氧化应激与糖尿病神经病变相关性研究

糖尿痛神经病变是糖尿病常见严重并发症之一,对糖尿病周围神经病变发病机制的研究受到人们广泛关注.近年来有关氧化应激效应与引发糖尿病周围神经病变关系方面的研究取得了一定进展,本文就氧化应激效应与引发糖尿病周围神经病变关系的研究进展综述如下.     

氧化应激与糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一,对其发病机制的研究一直以来受到人们的关注。近来,越来越多的证据表明氧化应激在糖尿病周围神经病变的发生中起重要作用。     

糖尿病神经病变的诊治进展

糖尿病神经病变(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,分为糖尿病中枢神经系统病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变。DN的发病机制尚不完全明确。目前认为高血糖途径、氧化应激、营养缺乏、微血管病变、胰岛素信号受损等多种原因均可诱发DN。本文拟结合DN的发病机制,从不同方面对DN的诊治进展以及未来研究方向进行综述。     

中医药治疗糖尿病并发症近况

糖尿病中医属消渴范畴，其病机属阴虚燥热，耗气伤津，热灼络伤，从而引发多种病机病理变化。近年来中医药在治疗糖尿病的并发症取得了较好的疗效。 1治疗糖尿病周围神经病变的临床研究 1.1病因病机沈雅舟糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症其发病率约为70％～80％，机制尚未完全阐明，但近来研究发现，糖尿病周围神经病变是因持续性高血糖致使周围血管病变及代谢障碍所引起。杜旭光等通过研究认为Shwann细胞内脂代谢异常也是神经损害的重要因素。郑岳花等通过对26例患者的观察分析认为引起糖尿病周围神经病变主要是缺血及代谢障碍，其淤血的存在是显而易见的，是引发糖尿病周围神经病变的重要因素。     

方朝晖运用通络法治疗糖尿病周围神经病变临床经验

糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathies,DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。中医学认为,糖尿病周围神经病变属于“消渴脉痹”,“痹症”等范畴,其病的发生主要与感受外邪、饮食不节、情志不遂、消渴病日久而引发。方朝晖教授治疗糖尿病周围神经病变有着丰富的临床经验,认为糖尿病周围神经病变以络病辨证思想贯穿始终,从不同角度牢牢运用“通络”二字,使瘀血痰浊湿滞得化。作者跟随方教授进行学习,对方朝晖教授运用通络方法治疗糖尿病周围神经病变的临床经验进行阐述。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与周围神经病变关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病周围神经病变的关系。方法分别测定2型糖尿病有周围神经病变患者32例、无周围神经病变患者36例和正常对照组20例血浆Hcy水平以及血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标。结果2型糖尿病患者血浆Hcy水平显著高于正常对照组;2型糖尿病有周围神经病变组Hcy水平高于无周围神经病变组;血浆Hcy水平与血糖、糖化血红蛋白呈显著正相关。结论高Hcy与2型糖尿病伴发周围神经病变相关。     

2型糖尿病伴周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系,并分析其临床意义。方法分别测定2型糖尿病有周围神经病变患者30例、无周围神经病变患者30例和对照组30例的血浆Hcy水平以及空腹血糖、糖化血红蛋白指标。并把有周围神经病变组分为单纯感觉神经病变组和感觉神经运动神经均病变组2个亚组进行分析。结果2型糖尿病患者血浆Hcy水平显著高于对照组;2型糖尿病有周围神经病变组Hcy水平高于无周围神经病变组,感觉神经运动神经均病变亚组Hcy水平高于单纯感觉神经病变亚组。结论高Hcy水平与2型糖尿病伴发周围神经病变相关,并随着病情进展Hcy水平浓度进一步升高。     

2型糖尿病周围神经病变患者可溶性P-选择素的临床研究

通过对2型糖尿病患者血浆可溶性P-选择素(sP-selectin)水平变化的研究,探讨其与糖尿病周围神经病变的关系,为早期预防及延缓糖尿病周围神经病变的发生、发展提供理论依据.     

2型糖尿病伴周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系,并分析其临床意义.方法 分别测定2型糖尿病有周围神经病变患者30例、无周围神经病变患者30例和对照组30例的血浆Hcy水平以及空腹血糖、糖化血红蛋白指标.并把有周围神经病变组分为单纯感觉神经病变组和感觉神经运动神经均病变组2个亚组进行分析.结果 2型糖尿病患者血浆Hcy水平显著高于对照组;2型糖尿病有周围神经病变组Hcy水平高于无周围神经病变组,感觉神经运动神经均病变亚组Hcy水平高于单纯感觉神经病变亚组.结论 高Hcy水平与2型糖尿病伴发周围神经病变相关,并随着病情进展Hcy水平浓度进一步升高.     

内质网应激和糖尿病微血管病变关系的研究进展

糖尿病微血管病变是由高糖高脂引起的一组特异性疾病,可累及心肌、肾脏、视网膜、周围神经,是致死致残的主要原因。内质网（endoplasmic reticulum,ER）存在于所有真核细胞,是细胞中合成蛋白质、钙储存、脂质代谢的重要场所。当细胞遭遇高糖、缺氧、炎症、氧化应激、感染等病理因素侵扰时,ER内环境稳态失衡,功能受损,未折叠和错误折叠的蛋白积聚,引发内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）。ERS是机体应对蛋白质折叠错误、糖脂代谢异常的自适应调节行为,适度的ERS有助于减轻因糖尿病代谢异常导致的微血管病变,提升糖尿病患者的生活质量。文章综述了近五年内质网应激和糖尿病微血管病变的关系和相关机制研究,旨在为通过调节内质网应激防治糖尿病及其微血管病变提供一定的参考依据。     

氧化应激对糖尿病血管内皮的损伤机制及中医药干预研究

内皮细胞损伤是糖尿病血管病变的基础,而高血糖引发的氧化应激进而激活PKC通路、多元醇通路、己糖胺通路以及AGEs形成等信号通路对糖尿病血管内皮细胞损伤起着重要作用。本文综述氧化应激对糖尿病血管内皮损伤机制并以其损伤机制为靶点探讨中医药对糖尿病血管内皮损伤干预研究,以期为预防和延缓糖尿病血管病变的发生发展带来新的希望。     

糖尿病性周围神经病变64例临床分析

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的饼发症之一，发生率10％-90％，临床上该病变可影响不同的神经，最常见的足下肢慢性周围神经病变。其发病与年龄、糖尿病病程，血糖控制情况密切相关，呈慢性进行性改变。我院内科自2003年9月-2006年8月共收治Ⅱ型糖尿病合饼周围神经病变64例，全部为足与下肢周围神经病，变，对其空腹血糖，与餐后血糖及其相关实验室指标及神经电生理进行检测，并据其年龄、病程、血糖控制情况与周围神经病变的关系进行了临床分析。     

糖尿病周围神经病变相关因素研究进展

糖尿病是一种严重危害健康的慢性终身疾病,已成为导致人类死亡的第五大原因[1].据世界卫生组织最新公布的权威数据显示,全球糖尿病患者的人数已经超过1.77亿,预计到2025年将达到3.7亿,糖尿病已成为危害人类健康的最大凶手之一.据统计,在糖尿病患者中超过50%的患者有糖尿病并发症.糖尿病慢性神经病变是最常见的并发症之一,包括中枢神经病变和周围神经病变.糖尿病周围神经病变(DPN)为糖尿病神经病变的主要形式,其表现有多种形式,最常见为远端对称性感觉多发神经病.虽然现在对糖尿病神经病变的发病机制尚不明确,但已经提出可能是多种机制所致,其中最主要的就是多元醇代谢通路的激活和氧化应激所导致.     

2型糖尿病患者周围神经病变现状及影响因素分析

目的 了解湖南省2型糖尿病患者周围神经病变现状,并分析其影响因素。方法 采取便利抽样法,选择2019年11月16—20日湖南省32家二级、三级综合性医院内分泌科1043名2型糖尿病患者为研究对象。采用自制调查表对其进行调查。通过2检验和二分类logistic回归分析2型糖尿病患者周围神经病变的影响因素。结果 55.99%（584/1043）的2型糖尿病患者存在周围神经病变。二分类Logistic回归分析发现,糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变、高脂血症是2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素(均P＜0.05)。结论 2型糖尿病患者周围神经病变时点患病率较高,糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变、高脂血症是2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素。临床医护人员应提高糖尿病患者周围神经病变重视度及筛查力度,并早期干预相关危险因素。     

糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的研究进展

本文对糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的研究现状进行综述,介绍了糖尿病周围神经病变患者皮肤的评估、引起足部皮肤问题的相关因素及皮肤保护的护理措施,旨在为促进糖尿病周围神经病变患者的皮肤健康提供参考依据。     

中枢传导时间在糖尿病中枢神经病中的意义

目的 测定糖尿病患者的中枢传导时间以观察糖尿病患者中枢神经病变以及糖尿病中枢神经病变与周围神经病变的关系.方法 对86例糖尿病患者进行躯体感觉诱发电位检查,并获得中枢传导时间（CCT）：N11-N20峰间期;对86例患者进行神经传导检查,并据此分为周围神经传导正常组、周围神经传导检查异常组,并将两组CCT进行比较.结果 糖尿病患者CCT 8.1 7±1.10ms,与正常人CCT 7.70ms比较,P〈0.01,差异具有显著性;周围神经传导正常组103例与周围神经传导异常组64例CCT进行比较,P〉0.05,差异无统计学意义.结论 糖尿病患者可出现中枢神经系统病变,且其发生与周围神经病变不全相关.     

糖尿病周围神经病变与肢端静脉血气分析

周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，目前病因尚未完全阐明，有微血管病变学说和代谢生化异常学说，而微血管病变学说基本得到公认。本文通过分析2型糖尿病患者胫、腓总神经运动神经传导速度(MCV)与肢端小静脉血氧饱和度的关系来探讨糖尿病患者周围神经病变与肢端血氧利用的关系。     

2型糖尿病患者周围神经病变患病现状及影响因素分析

目的了解湖南省2型糖尿病患者周围神经病变患病现状,并分析其影响因素。方法采取便利抽样法,选择2019年11月16—20日在湖南省32家二级、三级综合性医院内分泌科住院的2型糖尿病患者1043例为研究对象。采用自制的调查表对其进行调查。通过χ^(2)检验和二分类logistic回归分析2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的影响因素。结果1043例2型糖尿病患者中有584例(55.99%)存在糖尿病周围神经病变。二分类logistic回归分析发现,糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变、高脂血症是2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的危险因素(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者周围神经病变时点患病率较高,且受多种因素影响,临床医护人员应提高糖尿病患者周围神经病变的重视度及筛查力度,并早期干预相关危险因素。     

2型糖尿病伴周围神经病变症状患者正中神经的超声特征

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变症状患者腕管处正中神经(MN)的超声特征.方法 对54例2型糖尿病、22例非神经病变、非2型糖尿病者行超声检查.结果 (1)糖尿病伴周围神经病变症状组较糖尿病不伴周围神经病变症状组MN各形态参数增大(P＜0.05).(2)糖尿病伴周围神经病变症状组MN回声主要表现为神经束回声减低、“筛网状”结构模糊和神经外膜增厚、不平整,与毗邻组织分界不清.(3)糖尿病伴周围神经病变症状组MN血流信号显著(P＜0.05).结论 糖尿病周围神经病变症状患者腕管处正中神经的超声特征有其特点,超声在一定程度上可用于2型糖尿病周围神经病变患者正中神经形态的评价.     

糖尿病患者周围神经传导速度临床研究--附205例报告

目的:探讨糖尿病患者的周围神经传导速度异常的发生率及其影响因素。方法:对经肌电图检测周围神经传导速度的205例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,分析周围神经病变的发生率及与病程的关系,并将周围神经传导速度与患者的年龄、血压及空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白水平,是否合并冠状动脉粥样硬化性心脏病等作多因素Logistic回归分析。结果:神经传导速度异常者138例(检出率67%),病程超过10年者与不足10年者的检出率分别为76%、60%,差异有统计学意义(P<0.05)。感觉神经病变的发生率(41%)明显高于运动神经病变(28%),下肢周围神经病变的发生率(49%)明显高于上肢周围神经病变(33%),差异均有统计学意义(P<0.01)。糖化血红蛋白和收缩压水平是周围神经病变的危险因素。结论:病程较长的糖尿病患者周围神经病变的发生率较高,高血糖状态和收缩压升高是糖尿病周围神经病变的危险因素。