全盆底悬吊术应用Gynecare Prolift修复系统护理配合

盆腔器官脱垂往往是由于盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍引起的，骨盆底修复系统（Gynecare Prolift）应用于全盆底悬吊术加固筋膜组织是近年来妇科盆底重建手术发展的新技术，该术式是一种经阴道的微创手术，不进腹腔，对肠道干扰少，适应证广泛，改善了很多体弱病人的生活质量口。]。现将护理配合报告如下。1对象与方法     

Gynecare Prolift修复系统应用于全盆底悬吊术的护理配合

盆腔器官膨出是由于盆底支持结构薄弱、缺陷、损伤及功能障碍所致。传统的手术方式多将薄弱组织反复加固，并不能真正提高对抗腹压的强度，术后复发率较高。近年来，盆底缺陷修复和重建手术有了较大进步，网片是重要的盆底组织替代物，能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织，与传统的手术方式比较，术后复发率低，疗效满意，在盆底重建手术中的应用越来越广泛。我院在全盆底悬吊手术中应用Gynecare Prolift修复系统网片，取得满意效果。现将护理配合报告如下。     

全盆底悬吊术患者的围手术期护理

总结了8例全盆底悬吊术患者的围手术期护理方法，包括术前宣教，做好心理护理、阴道、肠道准备以及合并症的观察与护理，给予术后饮食指导，加强会阴部护理，密切观察排尿及排便情况，出院后盆底功能的恢复指导。认为细致的围手术期护理有助于患者康复。     

全盆底悬吊术患者的围手术期护理

总结了8例全盆底悬吊术患者的围手术期护理方法,包括术前宣教,做好心理护理、阴道、肠道准备以及合并症的观察与护理,给予术后饮食指导,加强会阴部护理,密切观察排尿及排便情况,出院后盆底功能的恢复指导.认为细致的围手术期护理有助于患者康复.     

Prolift全盆底修补术治疗阴道穹隆膨出的护理

阴道穹隆膨出是盆底功能障碍性疾病的一种表现,属中盆腔功能障碍,多伴有前后盆腔功能障碍。随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂（pelvic organ prolaps,POP）的发病率增高。而在子宫全切除后,由于盆底“吊床结构眦”的完整性遭到破坏,使阴道残端及穹隆合并盆腔部分内脏至阴道脱出,形成手术和非手术方法都难以治疗的阴道穹隆膨出,严重影响病人的生活质量。我科从2006年7月-2009年3月使用Prolift全盆底修补手术对23例子宫全切手术后阴道穹隆膨出病人进行治疗,取得满意疗效。现将护理经验总结如下。     

保留子宫全盆底悬吊术的临床应用

目的探讨应用保留子宫的盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的有效性及可行性。方法对22例女性盆腔脏器脱垂患者进行全盆底悬吊术,合并压力性尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术,根据子宫脱垂定量分期法（POP-Q）评价手术效果。结果22例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,术后随防1-14个月患者的盆底结构基本正常,均无阴道肿物脱出,增加腹压时无小便溢出。结论保留子宫的全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂微创、安全、有效,是一种较好的治疗方法。     

经阴道Prolift全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂11例效果分析

目的:总结本院近3年来使用经阴道Prolift全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂的经验.方法:对2007年5月至2009年12月11例盆腔器官脱垂患者施行全盆底重建术的效果和并发症情况进行总结分析.结果:手术成功率100%,随访2个月～3年,100%症状缓解,1例(0.9%)出现性生活满意度较前下降,1例(0.9%)出现局部感染并抗炎治疗,无一例损伤膀胱、直肠,无一例出现网片侵蚀.结论:经阴道Prolift全盆底悬吊术可用于纠正盆腔器官脱垂,安全可行,但作为一种新方法,其长期疗效有待进一步随访观察.     

全盆底悬吊术在女性盆底重建术中的应用

目的探讨应用全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂,同时可保留子宫,及进行盆底重建的可行性和有效性。方法对12例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂患者进行全盆底悬吊术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并有压力性尿失禁的患者同时进行尿道中段无张力悬吊术。结果全盆底悬吊术的手术时间平均为60 m in,出血量平均为80 m l。12例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后无院内感染发生。未观察到其它与手术相关的并发症。所有患者均在术后4~9 d出院。术后随访平均6月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论全盆底悬吊术是一种在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建的有效的手术方法。     

盆底悬吊术及尿道中段无张力悬吊术治疗盆底缺陷疾病的护理

对16例女性盆底缺陷疾病病人行盆底悬吊术、尿道中段无张力悬吊术,术前做好心理护理及充分的准备,术后做好切口、排便、排尿护理及并发症观察和预防,病人手术效果满意,未发生任何并发症,均康复出院。     

经阴道后路悬吊术治疗盆底器官脱垂的护理

盆底器官脱垂（pdvic organ prolapse，POP）是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果，常见的疾病有子宫脱垂、阴道穹隆膨出，绝经后妇女的发生率为60％。1997年，澳大利亚医生Petros基于整体理论，创建了经阴道后路悬吊术（posterior intera-vaginal slingplasty，PIVS），用以治疗盆底器官脱垂。该手术时间短，创伤小，住院时间短，效果佳。我院2003年10月-2004年5月采用经阴道后路悬吊带术治疗此类疾病的患者共11例，效果满意，现报道如下。     

吊带悬吊术用于重建盆底的护理

总结12例经阴道壁行吊带悬吊术治疗女性盆底功能障碍性疾病的护理.认为术前在做好常规护理的基础上加强专科准备,术后密切观察病情变化,重视大小便的观察,做好出院宣教及出院后的随防工作.经治疗和护理,12例患者均痊愈出院,随防6～9月,疗效满意.     

阴道壁膨出行盆底悬吊术的围术期护理

[目的]探讨阴道壁膨出行盆底悬吊术的围术期护理.[方法]回顾性分析11例阴道前后壁膨出行盆底悬吊术病人的临床资料.[结果]术后无一例发生并发症,均痊愈出院.[结论]加强阴道壁膨出行盆底悬吊术的围术期护理可提高手术成功率.     

改良保留子宫的全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病临床分析

目的:探讨改良保留子宫的全盘底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病的效果。方法:对12例根据POP-Q分度法女性有Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底障碍性疾病患者行改良保留子宫全盆底悬吊手术。应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TVT-O术)。结果:平均手术时间(80.2±5.3)min、术中出血平均(11.8±43.3)mL、根据POP-Q分度法12例患者全部得到纠正,所有病例全部治愈。结论:盆底悬吊术是治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,采用人工合成材料可有针对性地达到解剖部位上的修复,在保留子宫的同时完成全盆底结构和功能重建,短期疗效满意。     

经阴道无张力悬吊术后患者的心理护理

目的 探讨经阴道无张力悬吊术后患者的有效的心理干预模式及具体措施,并验证其效果.方法 选取经阴道无张力悬吊手术后负性情绪评分高于常模的患者30例,随机分为干预组和对照组各15例.干预组患者根据制订的护理干预模式实施心理护理;对照组采取常规心理护理,评估并比较2组患者干预不同时期的心理状态.结果 干预后,干预组患者焦虑、孤独、负性情绪总分较对照组改善更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理的护理干预模式可缓解经阴道无张力悬吊术后患者的负性情绪,帮助其保持良好的身心状态.     

经阴道骶棘韧带悬吊联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病临床效果研究

目的:探究经阴道骶棘韧带悬吊( SSLF )联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病 ( PFD )的临床效果。 方法:按手术方案不同将医院 2020 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 80 例 PFD 患者分为对照组和研究组各 40 例。两组均行阴道前后壁修补术,对照组联合经阴道子宫切除术( LAVH )治疗,研究组联合经阴道 SSLF 治疗,术后随访6 个月,比较两组围术期指标、性生活质量 [ 女性性功能指数量表( FSFI ) ] 评分、生活质量 [ 排尿困难量表( UDI-6 )、盆腔器官脱垂症状调查表( POPDI-6 )、结直肠肛门困扰量表( CARDI-8 ) ] 评分、并发症发生率及复发率。 结果:研究组手术时间、术后下床时间、尿管拔除时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组( P<0.05 )。 研究组术后 FSFI评分高于对照组, UDI-6 、 POPDI-6 、 CARDI-8 评分均低于对照组( P<0.05 )。 研究组并发症发生率为 5.00% ,低于对照组的 20.00% ( P<0.05 );两组复发率比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:经阴道 SSLF 联合阴道前后壁修补术治疗 PFD 可获得较为理想的手术效果,能够有效提升患者性生活质量及日常生活质量水平,并发症较少,安全可靠,术后无明显复发,利于患者术后恢复。     

Prolift全盆悬吊术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床疗效研究

目的比较Prolift全盆悬吊术与传统经阴道修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年3月期间就诊的POP患者66例,根据数字表法随机分为两组。研究组行Prolift全盆悬吊术,对照组行传统经阴道修补术。比较两组患者术中及术后恢复情况及并发症发生情况。结果研究组的术中出血量、手术时间、住院时间、留置导尿管时间明显少于对照组(P0.05);两组患者的并发症发生率无明显差异(P0.05);两组术前阴道长度经统计学分析发现无明显差异,而术后研究组明显长于对照组(P0.05);术后3个月随访研究组的主观良好率与对照组相比明显较高,但两组患者的客观治愈率无明显差异(P0.05);术后6个月随访研究组的主观治愈率和客观治愈率,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论 Prolift全盆悬吊术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床疗效优于传统经阴道修补术,具有极大的临床应用价值。     

宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗盆腔脏器脱垂患者的护理

目的探讨女性盆腔脏器脱垂（POP）患者行宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术的围术期护理经验。方法回顾性分析12例不同程度POP患者采用宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗的临床和围术期护理资料。结果12例患者手术均顺利完成,术后2～5d出院,无并发症发生。术后随访患者自觉症状消失,根据盆腔脏器脱垂定量分期法（POP—Q）评判,盆底结构基本正常,无复发病例。结论宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗不同程度盆腔器官脱垂疗效满意,手术简单易行,严密的围术期护理及健康指导是保证手术成功、促进患者术后康复的重要环节。     

Prolift全盆底修补术中去留子宫效果的初步研究

目的 初步评价Prolift全盆底修补术中去留子宫的效果.方法 回顾性分析我院2006年7月至2010年8月111例POP-Q分期Ⅲ期或Ⅳ期盆腔器官脱垂患者施行Prolift全盆底重建术中保留子宫和切除子宫的效果情况.结果 两组患者术前POP-Q分期均为Ⅲ~Ⅳ期,两组一般资料无统计学差异.保留子宫组手术时间为(76.24±15.22)min,切除子宫组(90.23±25.12)min,差异有统计学意义(P<0.05),保留子宫组术中出血为(85.77±112.24)ml,而切除子宫组为(150.65±101.54)ml,差异有统计学意义(P<0.05).手术后3、6、12个月随访,随访率保留子宫组为98%,切除子宫组为95%.两组术后治愈率100%.切除子宫组有5例网片暴露,1例术后阴道膀胱间隙有血肿,2例术后大腿外展时疼痛,1例1周后症状消失,另1例3个月后症状才消失.保留子宫组有2例网片暴露,1例术后大腿外展时疼痛,1周后症状消失,两组各有2例有术中膀胱损伤,均无下尿路或肠道损伤,无感染和侵蚀发生,无持续性排尿排便困难.结论 Prolift全盆底重建手术时保留子宫对维持盆底结构稳定、实现盆底结构重建具有一定的意义,近期效果较好,而且并发症较少,手术时间明显缩短,降低了妇女尤其是老年妇女围手术期可能的风险.     

女性盆底重建术的围术期护理

随着社会的飞速发展,我国逐渐步入老年化社会,由于分娩等因素导致的盆底损伤和机能退化造成的盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP),包括膀胱及阴道前后壁膨出、子宫及阴道脱垂、阴道后壁及直肠膨出,成为中老年妇女的常见病,严重影响中老年女性的健康和生活,因妨碍女性的工作和社交活动,POP 甚至被称为“社交癌”。近年来随着对盆底解剖研究认识的深入、手术器械的改进以及修补材料的发明应用,盆底修补和重建手术有了突破性的进展,治疗效果也在不断提高[1]。本院于2013年1月—2014年6月,采用全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂18例,疗效显著。现将护理报告如下。     

经阴道无张力尿道悬吊术的手术配合

目的探讨经阴道无张力尿道悬吊术(TVT术)中医护配合及对患者的护理.方法在2001年5月～2002年8月,进行了9例手术.总结经验教训.结果手术时间20～30 min,出血量10～15 m1,安全性大,疼痛少,病人术中情绪稳定,术中并发症仅有膀胱穿孔1例.结论TVT手术创伤小,安全.