超声诊断肾动脉狭窄的临床研究

目的:彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床应用研究。方法:肾动脉狭窄患者50例。所有患者均接受彩色多普勒超声检查。结果:①诊断明确;②可疑诊断;③不能得到诊断。结论:谐波超声能观察到血管管壁反映脉血管流道的变化,有助于对肾动脉狭窄在临床中正确诊断。     

肾动脉狭窄1例

1 病历介绍 患者,女,66岁,汉族,因发现血压高1个月余,加重伴头痛15d入院.1个月余前因头晕测血压 180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未诊治.此后又出现搏动性头痛,以左颞部为重,门诊查血压210/120 mmHg.发病以来,无眩晕、视物不清,无恶心、呕吐,无意识丧失,无水肿,无血尿,无周期性四肢麻痹,饮食、睡眠可,二便正常.既往体健,无家族史.     

B型超声对肾动脉断裂诊断的初步探讨

笔者回顾性分析了 5例闭合性肾损伤所致肾切除患者的资料 ,对肾动脉断裂产生的血肿搏动征象及如何提高肾蒂损伤的超声诊断进行初步探讨。1　临床资料5例均为我院 1 999年 8月— 2 0 0 2年 2月的住院患者 ,其中男 3例 ,女 2例 ;年龄 30～ 4 1岁 ,平均 35岁。右肾切除 2例 ,左肾切除 3例 ,其中 1例合并肾动脉断裂。均因车祸或从高处摔下而受伤 ,因疑腹腔脏器损伤而用ＡＬＯＫＡＳＳＤ -6 1 0型Ｂ型超声诊断仪检查。超声所见 :5例患者均可在肾脏裂伤处或 /及其周围见到杂乱不均质团块 ,其中 1例合并肾动脉断裂者超声影像为 :右肾后下方可见一 9…     

经皮腔内肾动脉成形术治疗肾动脉狭窄1例

患者，男，67岁。主因双下肢水肿反复7a，加重伴乏力2个月于2005年2月8日入院。患者于1998年10月无明显诱因出现双下肢水肿，至某医院就诊，查血压210／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），尿蛋白（＋），诊断为高血压病Ⅲ期，予北京降压0号、复方罗布麻、盐酸哌唑嗪、硝苯地平缓释片等降压治疗，血压控制在125／70mmHg左右，但水肿无明显减轻。2003年4月至某医院查血Cr133.1μmol／L、Ccr81．98mL／min、BUN8．6mmol／L，24h尿蛋白定量0．398g，B超示双肾弥漫性不均质改变，诊断为慢性肾功能不全、肾性高血压。在降压治疗的同时，予金水宝、尿毒清及中药汤剂口服，水肿时轻时重。2个月前因劳累后双下肢水肿加重、乏力明显，至我院门诊服用汤药治疗无效，遂收入住院。     

胎儿先天性输尿管狭窄超声诊断研究

目的探讨胎儿非对称性肾积水与单侧先天性输尿管狭窄的关系。方法 220例存在非对称性肾积水的胎儿进行回顾性分析,并对产后患儿的肾积水进行随访观察和研究。结果通过对220例非对称性肾积水胎儿进行肾盂造影,确诊50例为单侧输尿管先天性狭窄。结论胎儿期B超诊断为非对称性肾积水的患儿,患单侧先天性输尿管狭窄的概率会较高。     

超声检查先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值

目的：探讨超声检查先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值。方法：采用回顾性分析经手术病理证实的26例先天性肥厚性幽门狭窄（CHeS）患儿的超声诊断结果与手术病理结果进行比较。结果：26例经手术病理证实的CHPS患儿,术前超声诊断24例,诊断率为92．31％。结论：超声检查在CHPS诊断中有很高的诊断率,可作为CHPS的可靠诊断依据。     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的治疗

1988年Jacobson提出“缺血性’肾病”（ischemic renaldisease,IRD）的概念,是指双侧或单侧肾动脉狭窄或阻塞所致肾血流动力学显著改变,引起肾小球滤过率（GFR）明显下降和肾功能不全的慢性肾脏病。肾动脉狭窄是指肾动脉直径的缩小,如肾动脉粥样硬化,肌纤维增生不良,大动脉炎等。     

动脉粥样硬化肾动脉狭窄证治初探

动脉粥样硬化肾动脉狭窄（ARAS）是引起终末期肾脏病的重要原因，它的发生、发展是一个渐进而又缓慢的过程，对其早期干预治疗以防止和延缓肾功能不全的进展是非常重要的。迄今为止，现代医学对ARAS尚缺乏有效的治疗措施，即使介入治疗也不能解决主要临床问题。中医药在防治慢性肾功能衰竭和动脉粥样硬化（AS）方面所取得的疗效已经得到医学界的认可，但笔者通过系统检索只发现2篇涉及ARAS领域的中医研究文献，可见其相关中医研究尚处于起步阶段。笔者在跟从导师饶向荣临证过程中，总结了导师对ARAS的中医病因病机的认识，并在此基础上指导治疗，取得较好效果。现介绍如下。     

葛根素对粥样硬化性肾动脉狭窄患者胰岛素抵抗的影响

目的观察葛根素对粥样硬化性肾动脉狭窄患者胰岛素抵抗的影响。方法将57例粥样硬化性肾动脉狭窄患者随机分为两组,治疗组予葛根素注射液,对照组予丹参注射液静滴;比较两组对粥样硬化性肾动脉狭窄患者空腹血糖、胰岛素及血压、血脂、胰岛素敏感性指数(ISI)的影响。结果治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素及血压、血脂均有显著下降,ISI明显升高,而对照组治疗后除低密度脂蛋白明显降低,其余指标无明显改变;两组治疗后胰岛素抵抗各项参数差值具有显著差异。结论葛根素具有改善粥样硬化性肾动脉狭窄患者胰岛素抵抗的作用。     

阴道超声对宫颈囊肿的诊断价值

宫颈囊肿是妇科常见疾病，以往依据经腹部超声(TAS)检查诊断。随着阴道超声(TVS)检查的广泛应用。为临床提供了更有利的信息。笔者采用2种方法对102例患者的宫颈进行了检查，现将结果报道如下。     

饶向荣辨治动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经验总结

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是引起终末期肾病的重要原因,其发生发展是一个渐进而又缓慢的过程。迄今为止,现代医学对ARAS尚缺乏有效的治疗措施。研究表明,血管重建风险巨大,且未能对肾功能和血压的改善,以及心血管事件的减少和死亡率的降低带来任何好处[1],而支架植入术治疗对肾功能的进展无明确疗效,并会导致手术相关并发症[2]。     

彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断颈部血管狭窄的价值分析

目的:分析在颈部血管狭窄患者中实施彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声的临床诊断价值。方法:本研究通过对患者的入院诊治时间进行分割,于2019年2月-2020年2月,收集颈部血管狭窄患者62例实施客观性研究,利用双盲法形式,划分实验组患者31例,对照组患者31例,对照组患者实施彩色多普勒超声检查,实验组患者实施彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断检查,对比两组患者的病变血管、单侧狭窄、双侧狭窄、闭塞血管检出率以及有效性。结果:不同诊断方法后,实验组患者病变血管、单侧狭窄、双侧狭窄、闭塞血管检出率为100.00%,对照组病变血管、单侧狭窄、双侧狭窄、闭塞血管检出率为64.51%,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的诊断有效性为93.54%,对照组为74.19%,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对颈部血管狭窄患者诊断过程中,使用彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声,提高患者的诊断准确率,值得临床推广。     

一例小儿肾动脉狭窄自体血管旁路搭桥术的护理配合

肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转。目前我国对于治疗肾动脉狭窄的旁路手术主要是用自身动脉、静脉或人造血管做主-肾动脉、脾-左肾动     

介入联合药物治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄疗效观察

目的观察介入联合药物治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效。方法将动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者随机分为接受介入联合药物治疗的观察组和仅接受介入治疗的对照组,观察2组治疗前后肾功能指标、血脂指标及生活质量指标变化情况。结果治疗后观察组患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水平以及三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平均低于对照组,内生肌酐清除率、高密度脂蛋白、载脂蛋白AⅠ水平及躯体功能、心理职能、社会职能、认知功能、生活质量总分均高于对照组。结论介入联合药物治疗可改善动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者肾功能和血脂代谢情况,提高生活质量,具有积极的临床价值。     

高频超声对阴囊病变的诊断价值

目的：探讨阴囊病变的超声图像特征及高频超声对阴囊病变的诊断价值。方法：回顾分析应用高频探头对101例阴囊病变进行实时扫查及诊断,其中阴囊肿块、睾丸损伤（脱位）、腹股沟斜疝、睾丸及附睾结核及隐睾等经手术、病理证实。结果：101例阴囊病变经高频超声检查,睾丸肿块12例,隐睾19例,外伤8例,附睾肿块31例,睾丸扭转1例,单发或合并睾丸或精索鞘膜积液41例,精索静脉曲张7例。腹股沟斜疝9例,其中有84例住院完善相关辅查,并经临床对症治疗、手术切除及病理证实。结论：高频彩色多普勒超声时阴囊病变的诊断及鉴别诊断有极高的临床应用价值。     

超声检查对急性胰腺炎的诊断价值

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,多由胆石症、胆囊炎、胆管蛔虫及乙醇中毒引起.因其起病急,发展快,及时正确诊断关系到病情转归.为探讨超声诊断急性胰腺炎的价值,笔者回顾性分析了本院2004年1月-2007年12月在外科住院,经保守及手术治疗临床最终诊断为急性胰腺炎的97例患者超声检查报告,现将结果报道如下.     

老年高血压肾动脉狭窄病人行介入治疗的长期疗效研究

目的研究老年高血压肾动脉狭窄（RAS）病人行介入治疗的长期疗效。方法选择我院2010年6月2011年6月46例老年高血压肾动脉狭窄病人（49条）,均行介入治疗,术后随访6个月～24个月,对病人肾功能、血压情况进行观察。结果25例病人28条动脉行PTRA治疗成功,成功率1。0．00％;21例病人21条动脉行PTRS术,成功开通20条,成功率95．24％;1例术后狭窄程度〉30％。所有病人术后1周血压均控制在正常范围内。随访6个月～24个月,2例死于心、肾衰,44例随访至24个月,血压治疗效果为治愈4例,改善25例,总有效率为65．91％。术后肾小球滤过率（eGFR）较治疗前明显提高,SBP、DBP较治疗前明显降低,介入治疗后与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）。结论介入治疗是老年高血压肾动脉狭窄病人的有效方法,具有成功率高、血压下降明显、肾功能明显改善的优点,长期疗效稳定。     

超声诊断阑尾炎的价值

目的探讨了低频探头及高频探头在急性阑尾炎检查中的价值。方法对21例临床怀疑急性阑尾炎的患者分别用低频探头及高频探头进行检查,并对两种方法的检查结果进行对照。结果全部病例经手术治疗证实,单纯性及化脓性阑尾炎13例,占62%;阑尾周围脓肿或炎性包块8例,占38%。结论急性阑尾炎的超声诊断中,低频探头易发现阑尾周围脓肿及炎性包块;高频探头易提高肿大阑尾的显示率,能显示肿大阑尾结构上的特征,作为诊断急性阑尾炎的依据。     

高频超声对急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是最常见的急腹症，可发生在任何年龄，因临床表现多样及位置多变，造成诊断困难，随着超声技术的发展，特别是数字化超声，高频探头的广泛使用，超声检查急性阑尾炎受到临床医生的普遍重视，也使得超声诊断急性阑尾炎有了较大发展，现将我院2004年12月-2006年8月经超声检查，并经我院外科住院接受手术治疗病理证实的73例急性单纯阑尾炎临床资料做一回顾性分析。     

中药治疗先天性肾动脉狭窄并发尿毒症1例

患者孔某,男,43岁。2001年2月10日初诊。患者3个月前上班时忽然晕倒,送入院体检时发现血压27／18kPa;血生化检查示：肌酐238／μmol／L,尿素氮14．20mmol／L,尿酸486μmol／L;两侧肾动脉造影提示：两侧肾动脉位置正常,肾动脉分枝纤细,肾血流量相对减少,两侧肾脏血管发育欠佳,肾形态较正常偏小,左肾明显;肾图及肾血流图报告提示：双侧肾脏功能受损,双侧肾血流量差,以左肾显著。