内镜护理盒的研制与应用

正近年来,随着消化内镜技术飞速发展,消化内镜技术由单纯性诊断工具逐渐发展成为诊治一体的的先进手段,对消化系统疾病的诊断和治疗起到了重要作用。而护理工作是消化内镜诊疗工作的重要组成部分,护理人员的专业性和技术性强弱、护理质量的好坏,直接影响患者的检查及治疗效果。为了提高内镜中心的护理质量,我们设计并制作了内镜中心护理盒,在我科消化     

胃镜室护士的交往技巧

近年来，内镜技术得到了迅猛发展，胃镜技术在临床医学领域中起着越来越重要的作用，是目前诊断上消化道疾病最常用的诊治手段之。随着人们健康意识的增强，主动要求做胃镜的人越来越多。长期以来，内镜室护理质量管理片面强调了布局、陈设、器械管理与保养及护士技术操作，忽视了护士的交往技巧，但由于胃镜是一种侵入性操作，以及患者及家属对胃镜检查知识的缺乏、认识上存在的误区，导致患者感到紧张、恐惧以及伴有恶心、血压升高等躯体应激反应，使患者痛苦增加，影响操作，甚至无法检查，以致许多上消化道疾病延误了早期诊断与治疗的时机，甚至给患者带来无法挽回的后果。     

舒适护理在支气管内镜检查中的应用

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态,或缩短其不愉快的程度[1].支气管内镜检查是有创诊疗操作,患者不易接受,因此,要求内镜室的护士不仅仅局限于诊断和治疗的单纯技术操作配合,而更加注重以患者为中心的诊疗全过程的护理,最大限度的减轻患者痛苦.2004年8月～2005年12月,我院气管镜检查室对100例接受气管镜检查的患者开展舒适护理,收到满意效果,报告如下.     

心血管病介入治疗患者的护理与医院感染控制

总结了心血管介入诊断治疗患者的护理及感染控制措施,包括术前、术后护理体会.认为无菌技术操作是控制医院感染的关键.     

消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理

目的：探讨消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理方法。方法：从专科护理评估及对策、基于临床护理路径的无缝隙健康教育模式、医护一体化患者安全管理、延续护理管理、护理质量控制与持续改进5个方面来开展规范化围术期管理。结果：通过1年的临床实践,消化内科内镜微创治疗护理质量、患者及医生对护理工作的满意度均明显提高;护理安全不良事件发生率明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：消化内科开展内镜微创治疗患者的规范化围术期管理,有利于提高专科护理质量和患者及医生对护理工作的满意度,切实保证了患者的护理安全。     

内镜检查患者治疗和护理满意度影响因素调查及护理对策

目的:探讨内镜检查患者治疗和护理满意度的影响因素调查及护理对策.方法:采用自行设计的内镜检查患者满意度调查问卷对150例内镜检查患者进行调查.结果:患者对治疗和护理的满意度由高至低依次为操作技术、整体环境与配置、服务态度与主动性、检查流程和时间设置、健康教育.文化程度与内镜检查满意度呈正相关,在职患者满意度低于不在职患者(P<0.01).结论:导致内镜检查患者不满意的因素主要是在内镜检查的过程中健康教育不到位、个别内镜的检查流程过于繁锁,或因各种因素导致患者等候时间过长.根据患者的知识水平和内镜检查特点进行健康教育,系统地安排内镜检查流程,延长检查时间,尽量缩短患者的等候时间,是提高内镜检查患者满意度的主要措施.     

《内镜下消化病微创治疗护理学》内容简介

该书由从事消化内镜治疗护理的专家编写。全书共10章,内容包括内镜下微创治疗消化道疾病的进展、内镜的维护与保养、内镜下消化道肿瘤微创治疗护理、超声内镜下消化道疾病微创治疗护理、内镜下逆行胰胆管造影检查及治疗护理、胆道镜下消化道疾病微创治疗护理、腹腔镜下消化道疾病微创治疗护理等。书中总结了国内外微创治疗的先进技术和当今我国内镜护理专科要求.以及护理人员的实践经验.从微创治疗技术的发展背景、作用机制到仪器的安装、操作中的手法、全程的护理及出院前健康教育,深入浅出,阐述明晰,是较为完整、系统、实用并具指导性的微创护理书籍。出版单位:人民军医出版社;出版时间:2008年1月;定价:68元。     

风险管理在内镜室感染控制工作的施行效果及满意度评价

目的探讨风险管理在内镜室感染控制工作的施行效果及满意度。方法选取2015年3月至2017年2月该院内镜室诊断、治疗的患者150例,将风险管理前2015年3月至2016年2月收治的75例作为对照组,男40例,女35例,年龄31~62岁,体质量51~76kg;将风险管理后2016年3月至2017年2月收治的75例作为观察组,男41例,女34例,年龄32~63岁,体质量52~77kg。对2组内镜监测合格情况、患者感染率及工作人员职业暴露率、患者满意度进行比较。结果观察组水槽监测合格率显著高于对照组(P0.01),观察组感染率及工作人员职业暴露率显著低于对照组(P0.01),观察组患者对内镜室管理、操作技术、服务态度等各项评分均高于对照组(P0.05)。结论风险管理应用于内镜室进行感染控制,可降低医务人员职业暴露风险,控制医院感染率,提高患者满意度。     

内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎相关危险因素分析及对策

目的 探讨诊断性和治疗性内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发急性胰腺炎的高危因素及防范措施.方法 采用单因素分析方法,对2004年8月～2007年9月行ERCP检查和治疗1713例患者进行研究.结果 1713例患者中,49例(2.9％)并发ERCP术后胰腺炎(PEP),其中2例为诊断性ERCP,47例为治疗性ERCP,2例为重症,47例为轻症,均经内科综合治疗后痊愈出院.与PEP相关的主要因素有既往有胰腺炎病史、术中有与内镜操作无关的腹痛、女性、既往有药物过敏史、胰管多次显影、胆总管直径不增加、插管困难、疑有oddi扩约肌功能障碍、胆道扩约肌气囊扩张术、服用糖皮质激素史等.结论 PEP与患者自身因素及医师操作技术有关,提高操作技术、术后鼻胆管引流、药物预防、术后积极治疗能有效预防或减轻PEP的发生.     

78例内镜下内镜黏膜下剥离术的护理体会

目的探讨内镜下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的护理方法,总结ESD治疗的临床护理经验。方法所有患者于术前给予心理护理、术前评估及术前饮食准备;治疗中完善手术操作器械准备及做好术中技术配合;术后给予一般护理、饮食护理、舒适护理、并发症护理及出院指导。结果 78例患者接受内镜下ESD治疗中,1例(1.2%)患者在术中出现穿孔并发症,后转入外科治愈;3例(3.8%)患者术后出现消化道出血,经内科保守治疗后好转;74例(95%)患者于术后1个月胃镜随访提示手术部位已愈合。结论充分的心理护理及术前准备是手术顺利与否的关键,是提高治疗质量、减少并发症的保证;术后护理是促使患者早日康复不可缺少的重要环节。     

内镜下逆行胰胆管造影术的护理

与经皮经肝胆管造影术及外科剖腹手术比较,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)具有创伤小,并发症少等特点.其临床应用除了诊断外,还可进行内镜括约肌切开术等操作,使患者免受大手术,且能达到治疗的目的[1].但ERCP作为一种侵袭性操作,本身具有一定的风险,可引起一些并发症.选择我院自2007年1～6月完成38例ERCP检查(部分患者行治疗性ERCP),通过在操作前后的精心护理,减少了并发症的发生.现报道如下.     

内镜下胃内血液清除术在急性上消化道出血中的应用及护理

目的 探讨内镜下胃内血液及血凝块清除在急性上消化道出血诊治中的可行性及护理配合.方法 23例患者在常规急诊内镜检查时,发现大量血液及血凝块覆盖胃腔,影响观察.连通洗胃机,应用大口径多侧孔胃管进行内镜直视下胃内血液及血凝块清除,清除后进行内镜下检查和内镜下止血治疗.结果 23例患者经过内镜下胃内血液及血凝块清除后,均能发现出血病灶,进行内镜下止血治疗,并配合有效的护理措施,22例患者有效止血.结论 急性上消化道出血管腔内大量血液和血凝块影响内镜下诊治时,进行内镜下胃内血液及血凝块清除术可以清晰视野,有利于内镜的诊断和治疗.而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察病情是治疗成功的重要保证.     

护士素质与提高内镜检查患者耐受力的分析

内镜室是为患者提供检查、治疗、手术的特殊场所,患者都渴望通过医生精湛的医术及先进的内镜治疗手段明确疾病并予根除.内镜检查时,患者的反应是影响耐受力的主要因素.因此作为内镜室的护士,不仅要有丰富的临床护理知识和熟练的护理技巧,还要具备良好的护士素质,以利于增加患者的耐受力,提高内镜检查、治疗的成功率.……     

内镜下无水乙醇硬化治疗胃恒径动脉破裂出血的护理

目的介绍内镜下无水乙醇硬化治疗胃恒径动脉破裂出血（Dieulafoy）病的治疗方法及护理体会.方法对我科2000年6月～2004年12月17例Dieulafoy病患者进行内镜下无水乙醇注射治疗术.做好术前准备,加强术中病情观察和术后护理,重视出院指导,并将心理护理贯穿整个治疗过程.结果17例患者均治疗成功,随访6个月内未发现再出血.结论内镜下注射无水乙醇治疗Dieulafoy病具有操作简单、创伤小、费用低、效果好、安全性高等优点,值得临床推广.护理上应做好各项护理和出院指导,心理护理可明显减轻患者恐惧焦虑情绪并改善预后.     

内镜下无水乙醇硬化治疗胃恒径动脉破裂出血的护理

目的介绍内镜下无水乙醇硬化治疗胃恒径动脉破裂出血(Dieulafoy)病的治疗方法及护理体会.方法对我科2000年6月～2004年12月17例Dieulafoy病患者进行内镜下无水乙醇注射治疗术.做好术前准备,加强术中病情观察和术后护理,重视出院指导,并将心理护理贯穿整个治疗过程.结果17例患者均治疗成功,随访6个月内未发现再出血.结论内镜下注射无水乙醇治疗Dieulafoy病具有操作简单、创伤小、费用低、效果好、安全性高等优点,值得临床推广.护理上应做好各项护理和出院指导,心理护理可明显减轻患者恐惧焦虑情绪并改善预后.     

十二指肠镜治疗胆胰疾病的护理

随着微创内镜介入技术的发展,利用经十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和内镜下乳头切开术（EST）进行胆胰疾病的手术治疗日趋增多[1].ERCP联合内镜诊治胰管结石的手术为目前国内外先进的胆胰疾病的诊断和治疗方法.经过充分的准备及术前、术中的心理护理,术后严密的病情观察及细心的护理,减少了并发症,促进了患者的康复.现将十二指肠镜治疗胆胰疾病的护理综述如下.     

持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用

目的 探讨持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用方法及效果.方法 2010年底,第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射诊断科开始对护理管理进行持续质量改进,具体措施包括健全放射诊断科护理质量层级岗位管理模式;明确岗位定义和任职资格;完善质量控制的制度、指标、标准、操作规范和流程,确定质量控制形式,并将质量控制与绩效考核相结合,形成符合放射诊断科护理发展的质量控制机制等.结果 2012年,放射科实施持续质量改进后,与实施前(2010年)比较,护理质量检查的相关指标均有明显改善(均P＜0.01).结论 持续质量改进应用于放射诊断科护理管理中能够全面提升护理质量,对推动放射科护理工作发展具有重要的指导意义.     

治疗性沟通系统干预对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响

目的 探究治疗性沟通系统干预对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取2018年1月—2019年1月在本院进行慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的120例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组及干预组,每组各60例.对常规组实施常规护理,对干预组患者在常规护理基础上实施治疗性沟通系统干预....     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理

经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholang iopan-creatraphy.简称ERCP)是一种应用广泛,对病人创伤小,不需麻醉的高科技诊断治疗措施。没有ERCP明确诊断,就无法进行其它相关内镜治疗。因此ERCP不仅要求医生有娴熟的内镜操作技术,更离不开护士术前、术中、术后良好的护理配合。     

基础护理规范化培训效果分析

目的:探讨护士进行基础护理规范化培训的效果.方法:对2010年4～6月10个病区进行为期1个月的基础护理理论及基础护理操作培训,并与2009年4～6月10个病区基础护理质量合格病区数和住院患者对基础护理操作的满意度进行对比分析.结果:经规范化培训后,基础护理理论、基础护理操作合格率均提高(P<0.01,P<0.05);2010年4～6月病区基础护理质量合格率、住院患者对护士的服务态度、护士技术操作熟练程度、告知注意事项、患者感觉舒适安全、操作过程正确规范有效的满意度均高于2009年4～6月(P<0.01,P<0.05).结论:基础护理规范化培训可提高护士的理论和操作水平、基础护理质量,增加患者对基础护理操作的满意度.