化滞柔肝颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪肝临床观察

目的探讨化滞柔肝颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法将80例湿热蕴结型NAFLD患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组都予基础治疗,除此之外,治疗组予化滞柔肝颗粒治疗,对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗前和治疗后8周检测肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)及肝脏三维彩超,并评价其疗效。结果 2组的ALT、AST、GGT、TG和TC均较前好转,治疗组的好转情况优于对照组(P0.05),治疗组证候积分的改善优于对照组(P0.05),治疗组的总有效率90.0%亦高于对照组72.5%(P0.05)。结论化滞柔肝颗粒可以改善肝功,降低血脂,减轻症状,提高湿热蕴结型NAFLD患者的疗效。     

健脾化痰逐瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的观察健脾化痰逐瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法非酒精性脂肪性肝病患者118例,随机分为治疗组60例,予健脾化痰逐瘀方中药（茵陈、山楂、姜黄、桃仁等）治疗,2次／d,饭后口服;对照组58例,予强肝胶囊0．4g／次,3次／d,口服,2组连续治疗3个月。观察2组治疗前后肝功能、血脂、B超及中医症状积分改善情况。结果2组治疗后TC、TG与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中医症状积分改善优于对照组（P〈0．01）;B超肝脏影像学正常率治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论健脾化痰逐瘀方对非酒精性脂肪性肝病患者有较好疗效。     

清消防感颗粒治疗滞热型体质小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的：观察清消防感颗粒治疗滞热型体质小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：纳入符合诊断标准的病例共60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予清消防感颗粒治疗,对照组给予核酪口服液治疗。观察临床疗效,并分析治疗前后中医症状积分的变化。结果：总有效率治疗组为93．33％,对照组为73．33％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组患儿治疗前中医症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后2组中医症状积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：应用清消防感颗粒治疗滞热型体质小儿反复呼吸道感染能减少发作次数,有效改善临床症状。     

枳实陷胸方合电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病78例

目的观察枳实陷胸方合电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方弦将符合纳人标准的153例患者按分层随机法分为治疗组78例和对照组75例,治疗组予枳实陷胸方合电针治疗,对照组予奥美拉唑合吗丁啉口服,两组均治疗30d;观察两组临床疗效及治疗前后临床症状、胃镜、病理学积分变化情况。结果治疗组总有效率为92．31％,对照组为80．00％;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组各症状积分均明显减少（P〈0．05）,对照组反酸烧心、胃脘灼热嘈杂症状积分下降明显（P〈0．05）;组间治疗后比较,胸痛连及两胁、口苦口干、大便不爽积分差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组胃镜下黏膜状况积分明显减少（P〈0．05）,而对照组变化不明显;组间治疗后比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组除上皮细胞层内炎细胞浸润外,其余各项病理积分均明显减少（P〈0．05）,对照组上皮细胞层内炎细胞浸润、黏膜糜烂、溃疡形成积分减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,鳞状上皮增生、黏膜固有层乳头延伸积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论枳实陷胸方合电针对肝胃郁热型胃食管反流病有较好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状和病理变化。     

基于肠道菌群和代谢组学研究化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝的作用机制

目的 探讨化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的作用机制。方法 高脂饮食饲养8周构建大鼠NAFLD模型,化滞柔肝颗粒ig给药4周。半自动生化分析仪测定大鼠血脂相关指标;油红O染色观察肝脏组织病理变化;Illumina Miseq测序平台对V3～V4可变区进行扩增和测序,超高效液相色谱串联质谱（UPLCMS/MS）开展血浆代谢组学研究,并结合Spearman进行肠道菌群与代谢组学之间的关联分析。结果 与模型组相比,化滞柔肝颗粒中、高剂量组可显著降低大鼠体质量（P<0.05、0.01）和血清总胆固醇（totalcholesterol,TC）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）水平（P<0.01）,升高高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平（P<0.05、0.01）。此外,化滞柔肝颗粒高剂量组还可显著降低大鼠低密度脂蛋白（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平（P<0...     

健脾化痰法治疗痰浊内阻型非酒精性脂肪肝临床观察

目的：观察健脾化痰法对痰浊内阻型非酒精性脂肪肝的干预和治疗作用。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予自拟健脾化痰汤治疗,对照组予壳脂胶囊口服治疗。2组疗程均为3月,观察治疗前后肝功能【血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）】、肝纤四项【透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（IV—C）、IU型前胶原蛋白（P—Ⅲ）、层粘蛋白（LN）1、临床主要症状积分以及肝脏B超影像图变化。结果：治疗组和对照组治疗后的AST、ALT、GGT较治疗前均有降低（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组的AST、ALT较对照组降低明显（P〈0．05）。2组治疗后HA、Ⅳ-C、P-Ⅲ、LN较治疗前均降低（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治疗后HA、P-Ⅲ、LN较对照组治疗后降低明显（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗后的主要症状积分均较治疗前明显降低（P〈0．01）;治疗后治疗组的主要症状积分较对照组明显降低（P〈0．05）。2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。结论：健脾化痰法治疗痰浊内阻型非酒精性脂肪肝可改善肝功能、肝脏B超声像图以及抗肝纤维化,     

温阳补肾汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症42例临床观察

目的：探讨温阳补肾汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症的临床疗效.方法：将100例患者随机分为2组各50例,治疗组（完成42例）予温阳补肾汤口服,对照组（完成43例）予阿仑膦酸钠片口服,2组均同时口服钙尔奇D,治疗4周后观察2组患者治疗前后肾阳虚症状积分和疼痛积分,并检测骨代谢指标总骨I型前胶原N端肽（P1NP）、p胶原特殊序列（β-CrossLaps）。结果：治疗后治疗组肾阳虚各项症状积分及总积分均较治疗前明显下降（P〈O．05）;各项指标（除腰背疼痛积分外）与对照组治疗后比较,差异有显著性性意义（P〈0．05）;治疗后对照组仅腰背疼痛积分较治疗前下降明显（P〈0．05）。治疗后2组疼痛评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗后2组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组PINP较治疗前无明显改善（P〉0．05）。治疗后2组β—CrossLaps较治疗前明显下降（P〈0．05）;但2组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：温阳补肾汤能明显改善肾阳虚型老年性骨质疏松症患者疼痛症状和中医临床症状,临床疗效肯定.     

疏肝利胆、通腑降逆法治疗胆汁反流性胃炎80例临床观察

目的观察疏肝利胆、通腑降逆法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将160例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组。治疗组80例给予疏肝利胆、通腑降逆之方药,日1剂,水煎,每日2次口服;对照组80例予吗丁啉10mg,每日3次口服。2组均6周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。观察2组临床疗效及治疗前后症状积分变化情况。结果治疗组治疗后各症状积分及总积分均较治疗前明显降低,比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;对照组治疗后胃脘胀痛、痞满、灼热、嗳气积分及总积分均较治疗前显著降低,比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组在改善嘈杂、口干苦、胃脘胀痛方面优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;2组临床治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后胃镜检查糜烂、胆汁反流和出血征象改善情况优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论疏肝利胆、通腑降逆方法治疗胆汁反流性胃炎疗效确切,在症状消除、炎症恢复及胆汁的正常排泄方面均有一定优越性。     

柔肝化纤颗粒对非酒精性脂肪性肝纤维化氧化应激及肝纤维谱的作用机制分析

目的：探讨柔肝化纤颗粒对非酒精性脂肪性肝纤维化氧化应激及肝纤维谱的作用机制。方法：将80例非酒精性脂肪性肝纤维化患者随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组给予基础护肝治疗,观察组在对照组的基础上给予柔肝化纤颗粒治疗。结果：两组治疗前后临床症状积分比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01）,两组治疗后症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两纽治疗前后GSH—PX、MDA及SOD差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．叭）,且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗前后HA、LV、PcⅢ与cⅣ差异均有显著的统计学意义（P〈0．01）,两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：柔肝化纤颗粒可通过抗炎保肝、抗氧化应激以及改善非酒精性脂肪性肝纤维化患者的临床症状。     

生血润肤饮加减治疗儿童特应性皮炎临床观察

目的：观察生血润肤饮治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法：63例患者随机分为2组各30例,治疗组口服生血润肤饮,对照组口服氯雷他定。2组均使用相同的外用药物治疗。结果：愈显率治疗组75．76％,对照组40．00％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组疗效优于对照组。2组SCORAD积分以及皮损面积、皮损严重程度、瘙痒积分都较治疗前降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组各项积分治疗后比较,治疗组优于对照组P（〈0．01）。2组治疗第8周中医证候积分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,2组治疗后第8周中医证候积分比较,治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：生血润肤饮加减治疗儿童特应性皮炎（血虚风燥证）疗效确切。     

通腑化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病120例

目的观察通腑化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将180例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组120例和对照组60例,治疗组予通腑化瘀方口服,对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及体质量、体质量指数、腰臀比、肝功能、血脂、血糖、血尿酸、铁蛋白及CT影像脂肪肝分度的变化情况,并于疗程结束后3个月随访相关指标。结果①治疗组、对照组总有效率分别为92.50%、66.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗后、停药3个月与治疗前组内比较,两组体质量、体质量指数、腰臀比、肝功能、铁蛋白、血糖、血脂、血尿酸水平差异均有统计学意义(P0.05);治疗后与停药3个月后组内比较,两组各指标差异均无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,体质量、体质量指数、腰臀比、肝功能、铁蛋白、血糖、血脂、血尿酸水平差异均有统计学意义(P0.05);组间停药3个月后比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组CT影像脂肪肝分度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,CT影像脂肪肝分度差异有统计学意义(P0.05)。结论通腑化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效显著,且远期疗效较佳。     

脂肝丸治疗痰浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病的随机安慰剂对照研究

目的观察脂肝丸治疗痰浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及其与中医证候疗效的相关性。方法将160例非酒精性脂肪性肝病患者随机区组分为治疗组(120例)和对照组(40例);治疗组予脂肝丸口服,对照组予安慰剂模拟脂肝丸口服。两组疗程均为3个月,观察肝脏超声病情分度变化情况、中医证候疗效、中医证候总积分改善情况,并对前两者的相关性进行分析。结果①疗程结束后,共有158例患者完成临床观察,治疗组120例,对照组38例。②治疗前后组内比较,治疗组肝脏超声病情分度差异有统计学意义(P0.05),而对照组差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肝脏超声病情分度差异有统计学意义(P0.05),治疗组超声病情分度改善优于对照组。③治疗组、对照组总有效率分别为85.83%、63.16%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组中医证候总积分差异有统计学意义(P0.05),而对照组差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总积分及积分差值差异均有统计学意义(P0.05)。⑤中医证候疗效(痊愈、显效、有效、无效)与肝脏超声病情分度变化情况(正常、轻度、中度、重度)呈显著正相关(P0.05)。结论脂肝丸治疗痰浊瘀结型非酒精性脂肪肝疗效满意,中医证候疗效可以作为本病临床和科研中疗效评价的主要方法和指标。     

降脂颗粒联合行为干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的评价降脂颗粒联合行为干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法采用随机区组设计方法将144例患者分为治疗组和对照组各72例,两组均采用行为干预,治疗组同时口服降脂颗粒（10g/次,3次/d）。两组均连续治疗24周,治疗后评价肝脏散射子定量超声、临床症状的改善情况,并进行综合疗效评价。结果治疗组治疗后肝脏B超显示病情较前改善（P〈0.01）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后症状总积分较治疗前下降（P〈0.05）,且较对照组治疗后为低（P〈0.05）;治疗组、对照组总有效率分别为76.56%和52.54%,组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论降脂颗粒联合行为干预能有效改善患者肝脏脂肪浸润,并缓解临床症状。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化效果评价

目的：探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化的临床疗效。方法：将本院收治的80例非酒精性脂肪性肝硬化患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予消脂抗纤方治疗。比较两组患者的治疗效果、血清指标以及B超检查结果。结果：治疗组总有效率为85．0％,高于对照组72．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者临床症状改变以及血清指标（肝功能、血脂及血清肝纤维化指标）及B超肝纤维化级别均明显降低,且治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化效果显著,安全性高。     

自拟降脂通脉饮治疗高脂血症疗效观察

目的:探讨自拟降脂通脉饮治疗高脂血症临床疗效。方法:将60例高脂血症患者分为两组,每组30例,治疗组采用自拟中药降脂通脉饮口服,对照组采用辛伐他汀片口服,比较两组患者治疗后中医症候疗效及血脂指标疗效。比较两组患者治疗前后各项血脂指标和血液流变学指标。结果:治疗组中医症候疗效优于对照组(Z=-1.973,P<0.05);血脂指标疗效优于对照组(Z=-2.599,P<0.05);2组患者治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组降低明显(P<0.05),HDL-C较治疗前升高(P<0.05),与对照组比较治疗组升高明显(P<0.05);两组患者治疗后血液流变学各项指标均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:自拟中药降脂通脉饮治疗高脂血症疗效确切,安全性高,可在临床推广应用。     

银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的疗效分析

目的 观察银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损和血脂、血液流变学的影响.方法 选择2010年4月-2012年3月入院治疗,且经核磁共振（MRI）或颅部CT确诊为急性脑梗死患者80例,按照随机、双盲的原则,分为试验组和对照组,每组40例.对照组给予常规西药治疗,奥扎格雷钠注射液160 mg加入生理盐水500 mL,2次/日,2周为一疗程,连续静脉滴注2个疗程;试验组在对照组基础上加服银丹心脑通软胶囊,4粒/次,3次/日,连续服用4周.观察两组疗效、神经功能缺损程度评分（NFDS）、血脂及血液流变学的变化.结果 试验组总有效率为97.5%,对照组总有效率87.5%,两组具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后较治疗前NFDS均有改善（P〈0.05）,且治疗后治疗组NFDS改善优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血脂、血液流变学与治疗前相比有统计学意义.结论 银丹心脑通软胶囊可改善神经功能,调节血脂,促进血栓溶解等疗效,可用于急性脑梗死患者的治疗.     

山楂降脂方配合耳穴贴压治疗非酒精性脂肪性肝病40例临床观察

目的观察山楂降脂方配合耳穴贴压治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFL)的临床疗效。方法将84例NAFL患者随机分为2组,治疗组40例予山楂降脂方配合耳穴贴压治疗,对照组44例予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,2组均治疗16周后比较临床疗效,观察肝功能、血脂及肝脏超声变化。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率40.9%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及总胆红素(TBiL),血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较对照组降低(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后超声表现分度比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组肝脏超声监测优于对照组。结论山楂降脂方配合耳穴贴压可以进一步改善NAFL患者的临床症状、血脂、肝功能及影像学指标。     

健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝

目的观察健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝(非酒精性脂肪性肝病)的临床疗效。方法将108例临床确诊为非酒精性脂肪性肝病的患者随机分为治疗组和对照组,各54例,治疗组采用健脾导滞汤加减(砂仁、干姜、炙甘草、山楂等,1剂/d)治疗,对照组采用脂必妥片(脂必妥片3片/次,2次/d)治疗,疗程均为3个月。对比观察2组治疗的综合疗效和治疗前后中医症状积分、体质量指数、血脂指标、肝功能指标、肝脾影像指标变化。结果治疗组治疗后总有效率为96.30%,对照组为75.93%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后中医症状积分、体质量指数、血脂指标(TC、TG)、肝功能指标(AST、ALT)及肝脾影像指标(肝脾CT比值)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后中医症状积分、TC及肝/脾CT比值改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝可有效恢复患者肝功能、降低血脂,减轻脂肪肝病情程度,延缓病情发展。     

透灸法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨透灸法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组采用常规针刺治疗,治疗组则在常规针刺治疗基础上给予透灸法治疗,采用JOA评分及疼痛分级指数（PRI）对两组患者的治疗效果进行评价。结果：治疗后,治疗组的JOA评分高于对照组（P〈0.05）,PRI评分低于对照组（P〈0.05）。结论：透灸法能有效改善腰椎间盘突出症患者的腰部功能及缓解腰部疼痛,值得临床推广应用。