34例尿毒症患者神经,精神症状的临床病理研究

本文对我院收治的 3 4例尿毒症病人神经和精神症状、脑干诱发电位、头颅ＣＴ检查以及病理组织学检查资料进行系统分析 ,旨在探讨尿毒症病人产生神经和精神症状的可能机理。1　临床资料1 1一般资料　 3 4例均为住院病人。男 1 8例 ,女 1 6例 ;平均 3 9(1 6～ 66)岁。临床明确诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。原发病除 1例是遗传性肾炎、2例是慢性肾盂肾炎外 ,均为慢性肾小球肾炎。平均病程 93 .2 3± 71 .5 4(2～ 2 1 6)月 ,血尿素氮 2 4.44± 1 0 .2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 1 0 0 7.8± 3 0 0 .1 μｍｏｌ/Ｌ。1 2病人精神神经症状发生情…     

胃扭转的诊断及内镜复位21例治疗分析

我院从 1997年 1月— 2 0 0 2年 12月经电子胃镜诊断胃扭转并经内镜复位 2 1例。现将结果分析如下。1.临床资料1.1　一般资料本组 2 1例患者中 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄2 1～ 6 5岁 ,平均 4 5 .3岁。其中急性胃扭转 7例 ,慢性胃扭转 14例。在慢性患者中 ,病程最短者 1个月 ,最长 3年。器官轴型胃扭转 15例 ,系膜轴型 5型 ,混合型 1例。不完全性胃扭转 17例 ,完全性4例。1.2　临床表现　慢性胃扭转病程较长 ,可长达数年 ,反复发作 ,慢性胃扭转多在 180度以内扭转 ,症状有 :嗳气、反酸、胸闷、上腹胀痛、压迫感、食后加重 ,有时恶心呕吐或上消…     

中西结合一叶一片法治疗泌尿系结石129例体会

笔者自 1985年至 1998年 ,采用番泻叶配合硝苯地平 ,治疗尿石症 12 9例 ,收到满意效果 ,深受患者欢迎。1　临床资料1.1　诊断依据 :根据病史、症状和体征 ,结合 X线摄片、造影有结石影显示 ,或者 B超检查见有结石声像。1.2　一般资料 :12 9例中男 10 8例 ,女 2 1例 ;最小 8岁 ,最大 6 8岁 ;8～ 30岁 5 4例 ,31～ 5 0岁 48例 ,5 1～6 8岁 2 7例 ,平均 40 .6岁 ;病程最短 16 h,最长 2 6年 ,平均 2 .6年。1.3　结石大小及分布 :12 9例共有结石 16 2块 ,其中肾结石 87块 ,输尿管结石 45块 ,膀胱结石 30块。结石最大 2 .6 cm× 1.3cm ,最小 0 .3…     

脑穿通畸形临床分析

本文对我院自 1989～ 1999年共收治的九例病例进行了回顾 ,发现脑穿通畸形往往以癫痫为主要首发症状 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4例 ,女 5例。年龄最大 68岁 ,最小3岁 ,平均 33.3岁。1.2　症状及体症1.2 .1　癫痫大发作 6例。其中病史最长 12年 ,最短 3个月。1.2 .2　局灶性小发作 1例 ,为右上肢体抽搐1.2 .3　头痛、头晕、眼球胀痛 3例。1.2 .4　偏瘫、失语各 1例。1.2 .5　视力下降 1例。1.3　病因 :有明确外伤史 7例。其中坠跌伤 4例 ;产钳伤 2例 ;枪弹伤 1例。1.4　辅助检查 :9例均行 CT检查 ,其中 4例行 MRI检查 ,均…     

阑尾炎患者手术前后血清C反应蛋白水平及临床意义

C反应蛋白 (CRP)系由肝脏合成的五球体蛋白[1 ] 。在某些疾病如感染急性期、组织损伤、局部缺血、恶性肿瘤时呈显著升高 [2 ,3 ]。为了探讨 CRP在阑尾炎患者手术前后血清中的水平及临床意义 ,我们检测了 89例阑尾炎手术患者的血清CRP。1　临床资料1.1　一般资料　本组 89例 ,男 6 2例 ,女 2 7例。年龄 9～ 6 6岁 ,平均 32岁。其中急性阑尾炎 5 4例 ,以病史、症状、体征及化验检查作出诊断 ,病程 3～ 2 4h;慢性阑尾炎 35例 ,以病史及X线结肠造影诊断 ,病程 1年以上。健康人对照组 30例。1.2　方法　患者手术前和术后 1d、7d抽取静脉血 ,…     

大黄组方治疗尿毒症16例疗效观察

我院三年来对 16例尿毒症患者采用了大黄组方+基础治疗的方法 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择 :选择慢性肾功能不全尿毒症期患者16例。男 11例 ,女 5例。年龄 36～ 6 5岁不等 ,平均年龄 52 .5岁。由慢性肾小球肾炎发展至尿毒症者 12例 ,其中 3例曾行肾穿刺活检 ,2例为 Ig A肾病 ,1例为膜性肾病。由糖尿病肾病发展至尿毒症者 4例。其血肌酐水平 8～ 16 mg/ d L,平均 11.6 mg/ d L ,均有不同程度的高血压和贫血。以上患者由病史、症状、体征、化验、双肾 B超以及眼底检查诊断明确。1.2　方法 :全部患者在测定血…     

基底节区生殖细胞瘤3例报告

颅内生殖细胞瘤多位于松果体区 ,发病率约 1.5 % ,发生于基底节区的较少 ,约占总数的 4%～ 10 % [1] ,本研究报告 3例基底节区生殖细胞瘤 ,结合文献对其临床表现、影像特点及治疗进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　　 3例患者均为男性 ,年龄 9～ 14岁 ,平均 11岁。 2例病程在1年以上 ,1例因肿瘤出血 ,急性起病。 3例首发症状均为偏侧肢体无力 ,2例伴偏侧感觉障碍。有 2例在晚期出现头痛、呕吐的高颅压表现。1.2　影像学检查　　 3例均行ＣＴ检查 ,见肿瘤起源于一侧基底节区 ,肿瘤最小者2 .8ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,最大者 :7.9ｃｍ…     

慢性重型病毒性肝炎中西医结合治疗的临床探讨

1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 82例 ,随机分为观察组 194例 ,其中男 177例 ,女 17例 ;年龄 15～ 6 9岁 ,平均 38.2岁。对照组 88例 ,其中男 80例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 39.79岁。两组年龄、性别、病程及病原学分型基本一致 ,无明显差异 ,具有可比性。1.2　组织病理检查　观察组进行肝组织活检 91例(4 6 .9% ) ;死后肝组织检查 45例 (2 3.19% )。对照组中相应分别为 16例 (18.18% )及 5 9例 (6 7.0 4% )。1.3　诊断标准　根据全国肝炎防治方案所订原则 ,具体有 6项 :1有肝炎病史 ;2有明显的乏力及消化道症状 ;3血清总胆红素 …     

混合性中风11例临床分析

随着计算机摄像技术的发展 ,混合性中风逐渐增多 ,我科 1998年 1月至 1999年 6月共收治 11例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例均为住院患者 ,占同期住院脑出血病的 18.33% ,急性脑血管病的 6 .0 9% ;其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 49～ 70岁 ,平均年龄 5 7.9岁。其中 6 0岁以上 6例占5 4.5 %。既往有高血压病史 6例占 5 4.5 % ,均无心脏病、糖尿病及脑血管意外病史 6例。入院病程在 3～ 2 4h以内 10例 ,48h以内 1例。平均入院病程 0 .6 7天。1.2　临床表现　首发症状头痛 3例 ,恶心、呕吐 4例 ,失语 6例 ,抽搐 3例 ,尿失禁 4例 ,…     

脉络宁治疗慢性肺原性心脏病急性加重期52例

笔者在综合治疗基础上加用脉络宁注射液治疗5 2例慢性肺原性心脏病急性加重期患者 ,疗效较好 ,报道如下 :1　临床资料93例患者均为慢性肺心病急性加重期的住院病人 ,其中男 72例 ,女 2 1例 ;年龄 5 4～ 77岁 ,平均6 3岁 ;病程 5～ 2 1年。原发病为慢性支气管炎、支气管哮喘。根据病史、症状、体征、心电图、全胸片、超声心动图检查均符合 1997年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准。每例患者均有咳嗽、咯痰、胸闷、气急、紫绀、乏力、桶状胸、两肺干湿罗音、双下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性等症状体征 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级。治疗组 5 2例 ,对照…     

尿毒症与精神障碍

慢性肾衰竭尿毒症患者常伴有神经精神症状,其原因可以是尿毒症脑病[1]、脑型透析失衡综合征[2]或反应性精神病[3]。不同原因引起者临床表现有所区别,现将我科近年来观察到的病例报告如下。1临床资料1.1一般资料自2000年1月至2005年5月我科共收治了53例尿毒症伴有精神障碍患者,其中男19例,女35例。男女比例为1∶1.9,年龄15岁70岁,平均42.3岁。原发病:慢性肾小球肾炎25例,糖尿病肾病4例,梗阻性肾病6例,肾淀粉样变性病3例,高血压肾损害5例,慢性间质性肾炎3例,不明原因肾衰竭4例。1.2临床表现1.2.1尿毒症脑病26例患者于透析前出现精神障碍,血肌…     

糖尿病并慢性肾功能不全时应用胰岛素致低血糖昏迷7例

在应用胰岛素治疗糖尿病时经常发生低血糖现象。其原因多与胰岛素剂量和剂型有关而忽视了肾脏功能对胰岛素用量的影响 ,我院 3年来 ,收治了因糖尿病并慢性肾功能不全应用胰岛素导致低血糖昏迷患者 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例中男 3例 ,女 4例。年龄 43岁～ 6 1岁 ,平均 5 3岁。糖尿病病史均在 10 a以上 , 型糖尿病 3例 , 型糖尿病 4例。 7例均并发糖尿病性肾病 ,慢性肾功能不全 ,其中氮质血症期 5例 ,尿毒症期 2例。 7例均接受短效胰岛素治疗 3a～ 10 a,剂量 36 u～ 5 2 u,平均剂量 41.7u。1.2　临床表现 :发生低…     

可逆性尿毒症25例分析

我院 1992～ 1996年收治尿毒症患者 189例。其中证实有可逆因素 2 5例 ,经透析治疗解除了尿毒症状 ,病情转为氮质血症期或肾功能代偿期。现将 2 5例临床资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料男 15例 ,女 10例 ,男女比例为 1 5∶1。年龄 2 5～ 79岁 ,平均 45 2岁。其中 ,30～ 5 0岁 2 0例。1 2　原发病及病程慢性肾小球肾炎 17例 ,占 6 8% ;慢性间质性肾炎 5例 ,占2 0 % ;尿路结石 3例 ,占 12 %。发病时间 1年以内 15例 ,3年内 8例 ,大于 3年 2例。全部病例在 1～ 3个月内病情突然加重 ,均有恶心、呕吐、嗜睡、乏力等症状。全部血清尿…     

血府逐淤汤治疗外伤性头痛60例

外伤性头痛是外科常见病 ,我院自1997年 6月～ 1999年 6月 ,对 60例患者用血府逐淤汤治疗 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :将 112例患者随机分成两组。治疗组 60例 ,其中男 3 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 3 3 8岁 ;对照组 5 2例 ,其中男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 3 1 1岁。1 2　诊断及分期标准 :全部患者均有明显的颅脑外伤病史 ,以头痛为主要表现 ,并伴有眩晕、呕吐、焦虑、失眠等症状。均行ＣＴ或Ｘ线检查排除颅内器质性病变。病程在 3个月以内者为急性期 ,3个月以上者为慢性期。1 3　治疗方法 :治疗…     

肝原性糖尿病56例临床分析

肝原性糖尿病是指继发于肝实质损害基础上的糖尿病 ,亦称糖尿病症候群。现将 1995～ 2 0 0 0年收治的 5 6例肝原性糖尿病分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁。肝病病程 3～ 2 9年 ,平均 14 .7年。其中急性黄疸型肝炎 2例、肝炎后肝硬变 36例、慢性活动性肝炎10例、慢性迁延性肝炎 6例、慢性重症肝炎 2例。糖尿病病程 7个月～ 7年 5个月 ,平均 2 .4年。诊断标准 :根据以下几点 :①有慢性肝病史 ,肝功能异常 ;②既往无糖尿病病史和糖尿病家族史 ,无垂体、肾上腺、甲状腺疾…     

阿苯达唑治疗脑囊虫病的临床分析

1临床资料 1.1一般资料吉林省疗养院脑囊虫科住院患者35例,男24例,女11例;年龄3～45岁,平均(20.1±4.2)岁;病程1个月至15年,平均(25.2±8.6)个月.其中食米猪肉者2例;排绦虫者3例;有癫(癎)病史25例;头痛、恶心、呕吐14例;伴有皮肤结节4例.     

四脑室脑囊虫的临床诊断与手术治疗

2010年1月～11月收治四脑室脑囊虫患者4例,现报告如下. 资料与方法 4例患者均为男性,年龄21～50岁,平均36.2岁,病程1个月～0.5年.均有食生猪肉病史,即往已明确囊虫病者1例,皮下结节活检所证实. 临床症状:以头痛、恶心呕吐,视乳头水肿等颅内压增高症状为首发,其中伴有意识障碍1例,无癫痫、失语、偏瘫病史.     

分期综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

我科采用分期综合康复治疗腰椎间盘突出症 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 12 0例 ,男 72例 ,女 48例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 2 6岁 ,平均年龄 41岁。病程 3天～ 15年 ,平均 7.5月。 12 0例者均经ＣＴ检查 ,其中左突出 5 0例 ,右突出 5 4例 ,中央型 16例。部位在Ｌ3,Ｌ4 者 12例 ,Ｌ4 ,Ｌ5者 70例 ,Ｌ5,Ｓ1者 38例。根据患者症状、体征、病程、年龄及突出部位 ,随机分为综合治疗组与对照组 ,每组均为 6 0例。1.2　治疗方法　1.2 .1　综合康复组　根据临床症状及体征分为急性期、缓解期及恢复期。急性期 :髓核突出初…     

21例慢性肾功能衰竭并发上消化道出血内镜观察

1992年 3月～ 1998年 12月 ,我院对慢性肾功能衰竭 (慢性肾衰 )并发上消化道出血者进行内镜观察、病理学检查及止血治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例均为住院患者 ,其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 6 .8岁。肾小球肾炎 8例 ,高血压病肾病 6例 ,糖尿病肾病 4例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,双侧多囊肾 1例。肾功能衰竭病程 2～ 10年。既往无消化道疾病表现。内镜检查于出血后 12～ 48h内进行。1.2　消化道症状与体征　本组均有呕血伴 [或 ]黑便 ,腹痛 6例 ,腹胀 17例 ,恶心呕吐 15例 ,上腹压痛 7例 ,肠鸣音减弱 18例…     

老年人慢性硬膜下血肿52例分析

老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)自 CT、MRI在临床上广泛应用以来 ,其诊断率明显提高。我院自 1996～ 1998年间 ,共收治老年病人 5 2例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 35例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 7.2岁 ,明显外伤病史 47例 (90 % ) ,其中跌伤 2 8例 ,车祸伤 15例 ,其他伤 4例。无或不能回忆外伤史 5例。病程 35～ 180天 ,平均 6 7.4天。1.2　临床表现　不同程度肢体偏瘫 34例 ,头痛、头晕 2 3例 ,意识改变 2 2例 ,面瘫 9例 ,锥体束征阳性 8例 ,呕吐 1例 ,精神症状 1例。1.3　影像学检查　 5 2例均行头颅 CT…