心内直视手术后心包填塞10例

心内直视手术后心包填塞１０例韦涌初（广西医科大学第三附属医院南宁５３００３１）心包填塞是体外循环心内直视手术后严重并发症之一。１９９０年１月至１９９７年５月，我院在体外循环心内直视手术后，共发生心包填塞１０例。现报告如下。１临床资料本组１０例中男４例...     

145例体外循环心内直视手术报告

本院自１９８５年９月～１９９７年１月完成１４５例体外循环心内直视手术，其中１９９４年１月～１９９７年１月共完成１１５例体外循环心内直视手术。在１４５例心内直视手术中碰到了一些问题亦有自己体会与教训，现报告如下。１临床资料１．１一般资料年龄５～５９岁，...     

心内直视手术体外循环1017例总结

心内直视手术体外循环１０１７例总结吴继红刘燕萍周彦晰郭得和我院自１９８０年８月～１９９６年１月共进行体外循环心内直视手术１０１７例。为进一步提高体外循环心血管手术的安全性，便于临床工作，我们对体外循环１０１７例进行临床分析。１临床资料男性４６５例，女...     

体外循环心内直视手术46例分析

体外循环心内直视手术４６例分析杨家全胡建军晏大学高锦平周东生熊辉王根进（郧阳医学院襄樊第一临床学院心胸外科襄樊４４１０００）关键词体外循环心内直视手术中图法分类号Ｒ６５４．１Ｒ６５４．２１９９０年１１月至１９９６年１月，我们对４６例心脏病患者施行体外...     

浅低温心脏不停跳心内直视手术29例分析

１９９６年４月至１９９８年７月,我院在浅低温体外循环心脏不停跳下施行心内直视手术２９例,获得满意的效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２９例,男１０例,女１９例,年龄３～５０岁,平均２３．７岁。先天性心脏病１８例,其中房间隔缺损９例,室间隔...     

体外循环心内直视手术后二次开胸的观察与监护

体外循环心内直视手术后二次开胸的观察与监护白凤宜齐力第二临床医学院心脏外科（０５００００）关键词二次心内直视手术；监护１９７９年６月～１９９４年６月，我院体外循环心内直视手术后再次开胸止血１７例，本文总结护理经验。１临床资料１．１本组１７例中男８例，...     

右胸小切口心脏跳动中心内直视手术25例分析

从１９９６年１月至１９９８年３月，我院采用右胸小切口在体外循环心脏不停跳下进行心内直视手术２５例。其中腋下“Ｌ”形切口１６例，右前外切口９例。效果良好，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料全组２５例，男１０例，女１５例。年龄５～４８岁，平均２３岁。...     

体外循环心内直视术后再次开胸止血26例探讨

体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术后因出血多而使循环无法维持或发生心脏压塞,需行再次开胸止血或解除心脏压塞。我科１９８５年１月～１９９８年６月共行ＣＰＢ心内直视手术１０９６例,术后再次开胸止血２６例,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料：本组２６例,男...     

右前外侧切口在体外循环手术中的应用

右前外侧切口在体外循环手术中的应用宁夏医学院附属医院胸心外科（７５０００４）陆相杨郭德和何学志李晋南张遵哲绝大多数体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术是在胸骨正中切口下进行，我们自１９９６年１２月～１９９７年５月经右前外侧切口进行ＣＰＢ心内直视手术２５例，...     

50例婴幼儿心内直视手术后重点监护

我院自１９９２年１月～１９９７年１２月施行３岁以下婴幼儿先天性心脏畸形体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术５０例,现将监护体会报告如下。１临床资料本组５０例,男２９例,女２１例,年龄最大３岁,最小４个月,平均年龄２．４９岁。体重最重１５ｋｇ,最轻５．５ｋｇ...     

Clinical use of blood, blood components and blood products.

The goal of modern transfusion therapy is to provide appropriate replacement therapy with blood components as opposed to whole blood for patients with specific hematologic deficiencies. A prerequisite of component therapy is, therefore, correct identification of the deficiency. Appropriate use of components avoids many of the hazards associated with the use of whole blood, and at the same time makes maximal use of this valuable resource. Blood components separated from whole blood soon after collection and appropriately stored can, in combination, provide all the factors present in fresh whole blood. Red cell concentrates prepared from multiple packs have a hematocrit of approximately 70%. They may be stored for up to 3 weeks at 4 degrees C and are recommended for most situations requiring red cell transfusions. Platelet concentrates, which can be stored for up to 72 hours at 22 degrees C, may be used for thrombocytopenic patients. Fresh frozen plasma, stored plasma, cryoprecipitated factor VIII, factor VIII concentrate and factor IX complex concentrate are available for the proper treatment of patients with hemorrhagic disorders due to coagulation factor deficiencies. Similarly, albumin and immune serum globulin are available for their oncotic and antibody properties respectively. Thus, the availability and appropriate use of the various blood products allows not only optimal transfusion therapy for each patient, but also fuller utilization of national blood resources.     

肝移植输用不同血型成分血量分析及血液储备评估

目的通过分析肝移植手术各种成分血液的用量,更好地为临床保障供应所需各种成分血。方法对本院226例肝移植患者术中用成分血进行了回顾性分析。结果血型分布：A型患者占36．28％,B型占25．22％,O型占30．53％,AB型占7．96％;用红细胞与血浆分别所占比例：A型用2000ml以上的占29．27％、21．95％,B型占33．33％、22．80％,0型占40．03％、42．03％,AB型占50％、38．89％。结论O型与AB型总体用血量比A型与B型多;应适当准备一定量的O型红细胞及AB型血浆,术前详细了解患者病情,适当合理准备各种成分血,凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。既可防止由于紧急情况造成的血液供给不足,又可避免术前血液储备过剩造成血液资源浪费。     

真空采血器与注射器两种采血方法比较

目的探讨真空采血器与注射器两种采血方法的优缺点。方法真空采血组和注射器采血组各1020例,分析两种采血方法的一次性成功率、采血时间、标本合格率、操作台及操作者污染率。结果负压真空采血器优于注射器采血。结论真空采血器具有干净、安全、准确、快捷、可靠的优点,提高了实验数据的准确性,最大限度地避免了院内感染。     

库血复温后有形成份、生化及血气改变的研究

目的 通过对库血复温前后成份改变的对比观察与研究,为临床大量输入复温库血,更安全有效地抢救病人提供理论依据和有效方法。方法 将每个库血样本分为对照组和复温组。对两组血液在有形成份、生化及血气方面进行比较。结果 复温后血液红细胞、白细胞、红细胞压积、Na^ 、Cl^-、Ca^2 、氧分压、血氧饱和度无明显变化。血小板计数、K^ 、乳酸脱氢酶明显升高。血液pH、二氧化碳分压、剩余碱、缓冲碱、HCO3^-明显降低。结论 库血复温后,对血液有形成份、生化及血气的影响利多弊少,对大失血病人的急救是一种安全有效的方法。     

去白细胞血液的制备及血液质量分析

目的探讨不同白细胞滤除方法对血液质量的影响,选择并建立合适的制备方法。方法采用采血袋与滤器一体的多联采血袋,分别采用直接过滤法、制备后过滤法对采集的全血和制备的悬浮红细胞进行白细胞过滤,制备去白细胞悬浮红细胞。分析过滤后血液相关质量指标。结果制备后过滤法可以制备各种血液成分,保障了血小板和新鲜冰冻血浆的质量。8h后直接过滤法适合用于乡镇或路程较远的县城采血、减少滤器堵塞情况。制备后过滤法、6h内直接过滤法与8h后直接过滤法白细胞残留量、血红蛋白含量、过滤时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种过滤法制备的去白细胞悬浮红细胞均符合GB18469-2012要求,使血液更安全。     

中心静脉血、肘静脉血与混合静脉血血气指标值相关性研究

目的比较中心静脉血和肘静脉血血气值与混合静脉血正常血气值的相关性。方法监测54名马拉松赛业余选手（活动组）赛前的动脉血、肘静脉血血气和30名无心肺疾患的术后病人（静息组）全麻拔管前动脉血、中心静脉血和肘静脉血血气。比较肘静脉血、中心静脉血血气值与混合静脉血正常血气值的相关性。结果 84名被测者动脉PO2和PaCO2均正常;肘静脉血PO2均值30.1 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）低于混合静脉血氧分压（P vO2）23%,低于中心静脉PO218%左右。结论混合静脉血、中心静脉血和肘静脉的血气三者具有一定的相关性,在无条件监测PvO2时可用中心静脉或肘静脉血气值作参考。