中药在细胞因子水平抗肝纤维化的研究进展

肝纤维化(liver fibrosis,HF)是肝脏对各种原因所致肝损伤的代偿修复反应,又是肝损害的促进因素,这种动态演变过程是各种慢性肝病身肝硬化发展的必经阶段,是肝病慢性化的共同特征.     

黄芪和丹参注射液对慢性肝病患者PCⅢ和PLD含量的影响

黄芪和丹参注射液已广泛用于肝病的治疗，目前认为肝纤维化是各种慢性肝病后肝硬化发展过程中不可避免的组织病理学改变。现已知肝纤维化时血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和血清脯氨酸肽酶(PLD)升高。为此，我们观察了黄芪和丹参注射液对慢性肝病患者PCⅢ和PLD含量的影响，现报告如下。     

慢性肝病肝纤维化指标和总胆汁酸检测的临床分析

慢性肝病在发展成肝硬化的过程中，必将经过肝纤维化的阶段，目前诊断肝纤维化最可靠的方法是肝活检，但由于肝穿刺存在取材误差，病人不易接受等在实际应用中有一定的局限性。血清中Ⅳ型胶原(Type Ⅳ Collagen，Ⅳ-C)、层粘连蛋白(Larrfinin，LN)的水平与肝纤维化的程度有关。我们检测了90例慢性肝病和30例体检为健康人的Ⅳ-C、LN及透明质酸酶(Hyaluronic acid，HA)和总胆汁酸(TBA)，现将结果报告如下。     

中药对乙型肝炎肝纤维化影响的研究

肝纤维化是慢性乙型肝炎向肝硬化发展的病理过程，防止乙型肝炎发展成肝硬化的途径就是阻断或逆转肝纤维化，因此对慢性乙型肝炎的治疗和预后有其重要意义。目前对肝纤维化无创伤检查和防治的研究是肝病治疗的重点。透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)与肝纤维化关系密切，并能反映出慢性肝炎的发展趋势，     

软肝化纤汤对慢性肝炎肝硬化患者肝纤维化的影响

肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础,椐报道透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)水平与肝组织纤维化程度一致,可以作为反映肝纤维化程度的指标[1,2].笔者按照中医理论,结合慢性肝病临床的基本证型,选用祛湿解毒,活血化瘀,益气滋阴,养肝健脾中药组成"软肝化纤汤",治疗慢性乙型肝炎与肝炎后肝硬化患者42例,发现治疗后肝纤维化指标明显改善,现报道如下.     

软肝化纤汤对慢性肝炎肝梗化患者肝纤维化的影响

肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础 ,椐报道透明质酸 ( HA)、 型胶原 ( C)、层粘蛋白( LN)水平与肝组织纤维化程度一致 ,可以作为反映肝纤维化程度的指标 [1,2 ]。笔者按照中医理论 ,结合慢性肝病临床的基本证型 ,选用祛湿解毒 ,活血化瘀 ,益气滋阴 ,养肝健脾中药组成“软肝化纤汤”,治疗慢性乙型肝炎与肝炎后肝硬化患者 42例 ,发现治疗后肝纤维化指标明显改善 ,现报道如下。1　临床资料选择 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院住院与门诊的慢性乙型肝炎与肝炎后肝硬化患者为研究对象 ,诊断符合 1 993年中国中西医结合肝病学术会…     

47例慢性肝病患者肝静脉多普勒超声分析

目的 探索慢性肝病患者肝静脉多普勒超声在临床应用中的价值。方法 用上述方法对47例慢性肝病患者及40例正常人进行检测。结果 慢性肝病患者肝静脉多普勒波形改变具有相对恒定的特征变化。结论 肝静脉多普勒法是诊断慢性肝损害及肝纤维化程度较可靠的无创伤性方法。     

γ-干扰素合复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效观察

肝纤维化是各种慢性肝病进展到肝硬化的必经阶段,故阻断肝纤维化的进展乃至逆转肝纤维化对治疗慢性肝病、预防肝硬化及原发性肝癌至关重要.研究表明[1～3],γ-干扰素(IFN-γ)和复方鳖甲软肝片均是抗肝纤维化的有效药物之一,但单独应用抗肝纤维化的疗效并不理想.笔者将两药联用治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者,以观察其临床疗效.     

中医药治疗慢性肝炎后肝纤维化临床研究进展

肝纤维化(Hepatic fibrosis，HF)是指肝脏内纤维结缔组织异常增生，多是持续性肝损伤或存在促纤维化刺激因子的结果，轻称为纤维化，重使肝小叶结构改建，形成假小叶及结节，称为肝硬化(Hepatic cirrhosis，HC)。HF是各种慢性肝病病理学的共同基础，同时HF也是各种慢性肝病向肝硬化     

雌激素与肝纤维化

肝纤维化是各种慢性肝病发展成肝硬化的基本病理过程，流行病学资料显示，肝硬化及其并发症在男性中的发病率明显高于女性，男女性发病率之比为2．3：1～2．6：1；除原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎外，肝硬化主要发生在男性和绝经期女性，绝经前妇女很少发生肝硬化；性别(男性)作为独立的危险因子加快慢性肝病向肝硬化的进程。提示性激素尤其是雌激素雌二醇(estradiol，E2)在肝纤维化发展中起重要作用。     

肝纤维化血清标志物与病理的关系

慢性肝病进展为肝纤维化有诸多病因,在我国病毒性肝炎是最常见的原因。近年来,试图寻找一种简便和无损伤的方法,特别是血清学的诊断方法。本研究对66例慢性肝病患者的肝活检和外周血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(IV-C)和甲胎蛋白(AFP)的检     

慢性肝病患者监测血清瘦素水平的变化及其临床意义

目的 监测慢性肝病患者血清瘦素水平,探讨其在肝纤维化发病过程中的意义.方法 采用酶联放射免疫法测定30例慢性肝病患者和30例对照者血清瘦素和肝纤维化血清学指标:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘蛋白(LN)的水平,并做肝脏病理活检.结果 慢性肝病患者的血清瘦素水平和HA、Ⅳ-C、LN均显著高于对照组(P<0.01),且瘦素水平与Child-Pugh分级有关(P<0.01),和HA、Ⅳ-C、LN呈正相关(P<0.01).结论 随着慢性肝病患者的肝纤维化进展,血清瘦素水平亦明显升高,其可能与肝纤维化的发展程度相关.     

肝性脑病诱因分析（附100例临床报告）

肝性脑病是急性或慢性肝病引起的以中枢神经系统功能失调为主的复杂的神经精神症。临床根据发病缓急轻重分为(1)急性型，(2)慢性型，(3)亚临床型，(4)肝脑变性型，肝性脑病大多数有诱因可导．如无明确诱因称为自发性肝性脑病。现根据我院近年来发生肝性脑病的病例的诱因作一分析。     

肝源性糖尿病临床分析

目的：探讨肝源性糖尿病与慢性肝病临床类型的关系。方法：对肝源性糖尿病121例临床资料进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为10．3％(121／1246)，其中慢性肝炎患者中为7．3％(42／575)，慢性重型肝炎中为5．9％(26／41)；肝硬化中为23．0％(53／230)，与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比，差异显著(P＜0．01)。肝源性糖尿病患者中血糖重度升高的比率，肝硬化与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比，差异显著(P＜0．01)。通过控制饮食、保肝、抗病毒和/或胰岛素治疗，除2例死亡外，其他患者血糖水平均得到有效控制。结论：糖尿病是慢性肝病的常见并发症，多发生于肝硬化患者，糖尿病轻重与肝损害程度成正比。在控制饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后，效果较好。     

肝纤维化检测在临床诊断中的应用

肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础 ,各种不同的慢性肝病最终可逐渐导致肝纤维化 ,进而发展为肝硬化。所以 ,要做好肝纤维化的防治 ,首先要明确诊断。诊断肝纤维化的方法很多 ,如Ｂ超、ＣＴ、核磁共振等 ,但目前认为较准确的方法是肝活检和反映肝纤维化活动变化的实验室血清学诊断。由于后者无损伤且简便 ,因此肝纤维化实验室检测项目及临床意义近年来有较大的发展。依照中华医学会《病毒性肝炎防治方案》推荐对肝病患者常规检测透明质酸(ＨＡ)、Ⅲ型前胶原肽 (ＰⅢＰ)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ·Ｃ)、层粘连蛋白 (ＬＮ)等。我们选择以上项目作…     

肝纤维化的药物治疗进展

肝纤维化是各种致病因子引起的慢性肝病的共同病理过程。致病因子造成肝细胞损伤并激活枯否细胞(KC)，分泌多种细胞因子，随同血小板、肝窦内皮细胞(SEC)和肝细胞等分泌的多种细胞因子及一些化学介质共同作用于肝星状细胞(HSC)，使其激活，转化为肌成纤维细胞。细胞因子还通过旁分泌、自分泌作用，使HSC增殖，合成大量的细胞外间质(ECM)。ECM合成、分泌增加，降解减少，导致肝纤维化形成。     

中医药抗肝纤维化研究近况

肝纤维化(Hepatic fibrosis,HF)是指肝脏纤维增生(细胞外基质合成增加)和纤维分解(细胞外基质降解)不平衡,纤维组织过度沉积,是慢性肝病所共有的病理特征,也是慢性肝病发展为肝硬化的一个中间病理环节.肝纤维化形成的机制非常复杂,除了目前公认的细胞外基质合成和降解不平衡的因素外,细胞因子对肝纤维化的影响也越来越成为研究的重点.     

肝纤维化的中医研究及治疗诠释

肝纤维化。是肝内纤维结缔组织异常增生的病理过程，是各种慢性肝病的共同病理学基础，是肝硬变的早期和必经阶段。预防肝纤维化的发生，延缓肝纤维化的进展是当今治疗慢性肝病的目标之一，现代医学对肝纤维化的发病机制研究取得了巨大成果，但尚无满意的治疗药物，而祖国医学在此方面体现了独特的优势，现作一综述。     

肝血瘀阻与肝纤维化的关系

肝纤维化是各种慢性肝病共同的病理学基础，是发展到肝硬化的必经阶段，近年来的研究认为，肝纤维化在肝炎急性期即已启动［１］。发展到肝硬化除了广泛的纤维化外，还伴有假小叶形成及正常肝小叶结构的坏死。肝硬化相当于祖国医学“积聚”、“鼓胀”，由常见慢性肝病如“...     

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的不同表现

透明质酸(hyaluronic acid，HA)，Ⅲ型前胶原(precollagen Ⅲ，PcⅢ)，Ⅳ型胶原(collagen Ⅳ，Ⅳc)，层粘连蛋白(laminin，LN)作为测定慢性肝病肝纤维化的血清学标准已被公认为有一定的临床意义。我院自2000年开展此项工作，共检测慢性肝病患者178人。现将其在慢性肝病中的不同表现报告如下。