脑死亡并发中枢性尿崩症38例

目的:了解脑死亡合并中枢性尿崩症(Central diabetes insipidus,CDI)的发生率及临床特点.方法:回顾性调查分析本院ICU收治的脑死亡病历46份.结果:本组资料脑死亡合并CDI发生率为82.6%(38/46),原发病以脑外伤为主,脑溢血次之,CDI多在脑死亡之前24小时内出现,应用垂体后叶素可使用尿量明显减少.结论:脑死亡患者大部分都合并有CDI,如出现CDI是脑部症状加重的表现.     

2例中枢性尿崩症合并尿潴留护理

本文通过对临床上内分泌科的2例少见、典型的中枢性尿崩症合并尿潴留护理案例分析,在帮助以“泌尿道扩张和积水”为表现的2例尿崩症报告和文献复习的同时,阐述了“禁水加压试验”的进行过程、注意事项和护理要点,总结2例尿潴留患者的临床特异表现和特别护理,以达到一个经验分享的目的,从而提高临床护理工作质量。     

儿童中枢性尿崩症的垂体MRI表现分析

目的　探讨儿童中枢性尿崩症的垂体MRI表现及临床意义。方法　收集临床证实的 9例儿童中枢性尿崩症的垂体矢状面及横轴面MRI表现。结果　原发性中枢性尿崩症 6例 ,继发性中枢性尿崩症 3例。MRI矢状面表现为垂体后叶高信号消失 ,横轴位显示垂体柄增粗 ,其中 3例继发性中枢性尿崩症为垂体柄生殖细胞瘤。结论　MRI检查为儿童中枢性尿崩症的诊断、鉴别诊断、治疗方案的选择提供了可靠的依据     

儿童尿崩症病因分析及诊治体会

目的探讨儿童尿崩症的病因及临床特点。方法选择西安市儿童医院内分泌遗传代谢科收治的58例尿崩症患儿作为研究对象。分析患儿的临床资料、实验室检查结果及诊疗结果。结果尿崩症患儿需行禁水加压素试验、鞍区MRI扫描。中枢性尿崩症54例,肾性尿崩症4例。结论儿童尿崩症的病因以中枢性尿崩症居多。中枢性尿崩症由下丘脑-垂体病变所致,需完善检查明确病因,针对不同病因给予对症治疗,监测患儿生长发育及尿量,改善患儿生活质量。肾性尿崩症多为精氨酸加压素受体2(AVPR2)基因突变引起,临床可完善基因检测,提高其诊断准确度。     

中枢性尿崩症150例病因分析

中枢性尿崩症１５０例病因分析翟绍忠张可中枢性尿崩症是下丘脑－神经垂体病变致抗利尿激素（ＡＤＨ）分泌与释放不足而造成部分性或完全性ＡＤＨ缺乏引起肾小管对水份的重吸收功能障碍，从而造成多尿、烦渴、多饮和低尿比密为主要临床表现的疾病。我院１９８０年３月～１...     

中枢性尿崩症46例临床分析

中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)是由于精氨酸加压素分泌不足引起的一种常见内分泌疾病,我院1998～2002年收治了46例CDI患者,现报道如下.     

高龄中枢性尿崩症合并严重高钠血症1例并文献复习

中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)是一种罕见疾病,是以大量稀释性尿液为特征的综合征,通常表现为极度口渴、多饮及多尿[1],其病理生理特征是下丘脑视上核或室旁核血管加压素(arginine vasopressin,AVP)合成或运输障碍,导致肾集合管对水重吸收障碍,排出大量稀释性...     

中枢性尿崩症及高血糖对脑死亡预后的临床意义

目的:研究中枢性尿崩症、高血糖对脑死亡诊断及预后的临床意义。方法:回顾分析61例脑死亡的临床资料。结果:中枢性尿崩症发生率83.6%,高血糖发生率78.7%,同时并发中枢性尿崩症及高血糖发生率50.8%,中枢性尿崩症均在脑死亡之前24 h内出现,血糖平均为(11.57±6.05)mmol/L,高血糖组血糖为(16.52±10.21)mmol/L,随血糖升高,病死率逐渐增高(P<0.01)。结论:脑死亡患者大部分合并有中枢性尿崩症、高血糖。中枢性尿崩症是脑死亡的先兆,同时并发高血糖者,出现越早、血糖越高,病死率越高,提示近期预后差。     

鼻咽癌患者放疗期间合并中枢性尿崩症1例护理

正头颈部肿瘤占国内恶性肿瘤的5%～8%,鼻咽癌占头颈部肿瘤的70%以上,放疗是其最主要的治疗方式~([1])。鼻咽癌极易发生侵袭和转移~([2]),鼻咽癌合并中枢性尿崩症患者在临床相对较少见,且前期易被忽视。本院于2017年9月收治了1例鼻咽癌放疗期间合并中枢性尿崩症患者,中途病情危重转ICU,经积极抢救治疗,病情好转。现报道如下。     

血清细胞因子及自身免疫抗体对儿童中枢性尿崩症的诊断价值

目的:探讨血清细胞因子及自身免疫抗体对儿童中枢性尿崩症中的诊断价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2016年1月至2020年1月在青岛大学附属青岛市市立医院儿科住院诊治的52例确诊为中枢性尿崩症的患儿作为研究组,选取性别和年龄相近的60名健康儿童作为对照组。比较研究组和对照组的一般资料,禁水试验开始前的24 h尿量、尿...     

外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症病人的护理

[目的]总结外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症病人的护理。[方法]回顾性分析6例外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症病人的临床资料。[结果]3例治愈,1例好转后出院(出院时仍需继续口服去氨加压素),1例好转后转院治疗(转院时仍需继续皮下注射去氨加压素),1例因并发肺部感染死亡。[结论]积极处理颅脑损伤、及早发现尿崩,及时予以醋酸去氨加压素和(或)垂体后叶素治疗,控制尿量、补液、纠正水电解质紊乱是治疗外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症的关键。     

4例2型糖尿病合并中枢性尿崩症患者的精细化护理

目的 总结4例2型糖尿病合并中枢性尿崩症患者的精细化护理经验。方法 回顾临床资料,总结在住院期间对患者的症状护理、试验护理、血糖护理、心理护理、安全护理等内容,总结其护理经验。结果 经过2周的精细化治疗及护理,4例患者多尿、烦渴多饮及夜尿增多症状明显改善,血糖管理达标。结论 2型糖尿病合并中枢性尿崩症者在临床上较为罕见,临床护理缺乏经验,对患者实施症状护理、试验护理、血糖护理、心理护理、安全护理等精细化护理,可有效改善患者预后,可为临床积累经验并提供科学依据。     

69例重度颅脑外伤并发中枢性尿崩症临床分析

我院综合性ICU收治的病人50%左右为重度颅 脑外伤病人,自2002年10月～2004年4月共有死亡 的重度颅脑外伤69例,其中合并中枢性尿崩症(CDI) 39例。现作回顾性分析,报告如下。 临床资料 1.一般资料:男56例,女13例,年龄4～82岁, 入院时根据Glasgow昏迷评分法,8～12分中度颅脑 外伤15例,3～7分重度颅脑外伤54例。 2.诊断标准:中枢性尿崩症(CDI)诊断参照朱宪 彝标准[1]。 3.临床监护及治疗:全部病例均持续心电监护, 每1小时测生命体征及脑科观察,每1小时作Glas gow昏迷评分,记每小时尿量,每4小时测血糖,血糖 ≥12mmol/L时静…     

尿崩症15例临床分析

目的分析尿崩症的临床特点,探讨其诊治方法。方法本文回顾了15例尿崩症的诊洽。结果15例尿崩症见于各种年龄,均表现为典型的多尿、烦渴、多饮,随机尿尿比重均小于1．005。中枢性尿崩症占大多数,使用尿比重结合血浆渗透压估测进行禁水加压素试验大多可作出定性诊断,不能耐受者抗利尿激素诊断性治疗也可作出诊断。中枢性尿崩症中肿瘤占30％,颅咽管瘤和生殖细胞瘤较常见。部分患者垂体功能异常。结论尿比重结合血浆渗透压估测诊断尿崩症仍是可行的,应尽可能明确病因,治疗上应兼顾靶腺功能和病因。     

中枢性尿崩症合并干燥综合征一例

患者男,54岁,满族,农民,包头市萨拉齐镇人,眼于、口干、多饮、多尿1年,每日夜尿4～5次,偶感近端指间关节疼痛、乏力,食欲尚可.无高血压、糖尿病、心脏病史,无头部外伤史及手术史.吸烟30余年,40支/d,饮白酒30余年,3两/d.家族中无类似病史.查体：体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压100/60 mm Hg,神清合作,皮肤、口舌干燥,甲状腺未及,双肺呼吸音清晰,未闻及哕音,心率78次/min,心音有力,律齐,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿,关节无红肿,神经系统检查未见异常.     

脑损伤后中枢性尿崩症14例临床分析

目的：报道14例脑外伤或脑手术后中枢性尿崩症病例的临床和初步分析。结果；对此类病人的临床表现、诊断、治疗进行了探讨，对其与脑水肿、颅内压、水电解质代谢及血糖循环的关系进行分析。治疗上采取控制症状、补充水和电解质，轻症病人给予对症治疗、重给予肌注垂体后叶素或长效尿崩停、永久性损害则长期口服脱胺加压素类药物维持。结果：在尿崩症极期病人脑水肿减轻、颅内压下降、血液高度浓缩、电解质紊乱、血液循环功能下降。14例中痊愈12例、好转2例。结论：颅损伤性尿崩症大都预后较好。     

中西医结合治疗中枢性尿崩症浅议

中枢性尿崩症多是由于物理因素造成脑下垂体后叶受损，抗利尿激素（ADH）分泌不足而引起的症候群。故又称为垂体性尿崩症。本病病程较顽固，处理方法较单一，疗效尚不明确。我科曾试用中西医结合方法对证治疗，获得些许心得，在此望与同行共同探讨。     

丘脑下部损伤致中枢性尿崩症24例分析

自1995年至今，我科收治的丘脑下部损伤患者中共有24例发生中枢性尿崩症，现总结报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女5例，年龄16～69岁，平均32岁。无一例单纯丘脑下部损伤。其中广泛脑挫裂伤8例，脑内血肿并脑挫裂伤6例，弥漫性轴索损伤4例，急性硬膜下血肿并脑挫裂伤3例，急性硬膜外血肿并脑挫裂伤2例，脑干挫裂伤1例。入院时清醒者4例，嗜睡5例，昏睡2例，浅昏迷7例，深昏迷6例。格拉斯哥昏迷评分（Gcs）在3～15分之间，其中3分者6例。所有患者均在伤后6h内入院。     

颅脑外伤继发中枢性尿崩症临床护理

2003年10月～2008年6月，我院收治34例颅脑外伤后继发中枢性尿崩症患者，经精心护理，效果满意。现将临床护理体会报告如下。