保留生育功能的早期宫颈癌治疗进展

近年宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发病趋于年轻化,患者有保留生育功能的要求,早期宫颈癌的保守治疗也愈显重要.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术既能保留生育能力又具有良好的预后,可与同期别肿瘤行根治性子宫切除术的生存率相近.本文就官颈锥切术及根治性宫颈切除术的治疗进展进行综述.     

非根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床评价

1994年Dargent等[1]报道了对早期宫颈癌运用根治性宫颈切除术(RT)治疗, RT被视为21世纪宫颈癌手术的发展标志.但RT术后子宫的解剖发生了改变,易影响妊娠的结局;故不断有新式早期宫颈癌保留生育功能手术的提出[2].本院对43例宫颈原位癌和FIGO分期Ⅰa期宫颈癌年轻患者采用扩大的宫颈锥切术或阴式单纯宫颈切除术治疗,并探讨非根治性宫颈切除术的临床价值.     

非根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床评价

1994年Dargent等报道了对早期宫颈癌运用根治性宫颈切除术（RT）治疗，RT被视为21世纪宫颈癌手术的发展标志。但RT术后子宫的解剖发生了改变，易影响妊娠的结局；故不断有新式早期宫颈癌保留生育功能手术的提出。     

保留生育功能的宫颈癌根治术患者的手术全期护理

探讨了34例保留生育能力的宫颈癌根治术患者的护理要点.护理要点主要包括手术前期(心理疏导、术前评估、术前准备)、手术中期(体位护理、标本管理、并发症的观察等)和手术后期(病情观察、DVT的预防等)的护理.认为加强患者心理疏导,充分做好术前准备,密切配合手术进程,严密观察并积极预防手术并发症的发生,是整个手术全期护理的要点和重点.     

早期宫颈癌患者保留生育功能的研究进展

近年来宫颈癌的发病呈明显的年轻化趋势,未生育的患者显著增加。因而早期宫颈癌患者保留生育功能的手术日益引起人们的关注。本文综述了近年来关于早期宫颈癌保留生育功能手术治疗的相关文献,重点讨论其适应证、具体术式、不同期别的治疗方案以及治疗后的肿瘤结局与妊娠结局。     

宫颈癌保留生育功能治疗方案

早期宫颈癌的标准治疗方案是根治性子宫切除术(包括子宫、宫旁和盆腔淋巴结切除),但至少有40%的早期宫颈癌患者处于生育年龄,因此保留生育功能是治疗计划中重要的考虑因素[1]。1987年法国学者Dargent开创性使用腹腔镜行盆腔淋巴结切除并经阴道行子宫颈、宫旁和阴道上部切除术,也称腹腔镜阴式根治性宫颈切除术(laparoscopic vaginal radical trachelectomy,LVRT),给需要保留生育功能的早期小病灶宫颈癌患者带来了希望。     

1例宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除手术的配合

目的探讨保留生育功能的宫颈癌患者的手术护理.方法在保留生育功能前提下行广泛宫颈切除和盆腔淋巴切除术.结果根治性宫颈切除术与传统的根治性子宫切除术疗效相近.手术后具有相当受孕率,因此满足了患者的心理需要.结论巡回、器械护士与术者的密切配合对手术顺利完成有着重要意义.     

宫颈癌保留生育功能根治术1例的护理

宫颈癌是女性生殖器中最常见的一种恶性肿瘤。文献报道[1],颈癌的发病率占发展中国家妇科恶性肿瘤的首位,且呈上升和轻化趋势,传统根治性手术治疗使年轻妇女丧失了生育功能而妇科肿瘤工作者面临着巨大挑战。早期宫颈癌的传统治疗方根治性子宫切除术或放射治疗。虽然治愈率高,但两种方法均患者失去生育能力[2],根治性宫颈切除术给有生育要求的早期颈癌患者带来了机会和希望。1994年,国外首次报道对年轻渴望生育的早期宫颈癌患者实施根治性宫颈切除盆腔淋巴结清扫术,术后成功妊娠[3],它改变了宫颈癌传统的治疗方其疗效同标准治疗方法相近,却使患者保留了生育功能。我科于2010年3月对宫颈癌患者行保留生育功能的根治性宫颈切除术,效果满意,现将护理报告如下。     

宫颈癌保留生育功能的研究进展

宫颈癌发病年轻化趋势明显,使有生育需求的早期宫颈癌患者数量明显增加。目前,早期宫颈癌保留生育功能的手术治疗可简单分为广泛性宫颈切除术(经阴、经腹、经腹腔镜、机器人手术完成)和保守性手术(宫颈锥切、单纯性宫颈切除)。早期宫颈癌患者行保留生育功能手术具有严格适应证。对于合适的患者,广泛性宫颈切除能获得与广泛性全子宫切除或全量放量相媲美的肿瘤预后和妊娠结局。创伤更小的腹腔镜手术以及机器人手术是未来发展的重点,其肿瘤预后及妊娠结局还有待于进一步临床研究。保守性手术可以减少因广泛性宫旁切除引起的并发症,而且可以得到理想的肿瘤预后及妊娠结局。此外,前哨淋巴结活检对盆腹腔淋巴结切除术具有重要的指导意义。     

早期宫颈癌患者保留生育功能手术的研究现状

<正>宫颈癌是女性生殖系统常见的肿瘤,目前发病呈年轻化趋势,有研究显示[1],40%确诊宫颈癌的患者处于育龄年龄,随着医学技术日新月异的发展和生物-心理-社会医学新模式的转变,妇科恶性肿瘤患者保留生育功能的治疗越来越受到重视,越来越多患者渴望保留生育功能。而对于早期宫颈癌,其更多还原     

1例宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除手术的配合

目的探讨保留生育功能的宫颈癌患者的手术护理.方法在保留生育功能前提下行广泛宫颈切除和盆腔淋巴切除术.结果根治性宫颈切除术与传统的根治性子宫切除术疗效相近.手术后具有相当受孕率,因此满足了患者的心理需要.结论巡回、器械护士与术者的密切配合对手术顺利完成有着重要意义.     

宫颈癌保留生育功能手术方案优化

随着宫颈癌筛查的普及,宫颈癌患者诊断年龄有年轻化趋势,<35岁患者的构成比由9%上升到24%,部分年轻患者尚未完成生育功能,有迫切的生育愿望。目前保留生育功能的手术可经阴道、经腹腔镜或经开腹手术完成,包括宫颈锥形切除术、单纯宫颈切除术、广泛性宫颈切除术等。本文回顾了近年来在宫颈癌保留生育功能手术进展,并对亟待解决的问题进行简要论述。     

宫颈锥切术诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌的应用价值分析

目的探讨临床应用宫颈锥切术诊断宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌的价值。方法回顾我院从2012年1月~2014年12月入院治疗的35例宫颈上皮内瘤样病变患者的临床资料。所有患者均实施阴道镜多点活检与宫颈锥切术进行早期宫颈癌检测,应用自体对照比较方法,对比两种方法的病理检测符合率。结果宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理符合者22例,符合率为62.86%(22/35),不符合13例(37.14%),宫颈锥切术后病理诊断加重者7例(20%),浸润癌漏诊4例(11.43%)。宫颈锥切术术中失血量量及失血时间均明显少于阴道镜活检术,差异具统计学意义(P<0.05)。结论宫颈锥切术应用于宫颈上皮内瘤样病变与早期宫颈癌的临床诊疗中,是阴道镜多点活检无法代替的。     

保留生育功能的早期宫颈癌患者的围手术期护理

报告了16例早期宫颈癌患者实施腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术的围手术期护理。术前进行有针对性的心理护理,做好阴道准备;术后加强腹腔引流管的护理,尿管的护理,指导患者早期下床活动,预防静脉血栓,加强出院指导。本组未发生术后并发症,坚持随诊,患者在随诊期内未发生妊娠。     

保留生育功能的根治性宫颈切除术22例护理体会

目的:探讨早期宫颈癌患者行保留生育功能的根治性宫颈切除术的护理方法。方法:对22例宫颈癌患者术前予以充分心理护理及术前准备,术后加强腹腔引流管的护理、尿管的护理及出院指导。结果:22例患者术后恢复良好,无手术或护理并发症发生。术后随访18.1个月,7例成功妊娠。结论:对保留生育功能的根治性宫颈切除术患者,加强术前准备及术后护理,可减少并发症的发生,提高手术成功率。     

宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除术的护理

探讨年轻宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除术的护理。对3例行保留生育功能的根治性宫颈切除术患者术前进行心理辅导及术前准备,术后加强对宫颈口粘连、闭合,子宫体血管栓塞、缺血坏死,出血,尿潴留,淋巴囊肿等并发症的观察和护理。3例患者术后恢复良好,无手术或护理并发症发生。术后随访半年,2例患者月经来潮。加强心理护理,严防并发症的发生,是手术成功的重要保证。     

早期子宫颈癌患者腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术对患者预后影响

目的:早期子宫颈癌患者行腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治手术后,分析对患者预后的影响.方法:选取本院2017年4月至2019年8月收治的50例早期子宫颈癌患者作为研究对象,平均分为研究组、常规组各25例,常规组实施多孔腹腔镜手术,研究组实施单孔腹腔镜手术,对比两组患者临床效果及术后并发症发生率.结果:研究组患者手术时间及...     

宫颈上皮内瘤变的治疗进展

宫颈上皮内瘤变(CIN)作为宫颈癌的癌前病变阶段,其早期治疗对降低进展为宫颈癌的几率至关重要。随着医学的发展,CIN治疗的方法逐渐增多,且各有利弊。本文对近年来常用的治疗方法作一总结。     

宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的效果比较

目的 比较宫颈锥形切除术、根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 选取2019年11月至2020年11月河南大学淮河医院收治的113例早期宫颈癌患者为研究对象,按照红蓝球抽签法分为两组,其中接受根治性宫颈切除术治疗的56例患者作为对照组,另外接受宫颈锥形切除术治疗的57例患者作为观察组.比较两组早期宫颈癌患者的...     

HC2-HPV-DNA联合TCT筛查宫颈癌早期及癌前病变的临床分析

目的:探究采用二代杂交捕获法检测高危人乳头瘤病毒DNA(hybrid capture2-human papillomavirus-DNA,HC2-HPV-DNA)方法联合薄层液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)检查在宫颈癌早期及癌前病变筛查中的应用价值。方法:采用两种方法对本院妇科门诊377例发现宫颈病变的患者进行筛查,同时做病理组织学活检。结果:HC2-HPV-DNA的阳性率随着宫颈病变严重程度的增加而升高,差异有统计学义意(P<0.05),HC2-HPV-DNA与TCT联合检测时,对于CINⅠ及以上病变诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.2%、87.1%、90.2%、88.1%和92.6%,均较单独应用时显著提高。结论:HC2-HPV-DNA与TCT方法联合运用可提高宫颈癌早期及癌前病变诊断的准确性。