手术患者不同时机导尿对苏醒期躁动和适应性比较

目的比较全麻手术患者不同时机导尿后全麻苏醒期躁动和术后1天尿管耐受性。方法将180例全麻手术患者随机分为三组,I组为术晨在病房导尿;II组为手术前1日,由巡回护士访视患者,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;III组为全身麻醉平稳后由巡回护士导尿。对患者就不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后1日对尿管适应性进行比较。结果III组患者麻醉苏醒期躁动率明显高于I、II组,有统计学意义（P〈0.05）。术后1日患者尿管适应度,II组术后留置尿管的适应度较好,III组患者较差。结论麻醉前对患者进行心理护理后导尿可提高手术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁动率。     

导尿时机对全麻苏醒期躁动影响的研究

目的 在不同的时间段留置导尿,观察其对全麻苏醒期躁动的影响情况,寻找最佳的导尿时机.方法 ASAⅠ～Ⅲ级上腹部手术患者90例,随机分为3组,每组30例.A组:入手术室前留置导尿;B组:人手术室静注咪唑安定0.05～0.06mg/kg,入睡后留置导尿;C组:麻醉诱导后留置导尿.观察麻醉苏醒期三组患者躁动程度、躁动评分以及躁动发生率等情况.结果 C组躁动程度、躁动评分明显高于A、B组(P＜0.05),躁动发生率依次为C组＞A组＞B组.结论 咪唑安定充分镇静后留置导尿,苏醒期躁动发生情况明显少于全麻诱导后插尿管,而且拔管后心血管应激反应较轻,血流动力学更加平稳.     

全麻患者导尿时机和方法对血流动力学及苏醒期躁动的影响

目的通过全麻患者导尿时机的选择,探讨其对插尿管时血流动力学及苏醒期尿管刺激症引起躁动的影响,从而减轻导尿不良反应,降低护理难度。方法选择全麻患者30例,其中男性16例,女性14例,随机分为3组,每组10例:A组(麻醉后实施导尿术)、B组(麻醉加局麻后实施导尿术)和C组(麻醉前实施导尿术),比较3组患者插尿管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、插尿管成功率和对苏醒期躁动的影响。结果插尿管时,A和B组患者SPB、DBP、HR及插尿管一次成功率与C组比较有显著性差异(P<0.05),而A组与B组比较无显著性差异(P>0.05);A组与B组、C组苏醒期躁动评分比较有显著性差异(P<0.01),但B组与C组比较无显著性差异(P>0.05)。结论全麻加局麻后行导尿术可明显降低患者插尿管时的心血管反射,提高插管一次成功率及苏醒期患者对尿管刺激的耐受性,减少躁动,降低了护理难度。     

导尿时机对男性全麻患者苏醒期躁动的影响

目的在麻醉前后不同时机留置尿管,观察其对全麻男性患者苏醒期躁动的影响,从而选择最佳导尿时机。方法将80例全麻男性导尿患者(无泌尿系统及精神疾病)随机分为两组。观察组40例,在麻醉前清醒状态下并联合应用2%利多卡因行导尿术;对照组40例,全麻插管后行导尿术。结果观察组在全麻苏醒期躁动情况非常明显优于对照组。结论麻醉清醒状态下导尿并联合应用利多卡因能明显减轻患者的尿路刺激疼痛和不适,而且苏醒期躁动明显少于全麻后导尿,生命体征比较平稳。故应选择清醒状态下麻醉前留置尿管。     

全麻手术患者不同留置导尿时机临床效果比较及护理体会

目的比较全麻手术患者不同留置导尿时机的临床效果,并总结护理心得。方法将全麻手术患者112例随机均分为观察组与对照组,各56例。观察组在麻醉起效后15min导尿,对照组在病房麻醉前常规导尿,比较2组患者拔除气管导管后30min内躁动情况及术后苏醒后尿管适应度情况。结果观察组术后躁动良好率为60.7%高于对照组的41.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组适应良好率为46.4%高于对照组的26.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全麻手术患者导尿时,导尿时机应选择麻醉起效后15min,可显著减少患者术后躁动、增加术后尿管适应度。     

护理干预对麻醉后留置尿管患者苏醒期躁动的影响

目的探讨护理干预对全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响。方法100例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各50例,均在全麻后留置尿管,观察组于术前1d及麻醉前分别对患者进行2次护理干预,置尿管前以利多卡因胶浆进行尿道表面麻醉。对照组按常规导尿。观察2组苏醒期躁动情况。结果观察组苏醒期躁动评分为0分患者44例（88%）多于对照组的29例（58%）,且评分为1分、2分、3分的患者例数均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对全麻后留置导尿的患者进行护理干预并进行局部麻醉有利于减少苏醒期躁动。     

不同导尿时机对全麻患者苏醒躁动评分的影响

目的探讨不同导尿时机的选择对全麻患者苏醒后躁动程度的影响。方法选取90例行全麻下腹部手术的男性患者,手术时间均>1h,随机分成3组,A组于术前4h行导尿术,B组于麻醉诱导前行导尿术,C组于麻醉诱导后行导尿术,比较3组患者在麻醉苏醒后及回病房1h后的苏醒躁动评分。结果 3组患者苏醒后躁动率比较有差异,术前4h导尿组的苏醒躁动评分显著低于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于手术前4h行导尿术,可以有效的降低患者术后苏醒期发生躁动的概率,对于保护患者安全,减少护理差错有重要意义。     

男性手术患者全身麻醉留置导尿的时机与护理

全身麻醉后行留置导尿的男性患者,在舒适度上优于麻醉前导尿[1],但在麻醉清醒期对导尿管的耐受性差,尿道刺激症状明显,甚至无法忍受,导致强烈躁动[2].而术前留置导尿可以引起患者的疼痛和不适感,但患者麻醉清醒后对导尿管刺激的耐受性好,增加手术后较长留置期间的舒适度[3-4].根据术后留置尿管时间的长短,我们对85例男性留置导尿患者全身麻醉前后插管时机及舒适度进行了研究.现将结果报告如下.     

护理干预对男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响

目的观察护理干预对男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响。方法：将100例全麻下行手术的男性患者随机分为两组,均在麻醉后留置尿管,实验组50例,术前进行心理护理,术中应用利多卡因凝胶作为润滑剂进行导尿。对照组50例,按常规方法留置尿管,术后苏醒期给予安慰。结果：实验组患者苏醒期躁动明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过护理干预可降低男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响,帮助患者平稳度过苏醒期。     

布托啡诺对全麻苏醒期尿管刺激躁动的影响

目的：探讨布托啡诺对全麻患者苏醒期因尿管刺激引起躁动的影响。方法：将腹腔镜胆囊切除术全麻后留置尿管的男性患者90例随机分为布托啡诺组（B组）、芬太尼组（F组）、0．9％氯化钠注射液组（N组），每组30例。全麻诱导后常规导尿，3组分别于手术结束前15min静注布托啡诺0．5mg、芬太尼50μg、0．9％氯化钠注射液10ml。观察3组患者全麻苏醒期留置导尿管刺激引起躁动及不良反应。结果：3组患者术后尿管刺激躁动发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．01），B组少于F组和N组；呼吸抑制（SpO，〈90％）、恶心呕吐、寒战的发生率比较，差异亦有统计学意义（P〈0．01），B组低于F组和N组。结论：静注布托啡诺可明显减少全麻患者苏醒期因尿管刺激的躁动，且可降低麻醉不良反应的发生率。     

全麻诱导前后置尿管对麻醉苏醒期的影响

全麻手术患者由于手术相对较大,时间较长,为了观察尿量及解除尿潴留需实施导尿术。以往我院多在全身麻醉后进行留置尿管,这样在一定程度上使患者手术时更轻松、舒适。但工作中我们发现全身麻醉后进行留置尿管的患者麻醉苏醒期心率、血压变化明显,尿道刺激症状较严重．并且发生躁动的几率较大。     

全麻男性患者术前导尿方法和时机探讨

目的探讨不同的导尿方法和时机对全麻男性患者的影响。方法选择120例全麻男性患者随即分成3组,各组40例。A组于全麻前15min行常规留置导尿,B组于全麻前15min经尿道口注入2%利多卡因3ml,无菌石蜡油2ml后留置导尿,C组于全麻后行留置导尿术。结果 A组导尿后C组全麻苏醒期,心率血压分别较导尿前显著升高(均P<0.05)。B组各时段心率血压无明显波动(P>0.05)。一次插导尿管成功B组C组显著高于A组(P<0.05)。全麻苏醒期躁动发生情况C组明显高于A组B组(P<0.01,0.05)。结论 B组导尿方法和时机,可提高导尿成功率,减轻患者痛苦,降低全麻苏醒期躁动的发生。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻苏醒期导尿管刺激的疗效观察

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻苏醒期尿管刺激的防治效果。方法 120例全麻下行腹腔镜胆囊切除术的男性患者,均全麻诱导后留置导尿,随机分成4组,A帕瑞昔布钠超前镇痛组、B帕瑞昔布钠术后镇痛组、C芬太尼组、D对照组。观察4组患者全麻苏醒后尿管刺激严重程度。结果 4组患者苏醒尿管刺激程度比较,A组在0,1,2,6h轻于C组和D组(P<0.01),A组在0,1,2h轻于B组(P<0.01),A、B两组在6h无差异(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可明显减轻全麻苏醒期尿管刺激程度,减少躁动发生。     

术前护理干预对妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动的影响

目的通过手术室护士对择期妇科腹腔镜患者个体化术前访视,观察该干预对患者全麻后苏醒期的影响。方法选择择期行妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为对照组(A组)和试验组(B组)。对照组(A组)术前1d由麻醉医师和手术室护士常规访视,试验组(B组)术前1d由麻醉医师常规访视和手术室护士对患者个体化术前访视,记录比较两组患者术后麻醉苏醒期躁动控制情况。结果两组患者均按预期顺利完成手术,术后苏醒并顺利拔管,但A组苏醒期躁动的发生率明显高于B组(P<0.05)。结论实施护理干预较一般术前访视更能减轻患者苏醒期躁动,从而帮助患者安全、舒适度过麻醉恢复期。     

术前用丁卡因胶浆做导尿管润滑剂疗效观察

导尿术是外科术前准备的一项常规的护理操作。由于生理解剖特点（尤其对于男性患者,由于生理弯曲、狭窄等）导尿插管操作和尿管的留置会造成患者不同程度的尿道黏膜损伤,引起疼痛不适。因此,选择合适的导尿时机和导尿材料,对减轻患者恐惧心理和疼痛不适、减轻全麻苏醒期躁动程度、术后留置尿管带来的刺激和不适及提高围手术舒适成度和安全性都具有积极意义。近几年来,笔者在临床应用当中观察,用丁卡因胶浆做导尿管润滑剂预防导尿时不适感感及留置导尿所致尿路刺激症状,取得了满意的效果。     

麻醉前后尿管留置对苏醒期躁动的影响研究

目的探讨麻醉前后尿管留置对苏醒期躁动的影响。方法选取2011年1月至2012年8月行全身麻醉手术治疗患者100例,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者50例,于麻醉前给予尿管留置,而观察组患者50例,则于麻醉诱导后行尿管留置;比较两组患者苏醒躁动评级及尿管拔除率等。结果对照组患者苏醒躁动评级明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者尿管拔除率分别为4.0%(2/50)、12.0%(6/50);观察组患者尿管拔除率明显高于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论相较于麻醉前尿管留置,麻醉后尿管留置可导致苏醒期不能控制躁动,严重影响苏醒期生活质量。     

导尿前应用利多卡因胶浆减少全麻患者的苏醒期躁动

目的探讨男性全麻患者在麻醉前行导尿时盐酸利多卡因胶浆的局部应用对减少患者苏醒期躁动的效果。方法选择60例在全麻下施行手术的患者,随机分为两组,常规组30例于全麻诱导后行常规方法导尿术,利多卡因组30例在全麻前清醒状态下用盐酸利多卡因胶浆作尿道表面麻醉下行导尿术。观察患者置管过程中血流动力学指标的变化以及麻醉苏醒期躁动的发生率。结果常规组与利多卡因组的一次性置尿管成功率无明显差异。两组患者的血压和心率在导尿管置入前、置入即刻、置入后1min、5min均无明显改变。利多卡因组患者麻醉苏醒期躁动的发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论全麻前用盐酸利多卡因胶浆用于男性患者导尿可减少患者苏醒期躁动的发生。     

手术患者麻醉前后的留置尿管时机探讨

目的研究手术患者术前留置尿管的最佳时机。方法选择宝安区福永人民医院60例手术患者作为观察组,患者在硬膜外麻醉置管和全麻诱导气管插管成功后进行导尿术,对照组患者60例在常规操作下进行导尿术。结果两组患者在插尿管过程中和插尿管后尿道刺激症状比较,观察组在插尿管过程中和插尿管以后刺激症状明显轻于对照组,P〈0．01有显著性差异。结论患者在留置尿管的操作过程中,常因尿道狭窄、前列腺增生、对疼痛敏感、紧张、害羞等原因致插尿管困难甚至失败,而在全麻或硬膜外麻醉后,尿道平滑肌完全松弛再行导尿术。     

术前导尿时机选择对患者尿管耐受性的影响

目的:探讨全麻手术前不同时间留置尿管对手术患者尿管耐受性的影响.方法:将240例全麻手术患者随机分成A组、B组、C组,每组各80例,分别在手术室全麻诱导前(A组)、手术室全麻诱导后(B组)、回病房后(C组)留置尿管,观察置管时、术后苏醒期、全麻清醒时3个时段患者对尿管的耐受情况.结果:置管时,B组患者尿管耐受率100％,显著高于A组、C组(P＜0.05)；A组患者尿管1级耐受率高于C组(P＜0.05),1级耐受率低于C组(P＜0.05),而A组、C组患者尿管2级耐受率无显著差异(P＞0.05).术后苏醒期,B组患者尿管0级耐受率、1级耐受率显著低于A组、C组(P＜0.05),尿管2级耐受率、3级耐受率显著高于A组、C组(P＜0.05)；A组、C组2组相比,无显著性差异(P＞0.05).全麻清醒时3组患者尿管耐受率无显著性差异(P＞0.05).结论:手术室全麻诱导前留置尿管,患者痛苦相对较小并顺利度过麻醉苏醒期,是术前留置尿管的最佳时机.     

两种麻醉诱导方法对减轻全麻后导尿管刺激的效果比较

目的分别观察2%利多卡因胶浆尿道黏膜麻醉和美施康定直肠黏膜用药,对减轻全麻清醒期导尿管刺激的效果。方法外科腹腔镜手术患者270例,按随机数字表法分为三组各90例,对照组在全麻诱导后,液状石蜡润滑导尿管常规导尿;试验A组全麻后使用2%利多卡因胶浆润滑导尿管后导尿;试验B组全麻留置尿管后,直肠放置美施康定10mg。观察三组全麻清醒期各时点尿管刺激症状及刺激程度。结果试验A、B组均可减轻患者全麻术后尿管刺激程度,而试验A、B组两组效果接近。结论利多卡因胶浆尿道黏膜表面麻醉,在手术时间2h左右的患者中效果优于美施康定直肠给药;时间较长的手术可以考虑用美施康定直肠黏膜用药。