双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的临床研究

目的：评价经口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：对照组30例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予吸氧、抗感染、化痰平喘等常规治疗,观察组38例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上同时进行BiPAP通气治疗。观察两组治疗前及治疗后4 h2、4 h及72 h动脉血气变化,比较治疗前后呼吸频率、心率和白细胞计数以及血浆内皮素-1含量的变化,观察两组住院时间、气管插管率及病死率的变化。结果：观察组治疗后4 h、24 h及72 h动脉血气pH、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均明显高于对照组（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）。呼吸频率、心率和白细胞计数较对照组均下降（P〈0.05）。观察组血浆内皮素-1含量恢复至正常水平快于对照组,观察组和对照组患者住院时间、气管插管率及病死率均有显著性差异（P〈0.05）。结论：BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,能减少住院时间、降低插管率和病死率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 通过监测患者动脉血气（pH,PaO2,PaCO2）的变化,探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸哀竭的疗效.方法 38例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组20例和对照组18例,在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行无创正压通气治疗,对照组给予呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗3 d后的血气pH,PaCO2,PaO2指标变化及心率、呼吸频率的变化.结果 治疗3d后治疗组血气指标PaO2明显上升,PaCO2明显下降,心率、呼吸频率明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,明显改善心率、呼吸频率,值得临床推广应用.     

纳洛酮联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨纳洛酮联合双水平气道正压通气治疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将75例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按随机数字表法分为治疗组（n=40）和对照组（n=35）。2组患者均予以吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘等常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用双水平气道正压通气的无创正压呼吸机治疗,选用S/T模式,同时给氧;治疗组在对照组治疗基础上联合纳络酮治疗。对2组患者的疗效、生命体征,治疗前及治疗后12、24、72h动脉血气分析进行比较。结果 2组患者治疗后pH、PaCO2、PaO2、心率及呼吸频率较治疗前均有明显改善,而治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2等方面较对照组更明显（均P〈0.01）;治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为71.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合双水平气道正压通气是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全、有效的方法。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭48例疗效观察

目的探讨双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例随机分成两组。对照组22例用鼻导管持续低流量吸氧,治疗组26例加用BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后临床症状、动脉血气等指标的变化。结果两组治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、pH值、动脉氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）相比经统计学处理差异显著（P〈0.05）,且治疗后72 h治疗组PaCO2和RR改善程度更优于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;HR、pH和PaO2改善程度也优于对照组,但差异无显著性（P〉0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的：观察BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取60例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为BiPAP无创呼吸机治疗组与常规治疗对照组,分析比较两组患者在治疗后2h、24h、3d、7d的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、血气分析、肺功能等变化,并比较住院时间。结果两组患者呼吸频率、心率、血气分析、肺功能经治疗后均改善,且在各观测时间点,BiPAP无创呼吸机治疗组较对照组变化更显著（P〈0.05）;BiPAP无创呼吸机治疗组患者住院时间明显短于对照组（P〈0.01）;治疗前后收缩压、舒张压变化差异无统计学意义。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床疗效确切。     

BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭76例疗效观察及护理

目的：探讨BiPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效和护理方法。方法：将76例COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机辅助经鼻面罩通气，并给予精心护理。于通气前，通气后1h、24h、1周进行血气分析。结果：通气后患者动脉血气分析PaO2及SaO2均明显上升（P〈0．05，P〈0．01），PaCO2均有不同程度的下降。结论：BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭，配合精心护理，疗效确切，安全性好，值得推广应用，     

急诊应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨在急诊中应用双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成常规治疗组和常规治疗加BiPAP组.对照组（26例）给予常规抗感染,通畅气道,持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗.试验组（26例）则在常规治疗基础上予BiPAP无创通气治疗.结果 经BiPAP呼吸机治疗组的临床症状改善和血气分析指标、肺功能恢复正常,与常规治疗的对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急诊中应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显缓解临床症状,提高动脉血气分析及肺功能.试验组较对照组pH、PaO2、PaCO2、肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等明显改善,是一种有效手段.     

BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的观察BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂（尼可刹米注射液和盐酸洛贝林注射液）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按治疗方法的不同分为2组：治疗组和对照组,每组24例。2组均采用常规低流量吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰等治疗。同时,采用尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液治疗。在此基础上,治疗组采用BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗。观察2组治疗前后PaO：、PaCO,的水平及临床疗效和不良反应的情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（87．5％比66．6％,P〈0．05）。对照组治疗后PaO：水平较治疗前明显上升（P〈0．05）,PaCO：水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后PaO,水平较治疗前明显上升（P〈0．05）,PaCO：水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。治疗组治疗后PaO：水平较对照组明显上升（P〈0．05）,PaCO：水平较对照组明显下降（P〈0．05）。对照组发生心动过速2例,皮肤瘙痒、颜面潮红和出汗3例：治疗组发生面部压迫感6例,上腹饱胀2例,未发生呼吸机相关性肺炎、肺气压一容积伤。结论BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全、有效的方法。     

无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及临床分析

目的观察无创机械通气（BiPAP）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及临床疗效。方法选取2004年10月到2008年12月COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者46例,随机分为两组,每组23例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用BiPAP治疗。两组对比。结果对照组治疗3h后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善,差异有显著性（P〈0．05）;而呼吸、心率及pH与治疗前比较,无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗3h后呼吸、心率及PaCO2均较治疗前明显下降,PaO2、pH明显升高,差异具有显著性（P〈0．05）。并且,治疗3h后治疗组呼吸、心率、PaO2、PaCO2及pH改善情况均较对照组明显,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组有效率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）。治疗组病死率低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的住院时间明显短于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论BiPAP具有无创、并发症少的特点,能减少患者的痛苦,节省治疗费用,是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一项行之有效、安全可靠的治疗措施。     

个体化护理模式对BiPAP通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析

目的 探讨个体化护理模式对BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法 40例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按住院先后顺序分为常规护理组和个体化护理组,常规护理组采用BiPAP无创正压通气治疗加常规护理;个体化护理组在此基础上给予个体化护理.采用无创正压通气后2h、24 h的血气分析值(pH值、PaCO2、PaO2)及治疗后48 h辅助呼吸肌动用评分评估两种不同护理模式的效果.结果 经BiPAP通气治疗后2h,两组患者血气分析pH值、PaCO2改善不明显,但个体化护理组的PaO2较治疗前有改善(P＜0.05),常规护理组的改善不明显;两组患者经BiPAP通气治疗后24 h,pH值、PaO2、PaCO2均有改善(P＜0.05),其中个体化护理组PaO2、PaCO2较常规护理组改善更明显(P＜0.05);治疗48 h后两组的辅助呼吸肌评分均下降,但个体化护理组更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP无创通气能改善COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标及临床症状,个体化护理措施在争取患者配合、提高治疗效果、预防并发症方面效果优越,值得临床推广.     

BiPAP呼吸机无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的观察BiPAP无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用。方法将86例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病例随机分为治疗组及对照组,每组各43例。治疗组选择鼻（面）罩接BiPAP呼吸机;对照组行低流量吸氧,酌情予呼吸兴奋剂。2组同时给予抗感染、舒张气道等常规治疗。治疗2 d后分别行动脉血气分析检查,比较2组pH、PaCO2、PaO2。结果治疗组治疗前后的pH分别为7.28±0.06和7.41±0.06,对照组治疗前后的pH分别为7.28±0.05和7.34±0.04。治疗组治疗前后的PaCO2为（85.1±9.25）和（52.8±6.58）mm Hg,对照组治疗前后的PaCO2为（84.19±10.21）和（68.27±6.33）mm Hg。治疗组治疗前后的PaO2为（49.86±6.18）和（71.63±10.41）mm Hg,对照组治疗前后的PaO2为（50.22±8.84）和（68.43±7.53）mm Hg。治疗组治疗前后的pH、PaCO2和PaO2比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组比较治疗后的pH、PaCO2差异有显著性（P〈0.01）。2组治疗后的PaO2比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论BiPAP呼吸机无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭有较好的临床疗效。     

经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨经面罩无创水平通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并型呼吸衰竭的临床应用价值。方法：入选68例患者,分为常规组31例,采用常规治疗;呼吸机组37例,采用BiPAP呼吸机经面罩通气治疗。观察治疗前、治疗后8 h、24 h及第3天动脉血气分析,治疗前、治疗后第3天肺功能（FVC、FEV1）指标变化。结果：治疗后8 h、24 h及第3天治疗组PaO2、FEV1均升高,PaO2明显降低,pH明显好转（与常规治疗组比较P〈0.01,与治疗前比较P〈0.01）。结论：经面罩无创通气治疗COPD合并型呼吸衰竭疗效显著,在提高PaO2,降低PaCO2等方面值得推广。     

BiPAP呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨BiPAP呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法：将79例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组39例和对照组40例。观察组采用口鼻面罩法,使用BiPAP呼吸机配合氧疗,对照组采用氧疗未用BiPAP呼吸机辅助治疗。两组患者均无无创通气禁忌证。观察两组患者的治疗效果。结果：观察组与对照组治疗前pH值、PaO2及PaCO2比较无统计学意义（P〈0.05）,观察组使用BiPAP呼吸机结合氧疗治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效明显优于对照组,差异具有显著性（P〈0.01）。结论：早期使用无创通气辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭,能使血气分析恢复快,缩短住院的天数。     

有无独立测压管的无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭效果比较

目的 探讨有独立测压管的双水平气道正压(bi-level positive airway pressure, BiPAP)无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的效果.方法 回顾性分析43例老年AECOPD合并Ⅱ型呼衰采用无创呼吸机治疗的临床资料,根据呼吸机有无独立测压管分为A、B两组,比较两组治疗24 h后无创通气的有效率及治疗前后动脉血气分析值的变化.结果 无创呼吸机治疗24 h后,A组有效20例,有效率90.91%;B组有效16例,有效率76.19%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=7.8400,P=0.0051);组间比较,两组治疗后的pH和氧分压(PaO2)值较治疗前升高,二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前下降;治疗后A组pH 7.42±0.03,PaO2(69.38±5.17 )mmHg,PaCO2(63.39±7.54)mmHg,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 有独立测压管的BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰疗效确切,优于无独立测压管的BiPAP无创呼吸机.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床分析

目的探讨双水平气道无创正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对2010年1月-2012年12月收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料行回顾性分析,根据实施BiPAP呼吸机辅助通气治疗与否分为呼吸机研究组与对照组,每组各40例,比较生命体征及血气分析变化、疗效及医疗费用。结果研究组治疗前后,生命体征及血气分析各项指标比较显示出逐渐好转的一致性趋势（P〈0.05）;治疗3 d后,研究组患者生命体征及血气分析各项指标改善明显优于对照组（P〈0.05）。较之对照组,研究组治疗总有效率增高,住院时间缩短,插管例数明减少,医疗费用减少（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机在改善AECOPD呼吸衰竭患者的生命体征、血气分析指标、气管插管率、住院时间等方面效果显著,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气的疗效

目的探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用BiPAP呼吸机通气治疗后的效果。方法研究对象为2015年6月至2016年6月收入的88例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方式随机分成观察组与对照组,观察组44例采用BiPAP呼吸机通气治疗,对照组44例采用鼻导管氧疗。比较2组患者实施不同治疗对治疗效果、住院时间及并发症的影响。结果观察组在心率上显著比对照组高（t=9.211,P<0.05）,在动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）上显著比对照组低（t=12.016、12.706,P<0.05）;且并发症发生率（6.82%）显著比对照组（20.45%）低（χ2=7.888,P<0.05）。结论将BiPAP呼吸机通气疗法应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者时,不仅并发症发生率较低,其呼吸状态还能得到较好改善。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 :观察BiPAP呼吸机治疗 30例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 :在常规治疗的基础上采用双水平气道正压 (BiPAP)呼吸机经鼻罩气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 30例 ,并与同期 30例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予鼻导管吸氧作对照。结果 :治疗 2小时后治疗组pH和PaO2 值与对照组相比有显著改善 (P <0 0 1) ;两组PaCO2 均有下降 ,而治疗组降低更为明显 (P <0 0 1)。结论 :BiPAP呼吸机能提高PaO2 ,降低PaCO2 ,为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供了较好的治疗手段。     

纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效。方法：将56例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者随机分成两组进行治疗,实验组为纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗,对照组为BiPAP呼吸机治疗。分别记录治疗前及治疗后12 h,72 h的pH值、动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果：治疗前及治疗后12 h,72 h的pH值、PaO2、PaCO2差异显著（P〈0.05）。结论：纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效肯定。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2010年1月至2011年12月收治的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组。治疗组42例患者予以BiPAP呼吸机加用抗感染、平喘、祛痰药物治疗;对照组20例患者只予以抗感染、平喘、祛痰等常规治疗。结果治疗组临床症状缓解率、血气分析指数改善情况均优于对照组,住院天数明显短于对照组;两组比较差异显著（P〈0．05）。结论BiPAP呼吸机在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全、有效,但有效性与患者对拼·PAP呼吸机依从性及医护人员的临床应用BiPAP呼吸机经验水平有一关系。     

双水平正压无创通气治疗肺结核并发呼吸衰竭临床观察

目的：观察双水平正压（BiPAP）无创通气治疗肺结核并发呼吸衰竭的疗效。方法：选择我院2010-2012年的48例肺结核并发呼吸衰竭的住院患者,随机分为治疗组24例,采用BiPAP呼吸机经面罩无创通气治疗;对照组24例,采用鼻导管吸氧。两组均常规给予抗结核,抗感染,解痉,祛痰,纠正酸碱失衡,电解质紊乱治疗,对治疗前后血气分析的PH值,氧分压（PaO2）,二氧化碳分压（PaCO2）,氧饱和度（SaO2）,心率,呼吸频率,血压进行观察。结果：BiPAP无创通气治疗24h后PaO2,SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,心率,呼吸频率指标均有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但血压治疗前后无明显变化。结论：BiPAP无创通气治疗肺结核合并呼吸衰竭疗效肯定,并发症少,值得临床推广。