闭锁的手术治疗（０６４２００）河北省遵化市人民医院齐贺光自１９８５年以来我们改进了先天性肠闭锁的手术方法，取得了满意的疗效。现报道如下：１临床资料１９８５年以前收治６例。死亡４例。死亡原因，２例吻合口瘘，２例吻合口不通梗阻。１９８５年以来收治...     

先天性小肠闭锁11例诊治体会

目的总结先天性小肠闭锁的诊治体会。方法收集1999年3月～2006年10月小肠闭锁的新生儿11例,对其临床资料、手术方式和术后处理进行分析。结果手术治疗9例,治愈7例,随访发育正常5例,轻度、中度营养不良各1例。结论通过询问病史和造影检查,小肠闭锁病例术前都能正确诊断,切除扩张段和闭锁段、端端或端背吻合是其经典的手术方式。     

先天性外耳道闭锁的手术治疗（附12例分析）

我科自1991～1996年对12例外耳道闭锁的患者根据病变程度、范围施术,行耳廓再造,外耳道及鼓室成形术。其中行1次手术8例,2次手术4例,经随访1～3年,再造耳廓外形满意,外耳道口宽畅,实用听力提高15～35dB,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　12例中,男10例,女2例,年龄6～26岁,平均13.8岁;10例为单侧闭锁(左耳4例,右耳6例),2例为双侧闭锁,7例耳有小耳畸形,2耳伴耳前瘘管,1耳伴半面瘫及面神经麻痹,1耳伴附耳;术前纯音测听均为传导性聋,骨气导间距25～40dB5耳,45～60dB9耳;1例病史中母亲妊娠2月时发烧服药(药名不详)。1例母亲妊娠5月时服去…     

先天性肛门闭锁的外科治疗体会

先天性肛门闭锁是一种先天性肛门直肠的发育畸形。我院于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 6月共收治先天性肛门闭锁患儿 14例 ,术后恢复良好 ,无大便失禁及污粪。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿均为新生儿 ,出生 1～ 4d发现 ,男 13例 ,女 1例。经采用倒立侧位X线片检查示 :11例为低位先天性肛门闭锁 ,3例为高位先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘。1 2　方法　低位先天性肛门闭锁给予会阴肛门成形术 :术中放置导尿管 ,先用电刺激于肛门窝处 ,寻找外括约肌之中心点 ,作“ +”形切开皮肤。用血管钳向深部分离 ,找到直肠盲端 ,并向上分…     

先天性小肠闭锁预后影响因素分析

目的通过对先天性小肠闭锁预后多原因分析,总结影响先天性小肠闭锁预后的因素。方法回顾性分析72例先天性小肠闭锁患儿临床资料,采用Logistic非线性回归进行分析,了解先天性小肠闭锁预后主要影响因素。结果 5例患儿放弃手术治疗。67例手术患儿治愈48例,术中术后放弃治疗9例,死亡10例,总治愈率66.67%。患儿放弃治疗及术后死亡主要原因为患儿合并其它畸形、出生体重过低、病理类型较重及术前合并肺部感染。结论降低合并严重畸形患儿出生率、保胎增加患儿出生时体重、术前积极治疗患儿肺部感染,有望提高先天性小肠闭锁患儿的存活率。     

54例新生儿Ⅲ型食管闭锁手术的治疗体会

目的:探讨新生儿Ⅲ型食管闭锁的诊断及治疗方法,观察其临床效果。方法:对我院2004年3月至2012年6月收治的54例先天性Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料进行回顾性分析。手术全部经胸腔入路,结扎切断食管气管瘘,两盲端距离<2cm者,采用单层端端吻合;>2cm者,采用Livaditis法I期食管单层端端吻合。结果:痊愈38例,术后肺炎加重死亡10例,术后家长放弃治疗6例。术后发生吻合口瘘18例。38例痊愈患儿随访3个月～6年,吻合口狭窄16例,经扩张后治愈,其余吻合口均通畅。结论若能早期诊断、术前积极准备、术中精细操作和术后积极防治并发症,先天性食管闭锁手术疗效是满意的。     

对先天性小肠闭锁手术切除肠管连续切片的组织学观察

通过对１９例先天性小肠闭锁手术切除的远近端肠管行ＨＥ染色，光镜下观察肠壁各层厚度及神经组织的改变及范围，发现其远近端肠管除肠壁厚度有改变外，各层神经丛及神经节细胞数目也有明显变化。从病理角度上对临床选择肠闭锁手术切除范围提供理论依据，并对术后肠道功能恢复缓慢的现象给予解释。     

先天性小肠闭锁9例临床分析

分析9例先天性小肠闭锁的临床及X钱表现特点，以及手术治疗方法和经验．     

3例先天性肛门闭锁治疗体会

目的:探讨先天性肛门闭锁的有效方法。方法:3例患儿均采用肛门膜状闭锁切开术。结果:3例患儿均完全治愈,无并发症发生。结论:患儿应在出生后立即采取手术治疗。     

先天性肛门闭锁18例诊疗体会

目的 探讨治疗先天性肛门闭锁的有效方法.方法 回顾性分析1996年以来笔者所在科室诊治的18例先天性肛门闭锁的临床资料.结果 按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位、中位、低位闭锁三类,其中行肛门成形术治愈12例,行结肠造瘘术解除梗阻出院,Ⅱ期行肛门成形术2例,Ⅱ期行阴道瘘口修补3例.结论 先天性闭肛无瘘者属低位完全性梗阻,死亡率与手术延误成正比,因此必须尽快利用简单的手术方式解除梗阻,抢救患儿生命.     

先天性小肠闭锁手术治疗护理要点

目的探讨总结先天性小肠闭锁的护理措施。方法对80例先天性小肠闭锁病人实施全方位护理,包括术前积极纠正水电解质平衡失调;术后并发症的观察及处理、恢复期营养支持和喂养。结果80例均行肠切除吻合术,死亡9例;剩下71例中出现吻合口梗阻及吻合口漏17例,其中10例需第2次手术,伤口裂开6例,其余48例切口一期愈合痊愈出院。结论先天性小肠闭锁病人预后受多种因素的影响,手术后护理措施复杂,其中早产儿、低体重儿及晚期病人更需要护士耐心、细心的护理;手术后并发症的观察和处理是护理的主要内容;合理喂养是病儿恢复正常儿童饮食的关键。     

手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁12例疗效观察

目的探讨新生儿Ⅲ型食管闭锁的治疗方法,观察其临床效果。方法对我院2000~2007年收治的12例先天性食管闭锁型患儿的临床资料进行回顾分析。手术全部经胸腔入路,结扎食管气管瘘,两盲端距离小于2 cm者,采用单层吻合两盲端,大于2 cm者,采用Livaditis行Ⅰ期食管吻合术。结果9例患儿获得痊愈,死亡3例,其中吻合口瘘死亡1例,术后肺炎加重死亡2例。9例患儿获得随访1~6年,吻合口狭窄1例,经扩张后治愈,其余吻合口均通畅。结论早期诊断、术中精细轻柔的操作及术后高质量的监护是手术成功的关键。     

先天性小肠闭锁、狭窄的围手术期护理

目的 探讨先天性小肠闭锁、狭窄的围手术期护理过程,为日益发展的护理专业提供积累.方法 对101例先天性小肠闭锁、狭窄患儿的临床护理资料进行分析、总结.结果 101例先天性小肠闭锁、狭窄患儿经过精心细致的治疗护理,治愈91例,Ⅰ期治愈79例,Ⅱ期治愈12例,死亡3例,放弃治疗7例,术后并发伤口感染6例,并发肠粘连5例,并发吻合口瘘2例.结论 严密监测生命体征,及时纠正水、电解质紊乱,加强胃肠道管理及静脉输液管理,保证静脉高营养支持;术后密切观察肠道功能,严格遵循循序渐进的喂养原则,防止伤口感染等一系列护理措施,在保障先天性小肠闭锁、狭窄患儿疗效的过程中缺一不可.