宫颈上皮內瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术(LEEP),3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2 a。结果 120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ~Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ~Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初,有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95.73%(112/117),随访2a未发现CIN复发的病例。结论 LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变113例分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法：回顾分析2004年1月至2010年1月在双辽市辽西社区卫生服务中心妇产科门诊接爱LEEP术的113例CIN患者的相关资料,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病理结果和随访资料进行统计分析。结果：（1）所有患者均于月经干净后3～7d手术,手术时间5—20rain,术中出血量平均为15ml,患者及应轻。（2）术前、术后宫颈环切组织病理结果比较：病变分级一致者74例（65．49％）;级别下降者28例（24．78％）;其余11例（9．73％）级别上升,其中2例术前为CINI而术后为CINnl,不包括原位癌。6例（5．31％）术后病理发现切缘有病变累及。（3）对所有患者定期随诊至2011年7月,CIN治愈率103例（91．15％）,病变残留8例（7．08％）,2例（1_77％）术后12个月复发,6～18个月后复查病变自然消退。（4）切缘无病变累及者术后CIN病变残留率为5．6l％（6／107）;切缘阳性者CIN术后病变残留复发率高达33．33％（2／6）。二者比较差异有统计学意义。结论：LEEP术治疗CIN治愈率高,病变残留复发率低。术后切缘累及情况是CIN残留复发的影响因素之一,切缘阳性者病变残留复发率高。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的：研究探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮瘤变（CIN）的临床疗效。方法：对398例白2008年10月至2010年10月在我院接受宫颈环形电切术手术的宫颈上皮瘤变患者进行回顾性分析。对患者手术前后组织学病理诊断以及高危型人乳头瘤病毒（HPV）变化结果进行综合分析,对LEEP治疗CIN患者的临床疗效进行评价分析。结果：术前电子阴道镜检查结果与LEEP术后病理切片结果诊断一致286例,达71．8％;31例（7．8％）患者经LEEP术后诊断结果升级,手术前后HPV平均转阴率达274例,达68．8％。结论：LEEP手术是集诊断、治疗为一体的诊治CIN理想手段,疗效显著     

干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变38例疗效分析

目的:探讨干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法:将我院2009年10月～2012年4月收治的宫颈上皮内瘤变患者随机分为对照组和观察组,对照组采用干扰素治疗,观察组在对照组的基础上加用宫颈环形电切术治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组手术后随访见宫颈均光滑,圆润,细胞学检查阴性,阴道镜检查正常,高危型HPVDNA检测阴性。术后未见明显不良反应发生。对照组总有效率78.9%,观察组总有效率94.7%。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用干扰素联合宫颈环形电切术治疗,疗效优于干扰素治疗,手术时间短,术中出血少,术后创面愈合快,使用方便,值得临床推广应用。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级疗效观察

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级临床疗效。方法:选择我院宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)患者94例,随机分为观察组和对照组,观察组采用子宫颈环形电切术(LEEP)治疗,对照组采用冷刀锥切术治疗。记录两组患者手术时间、术中出血情况、切口愈合时间,观察两组的治愈率。结果:两组手术时间、术中出血量及切口愈合时间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组治愈率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级具有手术时间短、出血量少、并发症少等优点,且临床治愈率高,值得临床推广。     

手术前阴道镜与宫颈环形电切术后病理检查宫颈上皮内瘤结果比较

目的:比较宫颈上皮内瘤变(CIN)手术前阴道镜检查结果与宫颈环形电切术后病理检查结果。方法:手术前阴道镜下活检,病理诊断的120例CIN患者,CINⅠ38例,CINⅡ54例,CINⅢ28例,均行LEEP手术,切除的宫颈组织送病理检查。结果:120例LEEP手术均成功,术中平均出血量约6ML,手术平均时间约5分钟。术后病理检查结果,同手术前比较,级别相同的56.45%,级别增加的12.82%,级别下降的30.64%。结论:阴道镜下活检取材有盲目性,可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期侵润癌。宫颈环形电切术提供了完整的病理标本,组织无炭化可进一步筛查宫颈癌,两者联合使诊断和治疗宫颈癌前病变更加完善。     

宫颈上皮内瘤变LEEP治疗前后HPV16/18的变化及临床价值

目的探讨宫颈上皮内瘤变患者在宫颈环形电切术(LEEP)治疗前后高危型人乳头瘤病毒(HPV16/18)的变化及其临床价值。方法选取宫颈上皮内瘤变患者246例,均行宫颈环形电切术治疗,于宫颈环形电切术治疗前、术后6个月、术后1 a时检测患者的HPV16/18水平。结果 246例宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环形电切术治疗,手术时间为5~21(13.2±5.1)min,术中出血量为10~39(15.8±4.3)mL,术后阴道流血时间为5~11(7.3±1.0)d,创面愈合时间为12~23(17.4±5.1)d。宫颈上皮内瘤变患者治疗后HPV16/18阳性率明显降低,随着时间的延长,HPV16/18阳性率逐渐降低。宫颈上皮内瘤变Ⅱ期患者HPV16/18阳性率明显高于宫颈上皮内瘤变Ⅰ期,宫颈上皮内瘤变Ⅲ期患者HPV16/18阳性率均明显高于宫颈上皮内瘤变Ⅰ期和宫颈上皮内瘤变Ⅱ期。感染患者7例,宫颈管狭窄患者3例,宫颈管粘连患者2例,并发症发生率为4.9%。未见宫颈上皮内瘤变复发。结论宫颈环形电切术可明显降低宫颈上皮内瘤变患者的HPV16/18阳性率,有效防止宫颈上皮内瘤变的复发,安全性较高,值得临床推广使用。     

CKC和LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级对比研究

目的比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环行电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床效果。方法回顾性分析186例CINⅢ患者的临床资料,比较CKC和LEEP治疗CINⅢ的临床疗效和手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症等情况。结果 LEEP组的术中出血量明显少于CKC组,手术时间和愈合时间也明显短于CKC组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);术后2组病灶的残留率比较无显著性差异(P>0.05);CKC组治愈率(91%)明显高于LEEP组(79%),术后病变复发率CKC组(9%)明显低于LEEP组(21%),2组比较有显著性差异(P均<0.05)。LEEP组并发症较少。结论 LEEP治疗CINⅢ手术时间短、出血少、患者遭受痛苦较少,具有操作简单、安全等优势,但CKC在减少复发率方面优于LEEP。     

宫腔镜下宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效

目的:分析研讨宫腔镜下宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:随机从广州珠江医院和乐昌市中医院2016年5月至2018年5月期间收治的CIN患者中抽取80例进行讨论,用随机数字法分组,其中40例接受冷刀宫颈锥形切除术(CKC)治疗(对照组),另40例接受宫腔镜下宫颈锥形电切术(TCRC)治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组病灶残留率为7.50%,低于对照组10.00%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治愈率87.50%,高于对照组52.50%,持续存在率5.00%、复发率0.00%,低于对照组25.00%、12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合时间、住院时间、术中出血量均低于对照组,观察组并发症发生率7.50%,低于对照组30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),比较手术时间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCRC治疗CIN,低并发症和低复发率,出血量少,定位准确。     

CKC 和 LEEP 治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级对比研究

[摘要]目的比较宫颈冷刀锥切术（CKC）和宫颈环行电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）的临床效果。方法回顾性分析186例CINm患者的临床资料,比较CKC和LEEP治疗CINm的临床疗效和手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症等情况。结果LEEP组的术中出血量明显少于CKC组,手术时间和愈合时间也明显短于CKC组,2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）;术后2组病灶的残留率比较无显著性差异（P〉0．05）;CKC组治愈率（91％）明显高于LEEP组（79％）,术后病变复发率CKC组（9％）明显低于LEEP组（21％）,2组比较有显著性差异（P均〈0．05）。LEEP组并发症较少。结论LEEP治疗CIN111手术时间短、出血少、患者遭受痛苦较少,具有操作简单、安全等优势,但CKC在减少复发率方面优于LEEP。     

宫颈电热圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的体会

子宫病变是女性最常见的疾患之一,其最严重的是宫颈癌,其发生率仅次于乳腺癌,位居第二.     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变140例体会

目的:探讨应用环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法:回顾性分析行LEEP刀治疗的140例CIN患者临床疗效。结果:140例患者手术均顺利完成,平均手术时间(6.4±2.1)min,术中平均出血量(16.7±3.2)ml;对所有患者均给予6个月至1年的随访,其中128例(91.4%)患者完全治愈,7例(5.0%)患者残留,5例(3.6%)患者复发,临床效果确切。结论:环形电切术在宫颈上皮内瘤变患者的治疗中疗效确切,值得临床推广应用。     

白及三黄粉联合宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变临床研究

目的:观察白及三黄粉联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法:选取60例CINⅡ或Ⅲ级无间质浸润的已育妇女,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组在LEEP术后给予患者白及三黄粉宫颈上药,对照组在术后不采取特殊处理,观察并比较2组术后疗效。结果:治疗后治疗组阴道排液时间、阴道流血时间、阴道流血量、宫颈创面愈合时间、术后阴道炎发生率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组患者术后3个月、6个月人乳头状瘤病毒(HPV)阳性率均低于对照组(P<0.05);2组术后3个月、6个月复查细胞病理学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LEEP术后宫颈创面给予白及三黄粉可促进愈合,减少阴道排液、创面出血及感染等手术不良反应,显著提高HPV转阴率。     

LEEP术在宫颈上皮内瘤变患者144例的临床治疗

探讨LEEP在宫颈上皮内瘤变患者中的临床应用。方法：选取2006年5月～2009年10月144例患者为研究对象,并观察手术时间、出血量,且比较术前宫颈活检与术后病理结果。结果：手术耗时较短平均7.1min,出血量平均10.3ml,无继发感染,随访连年治愈率为96.5%。结论：LEEP术具有操作便利安全、手术时间短、疼痛轻及出血少、恢复快等优显著点,且因无需住院所以手术费用低,无需麻醉可在门诊进行,较易于为患者所接受,作为目前治疗宫颈上皮内瘤变的有效方法值得临床推广。     

宫腔电切镜宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤变175例

目的探讨宫腔电切镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对应用宫腔电切镜行宫颈锥切术治疗的175例CIN患者行回顾性分析。结果CINⅠ48例,CINⅡ91例,CINⅢ36例,治疗后无细胞学异常。本组患者随访中无宫颈癌病例报道。未生育者23例,8例术后妊娠分娩。结论宫腔电切镜行宫颈锥形电切术治疗CIN疗效好,并发症少。对年轻患者可保留生育功能,术后随访具有重要的价值。     

宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例

目的:观察宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴高危型人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法:将120例CIN合并HPV患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用LEEP术治疗,观察组在LEEP术的基础上联合康复灵胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、术后阴道出血、阴道排液、宫颈创面愈合时间、CIN治愈率及HPV转阴率,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.33%,观察组有效率为96.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阴道出血量及阴道排液量小于对照组,阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、6个月CIN治愈率分别为90.00%、96.6%,显著性高于对照组的71.7%和83.33%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月、6个月HPV转阴率分别为63.33%、81.67%,对照组的HPV转阴率分别为33.33%、46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术联合康复灵胶囊治疗可显著改善宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率。     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的护理

<正>宫颈锥形切除术(以下简称宫颈锥切术)是彻底根治宫颈病变而又要保留子宫生育能力或需要协助诊断宫颈疾病的治疗方法,由于操作方便,已被我院广泛应用于宫颈上皮内瘤变的治疗。现将2009年1月~2011年5月30例手术患者有效护理报道如下:222     

外用溃疡散促宫颈上皮内瘤变环形电切术后创面恢复的效果观察

目的观察外用溃疡散对(CIN)患者行宫颈环形电切术(LEEP)后创面修复的效果。方法将76例经TCT、阴道镜及活检初步诊断为CIN并进行LEEP术患者随机分为2组,2组术后均给予预防感染治疗,治疗组于手术创面电凝止血后即应用外用溃疡散1支,术后每日睡前晚阴道置外用溃疡散1支,直至创面愈合。观察2组阴道排液量、出血情况、用药后止血效果、不良反应、结痂情况、宫颈创面愈合情况及愈合时间。结果患者术后创面愈合时间治疗组为(3.83±0.70)周,对照组为(4.90±1.14)周,2组比较有显著性差异。结论外用溃疡散应用具有明显促宫颈环形电切术后创面愈合的作用,值得临床推广应用。     

LCT与HR-HPV DNA在预测LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变后复发中的作用

目的探讨液基细胞学检查(LCT)与高危型HPV DNA在LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变后的随访复查时的作用。方法选择行LEEP术的CINⅡ~Ⅲ级患者共1 845例,随访2年,行LCT、高危HPV DNA(HR-HPV DNA)等检查,收集患者的临床资料,评价各种方法及因素在LEEP术治疗CIN后复发的预测价值。结果对1 845例患者进行了24个月随访,其中35例患者失访,失访率为1.89%,对1 810例患者统计发现复发患者142例,复发率为7.85%。LCT与HR-HPV DNA分别用于判断LEEP术后复发获得了较高的敏感度、特异性及约登指数,但采用LCT+HR-HPV DNA则预测价值更高,敏感度达0.866,特异性为0.949,约登指数为0.815。结论联合应用LCT和HRHPV DNA对在LEEP治疗的复发随访中具有更高的指导价值,值得临床推广。     

祛湿止带汤联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的:观察祛湿止带汤联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将CIN患者84例随机分为2组各42例,对照组患者予以行LEEP术,中药组患者在对照组治疗基础上加用自拟祛湿止带汤口服,观察2组临床疗效。结果:治疗4周后,中药组的临床总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05);中药组治疗后阴道出血量少于对照组(P<0.05),阴道出血时间短于对照组(P<0.05)。结论:祛湿止带汤联合LEEP术治疗CIN的疗效明显优于单纯的LEEP术,能明显促进LEEP术后创面愈合,减少阴道出血量,缩短阴道出血时间。