颅脑损伤后植物状态生存患者的护理

目的探讨颅脑损伤后植物状态生存患者的护理措施。方法对3例重症颅脑损伤后植物状态生存患者实施相关的护理措施,包括并发症的护理,加强康复训练,促进意识恢复的护理,加强营养,做好饮食的护理等。结果 3例患者经有效的治疗和精心的护理,效果满意,1例已经清醒。结论做好重症颅脑损伤患者的并发症护理,可以为患者预后起到很重要的作用,能够提高患者的生存质量。     

21例植物生存状态的法医学鉴定分析

２１例植物生存状态的法医学鉴定分析闫雪晶（黑龙江省海林市柴河林业局卫生科１５７１３１）潘东升（上海市高级人民法院２００３３５）植物生存状态在法医工作中比较少见，许多人把它称为“植物人”，“植物人”的概念在普通百姓中很混乱，就是医务人员也不很明确，这种...     

98例脑卒中患者鼻饲的护理体会

当患者神志不清，半昏迷和昏迷时，自己不能进食，此刻除静脉补充营养外，还要经鼻饲插入胃管来供应必需的营养，这是促进患者修养的主要方法之一。笔者将48例脑出血和50例脑血栓患者的鼻饲护理体会报告如下：     

持续性植物状态患者压疮的预防与护理

持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)意指人严重脑损伤经过一段时间后仍缺乏意识活动,丧失语言,而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态又称睁眼昏迷、植物性昏迷、植物人[1].     

心源性猝死后持续植物状态10例促醒康复护理

持续植物状态是由于某种原因造成患者意识丧失，在部分患者即使度过危险期后仍持续昏迷不醒，意识的恢复需要较长的时间，甚至终身昏迷不醒，临床上称为植物人或植物生存状态。我科先后2年多时间收治患者10例，均属于反复除颤、心肺复苏后脑细胞大量受损、意识处于持续植物状态的情况，我们根据此类患者的病情和家庭背景，探索了一套促醒康复护理计划．对患者的意识恢复起到了重要作用，并取得了较为满意的康复效果。现将结果报告如下，     

植物生存状态患者股静脉置管的操作和护理

深静脉置管是以特制的硅胶管经皮肤穿刺置留于深静脉腔内（股静脉、锁股下静脉、颈内静脉），经此输入高营养液（TPN），建立长期输液途径。也适用于外周静脉穿刺困难者，即减少了反复穿刺给患者带来的痛苦，也减轻了护士的护理工作量，同时也是保护患者静脉的措施之一。而处于植物生存状态的患者，需长期康复治疗，深静脉置管对其日常营养、补液治疗、监测、抢救起到了不可估量的作用，临床上应用非常普遍。其方法简单易掌握，但如果操作不慎、护理不当，也可酿成严重的后果。现将本科对28例植物生存状态的患者实施股静脉置管的操作和护理体会报告如下。     

一例精神抑郁患者自缢后导致植物状态的护理体会

现代社会来自方方面面的压力越来越大，也因此有越来越多的人患上了不同程度的抑郁症。由于抑郁症发作而导致自杀的现象也不在少数。我院于2002年4月成功救治了一位精神抑郁发作自缢后导致植物状态的患者。现将护理体会报道如下。     

以TIA为临床表现的脑出血患者25例临床分析

脑出血是神经科常见的急性脑血管病之一,典型病例临床上易于诊断,但在临床诊疗过程中,有些患者以一过性神经功能缺损为临床表现。本文将我院近10余年间收治的以短暂性脑缺血发作(TIA)为首发表现的25例脑出血患者资料报告如下。1临床资料本组男15例、女10例;年龄50~85岁;既往有高血压病10例、糖尿病1例、冠心病10例。患者均在非活动状态下急性起病,10min左右症状消失。其中表现为以一过性偏侧肢体麻木者13例、一过性失语者7例、一过性头晕者5例,来诊时已无阳性体征。脑CT示一侧外囊出血13例,颞、额叶出血7例,小脑、枕叶出血5例,出血量3~5ml…     

慢性植物状态患者的护理(附1例报告)

1.临床资料 患者,男性,25岁,因车祸致重度颅脑外伤并脑疝形成、深昏迷于2000年8月4日入我科住院,当时CT报告:右额顶颞叶脑挫伤并脑肿胀、右额顶叶处硬膜下血肿。入院后当即行开颅硬膜下血肿清除术等,经抢救患者脱离危险期,病情稳定,但一直昏迷呈植物状态至今已一年,诊断符合内诊断标准,由于护理得当,现患者病情有很大进步,PVS评分由开始的仅能吞咽流质1分进展到现在14分,其中执行命令2分,语言2分,肢体运动2分,情感应2分,眼球运动3     

脑出血后存活9年6个月的植物人1例护理体会

植物人是与植物生存状态相似的特殊人体状态,除保留一些本能的神经反射和进行物质能量代谢外,认知能力和活动能力完全丧失。植物人的患者由于其各种活动能力和反射能力消失极易引起吸入性肺炎、泌尿系感染、营养失调等并发症。影响其寿命。我科2005年3月始至2013年10月,成功护理了1例反复脑出血后植物人的患者,取得了良好的护理效果,现患者无褥疮,无泌尿系感染,心肺功能良好。报告如下。     

1例高龄患者持续5年植物人状态的救治体会

随着国人高龄化，老年痴呆植物人状态日益趋多。为此，我们对如何防治其并发症，尽量延长生存期，进行了不断探索。并在实践中积累了丰富经验。现将1例高龄患者持续植物状态，反复经历18次病危病重的抢救脱险，使病人生命持续达5年的经验体会总结如下。     

多元化延续护理干预对持续植物状态患者家属出院指导依从性的影响

目的 探讨多元化延续护理干预对持续植物状态患者家属出院指导依从性的影响。方法 采用抽样法选取2012年1月~2013年12月浙江省乐清市人民医院神经内、外科即将出院的持续植物状态72例患者为研究对象,按照抛掷硬币进行分组的方法将其分为对照组（35例）和干预组（37例）,对照组施行常规出院指导,干预组患者在常规出院指导基础上增加网络延续护理干预结合患者日记。干预方案为责任护士于出院前1周给予日记记录指导、出院后一周开始电话、网络随访（电话随访、QQ群、微信群）和出院后12周家庭访视。评价两组患者出院12周后患者家属对出院指导的依从性及两组家属对住院、出院护理的满意度。结果 患者出院后12周,干预组患者家属的依从性总分为（9.71±1.63）分,对照组为（7.22±1.87）分,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。干预组患者家属对住院护理满意度、出院护理满意度均显著高于对照组,差异均有高度统计学意义（t=4.123、10.010,均P〈0.01）。结论 多元化延续护理干预有助于提高持续植物状态患者家属对出院指导的依从性及护理满意度。     

基层医院中西医结合康复治疗植物状态1例报告

1病历摘要患者女性，74岁，因昏迷1天入院。诊断：左侧丘脑出血破人脑室（见图1），冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，肺部感染，左下肢深静脉血栓形成，2型糖尿病，应激性溃疡并上消化道出血，泌尿系感染。在外院已行两次脑室引流术，并已行气管插管、鼻饲、脱水降颅压、止血等治疗28天，因经济问题自动出院而来我院。     

100例妇科恶性肿瘤患者心理状态的调查及生存质量的影响因素分析

目的调查妇科恶性肿瘤患者心理状态并分析影响其生存质量的相关因素。方法随机选择我院2008年1月～2012年1月住院治疗的100例妇科恶性肿瘤患者作为调查对象。结果妇科恶性肿瘤患者的SCL-90评分中的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执、精神病性各项评分均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;婚娴状况、经济状况、受教育程度和术后性生活开始时间均为影响妇科恶性肿瘤患者生存质量的相关因素,各组FACT得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科恶性肿瘤患者存在焦虑、抑郁、敌对等负性心理状态,通过对其生存质量的相关因素分析从而采取有针对性的心理干预措施,有利于提高患者的生存质量。     

1例急性心肌梗死合并持续植物状态患者的护理体会

目的探讨急性心肌梗死合并持续植物状态患者的护理.方法从病情观察,病室环境,口腔护理,胃管的护理,气管切开护理,皮肤护理,排便的护理等多个方面对患者进行护理.结果整个护理程序完成后,患者无任何护理并发症发生.结论对急性心肌梗死合并持续植物状态患者采取了正确的护理措施,达到了成功护理.     

护理干预下配制鼻饲匀浆对脑梗死吞咽障碍患者预后的影响

脑梗死是神经系统常见疾病,具有高发病率、高致残率和高病死率的特点,已成为人类健康的一大威胁［1］。目前,脑血管病已成为中国城市和农村人口的第1位致残和死亡原因,发病率有逐年增多的趋势。流行病学研究表明,中国每年有（150～200）万新发脑卒中病例,校正年龄后的年脑卒中发病率为（116～219）／10万人口,年脑卒中病死率为（58～142）／10万人口。随着人口老龄化和经济水平的快速发展及人们生活方式的变化,缺血性脑卒中发病率明显上升［2］。长期以来,中国急性脑梗死临床治疗是以药物为主体的治疗模式［3］。但脑梗死患者常常合并有其他临床情况,如营养不良、行为障碍、抑郁等,已有研究证实脑梗死患者营养不良与卒中后抑郁相关［4］,且营养不良所致的低蛋白血症在病情较重的急性脑梗死患者中常导致预后不良,因此,对脑梗死患者的营养支持,改善其营养不良的状况具有重要意义［5］。     

运用中医情志护理配合穴位按摩对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响分析

目的：探讨运用中医情志护理配合穴位按摩对颅脑外伤康复期患者心理状态和生存资料的影响。方法：随机选取该院2014年6月至2015年6月期间收治的70例颅脑外伤康复期患者作为临床分析对象,按不同护理方法分为观察组和对照组各35例,给予对照组患者采用常规护理方法,给予观察组患者采用中医情志护理配合穴位按摩,对比两组患者护理后的 SDS、SF －36、SAS 以及 ADL 评分。结果：两组患者经护理干预后,生存质量和心理状态较护理前明显改善,观察组患者在日常生活能力、生存质量和心理状态方面改善情况较对照组更显著。结论：对颅脑外伤康复期患者采用中医情志护理配合穴位按摩能够有效改善患者心理状态,提高生活质量。     

综合护理服务理念对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者生存质量及心理状态的改善分析

目的:了解综合护理服务理念对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭生存质量及心理状态的改善作用。方法:选取70例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分组,对照组用常规护理方法,综合组用综合护理服务理念。比较两组满意率、呼吸衰竭纠正时间、护理前后生存质量及心理状态指标、不良预后率。结果:综合组满意率、生存质量及心理状态指标、呼吸衰竭纠正时间、不良预后率方面相较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭患者实施综合护理服务理念效果理想。     

维持性血液透析患者1例存活23年的护理体会

维持性透析23年的患者,国内报导较少,尤其在地市级医院,且至今保持心肺功能良好、生活自理、精神状态良好者更少,本文通过透析室工作者及患者与家属的共同角度出发,浅谈提高维持性血透患者长期存活率的体会。