不孕症的腹腔镜检查及手术治疗

目的：为探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值。方法：对６３例女性不孕症进行了腹腔镜检查，并对其中的５５例施行了腹腔镜手术。结果：６０．３％（３８／６３）为输卵管因素，而输卵管因素中因盆腔炎引起的输卵管病变高达９４．７％（３６／３８）。其他因素为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。ＨＳＧ与输卵管腹腔镜检比较的总符合率７１．２１％（４７／６６），手术后输卵管通畅率比术前提高９９．６７％（６１．１／３０．６％）。结论：腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症最有效的方法，但手术难度大，手术费用较高。ＨＳＧ操作简便，价格便宜，可做为腹腔镜检前的筛查。     

子宫输卵管造影联合宫-腹腔镜检查诊断女性不孕症

目的：对子宫输卵管造影(HSG)及宫-腹腔镜检查结果进行对照分析，评价子宫输卵管造影联合宫-腹腔镜诊断妇女不孕症的价值。方法：选择133例临床诊断不孕症的患者，先后行HSG和宫-腹腔镜联合检查，对其结果进行回顾性分析。结果：两种方法诊断子宫-宫颈性不孕症的总符合率为80，2％，不符合率为19．8％；诊断输卵管性不孕症的总符合率为89．7％，不符合率为10．3％。结论：子宫输卵管造影联合宫-腹腔镜检查是目前诊断女性不孕症的最佳方法．     

腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变312例分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值。方法 对312例不孕症患者进行腹腔镜诊断和治疗，观察术后妊娠率。结果 312例患者术中均发现盆腔有病变，盆腔粘连是不孕症的第一位原因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01），其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01），腹腔镜术后1年妊娠率及多囊卵巢综合征最高达93．3％，其次为输卵管成形术为90％。结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值。     

宫腔镜和腹腔镜在不孕症诊治中的联合应用

目的通过宫腔镜、腹腔镜检查，了解输卵管通畅情况，探讨引起不孕症的原因，以及内镜技术在女性不孕症诊治中的应用价值。方法对60例不孕妇女进行宫腔镜和腹腔镜检查及镜下通液检查，记录输卵管通畅情况。并予以相应治疗。结果以宫腔镜和腹腔镜下通液18例双侧通畅为对照标准，60例患者中，宫腔镜和腹腔镜下通液准确率为30．0％，输卵管通液检查准确率为65．0％，二者比较差异有非常显著性（P〈0．01）；镜下通液与子宫输卵管碘油造影（HSG）准确率比较，宫腔镜和腹腔镜下通液21．7％（13／60），HSG 33．3％（20／60），二者比较差异无显著性（P〉0．05）。结论宫腔、腹腔炎症与不孕症有关，宫腔粘连、输卵管阻塞等仍为不孕症的主要原因，宫腔镜和腹腔镜的联合应用对不孕症患者的诊治效果非常理想。     

腹腔镜卵巢穿刺内凝治疗多囊卵巢不孕症的临床研究

目的探讨腹腔镜卵巢穿刺内凝对多囊卵巢不孕症的治疗价值。方法１５１例腹腔镜卵巢穿刺内凝术（实验组）和１５１例开腹卵巢楔切术（对照组）治疗多囊卵巢不孕症配对对比研究。结果实验组的手术时间３３．１±７．２ｍｉｎ，术中失血１５．６±４．７ｍｌ，总排卵率９２．０５％，总妊娠率４９．６７％，均优于对照组（Ｐ＜０．０１）；术后雄激素、ＬＨ／ＦＳＨ下降幅度小于对照组（Ｐ＜０．０１）。随时间推移，两组术后排卵巢、妊娠率均有下降倾向，而术后雄激素、ＬＨ／ＦＳＨ则有逐渐回升的倾向。结论腹腔镜卵巢穿刺内凝术对多囊卵巢不孕症有较好的治疗效果     

应用腹腔镜诊治女性不孕症156例临床分析

目的：评价腹腔镜技术在诊治女性不孕症中的价值。方法：回顾性分析我院5年间应用腹腔镜诊治女性不孕症156例临床资料。结果：156例患者中不孕两个主要原因依次为盆腔炎92例(占58．97％)，子宫内膜异位症33例(占21．15％)。榆卵管不通者盆腔炎占82．25％，子宫内膜异位症占17．74％。结论：腹腔镜检查可以明确女性不孕症盆腔病因，了解榆卵管通畅情况，同时能进行针对性的治疗。     

宫腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用

目的：探讨官腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2009—2011年收治的82例不孕症患者的临床资料,所有患者均采取宫腔腹腔镜联合诊断和治疗。结果：宫腔腹腔镜联合诊断发现本组82例不孕症患者中慢性盆腔炎37例,子宫内膜异位症23例,多囊卵巢12例,卵巢囊肿6例,宫腔粘连4例。经宫腔腹腔镜联合治疗后,输卵管通畅48例（58．5％）,通而不畅19例（23．2％）,不通15例（18．3％）。对患者进行6～12个月的随访,发现术后妊娠43例,妊娠率为52．4％。结论：宫腔腹腔镜联合手术治疗不孕症,对患者创伤小,术后恢复快,术后并发症的发生率较低,妊娠率较高,是一种安全有效的治疗不孕症的方法,值得临床进一步推广使用。     

54例宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的临床分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的临床效果。方法回顾性分析54例不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治资料。结果不孕症的主要原因有输卵管原因、子宫内膜异位、子宫异常和卵巢异常,分别占总数的51．85％、20．37％、14．81％和12．96％。所有患者中有32例患者于术后1．5年内妊娠成功,总成功率为59．26％。结论宫腔镜联合腹腔镜手术能全面、直观地诊断出不孕症患者的病因,并能及时进行针对性的治疗,是一项安全、有效的不孕症诊治方法。     

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

目的 评价腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的临床应用价值。方法 应用腹腔镜，对98例继发性不孕症和32例原发性不孕症妇女进行腹腔镜诊断和治疗，并对其资料进行分析。结果 经腹腔镜检查，原发性不孕症32例，其中多囊卵巢28例，不明原因4例；继发性不孕98例，其中发现盆腔器质性病变93例，检查阳性率为94．9％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发性不孕的主要盆腔疾病，占继发性不孕的93．2％。其中慢性盆腔炎、盆腔粘连占52．1％(51／98)；子宫内膜异位症占42.8％(42／98)。慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中94．1％(48／51)有一侧或双侧慢性输卵管梗阻；子宫内膜异位症患者中仅9．5％(4／42)有输卵管梗阻。盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史，66．6％(34／51)没有自觉症状。腹腔镜下给予相应的治疗，术后30％(39／130)受孕。结论 生殖道炎症及盆腔感染是继发性不孕的重要病因，其症状隐匿，易被忽视，应引起临床医生的高度重视。腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值，起到了诊断治疗一体化的作用。     

女性不孕症腹腔镜诊治563例的临床探讨

目的分析不孕症的盆腔因素，评价腹腔镜技术诊治女性不孕症的价值。方法对563例不孕症患者行腹腔镜检查，寻找不孕原因及进行相应的手术治疗，随访术后妊娠情况。结果563例患者的主要不孕原因按发病率由高到低依次为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，分别占45．6％、32．7％、12．3％；检查输卵管通畅情况，双侧通畅126例，一侧通畅327例，双侧通而不畅68例，双侧不通畅42例。547条输卵管不通畅的患者经治疗后340条通畅，51条通而不畅，总有效率达89．47％，且输卵管伞端病变与其它部位病变比较，疗效差异有统计学意义p〈0．01（x^2=128．636）。术后500例患者得到随访，慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者妊娠率分别为42．5％、46．2％、60.3％。结论腹腔镜检查可以全面、准确地评价患者的盆腔情况，同时进行手术治疗，提高术后妊娠率，对女性不孕症的治疗有较好的效果。     

腹腔镜在原因未明不孕症患者诊治中的应用价值

近年来不孕症患者有增多趋势，其中原因未明不孕占10．00％～20．00％。腹腔镜检查可以直接窥视输卵管、卵巢、子宫有无病变，以及盆腔有无粘连，并可以分离粘连，治疗子宫内膜异位病灶、子宫肌瘤等。我们通过对343例原因未明不孕症患者应用腹腔镜诊治的临床资料进行回顾性分析，探讨腹腔镜手术在原因未明不孕症诊治中的价值。     

腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值分析

目的：分析腹腔镜检查在女性不孕症病因诊断中的价值。方法：回顾性分析了1996年以来进行的169例以不孕症为指征的腹腔镜检查病例。结果：169例腹腔镜检查全部成功，155例有阳性发现，阳性率为91．71％。输卵管因素113例，占66．86％；盆腔粘连15例，占8．87％；多囊卵巢12例，占7．10％；子宫内膜异位症16例，占9．47％；幼稚子宫、卵巢发育不良6例，占3．55％；小型卵巢囊肿输卵管积水8例，占4．73％；盆腔无明显病理性变化14例，占8．28％。结论：①腹腔镜检查对于不孕症的病因诊断是一种有效的方法。②该手术简单安全，损伤小，并发症少而轻微，可以列为不孕症诊断的基本方法之一。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症198例临床分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的疗效。方法对198例女性不孕症患者先进行宫腔镜、腹腔镜联合探查，在此基础上，进行相应的治疗。结果198例患者中子宫因素54例，卵巢因素87例，输卵管因素26例，盆腔黏连49例。术后随访，6个月内妊娠103例（52．02％），1年内（含6个月内）妊娠121例（61．11％）。结论宫腔镜、腹腔镜联合治疗女性不孕症具有诊断准确、治疗效果好、创伤小、并发症少等优点。     

腹腔镜下输卵管伞部盛开有术235例报告

目的 对２３５例输卵管积水患者行电视腹腔镜输卵管造口袖口外翻伞部成形术,探讨手术操作要点及影响手术成功的相关因素。方法 对２３５例诊断为单侧或双侧输卵管积水不孕症患者,在电视腹腔镜下行卵管造口浆膜面点状电凝袖口外翻伞部成形术。结果 伞部造口外翻成形率９８．５１％。镜下诊断严重盆腔粘连５３．６％（１２６／２３５）;轻度粘连３５．３２％（８３／２３５）;输卵管积水直径大于３ｃｍ１６．７％（３８／２３５     

宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症中的应用价值研究

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合在诊治女性不孕症中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2012年7月因不孕症在秦皇岛市妇幼保健院行腹腔镜联合宫腔镜诊治的146例患者的临床资料。结果59例为原发性不孕，占40．4％；87例为继发性不孕，占59．6％。不孕时间为1～17年，平均不孕时间为（3．2±2．6）年。术前估计116例患者宫腔正常，其中26例经宫腔镜诊断为宫腔异常，宫腔异常率占22．41％；术前估计30例患者宫腔异常，其中21例经宫腔镜诊断为宫腔异常，宫腔异常率占70．0％。2组患者宫腔异常率的差异有统计学意义（P＜0．05）。以宫腔镜检查为标准诊断宫腔内病变，超声检查阳性预测值为70．8％，阴性预测值为75．4％；子宫输卵管摄影检查（HSG）诊断宫腔内病变的阳性预测值为71．4％，阴性预测值为76．0％。结论宫腔镜与腹腔镜手术联合，可提高宫腔异常的检出率，并有效治疗不孕症。     

宫腹腔镜联合手术在诊治输卵管性不孕症中的应用

目的：探讨宫－腹腔镜联合手术在输管性不孕症诊治中的应用价值。方法：１９９１年７月至１９９６年６月，采用宫－腹腔镜联合手术治疗输卵管不育症患者１６９例，手术方法有：输这卵巢周围粘连分解，输卵管扩张，输卵管管造口，盆腔子宫内膜异位症电凝，卵巢内膜囊肿穿刺囊肿剥离术，中肾管囊肿摘除和腹腔镜监视下宫腔镜插管通液等。结果；１３５例患者平均访视时间１８．４个月，有７０例受孕，妊娠率为５１．８５％，其中６７例为     

腹腔镜诊治输卵管性不孕58例临床分析

目的：探讨和评价腹腔镜技术在输卵管性不孕应用中的诊断及治疗价值。方法：于腹腔镜下对58例怀疑输卵管不孕患者进行诊治，直视下观察不孕症患者盆腹腔脏器变化，并进行输卵管病变的矫治，同时行输卵管通液术。结果：58例不孕症患者中慢性盆腔炎占51．7％，子宫内膜异位症占29．3％，多囊卵巢综合征占8．6％，盆腔结核占6．9％，正常盆腔占3．5％。术后1年内妊娠率为34．5％。腹腔镜下输卵管美蓝通液与HSG比较总的符合率88．8％，腹腔镜检明显优于HSG(P＜o．01)。结论：腹腔镜技术在输卵管性不孕治疗中融诊断及治疗于一体，较准确判断输卵管的结构与功能，具有创伤小、术后恢复快等优点。对输卵管性不孕具有很好的诊治价值。     

不孕症实施宫腔镜和腹腔镜手术诊治分析

目的对宫腔镜和腹腔镜手术诊治不孕症的临床效果进行分析。方法选取我院在2013年6月。2014年6月实施宫腔镜和腹腔镜手术诊治的34例不孕症患者,回顾性分析其临床结果。结果宫腔镜结果显示：宫腔正常者比例为70．59％。腹腔镜检查结果：12例为盆腔粘连症状患者、9例为一侧或双侧输卵管伞端闭锁患者、8例为卵巢包裹患者、5例为子宫内膜异位症患者。所有患者手术成功。结论宫腔镜和腹腔镜手术诊治不孕症能够取得良好效果。     

腹腔镜诊治不孕症最佳时机的探讨

目的 探讨腹腔镜诊治不孕症的适应证和最佳检查时机。方法 回顾性分析1998年1月-2002年12月139例因不孕而在本院行腹腔镜诊治的临床资料。结果 女性不孕症盆腔异常的疾病依次为：子宫内膜异位症、盆腔炎、输卵管疾病、多囊卵巢综合征、盆腔结核等。腹腔镜检纠正了对部分疾病的漏诊或误诊，其符合率分别为：子宫内膜异症71．67％，输卵管疾病65．85％，多囊卵巢综合征57．14％，盆腹腔粘连40％，盆腔结核7．14％，肝周炎0。结论 对怀疑有盆腔疾病或原因不明的不孕症患者应尽早进行腹腔镜诊治。如欲监测排卵，检查时机以分泌期为宜。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗继发性不孕35例临床分析

目的：总结宫腔镜与腹腔镜联合治疗继发性不孕症的临床效果。方法：对35例继发性不孕患者采用宫腔镜与腹腔镜联合检查及相应治疗。35例均在宫腔腹腔镜下分离盆腔粘连、输卵管整形、伞端口再造等术。结果：本组输卵管复通率86．5％。随访1年受孕为37．1％。结论：宫、腹腔镜联合应用对继发性不孕症患者的诊治效果理想。