阑尾切除手术后切口感染的防治体会

急性阑尾炎是常见的外科急腹症。大多数需要手术治疗,阑尾切除手术是外科医生的最基本手术,而该手术最常见的并发症是切口感染,居所有腹腔手术切口感染的首位,占术后并发症总发生率的45.1%～83.8%。如何防治切口感染,是普外科医师值得重视的问题,它直接关系到手术治疗的效果。其发生的原因与疾病本身的特点有关，更与围手术期的处理方法是否恰当及手术操作规范与否有关，减少阑尾炎术后切口感染，关键是预防。我们通过采取以下综合防治措施，明显降低了各型阑尾炎的手术切口感染率。     

子宫切除手术同时切除阑尾220例临床分析

妇科手术是否切除阑尾的问题一直存在着争议,我院从1984年至今在行妇科手术时对有病理改变的阑尾同时行手术切除,现报告如下。 一、资料与方法 自1996年4月—2001年2月,我院共行子宫切除术3244例,同时切除阑尾的有220例,占6.78％,为阑尾组;选择同期单纯子宫切除术220例为对照组。阑尾组220例中有133例患子宫肌瘤,48例患子宫肌腺病,18例患子宫内膜底,21例患功     

小切口阑尾切除术86例分析

阑尾炎是外科一种发病率较高的疾病,一经确诊,应尽早做阑尾切除术.传统的治疗方法多采用麦氏切口,一般手术切口较长,约6 cm～8 cm.随着医疗技术的不断发展和人们对手术切口要求的提高,微创技术得到了进一步应用,小切口阑尾切除术引起广大外科医生特别是基层医院医生的重视.本文回顾分析我院2009年1月至2009年8月实施小切口阑尾切除术86例临床资料,无一例切口感染和腹腔继发感染,疗效满意,现报告如下.     

对子宫切除病人术后切口疼痛性失眠的调查分析

为了了解子宫切除病人术后切口疼痛性失眠的特点及医务人员的态度,我们对70例因术后切口疼痛导致失眠的子宫切除病人进行问卷调查,其结果如下。     

腹腔镜阑尾切除96例临床分析

目的探讨腹腔镜在阑尾切除术中的临床实用价值。方法回顾性分析我院进行腹腔镜阑尾切除术96例的诊治经过。结果完成手术96例，手术时间28．1分，平均住院3．5天，无并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤轻、痛苦小、恢复快，可以与胆囊结石联合同时手术等优点，是治疗阑尾炎安全、有效的方法。     

小切口胆囊切除术80例临床分析

切口长度小于6 cm的胆囊切除术可称为小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC),它避免了腹部大切口的创伤,这不是常规开腹胆囊切除术的切口改良,而是整个手术操作对机体的微创[1].     

腹腔镜下小切口胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的临床疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜下小切口胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法:选取2018年3月至2020年3月期间于我院进行早期急性胆囊炎治疗的86例患者为本次研究对象,按不同手术方案将其分为研究组(n=43,采取腹腔镜下小切口胆囊切除术)和对照组(n=43,采取常规小切口胆囊切除术).记录两组患者手术情况及恢复情况,...     

95例腹部手术后切口愈合不良的临床分析

腹部手术常因各种原因引起切口愈合不良.我院2006年至2008年进行腹部手术745例,其中发生切口感染、切口裂开、切口疝共达95例.为探讨腹部手术后切口愈合不良的相关因素,控制发生率,我们回顾性对这745例切口愈合不良的病例进行临床分析.现报告如下.     

小切口切除术治疗阑尾炎45例临床分析

目的观察与探讨小切口切除术治疗阑尾炎的疗效。方法选取我院收治的45例急性阑尾炎患者对其采用小切口切除术，分析手术方法和观察临床疗效。结果45例患者均手术成功，术程为15~45min，患者肛门均在1d内排气，术后下地活动时间为7~18h，45例患者均无发生重大并发症，4例化脓性阑尾炎患者切口有轻度感染，经常规处理后较快治愈。患者术后住院3~6d均出院，满意度为97.8%。结论采用小切口切除术治疗阑尾炎效果较好，无并发症发生，恢复快，伤口较美观且疤痕不明显，术后患者满意度较高，值得临床广泛应用。     

阑尾类癌临床分析（附8例报告）

目的：探讨阑尾类癌的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析1999年1月~2009年1月收治的8例阑尾类癌患者的临床资料。结果患者术后恢复顺利，均痊愈出院。随访3~10年，均无复发和转移。结论阑尾类癌缺乏特异性的临床表现，术前难以作出明确诊断，手术是主要的治疗手段，手术方式应根据肿瘤大小，部位及浸润深度来决定。本院治疗阑尾类癌的临床效果良好。     

急性阑尾炎切口感染的护理

阑尾炎切口术后感染是普外科常见的并发症。文献报道阑尾炎切除术后切口感染率为7％～9％，我院急诊科从2007年11月～2009年6月，共收治急性阑尾炎246例，行手术治疗，切口感染17例，现将临床资料分析及护理对策报告如下；     

116例急性阑尾炎两种不同手术治疗的护理探讨

目的 探讨腹腔镜手术和常规手术对治疗急性阑尾炎的护理特征.方法 按时间的顺序将116例急性阑尾炎病例随机分为两组.分别进行腹腔镜手术与常规手术,比较两种手术方式的手术时间、术中出血、术后活动、术后并发症发生、不良情绪的发生和住院时间及费用等.结果 腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、静脉用抗菌素时间、肛门排气时间、住院时间、术后下床活动时间等均少于常规手术组(P<0.055或P<0.011).常规手术组焦虑和全身疼痛的不良情绪发生高于腹腔镜手术组(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有损伤小,恢复快、住院时间短等优点,能提高护理的工作效率.     

单纯后路经椎弓根截骨或脊椎切除的临床分析

目的探讨一期单纯后路经椎弓根脊柱截骨和脊椎切除操作的可行性和如何避免手术并发症的发生。方法回顾125例重度僵硬性脊柱畸形患者的临床资料，分析采用经椎弓根脊柱截骨技术或经椎弓根扩大蛋壳技术进行脊椎切除操作的可行性、手术时间、出血量、术中术后并发症。所有患者均采用经椎弓根内固定系统矫形固定。结果平均手术时间210min，术中失血平均1400mi。术中发生13例胸神经根损伤，     

人工补片无张力疝修补术59例临床分析

目的：探讨人工补片无张力疝修补术的疗效和优点。方法：对59例71个腹外疝在疝囊高位结扎后行人工补片无张力修补术的临床效果进行回顾性分析。结果：本组51例63个腹股沟疝和股疝的手术时间为30—80min，平均55min。术后切口均一期愈合，无切口感染、硬结、异物反应等并发症；术后并发短暂尿潴留2例；阴囊血肿2例、积液4例5侧。腹股沟疝术后5～7天(平均6天)出院，切口疝术后8-11天(平均9天)出院。随访5—51个月，复发2例。结论：人工补片无张力疝修补术是一种简单、安全、痛苦小、恢复快、效果好的疝修补方法，适用于腹壁缺损不严重的各种腹外侧及复发疝。     

持硬麻醉小切口胆囊切除术中心动过缓的临床分析——附60例报告

目的了解持硬麻醉小切口胆囊切除术中的心动过缓特点以便有效防治.方法对60例心肺功能正常的慢性胆囊炎择期手术成年患者,给予麻醉期间的HR、Bp及心电等持续监测,并比较术前、中、后的心率变化.结果术中牵拉胆囊时60例心率全都急剧下降至50次/min以下,更有3例降至35次/min,呈危险心动过缓状态,与术前术后比较差异极显著;同时,有半数以上病例伴随Bp下降,其变化较手术前后明显的所有病例需立即给予处理方可恢复.结论在持硬麻醉下小切口胆囊切除术中应高度重视HR、Bp及心电等变化,以提高麻醉与手术的安全性和成功率.     

腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用对比研究

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用价值.方法:2018年2月至2020年12月在本院收治的胆囊结石并发急性胆囊炎患者119例,其中61例为腹腔镜下胆囊切除术(观察组),58例行小切口胆囊切除术(对照组).对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后情况、炎性因子[包括白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)]及并发症情况.结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组肠胃功能恢复时间、 引流管置留时间均明显短于对照组,下床活动时间早与对照组(P<0.05);治疗后观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症率(3.28％)低于对照组(13.79％)(P<0.05).结论:腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石并发急性胆囊炎临床效果优于小切口胆囊切除术,利于患者炎性水平及伤口的恢复,且安全性高.     

外科治疗非小细胞肺癌280例临床分析

目的探索不同的外科手术切除方式治疗非小细胞癌的安全性和远期疗效。方法选取我院2002年1月至2007年1月手术治疗的280例非小细胞癌患者,其中全肺切除组180例,肺叶袖状切除组100例,将两种手术方式治疗的术后并发症发生率、死亡率以及5年生存率进行比较分析。结果全肺切除后并发症发生率21.1%,袖状切除后并发症发生率10.9%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;全肺切除后死亡率3.9%,袖状切除后死亡率3.0%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;全肺切除5年生存率30.2%,袖状切除44.3%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,其中N0、N1分型患者5年生存率袖状切除优于全肺切除（P〈0.05）,N2型患者5年生存率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的术后复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对非小细胞癌的治疗,采用肺叶袖状切除的总体治疗效果要优于全肺切除术。     

经胸骨下段小切口行室间隔封堵85例临床分析

目的评价经胸骨下段小切口封堵器治疗室间隔缺损(ventricular septal defect ,VSD)的疗效及优点。方法2009年1月~2012年8月，采用Amplatzer VSD封堵器对85例VSD进行封堵治疗。男38例，女47例，体重9.5~72kg，(42.3±16.5)kg，经胸超声心动图显示为膜周部VSD，破口3~10.5mm，全麻下经胸骨下段切口经右室放置封堵器。出院前和术后1个月、3个月，6个月、12个月进行径胸超声心动图、心电图、X线胸片等检查。结果82例成功进行封堵，3例失败。术后气管带管时间2.3~16h(6.0±2.3)，ICU滞留时间8~17h(14.1±3.2)。引流量30~190ml(70±28)。82例随访8~15个月(8.3±5.1)月，无主动脉瓣关闭不全，无传导阻滞，无封堵器移位，脱落，无血栓形成，无血红蛋白尿。2例术后发现有残余分流的1~2mm。结论往胸骨下段小切口行VSD封堵疗效良好。     

小切口手术治疗(足母)趾外翻41例体会

(足母)趾外翻是临床较常见的足部畸形,该病并发症多,严重影响足的功能活动,必须引起注意.自2006年1月至2007年9月,我们采用小切口手术对41例共67只(足母)趾外翻进行治疗,疗效满意,现结合病例分析将治疗体会报告如下.     

拉坦前列素辅助小切口囊外摘除术治疗青光眼小梁切除术后白内障的临床价值

目的:探讨拉坦前列对青光眼小梁切除术后白内障小切口囊外摘除术的辅助价值.方法:将2017年2月至2021年2月我院收治的80例青光眼小梁切除术后白内障患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用小切口囊外摘除术治疗,观察组采用拉坦前列素(术后开始每晚睡前应用,每次1～2滴)辅助小切口囊外摘除术治疗.分别于术前、术后1个月测定患眼视力、破裂时间、基础泪液分泌变化、闪光、角膜内皮细胞计数与异常眼压率,以及治疗期间并发症情况.结果:术后1个月,观察组患者患眼视力、闪光、角膜内皮细胞计数更高,而破裂时间与基础泪腺分泌则更低(P<0.05);术后1个月时观察组异常眼压率明显低于对照组(P<0.05);但两组患者并发症发生情况无显著差异(P>0.05).结论:青光眼小梁切除术后白内障患者应用拉坦前列素辅助小切口囊外摘除术治疗,可增强临床疗效,且不会增加并发症的发生.