肾结石手术治疗临床分析

目的探讨肾结石开放性手术治疗增多的原因并评估手术治疗的效果。方法对101例肾结石患者手术前后的临床资料进行回顾性分析。结果鹿角型结石51例,多发性结石38例;术前已体外碎石（ESWL）45例,12例无症状者首次治疗就选择了开放手术。结石残存率22.7%（23/101）,配合ESWL后残石率在4.9%以下;伴肾功能不全9例,手术后肾功能不全治疗有效率为100%,治愈率77.8%（7/9）。结论无效碎石病例的积累是肾结石开放手术增多的重要原因,手术方式和时机取决于患者的具体情况,恰当的术式能获得满意的疗效。无症状肾结石应引起高度重视。     

肾结石手术治疗临床分析

目的探讨肾结石开放性手术治疗增多的原因并评估手术治疗的效果。方法对101例肾结石患者手术前后的临床资料进行回顾性分析。结果鹿角型结石51例,多发性结石38例;术前已体外碎石(ESWL)45例,12例无症状者首次治疗就选择了开放手术。结石残存率22.7%(23/101),配合ESWL后残石率在4.9%以下;伴肾功能不全9例,手术后肾功能不全治疗有效率为100%,治愈率77.8%(7/9)。结论无效碎石病例的积累是肾结石开放手术增多的重要原因,手术方式和时机取决于患者的具体情况,恰当的术式能获得满意的疗效。无症状肾结石应引起高度重视。     

手术治疗鹿角状肾结石45例的体会

目的:探讨不同术式治疗鹿角状肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析1999～2007年我院采用肾盂切开取石和肾后唇中下1/3肾实质切开取石治疗各种不同形状及大小的鹿角状肾结石45例.结果:41例一次性取尽结石,术后2例出血,1例出现尿瘘.结论:针对不同结石采用不同术式,其疗效满意、安全,值得临床推广使用.     

维吾尔族妇女尿瘘77例手术治疗分析

生殖器官瘘是指生殖道与邻近器官之间有异常通道,临床上尿瘘最多见。尿瘘是指泌尿生殖瘘、生殖道与泌尿道之间形成的异常通道,患者常无法自主排尿,表现为尿液自阴道外流。据国内资料报道尿瘘因各种难产处理不当产伤所引起的占90％以上,有坏死型和创伤型两种。目前发达国家及地区产伤引起所尿瘘已不多见,而妇科手术所致尿瘘则高达85％。我们地区处在租界国西部边陲,由于自然条件的限制,医疗卫生事业发展慢,农村缺医情况仍较严重且经济不发达。在农村仍有部分居民不住院分娩,因此产伤所致的尿瘘仍有不断发生。     

复杂性肾结石的临床治疗

目的：探讨复杂性肾结石进行微创治疗的优势、技术特点及治疗效果。方法：回顾性总结2006年以来共行经微创治疗肾结石开放性手术的操作方法、途径及成功经验。结果：穿刺成功率为99％，取石成功率为96％，铸形结石8例，取石成功7例，4例肾脏手术后萎缩，对侧肾结石，取石均成功。结论：复杂性肾结石开放性手术后应用延期微创治疗具有出血少，可重复取石，操作时间短，患者痛苦小等优点。     

微创手术治疗老年肾结石的疗效观察

肾结石常导致肾功能不全,对于合并肾功能不全的老年肾结石患者,手术治疗的危险性显著增加。经皮肾镜取石(PNL)技术对伴有肾功能不全患者的近期肾功能无明显影响。并且可以保护一些患者的肾功能。我院采用标准通道PNL治疗老年肾结石患者37例,疗效满意,现报告如下。     

复杂性肾结石治疗方式的选择

自1998-12,我院开展体外震波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,简称ESWL)以来,到1998-12施行切开式肾结石手术102例,其病情复杂,手术难度大。现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组102例中,男62例,女40例,年龄3～72岁,病程:最短者1周,最长者18年。伴慢性肾功能衰竭者     

肝胆管多发性结石的手术治疗116例分析

肝胆管结石是一种常见的肝胆疾病,手术治疗复发率高,并发症多,是肝胆外科的主要难题。笔者自1992年10月至2002年10月,采用肝部分切除术、肝实质切开肝内胆管取石术及肝门部胆管狭窄切开整形Roux-Y式胆肠吻合术,治疗肝内胆管结石116例,术后无死亡,近期随访疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组116例,男28例,女88例,年龄最小25岁,最大68岁,平均年龄45岁。既往有胆石手术史者26例,其中有过3次胆石手术史者9例,已作过胆总管空肠Roux-Y吻合者7例。1.2临床表现:主要临床表现有腹痛、发热、畏寒、黄疸、右上腹部压痛、肝区叩击痛、腹…     

手术治疗肾结石的临床效果观察

目的 观察手术治疗肾结石的临床效果。方法 选取肾结石患者52例,分为两组。对照组接受常规开放手术治疗,观察组接受经皮肾镜碎石术治疗,对比两组术中出血、手术时间、住院时间、并发症与结石的清除情况。结果 经过一段时间的治疗,观察组手术时间、术中出血、住院时间、结石的清除率与并发症发生率方面均与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肾结石采用经皮肾镜碎石术治疗效果显著,手术时间明显缩短,出血少,恢复快,痛苦小,安全有效,值得临床广泛应用。     

多发性复杂性肾结石并下盏积水的手术治疗

目的：探讨多发性复杂性肾结石并下盏积水的手术方式和疗效。方法：回顾总结16例临床病例资料。结果：共16例中无结石残留，术后随访1～6年不等，复发2例，术侧肾功能恢复好。结论：本术式不仅能彻底取出结石，而且消除肾下盏积水的容积．可以有效地预防术后结石的复发。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗多发性肾结石的效果

目的分析联合应用经皮肾镜与输尿管软镜对多发性肾结石患者进行治疗的临床效果。方法92例多发性肾结石患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组患者实施经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗。对比两组患者手术相关指标、结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量为(65.37±1.59)ml、术后出血量为(25.42±1.50)ml、手术时间为(41.83±2.54)min、住院天数为(5.46±1.38)d,均显著少于对照组的(133.68±3.04)ml、(38.56±2.83)ml、(68.04±3.79)min、(8.86±2.96)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的结石清除率为89.13%,明显高于对照组的71.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%,显著低于对照组的13.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过联合应用经皮肾镜与输尿管软镜碎石术对多发性肾结石患者进行治疗,可有效改善患者的症状,提高结石清除率,将手术时间及住院时间大大缩短,加快患者的身体恢复,值得推广。     

单根导管双向引流在复杂肾结石手术中的应用

我院自1990年以来，在48例复杂性肾结石手术中，应用单根导管置入肾盂、输尿管行体外及输尿管双向引流，经临床观察，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组48例中，男31例，女17例，年龄18～52岁，复杂肾结石包括：多发性肾结石35例，鹿角形肾结石5例，双肾结石8例（其中5例为多发性），均施行肾盂、肾实质切开取石术，术中严重渗血6例，肾盂撕裂14例（重度撕裂5例，轻度撕裂9例），残余结石4例，结石并肾盂内感染8例，肾结石术后，肾盂、输尿管移行处狭窄整形6例。1．2置管方法：取F10～14号导尿管一根，斜形剪除导尿管头，…     

100例肾结石患者的手术治疗分析

目的对100例手术治疗肾结石患者的临床资料进行回顾性分析,探讨开放性肾结石手术治疗方式与体外冲击波碎石办法的疗效比较。方法选取从2008年4月至2011年1月到我院进行手术治疗的肾结石患者,将其平均分为观察组和对照组。观察组行开放性肾结石手术治疗办法,对照组体使用外冲击波碎石办法,术后对两组病患的疗效进行对比分析。结果观察组50例病患术后体内结石全部取出的有43例(86%),有残石的有5例(10%),有残石并发生手术并发症的2例(4%),治疗后均好转,无任何1例患者出现尿瘘。术前合并肾功能不全的病患,在术后其肾功能均有明显改善。而对照组中,患者体内结石全部被击碎排出的有28例(56%),体内有残石的有18例(36%),有残石并发生并发症的有4例(8%)。结论使用开放性手术治疗肾结石安全、有效,值得临床推广应用。     

复杂性肾结石开放手术治疗62例总结

我院自1991年～2006年12月间采用开放手术治疗复杂性肾结石62例,共有62个。肾脏,报告如下。1 临床资料一般资料:本组62例,男29例,女33例;年龄18～74岁,平均46岁;右。肾33例,左肾29例。62例病人中,轻度积液18个,中度积液30个,重度积液12个,单侧肾功能丧失2个。62个肾脏中鹿角形结石41个,占66.1%,其余为肾脏多发性结石、铸形结石及术后复发性肾脏多发结石。62个复杂性结石肾脏中肾内型肾盂51个,占82.2%,结石最大者充满整个肾盂肾盏,最小者如砂粒大小,血尿素氮有6例稍增高,尿常规52例有红细胞 ～ ,其中30例有白细胞 ～ 。2 手术方式62个肾脏共进行了62次手术,其中27个行低温下肾动     

综合疗法治疗肾结石

本文采用综合疗法，抗炎和中药汤剂综合治疗肾结石，１５天为１疗程，用药１－３个疗程。总有效率９５％，疗效肯定。     

镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石疗效分析

目的 探讨镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效.方法 采用镰刀状肾实质切开术和无萎缩性肾切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石各20例.比较两组手术时间、术中出血量和并发症发生情况.结果 两组手术均顺利完成.平均手术时间治疗组为(123±35)min;对照组为(152±28)min.平均术中出血量治疗组(130±60)ml;对照组(200±72)ml.结石残留两组各有3例.术后大出血治疗组1例,对照组3例.结论 镰刀状肾实质切开取石术有手术时间较短,术中出血少,术后大出血发生率小等优点,较适用于治疗复杂性鹿角状肾结石.     

经肾段间隙肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石

目的 报告经肾段间隙肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石以减少肾脏损伤的疗效。方法 沿肾外侧缘肾段间隙肾实质切开术式治疗复杂性鹿角状肾结石102例。具体方法：患复杂性鹿角状结石的肾脏表面常常有着明显的肾段之间白色分界线，在肾外侧缘沿此段问线用手术刀背钝性切开肾实质及锐性切开肾盏、肾盂至完全能取出结石，冲洗肾盏、肾盂，可吸收线缝扎明显的出血血管，对肾盏、肾盂进行整形缝合形成一个宽大的肾脏收集系统，肾实质之间置入带蒂的肾周脂肪，缝合肾包膜。结果 102例均一次取净结石。术中输血13例，平均输血150ml；术后1d尿液变清；术后6周复查KUB＋IVU，手术侧显影正常，积水减轻，无肾盏狭窄及结石残留。结论 经肾外侧缘肾段间隙肾实质切开取石术具有术中、术后出血少，手术创伤小，肾功能损害轻，手术操作简便，取石时间短，术中显露好，便于一次性取净结石等优点，适用于治疗各种肾盂肾盏复杂性鹿角状结石。