反应性高血糖在中风急性期预后估计中价值的探讨

中风伴发高血糖可达45％,高血糖原因主要是糖尿病和反应性高血糖。反应性高血糖作为中风急性期预后因素的价值受到临床注意。本文就71例中风急性期患者的高血糖对疾病预后的价值作回顾性探讨。 1 材料和方法 1.1 病例选择 1990～1993年急诊或住院患者71例,男48例,女23例。年龄48～85岁,平均68岁。均由临床确诊并经头颅CT证实中风,其中脑出血18例,脑缺血53例。 1.2 方法 所有患者均于入院48小时内查空腹血糖,其中13例测糖化血红蛋白(HbA_1),72小时内行头颅CT检查。据糖尿病史和空腹血糖将患者分为糖尿病组(Ⅰ组),非糖尿病、正常血糖组(Ⅱ组)和非糖尿病、高血糖组(Ⅲ组),空腹血糖>6.3mmol/L即为高血糖,HbA_1     

脑中风急性期症状恶化与早期康复治疗关系探讨

通过症状发现,脑中风急性期症状恶化在临床早期康复时是医生们担心的常见问题.经过临床大量资料考证及文献证实,CVD增恶的机率比较低.因此,只要把握发病的病因和机理,在康复治疗中注意观察生命体征,发生问题及时妥善处理,是可以进行早期康复治疗的.     

脑卒中偏瘫患者急性期的综合康复治疗

目的探讨综合康复治疗对脑卒中急性期患者肢体运动功能恢复和ADL能力改善的影响.方法选择发病3d内入住神经内科病房的脑卒中偏瘫患者88例,分为康复组48例,对照组40例,2组一般治疗相同,康复组同时配合促进技术、心理治疗和集体康复训练等综合康复疗法,于治疗前后对2组患者分别进行Brunnstrom分级和Barthel指数评定运动功能和ADL能力.结果综合康复疗法能明显改善患者的运动功能和ADL能力,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论以促进技术为主的综合康复措施有助于脑卒中偏瘫患者尽快恢复功能;个体化的康复方案安全可靠,经济实用,适用于一般医院神经科病房患者急性期的康复,更适用于基层医院,值得向家庭和社区推广应用.     

胰岛素辅助治疗急性期脑出血疗效观察

目的 观察急性期脑出血患者血糖变化，并对胰岛素辅助治疗与常规治疗的疗效进行比较。方法 对所有急性期脑出血患者的血糖进行动态观察。应激性高血糖治疗组每日胰岛素16U加入5%葡萄糖溶液500ml，静滴2周；对照组除胰岛素外，其他与治疗组相同，结果 脑出血患者病情越重，血糖越高，胰岛素可明显缩短高血糖持续时间，胰岛素治疗组神经功能恢复效果较好，病死率降低。结论 胰岛素对急性脑出血血肿周围组织具有良好的保护作用。     

美国急性期和亚急性期脑外伤的康复治疗

介绍了美国脑外伤的流行病学、急性期和亚急性康复流程、康复评估和各种急性期和亚急性期的康复治疗 .     

脑中风患者急性期便秘的护理

便秘是脑中风患者急性期最常见的并发症之一,认真地做好急性期便秘的护理十分重要,2004年2月-2005年5月,我们对57例脑中风患者急性期进行便秘的早期康复护理,取得了较好疗效,报告如下.     

急性期脑卒中患者肩痛的PT疗法

肩痛是脑卒中患者最常见的并发症。发病率约８０％,且多发生在三个月以内。肩痛直接妨碍康复训练效果,影响上肢的功能恢复及日常生活能力。两年来,我们针对２０例急性期脑卒中患者的肩周部位,采用功能训练方法,取得较满意的效果。１临床资料急性期脑卒中患者康复组２...     

餐后高血糖的危害和治疗

糖尿病(DM)是以高血糖为突出表现的慢性代谢性疾病。近年来大量基础和临床研究发现餐后高血糖(PPHG)的危害比空腹高血糖大,决定着DM慢性并发症的发生和发展。治疗PPHG,减少并发症日益受到重视。下面就PPHG的危害和治疗综述。1 PPHG的基本理论     

综合康复治疗脑中风偏瘫636例报告

报告1984年4月至1988年6月间出院的脑中风偏瘫患者636例综合康复医疗的方法及疗效。急性期控制血压、降颅压、预防合并症,并注意了患肢的被动活动及保持关节功能位。恢复期及后遗症期仍控制血压,同时进行降脂、防凝、解聚。其次,要尽早采用理疗、针刺、按摩、患肢功能训练,制定患者出院后坚持康复医疗的措施。     

导致脑卒中急性期高血糖的因素

脑卒中急性期血糖升高是临床常见的现象。卒中后伴血糖升高者病情重 ,病死率高 ,康复进程延缓 ,其血糖升高程度与神经功能缺损评分之间呈显著正相关[1 2 ] 。至今 ,有关卒中后血糖升高的机制 ,以及影响卒中后血糖水平的因素的报道迭见文献 ,但尚存许多分歧。现将文献中获得的主要影响因素分列如下。1已知或隐匿性糖尿病许多研究发现 ,在所有脑卒中后高血糖的患者中 ,有糖尿病病史者占有相当的比例 ,而既往未发现糖尿病的隐匿性患者也不在少数。其特点为 :急性期空腹和 /或餐后血糖水平达到诊断标准 ,同时糖化血红蛋白大于正常值 ,且急性期过…     

综合方法治疗脑中风120例效果分析

我院收治的脑中风功能障碍120例．实行神经内科与康复治疗的方法。急性期给予神经内科的积极处理．控制血压、降颅压、预防合并症；注意患肢的被动活动，主动运动及保持关节功能位。恢复期及后遗症期控制血压、血糖、血脂及抗凝、解聚。尽早采用针灸、理疗、体疗、按摩、患肢功能锻炼．积极有技地预防“二次损伤”，防止废用综合征和误用综合征。把脑卒中急性期、恢复期的神经内科治疗、康复医疗紧密结合，以最大限度的抢救患生命．恢复残疾器官、肢体的功能。     

脑卒中急性期高血糖的出现及处理

脑卒中急性期常出现高血糖 ,而血糖的变化会影响脑梗死的愈后 ,同样也会影响出血性卒中的愈后 ,所以弄清脑卒中急性期高血糖出现的原因 ,及时对血糖进行处理 ,对脑卒中的治疗有重大意义 [1 ]。1　脑卒中急性期血糖的变化脑卒中急性期常出现应激性血糖增高。有资料表明老年脑梗死高血糖者为正常血糖者的 1.72倍 ,既往无糖尿病的70例病例中有 2 0例为一过性血糖增高 ,约 1～ 2周 ,最迟 1个月恢复正常 [2 ]。出血性卒中的应激反应大于缺血性卒中。老年缺血性卒中与出血性卒中的病情均大于非老年组。而老年出血性卒中应激反应最强 ,使血糖升高最…     

哪些高血压病人容易发生脑中风

中风，亦称为脑血管意外，是老年人常见病、多发病，四季可发。根据病变性质不同，中风可分为缺血性和出血性两大类。是一种常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病，主要表现为急性或亚急性脑损害症状，以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见。死亡率高，幸免死亡的患者大多留有不同程度的后遗症。根据我所离休老干部近年来查体资料统计，高血压患者占49．2％，     

治疗脑中风中药研究进展

目前国内外对治疗脑中风药物的研究尚未获突破性进展，因而中药中寻求预防、治疗脑中风有效药物有着极其重要的临床意义。近来研究表明，脑血管病发生与体内自由基的产生有密切关系，氧自由基是造成脑损伤的主要因素之一，自由基清除剂能最大限度地保护脑组织，降低中风的危险；使用神经元保护剂可延长最佳治疗时间，已成为目前治疗脑中风的主要方法。中药用于预防治疗脑中风也已有了实质性的进展，作就近年来关于中药治疗脑中风研究取得的进展作一综述。     

高血糖对脑出血患者预后的探讨

在临床实践中我们注意到脑出血患者高血糖的出现提示预后不良。为此我们对91例急性脑出血患者进行了高血糖与预后关系的临床分析,现报告如下:     

急性脑卒中与高血糖状态

为分析脑卒中急性期的高血糖状态。现观察我科2000-2005年7月住院的急性脑卒中330例患者的空腹血糖水平，有65例系高血糖状态，现报告如下：     

83例SARS合并糖尿病和高血糖症的治疗分析

目的探讨传染性非典型肺炎(SARS)合并糖尿病和高血糖症的临床治疗.方法对北京地坛医院2003年3月26日至5月30日收治的83例SARS合并糖尿病和高血糖症患者的临床治疗进行回顾性分析.结果该组患者中,原有糖尿病史者18例,无糖尿病史但空腹血糖≥7.0mmol/L 65例;SARS普通型24人(28.92%),重型59人(71.08%);CD3+、CD4+、CD8+细胞明显减少,继发细菌感染13例、真菌感染4例,死亡15例.采取抗病毒药物、经验性使用抗生素、糖皮质激素、氧疗法和降血糖药物等综合治疗方案,绝大多数患者血糖控制较好,但是少数病情危重、糖皮质激素用量较大的患者血糖控制不理想.结论SARS合并糖尿病和高血糖症患者病情复杂,危重者较多,应重视患者血糖的控制.