坦度螺酮与美利曲辛合剂治疗焦虑和抑郁状态的疗效比较

目的：比较坦度螺酮与美利曲辛合剂治疗焦虑和抑郁状态的疗效。方法：将合并焦虑和抑郁状态的患者78例随机分为试验组39例（枸橼酸坦度螺酮治疗组，最终完成32例）和对照组39例（美利曲辛合剂治疗组，最终完成34例），进行随机开放平行对照研究，同时用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）对其抑郁和焦虑状况进行治疗前及治疗后（第2，4，6周）的评估。结果：治疗组从用药后第2周开始患者HAMA评分显著减少（第2，4，6周均P〈0．01），从第4周开始HAMD评分显著减少（第4周P〈0．05，第6周P〈0．01）。对照组从用药后第2周开始，患者的HAMA评分和HAMD评分均明显减少（均为第2周P〈0．05，第4，6周P〈0．01）。治疗组HAMA减分差值高于对照组（第4周P〈0．05，第6周P〈0．01）；对照组HAMD减分差值高于治疗组（第2，6周均P〈0．01，第4周P〈0．05）。结论：坦度螺酮抗焦虑作用优于美利曲辛合剂，而抗抑郁作用则稍弱于美利曲辛合剂。坦度螺酮用于治疗合并广泛性焦虑障碍的严重抑郁症时，应该合并应用其他抗抑郁药。     

茴拉西坦在老年痴呆患者体内的药动学

目的:研究茴拉西坦在老年痴呆患者体内的药动学.方法:8名老年痴呆患者单剂量口服400 mg茴拉西坦胶囊,采用高效液相色谱(HPLC)法测定血浆中茴拉西坦的主要活性代谢产物对甲氧基苯甲酰氨基丁酸(ABA)的血药浓度,用药理学计算软件DAS Ver 1.0计算药动学参数.结果:老年痴呆患者口服茴拉西坦胶囊后血药浓度-时间曲线符合一室模型,主要药动学参数t1/2ke,Tmax,Cmax,AUC0-∞,AUC0-t分别为(76.6±51.0)min,(62.6±30.1)min,(16.4±6.4)mg·L-1,(2 054.2±951.0)mg·L-1·min,(1 815.7±881.3)mg·L-1·min.结论:茴拉西坦在老年痴呆患者体内比健康志愿者代谢变慢,且存在较大的个体差异,临床用药应适当调整剂量.     

氢麦角碱治疗老年性痴呆

选择65yr以上轻至中度老年性痴呆20例,口服氢麦角碱(HDG)3-4mg/d,治疗8wk。有效率为85％;平均生效时间3.2±1.6 wk。治疗前后测定MMSE和SCAG亦示85％病例有效;SCAG的18个靶症状几乎都有改善。结论认为HDG对病情尚未严重的老年性痴呆有良好疗效,有认知障碍的老年患者应尽早仔细检查各种可能的原因,早期给予HDG可以争取较好的治疗效果。     

喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状的临床观察

目的 观察喹硫平与奋乃静对老年痴呆患者的疗效和安全性.方法 将52例老年痴呆患者随机分成两组:研究组给予喹硫平治疗,剂量范围为50～400 mg/d(26例);对照组给予奋乃静治疗,剂量范围为6～16 mg/d(26例),观察8周.采用简易智力状态检查(MMSE)、老年临床评定量表(SCAG)、副反应量表(TESS)分...     

哌罗匹隆与喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状的对照研究

目的：探讨哌罗匹隆治疗老年痴呆患者精神行为症状（BPSD）的临床疗效及安全性。方法：将106例老年痴呆患者随机分成哌罗匹隆组和喹硫平组,于治疗前及治疗后12周采用阿尔茨海默病病理行为评分表（BEHAVE-AD）、Cohen-Mansfied激越问卷（CMAI）、简易智力状态检查（MMSE）、日常生活能力评分（ADL）、不良反应量表（TESS）评价疗效及不良反应。结果：治疗12周后哌罗匹隆组有效率为82.0％,喹硫平组有效率为85.7％,两组差异无统计学意义（P〉 0.05）。哌罗匹隆治疗12周后BEHAVE-AD总分及各因子分均下降,其中在幻觉、行为紊乱、攻击行为3个因子的得分明显下降（P〈 0.01）。两组患者治疗12周后的MMSE及ADL评分均较治疗前有所增加,但治疗前后差异无统计学意义。哌罗匹隆的不良反应较喹硫平轻,但差异无显著性。结论：与喹硫平相比,哌罗匹隆治疗老年期痴呆精神行为障碍的疗效与安全性相当,不良反应较少。     

喹硫平治疗老年痴呆行为和精神症状临床观察

目的:探讨国产喹硫平治疗老年痴呆行为和精神症状的疗效及安全性。方法:应用国产喹硫平治疗38例老年痴呆患者的行为和精神症状,疗程8周。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、不良反应量表(TESS),分别评定疗效和不良反应。结果:喹硫平的平均剂量(136±65.1)mg/d,总体有效率达92.1%,不良反应主要有便秘、嗜睡、头晕和锥体外系反应(EPS)等。结论:低剂量国产喹硫平治疗老年痴呆行为和精神症状安全有效,不良反应轻微且发生率低。     

神经生长因子治疗轻、中度老年痴呆的疗效观察

目的评价神经生长因子治疗轻、中度老年痴呆的疗效。方法选择68例轻、中度老年痴呆患者随机分为实验组和对照组。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上每日加用18μg神经生长因子注射液。以临床痴呆程度量表（CDR）、简易智能状态量表（MMSE）、日常生活自理量表（ADL）、老年痴呆患者生活质量量表（QOL）等评分作为主要评价指标,比较2组患者在治疗前及治疗后第4、第8周认知能力、生活质量、日常生活能力的改善情况。结果实验组患者CDR、MMSE、ADL、QOL评分优于对照组,临床症状显著改善,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论神经生长因子治疗轻、中度老年痴呆有效。     

茴拉西坦改善老年痴呆性记忆障碍

目的：观察单一口服茴拉西坦治疗血管性痴呆的记忆障碍的疗效。方法：随机选择２７名病人,男性２１例,女性６例,年龄６４±ｓ７ａ（５０～７９ａ）,病程４±３ａ（６ｍｏ～１０ａ）,每天服用茴拉西坦０．６ｇ,共服用８ｗｋ。结果：服药后记忆商较服药前有不同程度的提高（Ｐ＜０．０５）。结论：茴拉西坦对血管性痴呆的记忆障碍有一定的改善作用。     

美金刚联合尼莫地平治疗高龄老年中重度血管性痴呆临床研究

目的探讨美金刚联合尼莫地平对高龄老年中重度血管性痴呆患者认知功能和行为能力的疗效及安全性。方法将50例高龄老年血管性痴呆患者,简易精神状态检查表(MMSE)分数介于7至20之间,随机分为3个组,在治疗前和治疗12周后进行MMSE、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)的评分并比较三组的评分结果,同时观察不良反应。结果单用美金刚治疗组治疗后MMSE评分为(18.7±4.5)分,ADL评分为(30.7±11.5)分,较对照组[分别为(15.9±4.6)分和(34.9±11.8)分]有显著改善(P<0.05);联合用药组治疗后MMSE评分为(21.2±3.9)分,ADL评分为(26.5±10.6)分,较单用美金刚治疗组有显著改善(P<0.05),三组不良反应发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论美金刚能有效改善高龄老年中重度血管性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,与尼莫地平联合治疗效果更好,并有较高的安全性。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁障碍的疗效比较

目的比较艾司西酞普兰与文拉法辛对老年抑郁障碍患者的临床疗效及不良反应。方法将68例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)抑郁发作诊断标准的老年抑郁障碍患者随机分为2组,分别给予艾司西酞普兰或文拉法辛治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17)、临床疗效总评量表严重性项目(CGI SI)和治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗8周后艾司西酞普兰组有效22例(64.7%),起效7例(20.6%),有效率85.3%,不良反应发生率35.3%;文拉法辛组有效24例(70.6%),起效6例(17.6%),有效率88.2%,不良反应发生率41.2%。2组有效率和不良反应发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁障碍均具有疗效确切,起效较快,不良反应少等优点,适合老年患者使用。     

Moclobemide treatment of resistant depression in a patient with vascular dementia

Patients suffering from dementia exhibit depressive symptoms in up to 86 per cent of cases. Syndromes meeting the criteria for major depression are more likely to respond to pharmacological therapy. Increased activity of MAO found in demented subjects make the treatment with MAO-inhibitors an obvious choice. Moclobemide is a novel reversible inhibitor of MAO. We describe a case of severe, resistant depression in a patient suffering from vascular dementia who responded rapidly to a low dose (150 mg/day) of moclobemide.     

A preliminary open-label study of 5-HT1A partial agonist tandospirone for behavioural and psychological symptoms associated with dementia

The aim of this study was to assess the efficacy and safety of tandospirone, a 5-HT1A partial agonist, for treatment of behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD). Thirteen outpatients with DSM-IV diagnosis of Alzheimer's type or vascular dementia were enrolled in this study. Their BPSD and cognitive functions were evaluated with the Neuropsychiatric Inventory (NPI) and Mini-Mental State Examination, respectively, for an 8-wk period of treatment. The maximum benefit of tandospirone was achieved at a mean dose of 19.6 mg/d. There were significant improvements in the NPI subscores for delusion, agitation, depression, anxiety, and irritability at 2 or 4 wk after the start of administration of tandospirone. No patients experienced severe adverse effects. The results suggest that tandospirone was effective at improving BPSD symptoms and well-tolerated in elderly demented patients.     

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效

目的 评价艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 将90例老年抑郁症患者随机分为3组(每组均30例):艾司西酞普兰组、舍曲林组和文拉法辛组,分别给予艾司西酞普兰、舍曲林和文拉法辛治疗,疗程8周,分别在治疗前和治疗后1,2,4,6,8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果 治疗后,3组HAMD评分均较治疗前明显下降,依次排序为艾司西酞普兰、文拉法辛和舍曲林(P＜0.01).艾司西酞普兰和舍曲林组药物不良反应均较少,2组在第1,6周末差异均无统计学意义(P＞0.05);但艾司西酞普兰较文拉法辛具有更好的耐受性,各种不良反应发生率均明显低于文拉法辛组(P＜0.01).结论 艾司西酞普兰治疗老年抑郁症疗效确切、依从性好,且起效快、不良反应较少.     

Single-dose and steady-state pharmacokinetics of sabeluzole in senile dementia of Alzheimer type patients

Summary The single- and repeated-dose pharmacokinetics of sabeluzole have been determined in six elderly patients with [senile] dementia of the Alzheimer type.After a single oral dose of 10 mg sabeluzole, the peak plasma concentration was attained at 1 to 4 h; it averaged 42 ng·ml^–1. On repeated dosing (10 mg b. d.), steady-state was virtually attained after 3 days of treatment. Steadystate mean trough and peak plasma concentrations fluctuated between 53 and 94 ng·ml^–1. The mean terminal half-life after a single dose and at steady-state was of the order of 33 h.Sabeluzole was well tolerated and at the end of treatment, no systematic changes in blood haematology, biochemistry or urinalysis were seen.     

加兰他敏与吡拉西坦治疗老年性痴呆和良性衰老性遗忘症的比较

目的：评估加兰他敏胶囊治疗老年性痴呆和单纯性记忆障碍的疗效。方法：４２ 例老年性痴呆和３２ 例单纯性记忆障碍病人入组,其中３７ 例（ 男性２２例,女性１５ 例,年龄６３ ａ ±ｓ ８ ａ） 用加兰他敏胶囊１０ ｍ ｇ ,ｐｏ ,ｑｉｄ ,另３７ 例（ 男性２２ 例,女性１５ 例,年龄６５ ａ ±７ ａ） 用吡拉西坦胶囊８００ ｍ ｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ ,疗程均为８ ｗ ｋ 。结果：加兰他敏组总有效率７０ ％ ,吡拉西坦组为４０ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） ,加兰他敏组痴呆病人日 常生活功能也较治疗前有明显提高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,该药不良反应轻。结论：加兰他敏胶囊治疗老年性痴呆安全有效。     

奥氮平与利司哌酮治疗痴呆病人的精神行为症状的比较

目的：比较奥氮平与利司哌酮(又名利培酮)治疗痴呆病人的精神行为症状(BPSD)的疗效和不良反应。方法：67例痴呆病人分为2组。奥氮平组32例[剂量(4．1±s 1．8)mg·d~(-1)；2．5～7．5mg·d~(-1)],利司哌酮组35例[剂量(0．8±0．5)mg·d~(-1),0．25～2mg·d~(-1)],疗程8wk。分别采用痴呆行为量表(BE- HAVE-AD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：奥氮平组和利司哌酮组显效率分别为50%和40%(P＞0．05)；2组BEHAVE-AD评分治疗前后配对比较均有非常显著差异(P＜0．01)。2组不良反应发生率分别为28%和49%(P＞0．05)；奥氮平组的不良反应主要为嗜睡(12%)和体重增加(16%)。结论：低剂量的奥氮平或利司哌酮治疗可以显著改善BPSD,但奥氮平不良反应少。     

抑郁症病人残留症状的治疗以及对抑郁复发的影响

抑郁症的残留症状主要表现为疲劳感,躯体、精神性焦虑,睡眠障碍,性功能问题等。它们和抑郁症复发、复燃存在着紧密的关系,合适的治疗能有效地预防复发。     

脑康泰胶囊对脑缺血及痴呆小鼠学习记忆的影响

目的：观察脑康泰胶囊对小鼠学习记忆能力的影响。方法：采用脑缺血再灌注损伤及Ｄ－半乳糖所致痴呆小鼠模型。结果：脑康泰胶囊显著增强脑缺血再灌注损伤模型小鼠被动和主动学习能力,但对血液ＭＤＡ、ＭＡＯ和ＳＯＤ含量影响不显著;脑康泰除明显增强老年痴呆小鼠主动学习和空间分辨的能力外,还能显著降低小鼠血液中ＭＤＡ和ＭＡＯ水平。结论：脑康泰胶囊对改善上述模型小鼠学习记忆能力有显著促进作用。     

DHA型磷脂酰丝氨酸对东莨菪碱痴呆模型小鼠学习记忆力的影响

目的研究富含DHA的磷脂酰丝氨酸(DHA-PS)对老年痴呆小鼠学习记忆的影响。方法通过对小鼠腹腔注射东莨菪碱建模,并进行行为学测试和测定小鼠海马组织中的乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱酯酶(AchE)和超氧化物歧化酶(SOD)的活力。实验分组为:正常对照组(N)、模型组(AD)、多奈哌齐阳性对照组(P)、DHA-PS组和DHA与磷脂酰丝氨酸(PS)的混合物组(DHA+PS)。结果富含DHA的磷脂酰丝氨酸(DHA-PS)能降低水迷宫潜伏期,提高穿越平台次数和目标象限停留时间,能明显抑制AchE的活力和提高SOD的活力,而DHA+PS组效果比较差。结论富含DHA的磷脂酰丝氨酸(DHA-PS)通过影响中枢胆碱能神经系统和脑内抗氧化系统,改善了东莨菪碱所致痴呆小鼠学习记忆能力且与其分子形式有关。     

老年患者二重真菌感染与抗菌药物应用分析

目的 探讨老年患二重真菌感染与抗菌药物应用的关系。方法 对我院106例老年住院患应用抗菌药物后的二重真菌感染情况进行回顾分析。结果 ≥60％老年患大多患有严重的基础疾病，免疫力弱，平均住院时间长，抗菌药物诱发的二重真菌感染是引起院内真菌感染的主要原因之一，占我院同期发生老年患真菌感染的84．6％。感染部位以肺部为主，其次为尿道。结论 长期应用广谱抗菌药物是导致老年患院内二重真菌感染增多的主要因素。