经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄并高危前列腺增生症31例报告

我院自 1997年至 2 0 0 1年采用经尿道前列腺汽化术 (ＴＵＶＰ)联合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗 75岁以上高龄并高危前列腺增生症 31例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 31例 ,年龄 75～ 87岁 ,平均 78岁。其中 2 4例因尿潴留入院 ,另 7例主要由膀胱结石、反复肉眼血尿和尿路感染、充溢性尿失禁等原因入院。根据ＲＯＵＳ分度 ,前列腺增大Ⅰ度 10例 ,Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 4例 ,Ⅳ度 2例。国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)平均 30 5 (2 7～ 35分 ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ)平均 5 3分 (4～ 6分 )。合并有高血压 5例…     

前列腺尿道支架置入术治疗10例高龄高危前列腺增生症

我院于 1998～ 2 0 0 0年应用前列腺尿道支架置入术治疗高龄高危前列腺增生症 10例 ,疗效满意 ,现报告如下。对象与方法1　对象　本组 10例 ,年龄 78～ 87岁 ,平均 82岁 ;病程 2～ 2 5年。其中装置人工心脏起博器伴严重肺气肿 1例 ,高血压性心脏病 7例 ,冠心病合并糖尿病 2例。全组均因排尿困难肾功能减退而留置导尿 3～ 6个月 ;均经直肠指检、Ｂ超、ＩＶＰ、尿流率检查诊断为前列腺增生症 ,术前残余尿测定 6 0～ 80 0ｍｌ,最大尿流率 4 15～ 7 1ｍｌ/ｓ。2　治疗方法　2 1器械 :采用北京鑫泉记忆合金研究中心 (鑫泉记忆合金有限公司 )生…     

尿道前列腺电气化切除术前后的肾图观察

本文对 5 0例前列腺增生 (ＢＰＨ)患者前列腺电气化切除术(ＴＵＶＰ)前后 ,进行放射性肾图观察 ,结果如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,在我院进行前列腺电气化切除的患者 5 0例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均 70岁。1.2　仪器与观察指标　安徽众成机电技术研究所研制的ＤＧＹ-97型智能肾功能仪。测试 15ｍｉｎ后自动打印报告。肾图定量指标正常值为 :高峰时间Ｔｍａｘ<4ｍｉｎ30ｓ ,半排泻时间Ｔ1 2 <8ｍｉｎ ,Ｔｍａｘ Ｔ1 2 <10ｍｉｎ30ｓ ,凡一项超过定量指标正常值即为异常肾图。1.3　方法　①先将仪器调试好 ,输…     

经尿道前列腺电汽化术治疗良性前腺增生症

我院自 1 998年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,对 1 1 0例良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) ,由于我们以前没有经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)的基础 ,故在起始阶段有一些手术失误和教训。随着经验的不断积累 ,我们体会ＴＶＰ治疗良性前列腺增生症 ,确有其优越性。1　临床资料1 1 0例患者年龄最小 6 5岁 ,最大 86岁 ,平均 6 9岁。术前均经临床各项检查确诊为ＢＰＨ ,其中 86例有过尿潴留病史 ;1 4例患有糖尿病 ;9例有冠心病 ;1 8例有慢支并肺气肿 ;7例有脑梗塞史。凡有以上疾病及残余尿多 ,肾功能欠佳者 ,均应给予…     

经尿道前列腺电气化与经膀胱前列腺摘除对BPH的疗效比较

自1997年底起,本院采用经尿道前列腺电气化术(ＴＶＰ)治疗症状性前列腺增生症(ＢＰＨ)102例,并与同期行经膀胱前列腺摘除术108例比较。报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　ＴＶＰ组102例,年龄60～82岁,平均746岁,手术组108例,年龄62～79岁,平均703岁。术前常规行直肠指检、Ｂ超及血ＰＳＡ检查,必要时作经会阴前列腺穿刺活检,以排除前列腺癌。另外,行ＣＴ及膀胱镜检查,以明确前列腺的大小、膀胱颈及尿道的情况,术前和术后1月、3月及1年时分别测定Ｑｍａｘ、ＩＰＳＳ,Ｂ超测定前列腺体积。1·2　方法　ＴＶＰ组采用美国ｃｉｒｃｏｎ.ＡＣ…     

经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生症

我院泌尿外科自 1999年 10月引进美国顺康视频电汽化技术用于泌外科手术 ,到 2 0 0 1年 5月已诊治前列腺增生4 0例 ,取得满意疗效。临床资料1　一般资料　本组 4 0例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 71岁。排尿困难 2～ 2 3年 ,平均 10 8年。夜尿 4～ 12次 ,平均 6次 /夜 ;其中合并急性尿潴留 2 8例 ,慢性支气管炎、肺气肿 6例 ,肾功能不全 1例 ,尿路感染 2例 ,冠心病 1例 ,高血压 2例。术前 30例经B超测定有残余尿量 6 0～ 80 0ml,平均 30 0ml;前列腺体积 13 133ml,平均 4 7 8ml。术前IPSS平均 2 5～ 35分 ,平均 33 4分 ;生活质量评分 4～ 6分 …     

经尿道电气化切除前列腺增生症32例报告

随着人口老年化 ,前列腺增生症 (ＢＰＨ)的发病人数明显增加。由于经尿道前列腺电气化切除术具有使前列腺组织快速气化凝固、封闭血管、减少出血、限制灌洗液的吸收等特点。我院从 1998年 10月以来采用经尿道电气化切除 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺增生 32例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 32例 ,年龄 56～ 79岁 ,平均(70 5± 10 3)岁 ,病史 2～ 18年 ,平均 6年。其中急性尿潴留 2 0例 ,尿频、尿流变细、排尿无力明显者 16例 ,Ｂ超证实上尿路积水 8例 ,合并尿路感染 14例 ,肾功能不全 7例 ,高血压 10例 ,肺气肿 7例…     

前列腺联合部切开加后联合指裂治疗31例前列腺增生症疗效分析

我院自1990年～1996年施行前列腺联合部切开加后联合指裂治疗前列腺增生症31例,取得满意临床效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组31例,年龄56岁～81岁,平均69.3岁,病程4个月～20年,平均3年2个月,31例均有典型的前列腺增生临床表现,其中17例有尿潴留,其余14例残余尿>40ml,最大为210ml,前列腺国际症状评分(I-PSS)16分～27分,平均24分。     

KTP/YAG激光经尿道前列腺切除治疗前列腺增生症(附105例报告)

我院于 1996年 3月引进美国Ｌａｓｅｒｓｃｏｐ公司生产的ＫＴＰ/ＹＡＧ双系统激光装置 ,用于治疗前列腺增生症 10 5例 ,近期效果已肯定[1] 。本文通过随访观察其2年疗效。1　临床资料与方法1·1　临床资料　本组年龄平均 72岁 ( 52～ 88岁 ) ,有排尿困难史 2～ 12年。入院时尿潴留 62例 ,并发膀胱结石 16例 ,斜疝 8例 ,痔疮 12例 ,脱肛 2例 ,尿路感染2 1例。合并有心脏疾患如高心、冠心、心律失常 31例 ,慢支肺气肿 16例 ,肺结核 3例 ,糖尿病 12例 ,脑溢血后遗症 5例。前列腺重量 31～ 84 ｇ ,平均 39 5ｇ。剩余尿 (ＲＵ) ( 12 6 2± 4 3 1…     

前列腺中叶增生保留尿道切除术的应用

我院自 1994年 6月到 1999年 6月对 30例前列腺叶增生患者进行了保留尿道前列腺切除术。随访 1～ 4年 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法临床资料　本组病人年龄 6 2～ 85岁 ,平均 73 5岁 ,病程 8个月～ 6年 ,均有排尿不畅、尿频、夜尿增多现象 ,术前经直肠指诊及Ｂ超ＣＴ检查Ⅱ度 2 3例、Ⅲ度 7例 ,前列腺突入膀胱 1 5～ 3 0ｃｍ ,30例血ＰＳＡ <10ｎｇ/ｍｌ,术前最大尿流率平均为 7 2ｍｌ/ｓ,全部病例排除膀胱结石 ,肿瘤等膀胱疾病 ,尿路感染者 ,术前应用抗生素给予控制 ,明显肾功不全者术前引流尿液 ,改善肾功后再手术。1·2　…     

Parkinson’s(PD)病人的年龄及其锥体外体征(EPSs)严重性对痴呆危险性的联合影响

18 0名特发性ＰＤ病人以及 180名正常人作对照。ＰＤ病人分成四组 :轻度ＥＰＳｓ年轻人 ,重度ＥＰＳｓ年轻人 ,轻度ＥＰＳｓ老年人及重度ＥＰＳｓ老年人。他们发生痴呆的危险率采用ＣｏＸ成比例地模式计算 ,参照性别、教育程度 ,种族及ＰＤ病程长短等前瞻性队列对照研究。结果 5 2 /180 (2 8 9% )于平均 (3 6± 2 2 )年随访期发展成为痴呆。ＰＤ病人平均年龄 71 8岁 (38 5～95 9岁 ) ,ＰＤ等级量表运动分平均 2 4分 (2～ 6 5分 )。与年轻人 /轻度ＥＰＳｓ组相比较 ,老年人 /重度ＥＰＳｓ型发生痴呆危险性显著升高 ,相对危险度 (ＲＲ) 9 7;…     

高龄高危前列腺增生症患者的经尿道电切术

1997年～ 2 0 0 2年 12月我院对 4 6例高龄高危前列腺增生症 (BPH)患者行经尿道前列腺电切术 ,手术效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 4 6例 ,年龄 70～ 92岁 ,平均 78.2岁 ,前列腺体积 4 0～ 2 2 0ml(经直肠B超测量 ) ,平均72ml。残尿量 6 0～ 35 0ml平均 16 0ml(不包括伴有尿储留者 30例 )。平均最大尿流率 9ml/s。IPSS评分 :17～33平均 2 7.5。术前常规行直肠指诊、B超、尿动力学、心电图、胸片、PSA、FPAS、血生化、肝肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间等检查。除外前列腺癌和神经行膀胱。1·2　入选标准　…     

急性胰腺炎合并上消化道出血18例临床分析

急性胰腺炎 (ＡＰ)合并上消化道出血 (ＵＤＨ)国内报道较少。本文对 18例进行回顾分析 ,并结合文献 ,对其病因和治疗进行初步讨论。1　临床资料18例ＡＰ合并ＵＤＨ患者中 ,男 11例 ,女 7例 ,男女之比为 1 57∶1;年龄 30～ 6 7岁 ,平均 4 9 1岁。自出现症状至入院时间为 4～ 72ｈ ,平均 12ｈ。其中急性坏死型 13例 ,水肿型 5例。出血量 2 0 0～ 150 0ｍｌ,平均 70 0ｍｌ。坏死型呕血 4例 ,黑色大便 12例 ,呕血并黑色大便 3例 ;水肿型中黑色大便 5例 ,无呕血病例。出血时间 :水肿型于发病后 3ｄ内 4例 ,3ｄ后 1例 ;坏死型 2 4ｈ内 1例 ,1～ 2…     

中重度下尿路症状患者的勃起功能障碍的研究

目的　评价伴有中重度下尿路症状的BPH患者中治疗前勃起功能障碍的程度。方法　本组 14 0例具有典型的下尿路症状的良性前列腺增生症患者。所有患者均进行了国际前列腺症状评分 (IPSS) ,且症状评分均在 8分以上。同时进行了勃起功能国际问卷表 (IIEF - 5 )调查 ,并以评分≤ 2 1诊断勃起功能障碍 ,>2 1诊断无勃起功能障碍。应用回归分析评价年龄、总IPSS评分、中重度IPSS评分与勃起功能评分的相关性。结果　本组患者年龄 5 4～ 83岁 ,平均 (6 9 2± 7 18)岁。IPSS评分 8～ 34分 ,平均 (2 3 3± 7 7)分 ,其中中度症状评分 (8～ 19分 )患者 4 5例 (32 % ) ,重度症状评分 (2 0～ 35 )分患者 95例 (6 8% )。IIEF - 5评分 0～ 2 5分 ,平均 (6 8± 8 0 2 )分 ,其中无勃起功能障碍患者 11例 (7 9% ) ,有勃起功能障碍患者 12 9例 (92 1% )。中、重度症状评分患者勃起功能障碍的发生率分别为 4 1例 (91% )和 88例 (93 6 % )。回归分析表明 :年龄与IIEF - 5问卷表无明显相关性 (γ =0 4 17)。IIPSS总评分与IIEF - 5问卷表无明显相关性 (γ =0 2 35 )。其中中度症状评分与IIEF问卷表无明显相关性 (γ =0 0 7) ,重度症状评分也无明显相关性 (γ =0 332 )。结论　本研究结果表明 90 %以上伴LUTS患者出现勃起功能     

持续性宫外孕8例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详 ,诊断治疗不及时等问题。本文旨在为其早期诊治提供帮助。1　临床资料1·1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 2月行宫外孕保守性手术 5 38例 ,共发生持续性宫外孕 8例 ,占保守手术 1 7% (8/ 5 38) ,其中开腹手术 4例 (4/5 38) ,腹腔镜手术 4例 (4/ 15 7)。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经时间 4 6～6 5ｄ ,平均 4 9 5ｄ ,其中重复性异位妊娠 2例。术前血 β ＨＣＧ 812 3～ 2 5 12 5ｍＩＵ/ｍｌ,平均 4 5 18 3ｍＩＵ/ｍｌ,而 2 …     

前列腺增生合并膀胱肿瘤的同期手术处理

我院自1989～1999年,共收治11例前列腺增生症合并膀胱肿瘤的病人,均同时一期手术治疗,效果满意,总结如下。1 临床资料 本组11例患者,年龄52～85岁,平均65岁,术前均有明显的排尿困难,尿频病史,其中有急性尿潴留病史6例,合并膀胱结石3例,肛诊前列腺1度增生2例,2度7例,3度2例,残余尿测定(导尿法)70～800 ml,平均220 ml。Ⅰ-PSS评分10～32分,无痛性血尿4例,合并高血压3例,膀胱肿瘤2次手术1例。2 手术方法     

六味地黄配合前列康治疗前列腺增生症临床观察

我院自1997-0 6～2 0 0 3 -0 1选用六味地黄胶囊联合前列康(普乐安片)治疗前列腺增生症患者共92例,取得了满意的临床效果。现初步报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　前列腺增生症患者167例,年龄5 6～89岁,平均77 5岁。治疗前均有不同程度的尿频、尿急、排尿不畅、尿意不尽感及小腹胀痛等症状,病程2～2 7年不等,平均9 3年。根据肛门指诊和B超检查(前列腺体积VP =上下径×前后径×左右径(/ 6cm3 )结果诊断前列腺增生Ⅰ度5 5例,Ⅱ度80例,Ⅲ度3 2例。参考国际前列腺症状平分(IPSS)方式,结合残余尿量(ml)和最大尿流率(ml/s)测定结果评价…     

经尿道双极等离子电切治疗重度前列腺增生症

目的　探讨重度前列腺增生症 (BPH)经尿道双极等离子电切治疗效果。方法　采用经尿道双极等离子前列腺电切术 (PKRP)治疗重度BPH 2 30例 ,随访 3～ 18个月。结果　前列腺质量平均 74 .6g,平均手术时间 5 5min。术后平均留置尿管 3d ,术后平均住院时间 4d。最大尿流率 (Qmax)由术前的 (6 .3± 1.5 )ml/s,上升至术后 3个月的(15 .1± 4 .7)ml/s(P <0 .0 1) ,前列腺症状评分 (IPSS)术前为 (2 9.7± 1.2 )分 ,术后 3个月降至 (5 .1± 1.0 )分 (P <0 .0 1)。结论　经尿道双极等离子前列腺电切术治疗重度BPH效果好 ,并发症少 ,手术安全     

尿流率测定在前列腺增生症手术治疗前后的应用

目前我国在良性前列腺增生 (ＢＰＨ)众多的治疗方法中耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍占重要地位。尿流率测定对ＢＰＨ的手术指征和术后排尿情况的判断都是重要的客观指标。本文对 1991～ 1995年 35例前列腺增生症手术前后进行了尿流率测定 ,现报告如下。1　材料和方法本组ＢＰＨ35例 ,年龄 57～ 6 8岁 ,患者有尿频、尿急、排尿困难等症状 ,持续半年以上 ,测试前 1ｈ嘱患者饮水 10 0 0ｍｌ,出现排尿感时进行测试。ＤＩＳＡ 2 10 0型尿流计单导程行尿流率测定 :测最大尿流率 (ＭＦＲ) ,平均尿流率 (ＡＦＲ) ,尿流时间 (Ｔ)和尿量 (Ｖ)四项参数 ,…     

TURP治疗良性前列腺增生350例体会

目的总结经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）的手术技巧。方法回顾性分析2004年10月～2011年3月采用经尿道前列腺电切术治疗350例良性前列腺增生患者的临床资料。结果350例均一期完成手术,手术时间平均65（45—80）min,切除前列腺组织平均42．6（21．2～68．5）g,术中输血6例,术后早期出血4例,迟发性出血2例,经保守治疗后止血成功。2例发生暂时性尿失禁,未发生永久性尿失禁,无术中电切综合征。术后2～3d拔除膀胱造瘘管,3～5d拔除尿管,术后平均住院7．5（4～10）d。国际前列腺症状评分、生活质量评分均明显改善,分别从术前的平均27分、5分降至术后的8分、2分,最大尿流率术后明显增加,残余尿量明显减少。结论采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有手术效果好,并发症少的优点,掌握一定的手术技巧对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义。