X线片与CT在胸部创伤诊断中的应用效果

目的比较X线片与CT在胸部创伤诊断中的应用效果。方法选取2017年5月至2019年4月60例在医院接受诊治的胸部创伤患者,均先后接受X线片及CT检查,比较两种检查方法的诊断效果。结果X线片对胸部骨折的检出率稍高于CT检查,但差异无统计学意义(P>0.05);CT对胸膜伤、肺损伤、皮下气肿、纵隔伤的检出率均高于X线片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论X线片作为胸部创伤的一种常规检查手段,在胸部骨折检出及定位方面,稍优于CT检查,但其无法对胸膜伤、肺损伤、皮下气肿等复合伤及严重创伤做出明确诊断,为提高临床确诊率,还需及时展开CT检查。     

胸部结节病8例X线,CT诊断分析

本文着重对8例结节病的胸部X线和CT表现进地诊断分析,以提高对本病诊断的准确性。1 资料方法本组资料共8例,其中男5例,女3例,年龄22～41岁,平均为24.1岁。临床症状不明显,本组中6例有轻微发热、咳嗽、咳少量粘痰、乏力等症状。另2     

X线与CT在胸部创伤中的诊断价值对比分析

目的 探讨X线和CT对胸部创伤的诊断价值。方法回顾性对照分析142例胸部创伤患者的X线平片及CT表现。结果胸部骨折138例,X线发现130例、CT发现132例;气胸、血胸及血气胸共69例,X线发现45例、CT发现69例;肺挫伤72例,X线发现38例、CT发现72例;肺撕裂伤13例,X线发删7例,CT发现13例。结论X线检查在反映胸部全貌及肋骨骨折定位时优于CT扫描;而对于X线不能发现或不能明确诊断的早期肺挫伤、少量胸腔积血和积气以及膈疝等,CT可以做出明确诊断。X线平片是胸部外伤首选的检查方法,对于严重胸部创伤及复合伤的患者应及时做CT检查．     

胸部创伤的X线与CT诊断价值比较

目的比较胸部创伤的X线及CT影像学表现,探讨不同成像方式的诊断价值及优缺点。方法选取笔者所在医院246例胸部创伤患者的影像学资料,对其X线平片表现及CT表现进行比较,针对其诊断价值进行统计学分析。结果本次研究包括肺挫伤65例,骨折52例,肺不张45例,胸腔积血42例,纵隔气肿42例,在各种不同损伤类型中,CT成像的检出率均高于X线平片检查,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于前胸部创伤患者,特别是急诊患者,X线平片检查仍是首选检查方法,但X线平片检查存在敏感性低、特异性差的缺点,而CT成像可显示普通X线平片难以显示的部分细节,如少量的积液积气,对胸部创伤的诊断具有相当的价值,是胸部创伤的重要检查手段之一。     

CR联合多排螺旋CT在急性胸部创伤诊断中的临床价值

胸部创伤是外伤中的常见病,多由于受到直接或间接的暴力所致而引发肺实质损伤,死亡率较高,约占所有创伤的25％左右,因此,对胸部创伤的早期诊断具有十分重要的临床意义.临床经验证明,很多患者在尚未出现明显的临床症状之前,X线平片(CR)或CT检查即可发现阳性改变[1-2].目前,胸部CR仍是胸部创伤的常规检查方法,但CT可作为胸部创伤的早期诊断方法之一[3].本研究选择2009年1月-2011年12月我院收治的126例胸部创伤病例,对其影像学资料进行比较分析,旨在探讨CR联合CT扫描在急性胸部创伤中的临床诊断价值,现报道如下.     

胸部CT在矽肺诊断中的价值

为探讨CT扫描在矽肺诊断中的作用，对比11例矽肺的后前位胸片及CT所见，结果CT对弥漫分布的矽肺小结节阴影，纵隔肺门区淋巴结钙化、胸膜增厚、肺大泡、大结节阴影等的检出率明显高于后前位胸片。CT是矽肺诊断中一个十分有价值的手段。     

胸部损伤性肺出血的X线平片、CT诊断分析

目的:分析X线平片及CT诊断胸部损伤性肺出血的价值。方法:选择我院收治的60例闭合性胸部损伤性肺出血患者为研究对象,所有患者均于伤后24h内先行X线平片检查,后行CT检查。统计2种检查方式下骨折性肺出血和肺损伤性肺出血的检出率。结果:CT检查对肋骨骨折的检出率为75%,X线胸片为71.67%,2者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且CT对肺挫伤、创伤性湿肺、气胸、胸腔积液和血气胸、肺不张及肺萎缩、肺撕裂伤的检出率均高于X线平片(P<0.05)。结论:X线平片具有经济、操作简便等优点,其观察胸廓全貌、诊断骨折性肺出血的效果较好,但CT对肺损伤性肺出血的诊断更具临床优势。     

CT及X线平片在胸部外伤诊断中的价值探讨

目的 探讨采取X线平片和CT扫描在胸部外伤诊断中的价值,为了提高胸部外伤的准确率,比较X线平片和CT扫描的优缺点.方法 选取我院收治的胸部外伤患者100例,采取CT扫描和X线平片检查后,将结果比较分析.结果 CT扫描检查骨折准确率为85.37％,肺损伤准确率为85.45％,气胸和血胸准确率为100％,X线平片检查骨折准确率为100％,肺损伤准确率为85.45％,气胸和血胸准确率为71.43％.结论 CT扫描与X线平片在胸部外伤的诊断中有着不可取代的作用,不可以互相代替,根据患者受伤部位、伤势和个人情况选择更适合的方法检查,这样效果更佳.     

DR结合64排螺旋CT扫描在胸部创伤诊断中的临床应用价值

胸部创伤是外伤中的常见病,多由于受到直接或间接暴力所致而引发的肺实质损伤,死亡率较高,约占所有创伤的25%左右[1],因此,对胸部创伤的早期诊断具有十分重要的临床意义。临床经验证明,很多患者在尚未出现明显的临床症状之前,X线平片（DR）或CT检查即可发现阳性改变[2]。     

胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断探究

目的:探讨X线胸片联合CT检查在早期肺部感染中的影像学诊断价值,为临床诊疗提供参考.方法:选取我院2015年4月至2017年1月收治126例疑似早期肺部感染患者为研究对象,均给予实验室痰培养检查和影像学X线及CT检查,分析胸部X线、及与CT两者联合在早期肺部感染疾病种的诊断阳性率及准确率.结果:126例患者中,经痰培养检查发现98例,阳性率为77.77%,阴性结果28例,占22.22%.胸片X线检查发现62例显示阳性,与痰培养结果比对,阳性结果中2例为非肺部感染,而其余38例痰培养真阳性者未诊断出,阳性率61.22%(60/98),诊断准确率为69.84%(88/126).胸片X线联合CT诊断发现89例显示阳性,与痰培养结果比对,其中存在6例确诊为非肺部感染,9例真阳性者未检测出,阳性率为84.69%(83/98),诊断准确率为88.10%(111/126).单独X线胸片检查对早期肺部感染诊断阳性率低于联合CT检查,且诊断准确率存在显著差异,P<0.05.分析肺部感染CT影像结果,不同类型肺部感染征象存在差异.结论:相比单独X线,应用联合X线、CT检测对于疑似早期肺部感染疾病诊断中具有重要诊断价值,提高了早期疾病筛查准确性,减少临床漏诊、误诊,有利于疾病诊断和治疗,值得推广.     

小儿慢性咳嗽的诊断探讨

[目的]探讨小儿慢性咳嗽的病因及分布特点，为临床诊断慢性咳嗽提供依据。【方法】参考ABChang推荐的儿童慢性咳嗽诊断流程，并辅以诱导痰细胞分类检查，对慢性咳嗽的病因进行分类，并针对病因进行特异性治疗。【结果】用此方法对门诊61例慢性咳嗽患儿进行分析，其中咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)占54．1％(33／61)，鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome，PNDS)占24．6％(15／61)，支原体感染占8．2％(5／61)，双病因8．2％(5／61)，病因未明4．9％(3／61)，经过针对病因的特异性治疗，有91．6％(56／61)患者咳嗽症状明显减轻或消失。【结论】儿童慢性咳嗽常见病因有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、支原体感染，针对病因治疗是临床疗效的关键。     

环境因素对儿童慢性咳嗽的影响

【目的】 对可能影响儿童慢性咳嗽的环境因素,特别是生活环境进行分析,为儿童慢性咳嗽的病因学研究和干预提供线索。 【方法】 对2006年10月-2011年4月符合慢性咳嗽诊断标准的3~14岁的儿童,观察组102例,对照组143例的基础资料包括呼吸道感染,家庭烟草暴露,过敏史,人均居住面积,室内装潢及室内养宠物、养植花草等因素进行分析。 【结果】 采取干预措施后,两组儿童咳嗽的频率都发生了变化,观察组明显下降,两组具有明显的差异性(χ²=13.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示:家庭烟草暴露,呼吸道感染,居室装潢过度,室内养宠物为影响儿童慢性咳嗽的主要因素。 【结论】 对慢性咳嗽的儿童,应加大呼吸道感染的预防,避免室内烟草暴露,控制居室装潢过度,室内尽量少养宠物。     

慢性咳嗽的病因诊断

目的:探讨慢性咳嗽的病因.方法:分析105例门诊慢性咳嗽患者的诊断过程.结果:97.1%的慢性咳嗽患者得以确诊,其中感染后气道高反应性,鼻后倒流,变异性咳嗽,胃食道返流为其主要原因.结论:慢性咳嗽的病因多样,通过详细询问病史及实验室检查,大多数得以明确.     

青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因学研究和治疗管理

目的 了解青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因构成、临床特征和治疗管理,为儿童慢性湿性咳嗽诊断和治疗建立规范化、标准化流程提供临床依据。方法 依据中华医学会2013年修订的《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》标准,选择2017年7月-2018年7月青岛市妇女儿童医院咳喘门诊和病房诊断为慢性湿性咳嗽的726例合格病例的各项数据进行统计分析,了解青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因构成比及治疗情况。结果 1)726例病例中前5位病因分别为上气道咳嗽综合征(UACS,47.1%)、呼吸道感染后咳嗽(PIC,24.7％)、迁延性细菌性支气管炎(PBB,7.85%)、哮喘并感染(占6.74%)、胃食管反流(GERC,5.23%)。2)不同年龄儿童病因构成比不同,各病因咳嗽发作时间、痰液外观和细胞学分析不同。3)主要诊断修正率中多病因修正率高达55.55%,治疗以联合治疗为主,首诊3～4种药物联合治疗占45.31％。结论 1)青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因构成与慢性咳嗽病因构成不同。2)缺乏规范的治疗管理,修正诊断比例仍较高,提醒临床医生应重视临床疗效观察,注意多病因和病因不明的病例,根据观察、等待、随访的原则,及时修正诊断,调整用药,规范治疗。     

福建省福州地区儿童慢性咳嗽临床特征和治疗现况

目的 通过了解福建省福州地区儿童慢性咳嗽临床特征和治疗情况,为慢性咳嗽诊断的流程建立及规范化治疗提供临床依据。方法 根据中华医学会儿科学分会呼吸学组2008年制定的《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的标准,对福建省福州儿童医院变态反应专科收集诊断慢性咳嗽的合格病例364例进行随访。所有数据通过SPSS 19.0软件作统计学分析。结果 1)慢性咳嗽前3位病因分别为咳嗽变异性哮喘(CVA,47.0%)、上气道咳嗽综合征(UACS,28.6%)、呼吸道感染后咳嗽(PIC,15.9%)。2)各病因慢性咳嗽发作时间:CVA夜间(75.7%)、UACS清晨(74.8%)、PIC白天(80.4%)、胃食管反流性咳嗽(GERC)(夜间88.2%)。3)各病因慢性咳嗽首诊3~4种药物联合治疗246例(67.58%)、5种以上药物联合治疗28例(7.69%)(χ²=416.894,P＜0.001)。4)各病因慢性咳嗽首诊和3个月随访用药情况:CVA以抗组胺类、白三烯受体拮抗剂为主;UACS和PIC以抗生素类、抗组胺类为主;GERC以促胃动力药、抑酸药为主。结论 1)各病因慢性咳嗽的临床咳嗽特征不尽相同,根据其特点可指导临床首次诊断和治疗。2)福州地区慢性咳嗽用药的多样性与慢性咳嗽病因构成复杂性、动态修正诊断、用药习惯等因素相关,提醒临床医生诊治慢性咳嗽重视临床疗效观察、定期随访、及时修正诊断、调整用药。     

上海市城区儿童青少年慢性咳嗽的环境危险因素研究

[目的]探讨学龄儿童青少年慢性咳嗽的患病率以及影响慢性咳嗽的危险因素.[方法]采用整群随机抽样的方法选取上海市城区内、中、外环2所幼儿园、8所小学和6所中学的4～17岁儿童青少年进行呼吸道疾病和症状的流行病学调查,同时收集学龄儿童青少年家庭社会经济状况以及居室环境因素的资料.[结果]共调查6 551例学龄儿童青少年,有效应答率90.6%.学龄儿童青少年的总体慢性咳嗽患病率为7.92%,男、女患病率分别为8.07%、7.76%,差异无显著性(P＞0.05).学龄儿童青少年慢性咳嗽的患病率随年龄的增长有明显降低的趋势(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示:在控制年龄、父母过敏、居住的城区和其它环境因素影响后,母亲吸烟、父亲吸烟、室内生霉斑、通风不良和室内有蟑螂是慢性咳嗽的危险因素.学龄儿童青少年慢性咳嗽归因于潜在可改变的室内环境危险因素母亲吸烟、父亲吸烟、室内生霉斑、通风不良和室内有蟑螂的比例分别为1.9%、7.9%、5.1%、13.8%、6.7%.[结论]慢性咳嗽是上海市学龄儿童青少年常见的呼吸道症状并随年龄的增长患病率有下降的趋势;针对危险因素采取预防措施可降低慢性咳嗽症状的发生.     

发声性抽动的表现形式与慢性咳嗽的病因诊断

【目的】探讨儿童发声性抽动与慢性持续性咳嗽(chronic persistent cough,CPC)的关系,以提高临床医生在CPC诊断中对抽动症的识别能力,减少儿童抽动症误诊率。【方法】回顾性分析儿科门诊抽动症病例中,CPC的发生率、误诊率及易误诊的疾病。【结果】280例抽动症患儿表现为CPC的有247例,占88.2%,其中有CPC表现病例初期被误诊为其他疾病的占47.8%。主要的误诊疾病为上、下呼吸道的感染和过敏性咳嗽。【结论】儿童抽动症中的发声性抽动,是引起儿童CPC的常见原因之一     

孟鲁司特钠联合丙卡特罗对慢性咳嗽患儿的临床疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合丙卡特罗对慢性咳嗽患儿血清免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法 选取2016年12月-2018年8月于本院接受治疗的慢性咳嗽患儿84例,按照随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组采用丙卡特罗治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。将两组患儿治疗后的总有效率与治疗前后的IgE、EOS水平进行比较。结果 治疗结束时,观察组总有效率(97.62%)高于对照组(80.95%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,两组IgE、EOS水平较治疗前低,且观察组IgE、EOS水平[(292.16±100.81)μg/L、(0.25±0.11)×109/L]低于对照组[(422.80±150.94)μg/L、(0.64±0.34)×109/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗慢性咳嗽患儿的临床疗效显著,能有效降低患儿IgE与EOS水平。     

6~14岁慢性咳嗽患儿病因及流行病学调查

目的调查6~14岁儿童慢性咳嗽发生情况及导致其发生的危险因素。方法采用问卷调查的形式对秦皇岛市6~14岁儿童慢性咳嗽发生情况和相关资料进行统计。结果共发放调查问卷4000份,有效回收3785份,回收率94.63%,6~14岁儿童慢性咳嗽发生率为5.13%(194/3785)。其中男童患病率和女童患病率分别为5.43%(101/1859)和4.83%(93/1926),差异无统计学意义(χ²=0.641,P=0.873)。工业镇地区6.70%(64/955)儿童发病率显著高于城区4.43%(85/1917)和农业镇4.93%(45/913)(χ²=55.082,P=0.000)。危险因素显示过敏原长期接触,过敏体质,哮喘、鼻炎和反流性食道炎等鼻咽喉疾病及被动吸烟与慢性咳嗽发生相关(χ²=17.833,43.370,194.466,27.773,101.92,11.268,P=0.000)。回归模型分析显示,哮喘、鼻炎、过敏原长期暴露是慢性咳嗽发生的独立危险因素(χ²=15.352,10.174,12.625,12.659,P=0.000)。结论秦皇岛市6~14岁儿童中,居工业镇儿童较其他城区儿童发病率较高,风险性较大。哮喘、鼻炎、过敏原长期暴露是慢性咳嗽发生的主要原因。     

哮喘和咳嗽变异性哮喘儿童肺常规通气功能比较

目的 通过比较哮喘与咳嗽变异性哮喘儿童的肺常规通气功能,探讨其临床意义。 方法 选择2010年5-11月就诊于河北省儿童医院呼吸科门诊,确诊为哮喘或咳嗽变异性哮喘的患儿80例,分为:1)哮喘急性发作组(A组)33例,平均年龄(7.96±2.12)岁;2)哮喘缓解组(B组)27例,平均年龄(7.97±1.91)岁;3)咳嗽变异性哮喘组(C组)20例,平均年龄(8.03±2.18)岁;同时随机选择同期正常健康体检儿童30例,作为对照组(D组),平均年龄(8.58±2.11)岁。测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)等7项指标。 结果 A、B、C三组患儿各项肺功能指标均低于D组儿童(B、C组除外PEF、FEF50、FEF75),且A组各项肺功能指标均明显低于B和C组; 但B、C两组患儿差异无统计学意义。 结论 肺常规通气功能检测可以评价哮喘与咳嗽变异性哮喘患儿的气道阻塞程度,对于诊断及病情评估有重要意义。