会阴部瘢痕挛缩畸形45例整复治疗

目的　讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整复治疗的经验。方法　我科自 1989年以来对 4 5例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整复治疗。术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗 ;术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况 ,联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植 31例 ,全厚皮片移植 8例 ,单纯用局部皮瓣移植 6例 ;术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果　患者在接受整复治疗后形态、功能均获得良好恢复 ,总优良率达 95 .5 %。结论　根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性 ,重视术前准备及术后处理 ,合理设计、选择手术方法 ,才能够获得满意的治疗效果     

会阴部瘢痕挛缩畸形45例整复治疗

目的 讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整复治疗的经验。方法 我科自1989年以来对45例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整复治疗。术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗；术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况，联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植31例，全厚皮片移植8例，单纯用局部皮瓣移植6例；术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果 患者在接受整复治疗后形态、功能均获得良好恢复，总优良率达95．5％。结论 根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性，重视术前准备及术后处理，合理设计、选择手术方法，才能够获得满意的治疗效果。     

烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形30例整复

烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的整复较其它烧伤晚期畸形相比，有一定的特殊性，我们自１９８９年以来共收治这类病人３０例，获是较为满意的治疗效果，本文从其特殊性出发，就术前，术后处理及手术方法的选择进行了讨论，提出了自己的见解及处理原则。     

烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形30例整复

烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的整复较其它烧伤晚期畸形相比,有一定的特殊性。我科自1989年以来共收治这类病人30例。获得较为满意的治疗效果。本文从其特殊性出发,就术前、术后处理及手术方法的选择进行了讨论,提出了自己的见解及处理原则。     

会阴部及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复治疗的临床观察

目的 探讨会阴及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复的治疗方法及临床效果.方法 自2002年1月至2008年1月,共治疗会阴、肛周瘢痕挛缩50例患者.术前行肠道清洁和局部瘢痕清洗,然后分别采用"Z"成形术或"五瓣"成形术、皮片移植、局部皮瓣移植进行治疗,术后注意保持创面清洁、干燥,并及时有效地进行功能锻炼.结果 局部畸形完全纠正,阴茎、阴囊及大阴唇恢复至正常位置,肛门复位,排便不受限,两侧髋关节活动正常.40例植皮患者,术后皮片成活39例,1例患者出现皮片周边糜烂、坏死,经换药后愈合;10例局部皮瓣修复患者,9例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端术后发黑坏死,经移植刃厚皮片覆盖后愈合.供区均Ⅰ期愈合.25例患者获随访3～6个月,局部外形及功能恢复均满意.结论 根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性,合理设计、选择手术方法,并结合术后功能锻炼,可获得满意的治疗效果.     

利用皮片移植及皮瓣转移修复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形

目的:探讨修复烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的手术方法。方法:对1990年以来收治的38例会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者行瘢痕切除松解,21例患者单纯中厚或全厚植皮,4例患者单纯局部皮瓣转移修复,13例患者皮瓣转移配合植皮修复。结果:1例皮瓣尖端2cm坏死,2例部分皮瓣色暗紫,2例植皮部分成活欠佳,经换药及对症处理痊愈,余均疗效满意。结论:皮片移植及皮瓣转移为治疗会阴部瘢痕挛缩畸形的较好手术方法。     

儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复体会

目的探讨儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复体会。方法对22例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿进行整复手术并对临床资料进行总结。结果伤口愈合情况较好,所有皮片、移植均完全成活。随访0.5～1 a,优14例,良6例,可1例,差1例,优良率90.90%。结论畸形的整复对彻底切除瘢痕组织、选择合理的创面修复方法,对儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复效果非常重要,术后积极主动和被动功能锻炼对手部功能恢复有重要意义。     

会阴肛周瘢痕挛缩的整复治疗

目的：探讨会阴肛周部瘢痕挛缩的各种整复治疗方法。方法：1995年1月至2005年6月对23例患者分别采用直接缝合、皮片移植和皮瓣移植进行治疗。结果：23例患者中一次手术修复19例，局部形态及功能恢复良好。结论：会阴肛周部位置特殊，欲获得良好的整复治疗效果，需要在合理选择手术方法的同时，重视术前准备、术后护理及功能锻炼。     

游离皮片移植联合瘢痕瓣治疗会阴部瘢痕挛缩的手术疗效分析

目的:观察分析游离皮片移植联合连续Z成形术治疗周围型会阴部瘢痕挛缩畸形的疗效。方法:分析近5年来我院收治的16例周围型会阴部瘢痕挛缩患者,切除增厚质地硬的瘢痕组织,充分松解,使外生殖器及肛周组织充分复位,创面均用游离皮片移植联合瘢痕瓣连续Z成形术修复。结果:16例患者术后瘢痕瓣存活良好,15例患者游离皮片完全存活,仅1例少许皮片边缘坏死,定期换药,创面愈合。16例患者会阴部外观均明显改善,外生殖器及肛周组织完全复位,双下肢外展、下蹲、行走等功能明显改善。患者满意。结论:游离皮片移植联合连续Z成形术治疗会阴部瘢痕挛缩畸形效果满意,是修复会阴部瘢痕简单有效的方法。     

局部皮瓣与皮片移植分区修复儿童颈部瘢痕挛缩畸形

目的：探讨儿童严重颈部烧伤瘢痕畸形的手术治疗。方法：对2～11岁的颈部瘢痕畸形患者采用局部皮瓣转移与皮片移植相结合的方法，分区修复。结果：采用上述手术方法修复Ⅲ～Ⅳ度颈部瘢痕24例，其中随访23例，随访时间为6个月～2年，2例颈部后仰活动轻微受限，2例颈部瘢痕较为明显，3例所植皮片轻度挛缩，患者有紧缩感，但不影响功能。结论：对儿童严重颈部瘢痕畸形，局部皮瓣转移与皮片移植相结合分区修复为较好的手术方法。     

手部烧伤后瘢痕挛缩的发病机制分析

目的:通过对SKP-2及PTEN的免疫组化变化来分析手部烧伤后瘢痕挛缩的发病机制.方法:选择2009年7月～ 2011年12月因手部烧伤后瘢痕挛缩在我院住院的患者58例(增生性瘢痕41例,瘢痕疙瘩17例)和非挛缩瘢痕皮肤组织患者30例,采用免疫组化检测三组的SKP-2及PTEN表达情况,并且进行相关性分析.结果:瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的SKP-2表达的平均光密度值也明显高于非挛缩瘢痕组织(P＜0.05).瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的PTEN表达的平均光密度值也明显少于非挛缩瘢痕组织(P＜0.05).不同组织中SKP-2和PTEN表达呈现负相关.结论:手部烧伤后瘢痕挛缩在临床上比较常见,SKP-2和PTEN蛋白共同参与了瘢痕挛缩发生、发展过程,而且互为影响,从而有可能为瘢痕挛缩的治疗提供新的思路.