严重原发性少精症患者生育一例

精液分析是传统检测男性不孕的重要方法。不孕男性精子计数<20×10~6/ml占16%,在可生育的男性中,精子计数<20×10~6/ml占5%,但从未见有关精子数<5×10~6/ml还可生育的报道。本例男性患者26岁,婚后三年未孕。女方无异常。患者发育良好,无接触毒物、酒精及药物等历史,无家族不育史。精子计数<100,000/ml,睾丸活检示不完全成熟停滞,但曲细精管周边排列着大量精原细胞和初级精母细胞,少量次级精母细胞,精子细胞罕见。管腔内无精子。体检示患者生殖器正常,双侧睾丸25cm大小,硬度正常,未扪及精索静脉曲张。其黄体生成素、促卵泡素和睾丸酮水平正常。妻子的月经史,基础     

低活力精子的精液中的高浓度可溶性白细胞介素-2受体

本研究检测了就诊于以色列Hadassah大学医院不育门诊的431个男性病人的精液。研究组共66例病人。据WHO标准再分为精子低活力(计数>20×10~6/ml、正常形态>50％、活动度<30％)组30例和少精(<20×10~6/ml)、低活力(活动度<40％)、畸形(畸     

集合相继射精:是增加精子过少者活动精子数的一种方法

最近观察到与精液正常的男性相反精子过少者相继第二次射精比第一次射精含有更多或相等的活动精子,16例正常精子及18例精子过少的健康男子参加了研究,精子浓度少于20×10~6/ml,精子总数少于40×10~6/ml 定为精子过少,精子活动率低于25%排除在外。禁欲3～5天后,要求在1～4小时内手淫射精2次,所有精液(n=68)收集于100ml无菌容器内,经过30分钟液化后分析由于精子数的分布不正常,所以不取平均值而取其中值。结果在     

上游、Percoll和Sephadex分离精子法对低渗尾肿试验的影响

用精子低渗尾部肿胀试验对三种分离制备方法制备后的精子进行精子膜完整性的功能评价。34份由不育夫妇提供的其活动精子密度等于或大于20×10~6/ml的精液标本进行了该项实验。每份精液首先用马氏(Makler)计数器进行常规精液分析和活动精子计数及精子低渗尾肿试验,然后将每份精液标本分为三份,第一份加入含90%底液的改良双层非连续Percoll梯度分离液中;第二份加入     

甲哌嘻庚酮治疗特发性少精症的临床评价

对肥大细胞阻滞剂甲哌噻庚酮(Ketotifen)治疗特发性少精症的临床效果进行评价。 41例特发性少精症患者,平均年龄名3岁,配偶平均年龄29岁。其中精子密度少于10×10~6/ml的重度少精症35例,精子密度大于10×10~6/ml的少精症6例。治疗前37例作了睾丸活检,Johnsen氏平均生殖上皮计数(JSC)为9.3～2分(平均7.4分)。 Ketotifen 1mg每日2次口服,连服3月。服药后12和24周分别检查精液,根据精子密度和精     

精索静脉结扎治疗男性不育

本文报道1976～1986年,耶路撒冷Nadassah大学医院对82例男性不育行精索静脉结扎术(SVL)。术前不育期限5～126月(平均28个月)。直立体位检查,用Valsalva手法。根据病损程度分为Ⅰ级,仅在Valsalva手法下可触及;Ⅱ级,可触及但肉眼看不见;Ⅲ级,明显可见。SVL手术适应症:病人除有任何一级的精索静脉曲张,至少二种精液测试中三项主要的精子参数中一或多项异常,精子数<20×10~6/ml)活动率<50%;形态正常的<50%。本组术前精子数在0～122.5×10~6/ml(平均18×10~6),活动率0～64%(平均45%),畸形3～90%(平均25%)。患有     

人参养荣汤、桂枝茯苓丸治疗男性不育症

本文研究用人参养荣汤、桂枝茯苓丸治疗男性不育症,获得良好效果。研究对象:非无精子症、精子浓度<20×10~6/ml、精子活动度<50%的男性不育症,共20例(年龄27～42岁平均35.3岁)。     

输精管钛栓节育改良术4368例分析

对输精管钛栓节育术进行改良,旨在减少组织损伤和并发症。改良术特点:以阴囊刺皮钳刺破皮肤,圆尖锐器锥扎孔均代替刀切。推入钛栓时不宜过深,栓的末端在扎孔近端处,再行固定。一旦取栓时,不必再切开输精管。剪开固定线即可取出。对应用改良术的4368例进行随访分析,随访率为97.4％,避孕有效率99.1％,失败率0.9％。术后精液检查180例,<4×10~6ml为5,>4×10~6/ml为2,精子消失率为96％,术后并发症包括阴囊下坠不适感、附睾炎、钛栓游走、局部血肿等共15例,发生率为0.4％。结果表明输精管钛栓节育改良术简便易行,安全经济,效果可靠,并发症少,易于接受。     

人精液中活性氧类有正常值吗?

在一些男性精液中,过量活性氧类(ROS)形成与损害精子功能和生育力有关。正常有生育力男性的精液标本中存在着ROS因此,强调确定ROS正常范围值十分重要。本研究的目的是:确定ROS形成的正常范围值,研究ROS水平对精子密度的影响。对15名健康捐精者测定了ROS。精子密度调整为20×10~6/ml,使用Berthold照度计,用化学发光法测定ROS,当值≥10×10~4     

手淫和性交时收集精液标本的内分泌生理和生化指标比较

38名23～37岁不育男性用手淫和硅橡胶精液收集器(SCD)在性交时分别收集精液6次。手淫法和性交时收集的精液标本按WHO(1987)标准方法进行精液常规检查,精子总数(10~6)的均值分别是44.3±5.6及99.4±9.3;精液量(ml)2.3±0.2、3.3±0.2;活动精子率(％)11.3±4.5、32±5.1;活动度(0—4度)1.4±0.2、2.7±0.2;正常形态精子率(％)32.3±     

前列腺素受体拮抗剂Di-4-根皮素磷酸盐对人精子运动力的影响

人精液中含少量前列腺素,其中E_1、E_2可增强精子运动力和穿卵能力。为了研究适合阴道用的避孕新药,对前列腺素受体拮抗剂Di-4-根皮素磷酸盐(DPP)抗人精子运动潜力进行了评价。禁欲3～5天,手淫取精,室温下(30℃)液化15～25分钟,精液量超过1.5ml,精子密度大于40×10~6/ml,活动率大于50%,正常形态精子大于60%。在标本中加入8ml BWW缓冲液,经500g离心5分钟3次分离精子,再悬浮至浓度20×10~6/ml,待用。     

用抗精子抗体抑制人精子透明带结合和精子卵膜结合

约5％的男性不孕是由精子的自身免疫引起。抗精子抗体可通过几种途径导致不孕,如阻止精子穿透宫颈粘液或通过降低精子与卵母细胞结合和穿透卵母细胞透明带的能力以干扰受精。精子抗体也能抑制人精子穿入去透明带的仓鼠卵母细胞,这提示抗体能干扰顶体反应或精子-卵膜的相互作用。以免疫珠试验(Immunobead test)检出抗精子抗体阳性(Ab~+)的病人为研究对象,通过手淫收集精液标本。并收集抗精子抗体阴性(Ab~-)的正常精液作为对照。病人精液平均精子数为79×10~6/ml,平均活动百分比为48％,正常形态精子的平     

冷冻保存精子受精机能的研究

精子的冷冻保存已应用于临床,但冻融后精子的受精能力尚未得到充分的评价。现比较冻融前后精子机能与受精情况,讨论冷冻对精子受精能力的影响。选择正常与不孕症患者214例,手淫法取精37℃放置30分钟,液化后取半量精液做常规检查及受精机能检查,余量冷冻保存。分组:A组<20×10~6/ml,B组:20～40×10~6/ml,C组:>40×10~6/ml。精子冷冻保存液为KS-Ⅱ液,采用自动程序冷冻法,在液氮中保存2～8周后,用37℃温水快速融冻,检查受精机能。(1)冻融后的精子复苏率:A组为46.6±45.3%,B组51.1±43.4％,C组63.5±29.4％平均59.3±35.4%,显示冻融后的复苏率普遍降低,AB组降低明显。(2)牛宫颈粘液精子穿透试验(BMP test):其冷冻前平均为41.1±17.2mm,冻融后为14.0±11.2mm,冻融后的精子穿透能力显著降低A组精子降低更为     

精液中硒含量与精子质量和精子DNA 氧化损伤的关系

目的　探讨血清和精液中硒浓度与精子质量和精子DNA氧化损伤的关系。方法　用原子吸收光谱检测血清和精液中硒浓度 ,按WHO规范方法检测精液量、精子数、每次射出精子总数、活力和活动精子百分率及精子畸形率 ,用高压液相色谱 光电检测系统和高压液相色谱 紫外线检测器同时检测人精子DNA 8 羟基脱氧核糖鸟苷 (8 OHdG)和脱氧核糖鸟苷 (dG)水平。结果　已孕组精液硒平均浓度 (0 74μmol/L)明显高于不孕组 (0 5 6 μmol/L) ,而两组间血清硒平均浓度差异无显著性。已孕组精液量、精子数和每次射出精子总数的平均值 (3 91ml、46 4× 10 9/L和 16 8 0× 10 6)明显高于不孕组 (2 79ml、36 5× 10 9/L和 10 2 0× 10 6) ,两组间精子活力、活动精子百分率和精子畸形率的平均值差异无显著性。精液硒浓度与精子数、每次射出精子总数、精子活力、活动精子百分率之间呈明显的正相关 ,而血清硒浓度与精子质量均无明显相关关系。精子DNA 8 OHdG水平与精液硒浓度呈明显负相关 ,而与血清硒浓度无明显相关关系。结论　精液硒浓度与人类精子质量和精子DNA 8 OHdG有关 ,血清硒浓度不影响精子质量和精子DNA氧化损伤程度     

男性职业、吸烟及精液质量与自然流产的相关性

目的:探讨男性职业、吸烟及精液质量与自然流产的关系。方法:2009年3月~2011年1月在厦门市妇幼保健院以优生检查就诊的2 431例男性患者在精液检查时填写调查问卷,取精后1 h内进行精液分析,记录精液参数。结果:男性职业暴露组与对照组自然流产史百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性吸烟组自然流产史百分率显著高于不吸烟组(P<0.05),尤其是日吸烟量≥20支组(P<0.01);不同"a+b"级精子活动百分率组的自然流产史百分率差异无统计学意义(P>0.05);正常精子形态百分率<15%组自然流产史百分率显著高于正常精子形态百分率≥15%组(P<0.05);精液白细胞浓度≥1×109/L组与精液白细胞浓度<1×109/L组自然流产史百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性特殊职业、吸烟、精子畸形率、精液白细胞浓度可能与女方发生自然流产相关,建议孕前避免接触有毒有害物质,并进行优生优育检查以预防自然流产。     

人精子冷藏库成功的必要条件:精子质量与冷冻前放置时间

在不孕门诊中提供冷冻保存精液十分必要,尤其获得性免疫缺陷综合征出现后,日益主张使用供者冷冻精液以替代新鲜精液。研究对供者精液建立有效的精液冷冻保存方法,以保证融冻后有高质量的精子。在1987年～1989年间对52名符合条件的供者精液进行分析。精液是在禁欲3天后手淫法取得,作全面精液分析,献精液标准为。容积2～6ml;精子浓度大于80×10~6/ml;活动力大于50％,绝大多数前向运动;正常形态精子大于45％。冷冻保存液每100ml中含15％甘油,20％卵黄,1.15g枸橼酸钠,1.8g葡萄糖,1g甘氨酸及青霉素10万IU,链霉素50mg,pH为7.3。每一容积的精液用32℃等量的冷冻保存液稀释后按规定方法在液氮蒸汽中冷却。精液的融冻在32℃进行,使用前复查精子活     

儿童期腹股沟疝修补术所致输精管阻塞的男子血清抗精子抗体

抗精子抗体是外科治疗阻塞性精子缺乏症后的不孕症中一种重要因素。用间接免疫珠试验(IBT)分析了儿童期腹股沟疝修补术所致输精管阻塞的13例病人血清抗精子抗体阳性的发生率。病人年龄24～37岁,7岁前均有腹股沟疝修补术,阻塞期超过20年,不孕症史超过2年。13例中4例是两侧输精管阻塞,9例是1侧。1侧阻塞病人精子密度0～15.5×10~6/ml。除1例病人血浆FSH     

生殖道解脲支原体感染与精液异常关系的研究

目的:了解UU感染男性生殖道后对精液质量的影响及其与男性不育症之间的关系。方法:对107例UU感染者和130例正常生育者的精液分别做液化时间、精液常规、精子形态学分析以及抗精子抗体检查。结果:正常生育组的精液液化时间为42±23.2min,1小时液化率为96.3％;UU感染组的精液液化时间为85±32.6min,1小时液化率为3.5％,两组有显著性差异(P<0.01)。正常生育组的精子存活率为65.1±10.9％、精子密度为(67.9±23.5)×10~6/ml、活力a级为(40.0±5.2)％,b级为2(8.0±6.3)％;UU感染组的精子存活率为30.0±9.5％、精子密度为(25.2±9.8)×10~6/ml、活力a级为(7.0±4.9)％,b级为(14.0±7.2)％,两组有显著性差异(P<0.01)。正常生育组的精子形态学分析正常值为(78±10.5)％、头部畸形率为(12.0±2.3)％、体部畸形率为(2.7±0.3)％、尾部畸形率为(8.42±3.9)％;UU感染组的正常值为(16.0±7.0)％、头部畸形率为(28.7±10.2)％、体部畸形率为(16.3±8.2)％、尾部畸形率为(31.9±6.5)％,两组有显著性差异(P<0.01)。UU感染组的抗精子抗体阳性率为71％,正常生育组的阳性率为3.1％,两组相比差异显著(P<0.01)。结论:UU感染可以引起精液质量(包括精液液化时间、精液常规、精子形态,以及抗精子抗体)发生异常改变,导致男性不育?     

圆头精子卵浆内显微注射妊娠成功一例报告

<正> 患者28岁,结婚9年不育,1997年来我中心就诊,精子染色检查发现精子顶体未发育,无顶体精子为100％。染色体核型检查正常。1998年5月在本不育中心做卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗。精液常规检查:活动率60％;活动力a10％,b30％,c20％;计数70×10~9/L,畸形率100％。妻子     

男性弱精症精子-透明带相互作用异常发生率增高

精子与透明带(ZP)相互作用在受精过程中起重要的作用。研究旨在探讨精子与ZP作用异常在少精症不育男性的发病率。方法:精液来自72例少精不孕患者,排除精子密度<4×106/ml或总活动度<20%的标本及圆细胞>?06/ml的标本。用上游法选出活动的精子,用受精培养液上游精子和精液分别涂片评估精子形态。按WHO标准评估精子的密度和活动度。然后选取体外受精(IVF)后48～60h无原核或未分裂的卵母细胞,其中>50%有一个或少数精子穿透ZP。研究显示在精子-ZP结合和ZP诱导顶体反应(AR)中<10个精子穿透ZP的卵母细胞与无精子穿透的卵母细胞相似。因此排…