心肌致密化不全病例与类似致密化不全病例的鉴别

目的探讨心肌致密化不全（Noncompaction of ventricular myocardium,NVM）与类似致密化不全病例的鉴别。方法将28例多次入院的心力衰竭病例初次住院时超声心动图与末次超声心动图进行比较。观察左心室壁内膜光滑程度、肌小梁、隐窝、收缩末期心肌最厚处非致密化心肌与致密化心肌比值（NC/C）等情况。结果 8例成人NVM发病初期及末次超声心动图均显示左心室内可见粗大肌小梁以及隐窝,末次NC/C平均值（2.07±0.12）;10例高血压心脏病（Hypertensive heart disease,HHD）及10例扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy,DCM）初期超声心动图未见肌小梁及隐窝,末次超声心动图提示左室可见增粗肌小梁,NC/C平均值〈2（P〈0.05）。结论超声心动图可以对心肌致密化不全及类似致密化不全进行鉴别,减少误诊率。     

心肌致密化不全18例临床分析

心肌致密化不全(NVM)是以心室内异常粗大的肌小梁和较粗的深隐窝为特征的一种与基因相关的遗传性心肌病.NVM过去被称为海绵状心肌、窦状心肌持续状态以及胚胎样心肌等.因主要累及左心室,也常被称为左室心肌致密化不全:(LVNC).本文总结分析了我院近年发现NVM18例的临床特点及超声心动图、心电图等辅助检查特征.     

成人心肌致密化不全患者的超声诊断结果分析

目的探讨成人心肌致密化不全(NVM)这类较罕见疾病的超声心动图特点,增强对该疾病的认识。方法总结7例成人心肌致密化不全患者的超声及临床特点。结果 7例患者均符合超声诊断心肌致密化不全的诊断标准,超声心动图均可见无数突出的肌小梁和深陷的小梁隐窝,多普勒可见其间有低速血流与心腔相通等典型改变。结论超声心动图是诊断NVM的首选方法,更多规律及特点有待进一步研究。     

12例心肌致密化不全的超声心动图诊断分析

目的：探讨心肌致密化不全（Noncom paction of Ventricular myocardium）的超声图像特征,评价超声心动图对该病的诊断价值。方法：分析12例成人NVM患者的超声心动图结果,观察致密化不全心室壁最厚处的心内膜、心外膜厚度,肌小梁发育状况,小梁间隙内交错深陷的隐窝及隐窝内有无血栓形成,心动周期内心室腔血流是否与间隙隐窝相交通等。结果：12例NVM患者UCG检查均出现明显的超声心动图影像学特征。结论：超声心动图具有诊断NVM的重要价值。     

心肌致密化不全的超声心动图诊断及临床意义

目的探讨心肌致密化不全（NVM）的超声心动图诊断价值及临床意义。方法对14例NVM患者,应用超声心动图多切面探查心脏,重点观察近心尖部的心室心肌与内膜,结合M型超声心动图及血流信息特征观察分析。结果受累节段室壁明显分为两层：心外膜侧薄而致密的心外膜层,心内膜侧厚而致密化不全的心内膜层,显示为心腔内较多突出的肌小梁和深陷其间的隐窝,彩色多普勒（CDFI）可见肌小梁间的隐窝内有血流信号与心腔相通。伴不同程度的心功能减低等。结论NVM具有特征性的超声心动图表现,超声心动图检查可作为首选诊断方法。     

超声心动图诊断心肌致密化不全8例报告

目的探讨心肌致密化不全（NVM）的超声心动图图像特征,评价超声心动图对该病的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪（探头频率2～4MHz）对8例NVM患者进行检查。结果8例超声均见心室内有许多粗乱突起的肌小梁和深陷的小梁间隐窝,彩色血流显示隐窝内血流与心室腔交通,心肌收缩力减弱。其中病变累及左室型5例,双室型l例,右室型2例。结论NVM具有典型声像图表现;超声心动图在NVM无症状阶段即可发现病变,是诊断NVM的最可靠且简便的检查手段。     

老年心肌致密化不全与扩张型心肌病的超声及临床特征比较

目的探讨老年心肌致密化不全与老年扩张型心肌病的超声心动图特征和临床特征。方法通过中国期刊全文数据库检索出2000年1月至2005年7月国内发表且年龄≥60岁的心肌致密化不全(NVM)文献报道共9例,结合同期本院收治年龄≥60岁的NVM患者3例,扩张型心肌病(DCM)23例的超声心动图和临床特征进行回顾性分析。结果(1)NVM组超声心动图可见受累心腔内异常隆突、粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝影像,以左房室腔扩大为主,心肌致密化不全层与致密层厚度比>2;DCM组超声心动图可见心室壁变薄及动度弥漫性减弱,右房室内径扩大;(2)DCM组多瓣膜返流发生率较高且程度较重,NVM组多为单瓣膜返流且程度较轻,NVM组室壁节段性运动异常发生率较高(P<0.01);(3)NVM组和DCM组临床均有程度不同的左心功能不全、心律失常等表现,缺乏特征性。结论NVM具有特征性超声心动图改变,可区别于DCM。超声心动图是诊断NVM的重要手段。     

超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值

目的探讨心肌致密化不全(noncompaction of the ventricular myocardium,NVM)的超声心动图诊断价值.方法对我院2007年3月-2012年3月年确诊为NVM患者的超声心动图诊断结果进行回顾总结分析.结果14例累及左心室,2例累及右心室,16例超声心动图均可见心室内出现大量粗乱突出的肌小梁及深陷的小梁隐窝,彩色血流提示隐窝内有血流信号与心腔相通,均有室壁运动减弱,心功能降低.结论 NVM具有特征性声像图表现,是诊断NVM可靠简便的检查手段.     

彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全诊断价值的探讨

目的:探讨超声心动图对心肌致密化不全(noncompaction of the ventricularmyocardium,NVM)的诊断价值及临床意义,以提高临床及超声医师对该病的认识。方法:采用二维、M型及多普勒超声心动图对疑似NVM患者进行多方位、多切面的探查,以获取其心脏形态、结构及血流信息改变特征。结果:二维显示:病变处心肌内外分为截然不同的两层,外层较薄,表现为回声较强的致密层,内层较厚,显示突出的肌小梁及深陷其间的隐窝,呈"蜂窝状",好发于左心室心尖部、侧壁。左心腔增大,可合并室壁隐窝或房室腔内血栓形成。M型超声心动图显示:该处室壁运动幅度低平,收缩期室壁增厚率下降。多普勒超声心动图显示:深陷于肌小梁间的隐窝内可见血流信息,并与心室腔相通。晚期患者受累心功能减低。结论:NVM具有特征性声像图表现,超声心动图在无明显症状阶段即可诊断,是诊断NVM的较可靠而简便的检查手段。     

致密化不全心肌病超声及临床诊断

目的:提高对致密化不全心肌病(NVM)无创诊断的准确性。方法:采用ACUSON512彩色超声仪,探头频率2.5~6MHz,对8例NVM患者进行检查。结果:8例超声均见心室内有许多粗乱突起的肌小梁和深陷在小梁间隐窝,彩色血流显示隐窝内血流与心室腔交通,心肌收缩力减弱。其中双室型病变1例,左室型4例,右室型3例。合并各种心内畸形4例。结论:彩色多普勒超声可显示心肌致密化不全心肌病的特征,并可作为心肌致密化不全的诊断手段。     

成人心室肌致密化不全的临床特征

目的探讨成人心室肌致密化不全的临床特征。方法7例心室肌致密化不全患者,均采用东芝彩色多普勒超声心动图仪进行检查,探头频率2~4MHz。结果7例出现不同程度心功能不全和心律失常,未见栓塞。超声心动图均可见多发突入心室腔内的肌小梁和与心室腔交通深陷的小梁间隙。结论心室肌致密化不全是一种少见的先天性心肌病,临床可表现为心功能不全、心律失常,超声心动图是可靠的诊断方法。     

心肌致密化不全的超声心动图特征及诊断价值

目的：研究心肌致密化不全的声像图特征及诊断价值。方法：应用超声心动图常规测量各腔室内径及心功能主要参数,分析二维、CDFI及频谱多普勒特点。结果：心肌致密化不全声像图显示以下特征：二维超声心动图表现为,左室心内膜面可见多发性突入左室腔内的肌小梁,小梁之间可见深度不同的间隙;病变均累及左室游离壁的中下部,室间隔基本正常;病变处心内膜呈节段性缺失;左心室壁呈非均匀性增厚或变薄;彩色多普勒显示,肌小梁间隙可见血流充盈与心室腔相通。结论：心肌致密化不全超声心动图有特征性显示,彩色多普勒超声心动图是心肌致密化不全的首选方法。     

孤立性心室肌致密化不全的超声心动图特征分析

目的分析孤立性心室肌致密化不全（INVM）的超声心动图特征,评价超声心动图对该病的诊断价值。方法对28例INVM患者常规行超声心动图检查,观察心室肌各节段的组织结构和血流分布等特征性超声心动图表现,观察测量其受累节段非致密化心肌与致密化心肌的厚度,并计算两者比值。结果28例INVM患者二维超声显示受累的心室肌节段可见粗大的肌小梁及其间深陷的隐窝,彩色多普勒显示隐窝内血流缓慢,且与心腔相通。最常受累的节段为心尖段及侧壁、后壁、下壁的中间段。结论超声心动图能显示INVM特征性的异常表现,并能对受累的节段作出准确的判断,是INVM首选的检查方法。     

心肌致密化不全52例超声检查分析

目的:探讨超声检查对心肌致密化不全的诊断价值。方法:对111例心脏病患者进行心脏常规超声检查。结果:本组111例心脏病患者中,52例发现左右心室心肌薄厚不均,而且有小梁小房样改变,可见血流进入小房。经与核磁共振(MRI)结果对照,28例病人被诊断为孤立性左室心肌致密化不全(LVNC);15例左室心肌致密化不全伴瓣膜病变;4例左室心肌致密化不全并发室壁瘤;3例左室心肌致密化不全伴右心室心肌致密化不全;2例右心室心肌致密化不全。结论:超声检查对心肌致密化不全能够进行初步诊断,并能提供更多有关心脏血流动力学改变信息,是早期诊断心肌致密化不全的首选检查方法。     

超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值

目的分析超声心动图在心肌致密化不全（Noncompaction of Ventricular Myocardium NVM）诊断中的应用价值及临床意义。方法彩色多普勒超声心动图对临床心功能不全和心脏扩大的患者进行多切面的探查,总结心肌致密化不全患者的超声心动图特征,分析病变区域的分布特点。结果 15例超声诊断为心肌致密化不全,其中14例为左室受累,1例为左右室均受累。采用jenni等提出的诊断标准：①病变区域心室壁为双层结构,外层较薄为致密层,内层较厚为非致密化心肌,非致密化心肌中间可见深隐窝。②心室收缩末期内层非致密化心肌厚度与外层致密化心肌厚度比值〉2.0。③彩色多普勒显示深隐窝内有血流与心室腔相通,患者的超声心动图均显示受累室壁由丰富的肌小梁和深陷的隐窝构成,隐窝内血流与心室腔相通,室间隔及左室前壁无受累。结论心肌致密化不全具有特征性超声心动图表现,是诊断心肌致密化不全可靠首选的方法。     

Pacemaker implantation in a patient with noncompaction and aneurysm of right ventricular combination with postclosure of atrial septal defect

To the editor:Noncompaction of the ventricular myocardium (NVM) can be an isolated condition or co-existed with other congenital cardiac malformations.We report a NVM patient presenting with localized right ventricular aneurysm (VA) formation,atrial septal defect (ASD),and bradycardia,and describe a new tactics by which a dual-chamber pacemaker (PM) was implanted successfully. A 37-year-old male with palpitation and lightheadedness was referred to our hospital for further diagnostic procedures.Two years ago,transthoracic echoeardiography showed dilated ventricle and right atrium (RA),globally hypokinetic left ventricle (LV),thinning hypokinetic myocardium in the apex and outflow tract of right ventricle (RV) and formation of local VA,prominent trabecularization in the lateral wall of right ventricle,and ASD with the diameter of about 10 mm.Deep intertrabecular recesses with flow coming out from RV cavity by color Doppler flow imaging.     

孤立性心肌致密化不全11例临床分析

目的 探讨孤立性心肌致密化不全（NVM）患者的临床特点. 方法 回顾性分析11 例孤立性NVM 患者的临床表现及超声心动图、X 线胸片、心电图等辅助检查等资料. 结果 多数患者NVM 以左心功能不全就诊,其次为室性心律失常. 结论 NVM 临床病程迁延,临床表现各异,易造成误诊和漏诊,超声是重要的诊断和筛查手段.     

超声心动图评价以右心室病变为主的心肌病

目的探讨以右心室病变为主的心肌病的彩色多普勒超声显像特点。方法应用彩色多普勒超声心动图诊断以右心室病变为主的心肌病患者13例．结果11例患者右心房明显增大，所有患者均有不同程度的三尖瓣关闭不全，1例患者左心室轻度增大。超声心动图观察右心室形态变化．8例以右心室显著增大为主要特点，表现为右心室弥漫性扩大或局限性扩张．右室壁变薄，右室壁普遍性或局限性运动减弱，心尖小梁部和右室流人部肌小梁粗大，回声增强。5例以右室心尖小梁部闭塞为主要特点，表现为右室腔缩小、变形，心尖小梁部明显缩小或完全闭塞，右室流出道正常或扩张，增厚的右室壁回声增强，心包膜厚度正常。结论以右心室病变为主的心肌病超声显像特点为右室扩大、室壁变薄、运动减弱或右室腔缩小、变形．心尖小梁部明显缩小或完全闭塞等两种表现。这些特征对以右心室病变为主的心肌病具有较高的诊断价值。