维吾尔族、汉族冠状动脉斑块64排螺旋CT特征与危险因素对照分析

目的:比较新疆维吾尔族(维族)与汉族冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块的64排螺旋CT特征与冠心病危险因素,探讨2个民族冠心病发病可能原因.方法:同期64排螺旋CT冠状动脉造影确诊为冠心痛的维族患者152例及汉族患者304例,分析其斑块成分、部位、血管狭窄程度及梗阻性斑块(狭窄≥50%的斑块)累及冠状动脉的分支数,并采集患者性剐、年龄、身高、体质量及高血压病史、糖尿病痛史、吸烟吏、家族史,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平进行比较.结果:维族冠,心痛患者斑块发生率高于汉族(P<0.05),斑块发生在回旋支的比例高于汉族(P<0.05),斑块引起管腔中、重度狭窄比例高于汉族(P<0.05),梗阻性斑块累及多支比例高于汉族(P<0.05);2个民族宽块成分差异无统计学意义(P>0.05).维族冠心痛患者体质量指数高于汉族(P<0.05),2个民族高血压、糖尿痛、吸烟史、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:2个民族冠状动脉粥样硬化斑块特征存在差异,维族冠状动脉粥样硬化斑块发生率高、病变程度较汉族重,可能与维族体质量指数高于汉族有关.     

64排螺旋CT冠状动脉血管造影的护理

目的 明确护理对64排螺旋CT冠状动脉造影检查的重要性.方法 记录194例患者冠状动脉造影时的护理过程与总结经验.结果 194例患者中有5例患者因未能屏住气需重做,经重新训练后检查,获得较佳图像.有5例患者出现不同程度过敏,经及时处理症状得到缓解.结论 利用64排螺旋CT进行冠状动脉血管造影检查对临床应用有着十分重要的意义,作为护理人员要十分了解该项检查技术的重要特点和临床应用价值,对配合医技人员做好护理工作具有极其重要意义.     

64排螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值

目的：研究64排螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值。方法：选取2022年1月—2023年10月南京市红十字医院收治的124例疑似冠心病患者,均实施64排CT冠脉成像检查,以冠状动脉造影结果为“金标准”,评价64排CT冠状动脉血管成像的诊断效果。结果：64排冠状动脉血管成像检查冠心病的灵敏度为95.83%,特异度为92.85%,准确率为95.16%,Kappa值=0.865,诊断一致性良好。64排螺旋CT冠脉成像诊断不同程度狭窄程度的准确率为95.16%(118/124)。结论：在对冠心病诊断中,64排螺旋CT冠状动脉血管成像发挥了重要作用,可对冠脉狭窄情况进行有效评估,可推广。     

64排螺旋CT与DSA在冠状动脉影像学诊断的评价

目的:探讨64排螺旋CT在心脏冠状动脉造影的临床应用价值。材料与方法:收集临床拟诊为冠心病患者1223例,行64螺旋排CT冠脉造影检查,并利用后处理功能重建冠脉,显示冠脉各主干及其分支,并对冠脉病变进行诊断262例患者的344支冠脉行选择性冠脉造影。结果:1223例行64排螺旋CT冠脉造影的患者显示344支冠脉有不同程度的狭窄。结论:64排螺旋CT对于诊断冠脉狭窄有较高的临床价值。     

冠状动脉旁路移植术后移植血管64排螺旋CT血管成像与选择性血管造影对比研究

目的:探讨64排螺旋CT血管成像对冠状动脉旁路移植血管诊断的准确性和应用价值。方法:对20例实施冠状动脉旁路移植5 a以上冠心病患者进行随访。冠状动脉及移植血管同时行64排螺旋CT血管成像和选择性血管造影,比较分析2种检查结果。结果:共移植血管58支。以选择性移植血管造影结果为标准,64排螺旋CT血管成像对移植血管闭塞诊断的敏感性为77.27%,特异性为97.22%,阳性预测值为94.44%,阴性预测值为87.50%,准确性为89.66%;对于闭塞加狭窄诊断的敏感性为81.48%,特异性为93.55%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为85.29%,准确性为87.93%。结论:64排螺旋CT血管成像对移植血管病变具有较高敏感性和特异性,可作为冠状动脉旁路移植手术后检查方法,尤其适用于选择性血管造影检查困难的移植血管。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)的临床应用价值。方法对109例临床拟诊为冠心病的患者,行64排螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现(VR),最大密度投影(MIP),多平面重组(MPR),曲面重组(CPR)等重组方法进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果 109例中96例心率<70次.min-1,且心律齐的患者CTA图像质量最佳,可较准确地显示冠状动脉的通畅情况,冠状动脉斑块,狭窄程度及管壁病变,对于搭桥血管及支架植入是否再狭窄显示满意,可准确判断。13例心率70～81次.min-1,且有部分心律稍有不齐者,CTA图像显示稍差,但可用于诊断,其中5例检出心肌桥。结论 64排CTA具有快速、无创的优点,对冠状动脉病变的筛选、桥血管及内支架术后疗效随访等有很大的应用价值,同时还可判断冠状动脉与心肌的关系,检查出心肌桥。     

64排螺旋CT与冠脉造影结果对照

目的通过对比同一患者短期内64排多排螺旋CT(MSCT)和冠脉造影(CAG)的检查结果,评价MSCT诊断冠心病的准确性。方法选取在4周内行64排MSCT和CAG检查的疑诊冠心病患者96例(男53例,女43例,平均年龄64岁),以CAG为标准对比分析两种检查结果,评价MSCT对冠心病的诊断价值。管腔狭窄超过50%为明显狭窄。结果在96例患者中,CAG共检出至少1处明显狭窄的患者90例,其中单支病变33例(34.4%),双支病变30例(31.3%),三支病变27例(28.1%)。64排MSCT检出其中81例,诊断准确率为90.0%。按各节段分析,MSCT诊断冠脉明显狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、96.4%、84.1%、96.7%。MSCT与CAG在冠脉明显狭窄的检出上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 64排MSCT诊断冠心病准确率较高,是重要的冠心病无创筛查手段,有较高的临床应用价值。     

应用64排螺旋CT评价辛伐他汀治疗冠状动脉斑块的临床效果

目的研究64排螺旋CT评价辛伐他汀治疗冠状动脉斑块疗效的临床意义。方法选择2017年3月～2018年12月本院收治的冠心病患者76例,所有患者均给予辛伐他汀治疗,于治疗前和治疗3个月后对所有患者行64排螺旋CT检查。对比分析治疗前后的血脂水平:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),比较斑块面积变化情况。结果治疗后患者TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);76例患者中共检出冠状动脉斑块211个,其中钙化斑块42个,脂质斑块70个,纤维斑块56个,混合斑块43个;治疗后患者脂质斑块、纤维斑块及混合斑块面积均小于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗前与治疗后钙化斑块面积比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀可有效降低血脂水平,从而缩小冠状动脉脂质斑块面积,64排螺旋CT的应用可对斑块行定量及定性分析,进而对对辛伐他汀治疗冠状动脉斑块的疗效做出准确评价。     

64排螺旋CT冠状动脉造影的护理

目的评价在6 4排螺旋CT冠状动脉造影检查中相关护理的重要性。方法对8 5 0例行6 4排螺旋CT冠状动脉造影检查患者进行严格的护理操作和指导,并对相关图像资料进行回顾性分析。结果8 5 0例6 4排CT冠脉检查患者无一例渗漏,成功率(图像优良)达到9 5.6 3%。结论严格的护理操作和心理、生理干预是6 4排螺旋CT冠脉造影检查成功的重要保证。     

64排螺旋CT冠状动脉造影的护理

目的 评价在64排螺旋CT冠状动脉造影检查中相关护理的重要性.方法 对850例行64排螺旋CT冠状动脉造影检查患者进行严格的护理操作和指导,并对相关图像资料进行回顾性分析.结果 850例64排CT冠脉检查患者无一例渗漏,成功率(图像优良)达到95.63%.结论 严格的护理操作和心理、生理干预是64排螺旋CT冠脉造影检查成功的重要保证.     

乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族早发冠心病患者危险因素相关研究

目的:探讨维吾尔族(维族)与汉族早发冠心病危险因素的差异及冠状动脉造影的特点.方法:回顾性分析1 094例行冠状动脉造影术患者的临床资料,分析维、汉2个民族早发冠心病危险因素的关系.结果:旱发冠心病患者维族血脂异常比率、脂蛋白a、栽脂蛋白B/栽脂蛋白AI水平均较汉族高.传统危险因素个数较汉族多,差异均有统计学意义(P＜0.05).维、汉2个民族均以非早发冠心痛组为参照行Logistic回归发现冠心病阳性家族史、吸烟是维、汉2个民族早发冠心痛的危险因素;血脂异常及脂蛋白a仅是维族旱发冠心痛的危险因素.结论:血脂异常与脂蛋白a为维族早发冠心痛的危险因素之一;早发冠心病可能存在目前仍未被发现的危险因素.     

乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族早发冠心病患者危险因素相关研究

目的:探讨维吾尔族(维族)与汉族早发冠心病危险因素的差异及冠状动脉造影的特点。方法:回顾性分析1094例行冠状动脉造影术患者的临床资料,分析维、汉2个民族早发冠心病危险因素的关系。结果:早发冠心病患者维族血脂异常比率、脂蛋白a、载脂蛋白B/载脂蛋白AⅠ水平均较汉族高,传统危险因素个数较汉族多,差异均有统计学意义(P<0.05)。维、汉2个民族均以非早发冠心病组为参照行Logistic回归发现冠心病阳性家族史、吸烟是维、汉2个民族早发冠心病的危险因素;血脂异常及脂蛋白a仅是维族早发冠心病的危险因素。结论:血脂异常与脂蛋白a为维族早发冠心病的危险因素之一;早发冠心病可能存在目前仍未被发现的危险因素。     

64层螺旋CT诊断冠状动脉内斑块的临床价值

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠状动脉内斑块的能力及在临床应用中的价值.方法 对2007年8月至2008年8月接受64层螺旋CT冠状动脉造影检查的200例患者的影像、临床资料分析对照.结果 CT冠状动脉造影(CTCA)检查共发现软斑块148个,钙化斑块256个,混合斑块96个,以左前降支(LAD)近段(35.2%)、左冠状动脉(LMA)主干(17.4%)、LAD中段(10.6%)、右冠状动脉(RCA)近段(8.4%)、RCA中段(7.6%)、左旋支(LMX)近段(6.6%)斑块常见,伴相应冠状动脉分支血管不同程度的狭窄.斑块位置及狭窄程度的诊断与冠状动脉造影(CAG)检查一致性好,软斑块致血管腔狭窄诊断准确性较钙化斑块的高.结论 64层螺旋CT诊断冠状动脉内斑块准确性高,尤其对近段血管准确率达95%以上,对冠状动脉狭窄有较高的特异性及阴性预测值,能够为临床提供重要、及时诊断冠心病的信息.     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)与冠状动脉造影对比,诊断冠状动脉中、重度狭窄(即管腔狭窄≥50%)的准确性和局限性。方法选择在1个月内先后行64层螺旋CT和冠状动脉造影检查的28例患者(其中男19例,女9例,年龄39~78岁,平均63.6岁)入组,分析两种检查的诊断结果。结果依节段计算MSCT的准确性,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为46.5%、97.6%、86.8%和84.3%。若去除其中31个冠脉节段由于严重钙化而影响诊断的因素,则MSCT的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%、98.6%、90.3%和93.6%。结论MSCT冠状动脉成像是一种简便易行、安全可靠、风险小的无创性检查,对诊断冠心病尤其针对筛选冠心病而言有较好的前景,但也有一定局限性。     

64层螺旋CT小儿冠状动脉扫描技术探讨

多层螺旋CT自问世以来，以较高的时间分辨率和空间分辨率为心血管疾病的诊断提供了一种重要的无创检查工具。大量的文献证实其在成人冠状动脉疾患的筛查中具有极高的敏感性及特异性，但其在儿科患者冠状动脉病变中的应用文献国内外甚少，笔者总结我院35例川崎病患儿多层螺旋CT冠状动脉扫描结果，以资对多层螺旋CT小儿冠状动脉扫描技术进行探讨。     

64层螺旋CT评价维吾尔、汉两民族各支冠状动脉心肌桥的发生率

目的 分析64层螺旋CT对维吾尔、汉两民族心肌桥(MB)的检出率.方法 1350例患者接受64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查,341例诊断为MB,其中汉族260例,维吾尔族70例,回族7例,哈萨克族4例.计算64层螺旋CT对维吾尔、汉两民族MB的检出率,并对两民族的左前降支(LAD)近段、中段、远段、第一对角支(D1)、第二对角支(D2)、钝缘支(OM)、左回旋支(LCX)以及右冠状动脉(RCA)MB的发生率进行χ~2检验.结果 64层螺旋CT显示341例MB共439支血管走行在心肌内,其中汉族332支,维吾尔族92支,回族9支,哈萨克族6支;维吾尔、汉两民族各冠状动脉MB的发生率(包括LAD近段、中段、远段、D1、D2、OM、LCX、RCA)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 64层螺旋CT空间分辨力高,对MB的检出率高;维吾尔、汉两民族各冠状动脉MB的发生率差异无统计学意义.     

64层螺旋CT对心功能不全患者冠状窦的评价

目的探讨64层CT冠状动脉血管成像(CTA)评价冠状窦(CS)的可行性,并观察心功能不全患者冠状窦口(CSO)的形态学变化。方法将24例经CTA证实无心脏和冠状动脉疾病的患者和24例不同程度充血性心功能不全患者的冠状动脉CTA检查数据进行图像处理,主要评价CS的图像质量、长度、CSO的直径和横截面积、冠状窦瓣的显示率,并比较心功能正常患者和充血性心功能不全患者的CSO大小有无差异。结果所有患者CS的图像质量评分均达3分,并均有较高的对比噪声比(CNR),心功能正常组CS平均长度(34.3±16.3)mm,与心功能不全组无显著差异(P>0.05),心功能不全组的CSO上下径和横截面积明显大于心功能正常组(P<0.05)。结论64层螺旋CT血管成像可以清晰显示CS,并能够对CSO的大小进行精确测量;心功能不全患者的CSO扩张,其上下径和横截面积大于心功能正常组。     

64层螺旋CT对急性冠脉综合征患者斑块成分的评价

目的评价心电门控的64层螺旋CT检测急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉内斑块成分的价值及其局限性。方法对经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的49例患者(其中ACS组23例,非ACS组26例)进行64层螺旋CT冠状动脉成像,对主要冠状动脉内的斑块成分进行评价。斑块的CT值用HounsfieldUnits(HU)表示。结果两组之间的斑块数量无差别,在罪犯病变中ACS组斑块的平均CT值(21±16)HU低于非ACS患者斑块的平均CT值(76±14)HU;两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。在非罪犯血管有斑块的19例ACS患者中,罪犯冠脉节段的斑块CT值(19±19)HU低于非罪犯冠脉节段的斑块CT值(48±16)HU;两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。ACS组Ⅱ型斑块CT值(25±13)HU低于Ⅰ型斑块(46±17)HU,同时,非ACS组Ⅱ型斑块CT值(64±8)HU也低于Ⅰ型斑块(88±14)HU,两者比较差异均有有统计学意义(P<0.01)。在Ⅰ型病变和Ⅱ型病变中,ACS组斑块CT值均低于非ACS组,两者比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论64层螺旋CT能够有效检测冠心病患者冠状动脉斑块的成分并提示其稳定性,受到图像质量和评价方法的影响,其临床应用具有一定的局限性。     

冠状动脉瘤样扩张的64层螺旋CT血管成像研究

目的:对照冠状动脉造影(CAG)检查,评价64层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)对冠状动脉瘤样扩张(CAE)的诊断价值。资料与方法:回顾性分析CTCA检查10 150例,采用64层螺旋CT冠状动脉检查(对比剂注射速率5 mL/s,准直0.6 mm×64,重建层厚0.75 mm,间隔0.4 mm)获得原始图像,用容积再现(VRT)、多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)多种方法观察。其中807例与CAG对照,分析瘤样病变病因,观察瘤体形态、大小、分布、病变血管走行并分析诊断价值。结果:CTCA诊断CAE 38例(检出率0.37%,计46个),包括动脉粥样硬化相关性动脉瘤21例(25个),非动脉粥样硬化相关性动脉瘤15例(19个),先天性CAE 2例(2个)。非动脉粥样硬化相关动脉瘤包括冠状动脉瘘继发CAE 14例和川崎病冠状动脉瘤1例。22例与CAG对照,CTCA诊断CAE 25个,CAG诊断CAE 26个,检出CAE敏感度95.5%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值99.9%。结论:64层CTCA能清晰显示CAE,对CAE病因、瘤体形态大小、分布情况及病变血管走行有重要诊断价值。