ACST 38例临床治疗体会

ＡＣＳＴ３８例临床治疗体会溧阳市中医院外科陈建华重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是一种病情危急，病理变化复杂的常见外科急腹症。重症急性胆管炎是良性胆道疾病致死的主要原因。如不及时处理，往往并发休克、败血症、肝肾损害、多系统器官衰竭（ＭＯＳＦ）等，病死率甚高...     

老年性胆石症并重症胆管炎致多系统器官衰竭15例分析

老年性胆石症并急性重症胆管炎（简称ＡＣＳＴ）是胆道外科常见急症，因患者年老，合并病多，发病急，进展快，若不及时处理，极易并发多系统器官衰竭（简称ＭＳＯＦ），病死率高。我院１９８６～１９９６年间共收治年龄大于６０岁胆石症致ＡＣＳＴ的２８例，其中并发ＭＳ...     

急性重症胆管炎并发多器官衰竭之诊治

急性重症胆管炎并发多器官衰竭之诊治上海市第一人民医院贺玉龙，丁广汉多器官衰竭（ＭＯＦ）是外科感染性休克中最常见的死亡原因，而外科感染性休克中又以急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）为最常见。本文对我院外科在１９８２～１９９１年间收治的１２０例ＡＣＳＴ进行回顾分...     

急性重症胆管炎致多脏器功能障碍相关因素的探讨 （附37例报告）

目的：探讨急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）并发多脏器功能障碍（ＭＯＤＳ）的临床特点及与之有关的重要因素、并对多脏器功能障碍的防治进行探讨。方法：通过对３７例急性重症胆管炎患者的回顾性研究，分析了多脏器功能障碍的发生率与死亡率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果：ＭＯＤＳ与ＡＣＳＴ关系密切，其中肝脏功能不全发生率最高，急性呼吸功能衰竭与急性肾功能衰竭是患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论：     

急性重症胆管炎老年患者60例围手术期处理

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）发病迅速，病情凶险，死亡率高。老年人重要器官功能及其低偿能力下降，感染性休克、多器官衰竭（ＭＯＦ）发生率高。因而，加强围手术期的综合治疗对降低老年ＡＣＳＴ患者的病死率有重要的意义［１］。现将６０例老年人ＡＣＳＴ患者的临床资料...     

急性白血病并发多系统器官功能衰竭的危险因素

目的探讨急性白血病（ＡＬ）并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的危险因素。方法通过对ＡＬ并发脏器衰竭的相关病死率、脏衰竭数目与相关病死率及各类型ＡＬ合并脏器衰竭病死率的分析，寻找ＡＬ合并ＭＳＯＦ的易患因素。结果ＡＬ合并ＭＳＯＦ３８例中，以中枢神经系统衰竭发生频度最高（４４％），衰竭器官的数目与病死率呈线性相关。ＡＬ合并ＭＯＳＦ存在一些易患因素。结论ＡＬ并发ＭＳＯＦ与高龄、原有严重器质性疾病、并发严重感染、显著的血液学异常及复发型ＡＬ有密切关系。     

重症胆管炎致多脏器衰竭的抢救（附五例报告）

重症胆管炎致多脏器衰竭的抢救（附五例报告）蒋荫广北京铁路总医院普外科１０００３８急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）是胆道外科常见疾病。特点是发病急骤，进展迅速，病情危重，若处理不当或不及时，经常容易合并多脏器衰竭（ＭＯＦ），死亡率极高。我科治疗急性重症胆管炎...     

急性重症胆管炎导致多脏器功能障碍相关因素的探讨

目的：探讨急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）并多脏器功能障碍（ＭＯＤＳ）的临床特点及与之有关的重要因素，并对多脏功能障碍的防治进行探讨。方法：通过对３７例急性重 量管炎患者的回顾性研究，分析多脏器功能障碍的发生率与率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果：ＭＯＤＳ与ＡＣＳＴ关系密切，其中肝脏功能不会发生率最高，急性呼吸功能衰竭与急性肾功能昌患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论：对于ＡＣＳＴ后     

重症胰腺炎麻醉及围术期的处理

重症胰腺炎麻醉及围术期的处理周云霞任自刚丁旭刘辉重症胰腺炎是一种严重急腹症，常并发休克、呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）或多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）。国内外报道死亡率高达３０％～４０％。我科近３年来对２９例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）...     

慢性肺心病并发多系统器官衰竭54例报告

慢性肺心病并发多系统器官衰竭５４例报告邓泽双关键词：肺心病；多系统器官衰竭慢性肺心病急性发作期并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ），临床越来越多见。现对５４例肺心病并发ＭＳＯＦ分析报道如下。临床资料５４例肺心病人均符合１９８３年全国第四次肺心病专业会议...     

急性重症胆管炎术后延期死亡三例原因分析

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）术后早期死因多是由于中毒性休克的延续，引起多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。但当术后血压恢复，全身情况改善后，仍有一部分病人因肝功能衰竭而于术后约１０天以后死亡。我院近３年来手术治疗ＡＣＳＴ２５例，其中术后早期死亡２例，延期死亡３例...     

血液透析在治疗急性重症胆管炎并发急性肾衰中的评价

对２９０例急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）中２１例并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）者，１７例行血液透析，结果存活５例，存活率２９．９％，而未作血液透析的４例均死亡。ＡＣＳＴ总死亡率１７．６％，并ＡＲＦ者死亡率７６．２％。结果表明：（１）早期有效的胆道引流可减少ＡＲＦ发生；（２）并发ＡＲＦ者死亡率增高，及时血透能提高ＡＲＦ的存活率；（３）血透不但能降低血氮，血钾浓度，同时能迅速降低血胆红素水平，改善肝肾功能。     

对重症急性胆管炎有关问题的讨论及建议──附36例临床分析

按照《中华外科杂志》编辑部１９８３年提出的关于重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的命名及诊断标准，对ＡＣＳＴ３６例进行整理及分析后发现，该３６例实可分为急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）２７例及急性化脓性胆管炎（ＡＳＣ）９例。按上述诊断标准３６例中各项临床表现的分析结果，其中，表现有精神症状，脉搏＞１２０次／ｍｉｎ，白细胞计数＞２０，０００／ｍｍ３及体温＞３９℃或＜３６℃等４项，在ＡＣＳＴ中的病死率均不低于收缩血压＜９＾３３ＫＰａ者，即病死率均在４０％左右。据此，作者建议：鉴于ＡＣＳＴ与ＡＯＳＣ并不等同，故对ＡＣＳＴ这一诊断名称应予以独立的、特定的含义；对ＡＣ病例如出现上述５项临床表现中的任何一项，即可诊断为ＡＣＳＴ，而不应仅着重于血压下降一项。     

危重病人并多系统功能衰竭伍用大剂量维生素C治疗的探讨

对３８例危重病人并发多系统器官功能衰竭ＭＯＳＦ进行了回顾分析，并探讨了伍用大剂 维生素Ｃ（ＶＣ）的可能性。本组病人ＭＯＳＦ的发生器官以肾、肝、心和外周循环发生 高，其次为肺及消化、神经和凝血系统。ＶＣ治疗组２０例ＭＯＳＦ死亡９例，对照组１８例死亡１２例。两组比较前者死亡率低于对照组。本文结果表明，在综合治疗ＭＯＳＦ的基础上，应用大剂量ＶＣ具有一定价值。     

急性颈髓损伤并发多系统器官衰竭的临床分析

目的：探讨急性颈髓损伤并发多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）发病因素及其类型，为防治伤后ＭＳＯＦ提供依据。方法：对３０３例急性外伤性颈髓损伤并发ＭＳＯＦ的３２例患者进行回顾性分析。结果：颈髓损伤并发ＭＳＯＦ的诱因为肺部感染，高热，水电解质平衡紊乱，低蛋白血症，颈髓损伤患者ＭＳＯＦ的发生率为１０．５６％，ＭＳＯＦ患者的死亡率为７８．１３％（２５／３２），结论：消除ＭＳＯＦ的诱因及对可能发生或发生功能不全的器     

各型重症病毒性肝炎并发多器官功能衰竭53例临床分析

各型重症病毒性肝炎并发多器官功能衰竭５３例临床分析广东省番禺市人民医院黄明寿重症病毒性肝炎病人由于肝脏功能的迅速衰竭，常常并发多系统器官的功能衰竭（简称ＭＳＯＦ），这也是重症肝炎最常见的并发症及导致死亡的主要原因，一般死亡率达６９．２％以上（１）。近...     

肾综合征出血热合并多系统器官功能衰竭140例分析

肾综合征出血热合并多系统器官功能衰竭１４０例分析李新月，胡继伟我院１９８４年以来收治的２８６例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）住院病人中，并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）者１４０例，进行统计分析，加以探讨。１临床资料诊断标准：ＭＳＯＦ通常指两个或两个以上...     

重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭

重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭南京化学工业（集团）公司医院（２１００４８）邵竹平重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）是直接导致伤者死亡的重要原因。近年来已被神经外科医生认识和重视。现将我院收治的２１例重型颅脑损伤并发ＭＳＯＦ作一分析．临...     

小儿重症肝炎多系统器官功能衰竭的临床分析

小儿重症肝炎多系统器官功能衰竭的临床分析淮阴市传染病防治院单业贵，徐寿银所谓多系统器官功能衰竭（ＭＯＳＦ）是指同时或先后出现两个或两个以上器官衰竭的临床综合征；是小儿重症病毒性肝炎（以下称重肝）的主要死亡原因，预防和及时治疗ＭＯＳＦ已成为小儿重症肝炎...     

急性肾衰竭和多器官功能失常与败血症和内毒素血症的关系

急性肾衰竭（ＡＲＦ）的病死率目前仍超过５０％［１］,其结局取决于并发的败血症、黄疸、低蛋白血症和其他一些因素,这些因素决定了 ＡＲＦ是多器官衰竭（ ＭＯＦ）综合征的一部分［２］。也是肾移植治疗时的危险所在。目前,已有学者提议将 ＭＯＦ归之为全身炎症反应综合征（ ＳＩＲＳ）的临床表现之一,并将多器官衰竭改称为多器官功能失常（ ＭＯＤＳ）,意在表明ＭＯＤＳ为一双向性临床表现,即失常的器官功能有可能恢复,而并非一定单向由衰竭导致死亡［３］。有报道称,ＡＲＦ在败血症时的发病率为１９％,而在败血症休克时的发生…