520例乳腺癌治疗分析

目的 探讨乳腺癌治疗效果.方法 回顾性分析我院2003年1月～2006年12月520例乳腺癌治疗情况.结果 5年及10年生存率为50.77%和45.76%;单纯手术治疗与手术后放疗或化疗Ⅰ期=1.36,Ⅱ期×2=5.58,p值=0.025,Ⅲ期×2=3.15,统计学上有显著性差别.结论 加强广大农村地区的肿瘤宣传教育工作,做到多对乳腺癌患者的早发现、早诊断、早治疗.     

肾移植术后乳腺癌的诊治

目的 肾移植术后患者恶性肿瘤发生率明显升高,对肿瘤的治疗须考虑到维护移植物的存活和功能.文中探讨肾移植术后乳腺癌的临床特点、治疗及影响预后的因素. 方法 对收治的1例和文献报告的128例肾移植术后乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 收治的1例患者经手术和放化疗后,随访2年无复发、转移且移植肾功能良好.文献复习肾移植术后浸润性癌105例.其中1期58例占55%,2期37例占35%,3期9例占9%,4期1例占1%.存活1年者92%,3年者74%,5年者66%.5年生存率:1期94%,2期42%,3期28%,4期16%.14例肾移植术后乳腺癌患者均经手术治疗,5例化疗患者未出现肾功能减退,而2例未化疗而减少免疫抑制剂用量的患者同样未出现肿瘤复发. 结论 肾移植术后乳腺癌发生率较正常人高,其治疗须同时兼顾乳腺癌和维护移植肾功能.目前对针对性的治疗尚缺乏共识,有待大规模的临床观察和研究.     

治疗性终止妊娠对妊娠相关乳腺癌患者5年生存率影响的Meta分析

目的 评价治疗性终止妊娠对妊娠相关乳腺癌患者5 年生存率的影响,以期为临床实践提供循证依据.方法 通过计算机和手工检索全面收集国内外有关妊娠相关乳腺癌两种不同妊娠处理方法(终止妊娠和继续妊娠)的队列研究,使用RevMan5.3 软件对两种处理方法患者的5 年生存率进行Meta 分析.结果 共纳入6 篇文献.分析结果显示:两种处理方法对妊娠相关乳腺癌患者5 年生存率影响无统计学意义[RR=1.00,95% CI(0.69 ~1.45),P =0.99 >0.05].根据乳腺癌TNM 分期进行的亚组分析结果亦显示两种处理方法对患者5 年生存率影响无统计学差异,其中Ⅰ期RR=0.99,95% CI:0.55~1.76,P =0.83;Ⅱ期RR=0.95,95% CI:0.46~1.95,P =0.62;Ⅲ期RR=0.88,95% CI:0.25~3.10,P =0.67.结论 尚不能认为治疗性终止妊娠对妊娠相关乳腺癌患者的预后有改善作用.不过,仍需更多大样本的队列研究加以证明.     

乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析

目的探讨乳腺癌手术治疗及综合治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院自2006年2月～2011年2月收治的85例乳腺癌患者的临床表现、分期、病理分型、肿瘤大小、淋巴结转移情况,并根据患者的实际情况行手术治疗。观察术后的临床疗效及生存率。结果Ⅱ期与Ⅲ期患者共74例,所占的比例为87.07%;病理分型主要是乳腺浸润性导管癌;淋巴结转移率为42.35%;肿瘤直径〈3.0 cm者62例,≥3.0 cm者23例。行手术治疗后,甲级愈合72例,5年总生存率为70.59%。其中肿瘤直径〈3.0 cm者5年总生存率（87.10%）明显高于肿瘤直径≥3.0者的26.09%（χ2=30.08,P〈0.01）;无淋巴结转移者5年生存率（83.67%）显著高于淋巴结转移数超过4枚者（35.29%）（χ2=11.49,P〈0.01）;而年龄≤40岁者5年生存率（36.36%）显著低于40岁以上患者的82.54%（χ2=16.75,P〈0.01）。结论对临床Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者行乳腺癌根治术及肿瘤直径〈3.0 cm者行改良乳腺癌根治术加综合治疗可有效提高患者的生存率,是治疗乳腺癌行之有效的方法。     

炎性乳腺癌15例临床分析

目的该探讨炎性乳腺癌的临床特征、治疗和预后.方法对1994年10月～2005年1月收治的15例炎性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果炎性乳腺癌的主要症状为乳房皮肤的局部或弥漫红肿,不发热.15例患者中位年龄45岁,Ⅲb期9例,Ⅳ期6例,均首选新辅助化疗.中位生存期18个月,1a生存率78.60%,3 a生存率23.80%.分期早者较分期晚者预后好.结论炎性乳腺癌应采用以化疗为主的综合治疗.     

CK19 mRNA 逆转录聚合酶链反应检测循环乳腺癌细胞

目的:评估细胞角质蛋白CK19 mRNA检测对乳腺癌诊断的应用价值.方法:Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌患者各77例,40例非肿瘤志愿者.每例取1.5 ml外周静脉血,小量血总RNA快速抽提纯化,RT-PCR扩增产物作琼脂糖凝胶电泳并测序,对比其在不同分期乳腺癌中的阳性率.结果:琼脂糖凝胶电泳和测序证实扩增产物为目的片段.Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌患者外周血CK19 mRNA阳性率分别为19.48%(15/77)和40.26%(31/77),显著高于正常对照的5%(2/40)(P=0.037,P=0.001),且Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌患者外周血CK19 mRNA阳性率显著高于Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌患者(P=0.005).结论:CK19 RT-PCR是检测乳腺癌循环肿瘤细胞的较好方法,对治疗决策可能有指导意义.     

青年女性乳腺癌41例临床分析

目的 探讨青年女性乳腺癌的临床、病理特点,及其与预后关系.方法 回顾性研究我科1988年1月～2006年12月间收治41例35岁以下青年女性乳腺癌的临床资料.结果 青年女性乳腺癌就诊病程长,误诊率高,病理类型以浸润性导管癌为主(83%),雌激素受体阴性者比例高(51.28%),Her-2/neu常过度表达(70.7%)腋窝淋巴转移率高(73.2%),5年生存率低(57.9%).结论 应提高对青年女性乳腺癌的警惕性,做到早发现,早治疗,强调"高质量治疗"有望改善青年乳腺癌患者的预后.     

乳腺癌术后复发转移的因素分析

目的　探讨乳腺癌术后复发转移的相关因素 ,比较不同疗法的疗效。方法　对 4 84例乳腺癌术后复发转移的病例作回顾性分析 ,应用卡方检验比较病期、原发灶大小、淋巴结转移、手术方式、综合治疗等因素对复发转移的影响。结果　复发转移发生于术后 3年内占 85 .5 5 % ,3年后占 14 .5 %。病期越晚复发转移率越高 ,Ⅰ期6 0 .0 % ,Ⅱ期 82 .9% ,Ⅲ期 92 .6 % ,Ⅳ期 10 0 %。病灶 >5cm(96 .6 % )复发转移率明显高于 <2cm(6 9.9% ) ;淋巴结转移 (80 .4 % - 10 0 % )明显高于淋巴结无转移者 (48.1% ) ;单纯手术治疗 (98.5 % )明显高于手术 +放疗 +化疗组(77.7% )。结论　乳腺癌术后的复发转移多发生于术后 3年内。术后定期随访 ,对复发转移者也应做到“三早” ,进行综合治疗 ,可提高疗效     

改良根治术治疗乳腺癌36例的临床分析

目的:总结改良根治术治疗乳腺癌的近期疗效.方法:36例乳腺癌患者均采用改良根治术,其中TNM分期Ⅰ期8例、Ⅱ期22例、Ⅲ期6例,手术关键在于行腋窝淋巴结清扫时,要彻底显露腋窝保护好重要的神经血管束,术后接受辅助治疗,併随访18-36个月.结果:改良根治术治疗早、中期乳腺癌手术併发症少、胸部瘢痕小、上肢功能良好、胸部外观满意、复发率低.结论:改良根治术治疗早、中期乳腺癌及合理辅助治疗,近期疗效确切.     

TE与TEC新辅助化疗方案对乳腺癌患者外周血CTCs及TSCs的影响

目的:探讨多西他赛+表柔比星(TE)与多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺(TEC)新辅助化疗方案对乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)及肿瘤干细胞(Tumor stem cells,TSCs)的影响.方法:选取2015年1月至2016年6月收入我院的155例女性原发性乳腺癌患者,根据随机数字表法分为对照组77例,观察组78例.对照组接受TE方案治疗;观察组接受TEC方案治疗,观察两组患者的疗效、不良反应、外周血CTCs及TSCs水平.结果:与对照组相比,观察组患者的有效率为89.7%,对比后,差异不显著(χ2=0.932,P>0.05),与对照组相比,观察组患者中性粒细胞较对照组显著增高,差异有统计学意义(χ2=8.923,P<0.05),而胃肠道反应、心脏毒性、肝功能异常、血小板减少、脱发及血蛋白方面并无统计学意义(P>0.05).与对照组患者相比,观察组治疗后Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的外周血CTCs水平差异不显著(χ2=1.293、1.441、0.992,P>0.05),观察组治疗后Ⅰ期、Ⅱ期患者的外周血TSCs对比后,差异不显著(χ2=1.903、1.783,P>0.05),而Ⅲ期患者的外周血TSCs明显更低,对比后,差异显著(χ2=7.543,P<0.05).结论:TE与TEC两种新辅助化疗方案对乳腺癌患者的临床效果相近,TEC方案降低Ⅲ期乳腺癌患者的外周血TSCs的效果可能优于TE方案.