幽门螺杆菌感染与急性心肌梗死及其患者纤维蛋白原、血液流变学、血栓素B2的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)感染与冠心病心肌梗死的关系。方法：测定93例冠心病心肌梗死（MI）患者，包括51例急性心肌梗死（AMI）和42例陈旧性心肌梗死（OMI）患者的Hp特异性抗体（HpIgG,HpIgM)浓度，并同步观察血浆纤维蛋白原（Fg),血栓素B2（TXB2）、血液流变指标变化及其与Hp感染的相关性。同时与31例冠脉造影正常者（NC）进行比较。结果：AMI组HpIgG阳性率及平均浓度，HpIgM阳性率及OD值明显高于NC组（P＜0．05），与OMI组比较差异不显著（P＞0．05），未校正冠心病危险因素时，HpIgG阳性与AMI具有相关关系（OR为3．047，95％CI 1．055－8．796，x^224.241,P=0.03)，校正后二者仍有相关关系（OR为3．262，95％，CI 1．015－10．485，x^2 23.94,P=0.047),AMI组HpIgG，低切全血比粘度，红细胞聚集指数明显高于NC组（P＜0．05），TXB2明显高于NC组（P＜0．01），Fg，血浆粘度明显高于，红细胞变形指数明显低于NC组（P＜0．001），Fg，低切全血比粘度高于OMI组（P＜0．001）；TXB2、中切全血比粘度，血浆粘度，红细胞压迹高于，红细胞变形指数低于OMI组（P＜0．05），AMI组中Hp( )组Fg,TXB2明显高于Hp(-)组（P＜0．05），及OMI组中Hp（＋）组（P＜0．001），并且IgG与Fg，低切全血比粘度，血浆粘度呈正相关，与红细胞变形指数呈负相关（P均＜0．05），调整与Fg相关的冠心病危险因素后，IgG与Fg仍呈正相关（P＜0．05），结论：Hp感染与CHD（AMI）之间存在明显的相关性，与Fg,血液流变指标，TXB2也存在相关性。     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死的关系探讨

目的探讨肺炎衣原体（TWAR）感染和急性心肌梗死（AMI）之间的关系。方法选择AMI患者35例作为AMI组,另选同期住院排除冠心病的患者30例作为对照组,所有患者均清晨空腹抽取静脉血4ml,送中心实验室以间接免疫荧光法检测IgM、IgG抗体及C反应蛋白（CRP）含量。结果 AMI组的IgM、IgG抗体阳性率及CRP含量高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在AMI患者中,TWAR感染参与炎性反应,造成心肌缺血。     

C－反应蛋白、中性粒细胞、白细胞水平与细菌性小儿呼吸道感染的相关性分析

目的：探讨C－反应蛋白（ CRP）、中性粒细胞及白细胞水平在细菌性小儿呼吸道感染诊断中的相关性。方法将细菌性小儿呼吸道感染患者102例作为观察组，并选择同时入院的健康体检者102例为健康组，分别检测2组血清中的CRP、中性粒细胞及白细胞水平。结果与健康组比较，观察组患者CRP、中性粒细胞及白细胞水平均有显著性地升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。细菌性小儿呼吸道感染患儿CRP水平与中性粒细胞水平呈明显正相关（r＝0．7001，P＜0．01），CRP水平与白细胞水平呈明显正相关（r＝0．8216，P＜0．01），中性粒细胞水平与白细胞水平亦呈明显正相关（r＝0．8145，P＜0．01）。结论 CRP、中性粒细胞及白细胞三者水平在细菌性小儿呼吸道感染时均显著性的增高，这3项实验室检测指标均可用于细菌性小儿呼吸道是否受感染的判断指标。     

儿童哮喘与肺炎支原体感染的相关性及阿奇霉素疗效的临床研究

目的：探讨儿童哮喘与肺炎支原体（MP）感染的相关性及阿奇霉素的疗效。方法：选择哮喘发作患儿46例,肺炎患儿34例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中MP—IgG、MP—IgM特异性抗体;聚合酶链式反应（PCR）检测MP;对比两组支原体抗体阳性率;并将哮喘患儿分为用阿奇霉素治疗组和肺炎对照组,动态观察两组喘息症状减轻及消失时间。结果：哮喘急性发作及肺炎患儿血清MP—IgG、MP—IgM检测：哮喘组用PCR法或IgM法检测MP阳性率高于肺炎组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组MP—IgG阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。阿奇霉素治疗哮．喘患儿,其症状减轻和消失时间均比肺炎组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：MP急性感染可能是哮喘发作的病原之一,治疗的关键是控制和消除肺炎支原体感染。阿奇霉素有类激素作用,治疗哮喘安全有效。     

孕妇巨细胞病毒感染与新生儿先天感染的关系

目的：探讨孕早期妇女巨细胞病毒（ CMV）不同感染状态与新生儿感染的关系。方法应用酶联免疫法检测283对孕早期妇女及其分娩新生儿的血清CMV IgM、IgG抗体及PCR法检测血清病毒核酸DNA,对IgG抗体阳性者则进一步检测IgG亲合力大小,以检测结果将孕妇和新生儿分为CMVIgG阳性组、CMV感染组、CMV 阴性组,比较感染情况。结果孕妇和新生儿CMVIgG 阳性检出率分别为85．87％、94.65％,差异无统计学意义（χ2＝0．50,P＞0．05）;CMVIgG阳性孕妇与CMVIgG阴性孕妇所分娩新生儿的CMVIgG阳性检出率分别为80．00％、94．65％,差异无统计学意义（χ2＝0．44,P＞0．05）;CMVIgG阳性孕妇与CMVIgG阴性孕妇所分娩亲合力指数大于30％、小于50％的新生儿差异有统计学意义（χ2＝19．85, P＜0.01）。结论单一的孕妇和新生儿CMVIgG阳性结果并不一定需要终止妊娠,CMVIgG低亲合力的孕妇所分娩新生儿CMV感染风险较高,且CMVIgG阴性孕妇围产期内胎儿。     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死、纤维蛋白原、血栓素B2、6-酮-前列环素F1α的关系

目的 :探讨肺炎衣原体 (Cpn组 )感染与冠心病心肌梗死的关系。方法 :测定 5 1例急性心肌梗死 (AMI)和4 2例陈旧性心肌梗死 (OMI组 )患者及 31例冠脉造影正常者 (NC组 )的血Cpn抗体水平及DNA ,同时观测纤维蛋白原(Fg)、6 -酮 -前列环素F1α (6 Keto PGF1α)及血栓素B2 (TXB2 )变化及其与Cpn感染的相关性。结果 :AMI组CpnIgG、CpnIgM阳性率及水平高于NC组 (P <0 .0 5 ) ,CpnDNA检测结果与之吻合。校正冠心病危险因素前、后 ,CpnIgG阳性与AMI均有相关关系 (OR分别为 3.6 5 3和 3.174 ,P <0 .0 5 )。AMI组中Cpn( )组Fg、TXB2 高于Cpn(- )组 ,而 6 Ke to PGF1α低于Cpn(- )组 (均P <0 .0 5 )及NC、OMI组中Cpn( )组 (均P <0 .0 1) ;并且IgG与TXB2 呈正相关 ,与 6 Ke to PGF1α呈负相关 ,调整冠心病的危险因素前、后 ,IgG与Fg均呈正相关。结论 :Cpn感染与AMI有明显的相关性 ,与Fg、TXB2 及 6 Keto PGF1α也存在相关性     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死的关系探讨

目的 探讨肺炎衣原体(TWAR)感染和急性心肌梗死(AMI)之间的关系.方法 选择AMI患者35例作为AMI组,另选同期住院排除冠心病的患者30例作为对照组,所有患者均清晨空腹抽取静脉血4ml,送中心实验室以间接免疫荧光法检测IgM、IgG抗体及C反应蛋白(CRP)含量.结果 AMI组的IgM、IgG抗体阳性率及CRP含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在AMI患者中,TWAR感染参与炎性反应,造成心肌缺血.     

冠心病患者血脂及血清CRP水平变化特点

目的：探讨冠心病患者血脂及血清C反应蛋白（ CRP）水平变化特点。方法选取冠心病患者100例分为3组：稳定型心绞痛（ SAP）组46例、不稳定型心绞痛（ UAP）组31例和急性心肌梗死（ AMI）组23例,对患者进行常规内科治疗,并加用阿托伐他汀药物治疗,检测患者治疗前后血脂指标、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）及血清CRP的水平,并选取健康志愿者60例作为对照组,进行比较分析。结果治疗前SAP组、UAP组、AMI组患者血清CRP、TC、TG及LDL－C均高于对照组,而HDL－C均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组、UAP组血清CRP、TC、TG及LDL－C均低于AMI组,HDL－C均高于AMI组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组血清CRP低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后患者血清CRP、TC、TG及LDL－C水平均显著低于治疗前,HDL－C均高于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血脂及血清CRP能够反映冠心病患者的疾病状况,对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血清肌钙蛋白T的关系

目的：探讨肝硬化患者幽门螺杆菌（HP）感染与血清肌钙蛋白T（cTNT）的关系。方法：乙肝后硬化患者140例，经检测HP后分HP阴性和阳性组，并设正常对照组，分别测定各组的cTNT；对于HP阳性病例根治HP后再次测定cTNT,并与根治前进行比较；同时，将HP阳性病例分为大量感染组、中量感染组及少量感染组，分别比较各组的cTNT；另外，对于HP阴性和阳性组病例，根据肝功能Child分级进行分组，分别比较各组的cTNT。结果：HP阳性组cTNT明显高于HP阴性组和对照组（P＜0．01），HP阴性组明显高于对照组（P＜0．05），HP根治后cTNT显著下降（P＜0．01）；大量感染组明显高于中量及少量感染组（P＜0．01－0．05）；中量感染组亦明显高于少量感染组（P＜0．01）；HP阳性组中肝功能Child C、B级组明显高于A级组（P＜0．01）C级组又明显高于B级组（P＜0．05），而HP阴性组中各组之间差异无显著意义（P＞0．05）。结论：HP感染使肝硬化患者血cTNT升高，易于并发心肌损害，根治HP有利于防治该并发症。     

大剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者纤溶活性及C-反应蛋白的早期干预作用

目的 探讨辛伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清C-反应蛋白（CRP）水平及纤溶活性的影响。方法60例AMI患者随机分为常规治疗组（30例）和阿托伐他汀治疗组（30例），20例健康人为对照组。阿托伐他汀治疗组于常规治疗基础上加用辛伐他汀40g／d，疗程为4周。两组均于治疗前和治疗结束时测定血清CRP、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）。结果辛伐他汀组治疗4周后，CRP、TC、TG、LDL—C、PAI-1较治疗前下降（P＜0．05或0．01）。常规组治疗前后无明显变化（P＞0．05）。治疗前AMI患者血清cRP与PAI-1活性呈正相关（r=0．393，P＜0．05），与t．PA呈负相关（r=-0．359，P＜0．01）。辛伐他汀组治疗后CRP、PAI-1、t—PA与TC、LDL-C水平变化无相关性。结论在AMI早期给予大剂量辛伐他汀治疗，可能有利于抑制炎症反应，稳定斑块，提高纤溶活性。     

CRP在冠心病中的检测价值

目的：探讨C反应蛋白（CRP）在冠心病中的检测价值。方法将160例冠心病患者分为稳定性心绞痛（SAP）组、不稳定性心绞痛（UAP）组、缺血性心肌病（ICM）组、急性心肌梗死（AMI）组,分别检测各组患者入院时的CRP含量,与健康对照组CRP的含量进行比较。结果 SAP、UAP、ICM、AMI组的CRP含量与健康对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;SAP、UAP、ICM组的CRP含量与AMI组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRP的含量高低对判断冠心病病情严重程度及预后有重要的临床价值。     

脂蛋白（a）在动脉粥样硬化患者中的变化及血脂康干预的影响

目的：探讨冠心病（CHD）患者及脑梗死患者血清脂蛋白（a）[Lp(a)]水平及药物干预的影响。方法：151例CHD病人，其中急民生心肌梗死（AMI）20例，陈旧性心肌梗死（OMI）49例，心绞痛（AP）82例；脑梗死患者42例及正常对照组30例，测定其血清Lp(a)浓度。对高Lp(a）水平随机分组用血脂康胶囊及维生素C治疗。结果：CHD及脑梗死组其血清Lp(a)水平明显高于对照组（均P＜0.01)；CHD组高于脑梗死组（P＜0.01)。CHD组中，AMI组＞AP组＞OMI组（P＜0.01或P＜0.05）。用血脂康胶囊4粒/日治疗40例，12周末血清Lp(a)下降19.66%，与治疗前比较差异显著（P＜0.05)。结论：提示Lp(a)有致动脉粥样硬化的作用；血脂康胶囊对高血清Lp(a)水平安全有效。     

脑钠肽和高敏C反应蛋白在急性心肌梗死中的意义研究

目的探讨急性心肌梗死患者中脑钠肽(BNP)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床意义。方法收集我院近年诊治的急性心肌梗死患者35例,检测BNP与hs-CRP水平,并与稳定性心绞痛患者和健康体检者比较。结果稳定心绞痛组及急性心肌梗死组BNP与hs-CRP水平较健康组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);急性心肌梗死组BNP与hs-CRP水平较稳定心绞痛组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP、hs-CRP与冠心病病情严重程度相关,联合检测可以预测病情程度。     

C反应蛋白水平变化与冠心病相关性研究

目的探讨各型冠心病(CHD)患者血清C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义。方法测定健康对照组35例,稳定型心绞痛(SAP)组29例,不稳定型心绞痛(UAP)组36例,急性心肌梗死(AM I)组22例血清CRP水平,并作比较。结果与对照组相比,SAP患者血清CRP水平差异无统计学意义,AM I、UAP患者血清CRP水平明显增高,以AM I时尤为显著。结论血清CRP水平变化与CHD病情严重程度相关,是急性冠脉综合征(ACS)的危险因子之一,可作为预测心血管高危事件的重要标志。     

肺炎支原体感染与急性心肌梗死的临床关系分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染与急性心肌梗死(AMI))的关系及外周血清MP抗体Igc检测的临床意义.方法:采用固相酶联免疫吸附(ELISA)方法,对30例冠心病病人和对照组30例健康人进行外周血MP抗体检测.结果:冠心病组30例,外周血清MP抗体IgG阳性6例(20.0%),对照组30例中MP抗体IgG阳性1例(3.3%),两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:肺炎支原体感染与冠心病急性心肌梗死发生发展明显相关.     

高敏性C反应蛋白与冠心病相关性分析

目的:评价高敏性C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的(CHD)关系。方法:2006年1月至2007年6月我院心内科收治稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)患者共346例,以及正常体检人员48例。发病24小时内测量hs-CRP血清浓度,随访患者0-30d的心脏事件发生率。结果:不同临床类型冠心病hs-CRP浓度与正常对照组比较有显著性差异(p<0.01),不同临床类型冠心病hs-CRP浓度也有显著性差异(p<0.05)。结论:hs-CRP不仅参与冠心病的发生与发展,且其血清浓度越高,临床情况越重,预后越差,心脏事件发生率越高。     

阿托伐他汀对心肌梗死患者心率变异性的影响

目的:观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者和陈旧性心肌梗死(OMI)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:AMI和OMI患者各48例均随机分为试验组和对照组,每组各24例,试验组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10～20 mg·d-1,qd,疗程4周。对照组仅采用常规治疗(酒石酸美托洛尔12．5～50 mg,bid,硝酸异山梨酯5～10 mg,tid)。治疗前后用数字化24 h Holter记录测定心率变异性时域参数(SDNN)和频域参数(LF和HF)。结果:AMI患者试验组治疗4周后,HRV各项指标均明显好转,SDNN,LF和HF均明显增加,LF／HF明显降低,与治疗前比较和组间比较差异均有显著性(P<0．05)。OMI患者试验组SDNN与治疗前比较及组间比较无明显变化(P>0．05),LF和HF均明显增加,LF／HF明显降低,与治疗前比较和组间比较差异有显著性(P<0．05)。结论:阿托伐他汀具有降低心肌梗死患者交感神经活性,提高迷走神经张力的作用,使LF／HF趋于正常,提示该药具有稳定AMI患者自主神经功能的作用。     

高血压对青年女性心肌梗死患者的影响及其与冠状动脉病变的关系

目的 探讨高血压对青年女性急性心肌梗死的影响及其与冠状动脉病变程度的关系.方法 收集2003年6-12月在首都医科大学附属北京安贞医院及武装警察部队北京市总队医院住院诊断为急性心肌梗死并行冠状动脉造影的64例青年女性（年龄≤44岁）患者的临床资料进行回顾性分析,根据冠状动脉造影结果,分为单支病变患者（46例）和多支病变患者（18例）;选取同时期住院行冠状动脉造影排除冠心病诊断的青年女性60例作为对照组.观察高血压与冠状动脉病变程度在急性心肌梗死患者中的关系.结果 ①青年女性中,心肌梗死组高血压比例（56.2％,36/64）高于对照组（8.3％,5/60）,多支病变患者高血压比例（77.8％,14/18）高于单支病变患者（47.8％,22/46） （P ＜0.05）.②Logistic回归分析显示,青年女性患者中,高血压[比值比（OR）=16.173,95％置信区间（CI）：4.130 ～ 63.328]、血红蛋白（OR=1.039,95％ CI：1.002 ～1.078）及尿酸（OR=1.008,95％ CI：1.001 ～ 1.016）是急性心肌梗死的独立危险因素（均P＜0.05）.③心肌梗死组中,高血压合并冠状动脉多支病变患者（38.9％,14/36）多于非高血压合并多支病变患者（14.3％,4/28） （P＜0.05）;急性ST段抬高型心肌梗死患者中,高血压合并冠状动脉多支病变（77.8％,14/18）的比例高于单支病变组（46.2％,18/39） （P ＜0.05）.结论 高血压是青年女性急性心肌梗死的独立危险因素,合并高血压的心肌梗死患者冠状动脉病变更为严重.     

老年人血清总胆红素和尿酸及C-反应蛋白水平与冠脉病变严重程度的关系

目的 探讨冠心病患者血清总胆红素(TBil)、血尿酸(SUA)和C-反应蛋白(CRP)与冠脉病变程度及斑块稳定性的关系.方法 根据冠脉造影(CAG)结果将178例老年患者分为2组,冠心痛组116例和非冠心病组(对照组)62例,其中冠心病组又分为3个亚组:单支病变组(SV组,37例)、双支病变组(DV组,41例)、多支病变组(MV组,38例),分别测定血清TBil、SUA和CRP水平,并分析它们与冠脉病变程度及斑块稳定性的关系.结果 冠心病组SUA和CRP水平均明显高于对照组,而冠心痛组血清TBil水平均明显低于对照组,差异均具有显著性(P＜0.05);冠心病各亚组之间比较显示,SUA和CRP水平越高,冠脉病变越严重,而血清TBil水平越低,冠脉病变越严重(P＜0.05);SUA和CRP均随冠状动脉病变程度的加重而增高,与之呈正相关;TBil水平随冠状动脉病变程度的加重而降低,与之呈负相关(P＜0.05);与病变稳定组比较,病变不稳定组CRP明显升高,TBil明显降低(P＜0.05),而SUA无差异性(P＞0.05).结论 SUA和CRP水平的升高及TBil含量的降低与冠心病的发生和冠脉病变严重程度密切相关,高SUA、CRP及低TBil可能是冠脉病变严重的独立危险因素.