老年病人术后镇痛方法比较和选择

目的比较和选择适于老年病人的术后镇痛方法。方法60例手术病人,年龄68～92岁,随机分为三组。组Ⅰ行静脉PCA镇痛,配方为:吗啡40mg+氟哌利多5mg用生理盐水稀释至100ml,胃肠道手术者加胃复安20mg。组Ⅱ行硬膜外PCA镇痛,配方为:布比卡因125mg+吗啡6～8mg+氟哌利多5mg+新斯的明2mg用生理盐水稀释至100ml。参数设定均为:持续剂量:2ml/h,负荷量:0.5ml,锁定时间:15min。组Ⅲ术后病人主诉剧烈疼痛时给予间断肌注哌替啶1mg·kg-1镇痛。观察病人的MAP、HR、SpO2。镇痛泵24h、48h内用量。用五点口述分级评分法对病人术后疼痛评分,1分为优,2分为良,>3分为差。结果组Ⅰ病人PCIA泵48h用量(58.7±21.8)ml。胃肠功能恢复延迟1例,恶心呕吐1例。组ⅡPCEA泵48h用量(62.3±17.5)ml,术后尿潴留2例。术后镇痛效果:组Ⅰ、组Ⅱ优良率均为100%,组Ⅲ优良率26.3%,明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.01)。结论PCA是老年病人术后镇痛较好的选择。     

肋间神经冷冻用于开胸术后镇痛

开胸手术可产生严重的术后疼痛。由于剧烈疼痛，患者常不能进行有效的呼吸运动、咳嗽、排痰，使呼吸功能受到影响，增加术后并发症，并有可能延长卧床时间、ICU驻留时间及住院时间。因此开胸手术的术后镇痛也日益受到重视。开胸术后镇痛的方法有多种：常规的肌注镇痛药物、病人自控静脉镇痛、病人自控硬膜外镇痛及肋间神经冷冻镇痛术等。其中前两种方法使用方便，但镇痛效果较差。     

手术病人术后自控镇痛的观察与护理

手术后疼痛是护理工作中最常遇见的症状,随着整体护理的逐步实施和完善,护士在疼痛的控制中起着举足轻重的作用。掌握正确的评估方法,实施有效的止痛措施和完善护理对提高疼痛病人的生活质量,尽早康复有着重要的意义。本文通过100例术后自控镇痛(PCA)的临床实践,从护理的角度探     

胸腔术后病人自控镇痛的观察

业已证明 ,良好的术后镇痛可有效减轻和防止机体一系列应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环稳定 ,减少术后并发症( 1) 。近年我们对 2 4例开胸手术后病人自控镇痛 (ＰＣＡ)的临床效果进行观察 ,报告如下。1 资料和方法选择无心脑疾病 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 4 0～ 6 0岁 ,体重 50～ 6 8ｋｇ的中下段食管癌手术或肺叶、单肺切除术的病人 2 4例。随机分为两组 ,即ＰＣＡ组 (Ⅰ组 )和肌注镇痛组 (Ⅱ组 ) ,每组各 1 2例。术前常规用药 ,于全麻前行Ｔ7～ 8硬膜外穿刺 ,头向置管 3.5ｃｍ ,平卧后给予 1 %利多卡因和 0 .2 %丁卡因混合液 3ｍｌ,依…     

胸外科术后镇痛研究进展

开胸术后的剧烈的疼痛可诱发低氧血症、高碳酸血症、肺炎、肺不张等多种并发症,严重影响患者的生活质量,所以术后镇痛一直是胸外科关注的重点。有效的镇痛可缓解患者的疼痛,缩短患者的住院时间、降低住院费用,提高患者满意度。目前开胸术后常用的镇痛模式有患者自控静脉镇痛、胸段硬膜外阻滞、胸椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞以及切口局部麻醉药浸润等,多模式镇痛是发展趋势。     

术后镇痛对上腹部手术病人血糖和胰岛素的影响

术后疼痛引起病人一系列应激反应，已引起麻醉工作者的关注。术后镇痛可减少手术并发症并提高手术治愈率和患者的康复质量，已有许多报道。本研究的目的是进一步探讨其对上腹部手术病人术后血糖的调节作用。     

剖宫产术后两种镇痛方法的对比观察

由于剖宫产术患者对术后疼痛的恐惧,几乎全部接受术后镇痛,本文旨在讨论2010年2月至2013年1月剖宫产患者,硬膜外和静脉两种镇痛方式的镇痛效果进行对比观察。1资料与方法1.1临床资料选择ASA 1-2级,在腰-硬联合麻醉下剖宫产手术后患者80例,年龄19.38岁,体重51-85kg,按麻醉方法分为硬膜外（PCEA1）组和静脉（PCIA1）组两种镇痛方式,每组各40例,两种镇痛方式各组年龄、体重、     

硬膜外术后镇痛和硬膜外预注吗啡联合静脉术后镇痛用于膝及以下骨科手术

为找到一种膝以下骨科手术术后镇痛更好的方法，选择术后硬膜外自控镇痛（PCEA）和吗啡预先硬膜外注入联合静脉术后镇痛（PCIA）两种方法用于18—65岁膝及以下骨科手术病人进行术后镇痛效果的观察比较。现报告如下：     

病人自控镇痛预防消化道肿瘤术后疼痛的效果评估

目的：比较病人自控镇痛（PCA），肌注镇痛（MIA）和直肠给药镇痛（RAA）在消化道肿瘤术后镇痛中的临床效果。方法：将144例消化道肿瘤术后病人随机分为PCA组，MIA组和RAA组。结果：PCA组镇痛效果优于MIA组和RAA组（P＜0．01），24小时患睡眠时间显长于MIA组和RAA组（P＜0．01），肠蠕动恢复和肛门排气时间亦较后二组明显缩短（P＜0．05），术后PCA组血清皮质醇，血糖上升幅度显低于MIA组和RAA组（P＜0．01），术后不良反应的发生，三组无显性差异（P＜0．05）。结论：PCA具有较好的镇痛效果，抑制术后应激反应，减轻内分泌变化。     

上腹部术后患者疼痛护理疗效探讨

目的 探讨疼痛护理在减轻上腹部手术病人术后疼痛的效果。方法 将72例上腹部手术患者随机分成实验组与对照组，实验组给予专项疼痛护理，对照组坚持常规护理，比较两组患者术后疼痛减轻程度。结果 两组均未产生不良反应。实验组在24小时内疼痛评级情况及总体满意度明显优于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 迅速有效地减轻疼痛是护理的基本要求，也是可达到的目标。     

口腔颌面部术后疼痛调查及镇痛治疗

目的观察疼痛干预在口腔颌面部手术术后镇痛效果,探讨不同手术方式术后疼痛程度。方法对93例口腔科手术患者按照不同的手术切口类型分组后,进行术后36内疼痛的调查及使用镇痛药物治疗效果的记录。结果口内切口组以中度疼痛为主,颌面颈部切口组以轻度疼痛为主,口内外交通切口组以中度疼痛为主,皮瓣移植多切口组以重度疼痛为主。给予干预后,中度疼痛的患者疼痛基本都能缓解至轻度疼痛,重度疼痛下降至中度疼痛和轻度疼痛。结论不同手术方式术后给予奥尔芬镇痛,镇痛效果显著。     

外科术后镇痛是否影响切口愈合探讨

外科病人术后疼痛是常见的症状之一,持续疼痛不仅给病人带来痛苦,而且使全身机体蛋白分解,耗氧量增加,使交感神经兴奋,导致小动脉收缩,造成局部组织氧分压(PtO_2)下降。我院外科对40例手术后病人,随机在术中,关节内注入局     

术后PCA泵的应用与护理

我院采用病人自控镇痛（Patient-Controlled analgesia，PCA）治疗术后疼痛和肿瘤慢性疼痛，减轻术后病人痛苦、促进术后恢复和改善癌性疼痛及其他慢性疼痛病人的生活质量，发挥出独特而优越的作用。PCA泵是病人自己控制的止痛泵，所以；术前宣教和术后护理对有效止痛、使病人的疼痛降低到最低程度是非常重要的。现仅将术后PCA泵的应用与护理经验总结如下。     

剖宫产术后的不同方法镇痛效果的比较分析

目的：观察剖宫产术后不同方法镇痛的效果。方法：520例行剖宫产手术的病人随机分成3组。M组（吗啡＋布比卡因硬膜外单次推注组），B组（吗啡＋布比卡因PCEA组），F组（芬太尼PCIA组）。比较镇痛效果，观察不良反应。结果：不良反应M组略高于B组，B组略高于F组。但无统计学意义（P〉0．05）。镇痛效果B组略优于F组（P〉0．05），F组优于M组（P〉0．05）。结论：三种方法均可有效减轻剖宫产术后疼痛，M组镇痛效果低于B、F组，但M组操作简单，费用低廉，在患者经济困难及麻醉科人员紧张的基层医院不失为一种好的术后镇痛方法。     

剖宫产术后镇痛方法的比较

目的探讨剖宫产术后最佳镇痛方法。方法选条件近似(术前无合并症，手术无并发症，手术方式与时间相近)的剖宫产术后病人经口服、肌注、静脉、硬膜外用药途径分别给予镇痛，每种途径选30例病人观察，比较术后镇痛效果，阴道出血量、母乳喂养、恶心呕吐、呼吸抑制、尿潴留，肛门排气时间等情况。结果硬膜外镇痛效果最佳，且用芬太尼注射液副作用最小。结论剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度芬太尼镇痛，效果最佳。     

胸外科术后PCEA与PCIA镇痛效果的比较

通过对胸外科术后施行病人自控静脉镇痛（PCIA）76例压病人自控硬膜外镇痛（PCEA）6S例的比较。应用PcEA的疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于PCIA（P〈0．01）：不良反应的发生率低于PCIA（P〈0．05）。胸外科术后应用PCEA安全性高、镇痛效果佳，有利于术后的康复。     

不同自控镇痛方法对术后镇痛效果的临床观察

术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种应激反应,可导致机体发生病理生理的改变.术后镇痛不仅旨在减轻术后痛苦,而且在于消除应激反应并提高患者自身防御能力,防止围术期并发症的发生.我们比较了自控静脉镇痛(PCIA)和自控硬膜外镇痛(PCEA)的外科术后镇痛效果,现报告如下.