胎盘早剥的早期诊断

目的 探讨影响胎盘早剥的因素，及对不典型胎盘早剥的早期诊断和处理方法。方法 回顾性分析郴州市第一人民医院产科1995年9月至2006年9月胎盘早剥62例临床资料。结果 胎盘早剥发生率为0．36％，产前确诊率64．5％，误诊率35．5％。尤其是轻型胎盘早剥产前误诊率81．8％，轻型胎盘早剥阳性检出率18．2％，而重型胎盘早剥B超阳性检出率65％，但误诊率仍达35％。重型胎盘早剥新生儿重度窒息70％、围产儿死亡率89．2％、剖宫产率91．7％、发生产后出血36．1％、子宫胎盘卒中22．2％、并发DIC 13．9％，子宫次全切除13．9％。结论胎盘早剥发病诱因多以妊高症，产前出血脐带原因等为主。     

B超诊断重型胎盘早剥的体会

目的 探讨二维超声对重型胎盘早剥的诊断价值，为临床及早提供可靠的诊断依据，降低母子死亡率及DIC等严重并发症的发生。方法 使用日本岛津SDU—450型黑白超声仪，探头频率2．5～5．0MHz，充分暴露腹部，对胎儿及附属物常规检查，重点观察胎盘的厚度、形态、回声变化。结果 诊断8例重型胎盘早剥全部经手术及病理证实。结论胎盘增厚、胎盘回声及形态改变是诊断重型胎盘早剥的主要条件。B超诊断胎盘早剥简易快捷，及早为临床提供可靠依据，对抢救母子生命，避免严重并发症的发生极为关键。     

胎盘早剥的早期诊断及处理探讨

目的 探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断指标及早期治疗,以减少漏诊和误诊.方法 对我院5年66例胎盘早剥的病例进行回顾性分析.结果 轻型胎盘早剥临床表现不典型,重型胎盘早剥临床表现典型,以持续性腹痛、宫缩间期不松弛、阴道流血多见,B超诊断率高,但预后差.结论 根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期治疗,避免误诊漏诊,改善预后.     

胎盘早剥的早期诊断

目的探讨胎盘早剥的早期诊断。方法回顾分析2002年1月-2007年12月发生的44例胎盘早剥病例的临床资料。结果胎盘早剥的发生率为0.47%,以腹痛、阴道流血为主要临床表现,以妊高征为主要发病诱因占36.4%。结论重视胎盘早剥的诱因、临床表现,结合辅助检查,及早诊治,才能减少母婴并发症,降低围生儿病死率。     

40例胎盘早剥的B超诊断及分析

目的:探讨B超诊断胎盘早剥的价值。方法:回顾分析40例胎盘早剥的孕产妇资料,比较其诱因、临床表现特点和B超检查情况。结果:胎盘早剥的常见诱因包括妊高征(22.5%)、外伤(12.5%)、胎膜早破(15%)、早产(15%)等,有症状和体征者36例(90%),所有40例患者均行B超检查,其中36例患者经B超检查后诊断为胎盘早剥,误诊2例,漏诊2例。结论:胎盘早剥的诊断主要根据病史、临床表现,并结合B超检查进行分析。     

胎盘早剥的早期诊断及分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症 ,如果处理不及时 ,可危及母婴生命。我们对中日友好医院 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 2年 12月 31日胎盘早剥的病例进行分析 ,以对其早期识别 ,采取积极有效的措施 ,改善母婴围产结局。临床资料　中日友好医院产科 2 0 0 2年总分娩数2 10 3例 ,其中患有胎盘早剥者 13例 (0 6 % )。年龄 2 3岁～ 34岁 ,平均 2 6岁。初产妇 11例 (84 6 % ) ,经产妇 2例(15 4 % ) ;发病时孕周 2 8～ 35周 7例 (5 3 8% ) ,孕 37～ 4 1周 6例 (4 6 2 % )。诊断标准 :轻型 :有间歇性腰腹痛或不规则阴道出血 ,或无任何症状、体征…     

胎盘早剥44例的B超诊断与临床分析

１９９５～２０００年本院产科收治４４例胎盘早剥患者，现对其B超诊断图像与临床表现资料进行对比分析，旨在提高胎盘早剥的诊断率。１资料和方法一般资料４４例胎盘早剥患者，年龄２０～３６岁，平均（２５．３６±３．４９）岁，孕周３２～４２周，初产妇３９例，经产妇５例。４４例孕产妇均在出现腹痛、阴道流血、板样腹、血性羊水、胎心异常或消失疑为胎盘早剥时，行B超检查。方法采用日本ALOKASSD－６３０B型超声波诊断仪，探头频率３．５MHz。产妇平卧位，于其下腹部探查其宫内胎儿、胎盘、羊水、子宫壁，观察其形态变化。２结…     

胎盘早剥的超声诊断

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,对母婴均有极大的危害.超声是诊断胎盘早剥的常用检查方法,若超声医师的经验不足,往往会造成漏诊或误诊.现就两例漏,误诊病例分析如下.     

胎盘早剥的早期诊断

目的:探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断指标,以减少漏诊与误诊。方法:对中日友好医院17年中44例胎盘早剥的病例进行回顾性分析。据胎盘剥离面积分为轻型组和重型组,观察指标包括胎盘早剥的症状、体征、B超诊断率、分娩方式和母婴预后。结果:轻型胎盘早剥临床表现不典型,以腹痛、阴道出血多见。重型胎盘早剥临床表现典型,持续性腹痛、宫缩间期不松弛,阴道出血多见,B超诊断率高,漏诊误诊率低,但预后差。结论:根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,避免漏诊误诊,改善预后。     

78例胎盘早剥的早期干预及预后

目的：分析胎盘早剥的高危因素、临床特点及母婴并发症,探讨妊娠晚期胎盘早剥的预防、误诊原因、早期诊断及正确处理,以降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法：对78例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析,重型组46例,行剖宫产分娩45例（97.8%）;轻型组32例,剖宫分娩18例（56.3%）。分析发病诱因、临床表现及母儿预后。结果：妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的首要高危因素,占48.7%（38/78）。两组年龄、孕周、胎次、产后出血比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组产时出血率、DIC、子宫次全切除、新生儿窒息、死胎率和死亡率差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组剖宫产率、子宫-胎盘卒中率比较,重型组均大于轻型组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胎盘早剥的早期诊断应注意病史及临床表现,动态观察病情变化。早期诊断、及时处理、适时终止妊娠,改善母儿预后。     

胎盘早剥合并胎膜早破的临床诊疗方法探讨

目的 探讨胎盘早剥合并胎膜早破的病因、早期诊断和处理方法.方法 随机选取我院收治的胎盘早剥的患者35例的临床资料,进行回顾性分析.结果 高血压病以及胎膜早破比其他诱因相比明显高发,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 胎膜早破是胎盘早剥的主要诱因,胎盘早剥的产前诊断应结合诱因,临床表现及B超等辅助检查全面分析,做到早诊断、早处理.     

关于胎盘早剥的处理

目的：研究和探讨胎盘早剥的诊断和处理方法,为日后临床治疗和预防提供参考价值。方法：回顾性分析我院2010年12月到2013年12月接收的胎盘早剥患者150例,对患者胎盘早剥发病病因、临床表征、分娩方式和新生儿健康状况等方面进行统计和分析。结果：我院接受的150例患者中,轻度胎盘早剥产妇61例,中度胎盘早剥产妇46例,重度胎盘早剥产妇43例。妊娠高血压等血管疾病、胎膜破裂和外伤等是造成胎盘早剥的主要发病病因;阴道流血、腰腹部疼痛和血性羊水等是胎盘早剥患者的临床主要表征。结论：早期诊断和治疗时对处理产妇胎盘早剥具有积极和重要的意义,可以降低新生儿的死亡率,提高临床治疗效果。     

胎盘早剥42例临床分析

目的探析胎盘早剥的临床特征及处理情况。方法入选该院胎盘早剥产妇42例,对其临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥42例中顺产16例,剖宫产26例;27例早剥I度,2例产后出血;11例早剥II度,4例产后出血;4例III度早剥,全部产后出血,1例出现弥散性血管内凝血予以子宫切除术。胎盘早剥42例孕妇,均为单胎,导致新生儿窒息16例（38.1%）,死胎2例（4.8%）,胎盘早剥分度引发的新生儿窒息情况,结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应对胎盘早剥的临床特征及诱因予以重视,定期进行辅助检查,早期诊治胎盘早剥。     

超声诊断胎盘早剥的临床价值

目的：探讨超声诊断胎盘早剥的临床价值。方法：对119例被临床及病理证实为胎盘早剥的声像图表现进行回顾性分析。结果：119例超声诊断胎盘早剥72例,符合率为60．50％（72／119）;诊断错误47例（漏诊38例,误诊9例）,漏误诊率28％（47／119）。结论：超声诊断胎盘早剥有较高的符合率有助于减少胎盘早剥漏诊、误诊率的发生,从而降低母儿围产期病死率及患病率具有重要的临床价值;且无创伤、安全、可靠、可重复检查等优点,是诊断该病的首选方法。     

胎心监护在胎盘早剥早期诊断中的应用价值

目的探讨胎心监护在胎盘早剥早期诊断中的应用价值。方法胎盘早剥患者52例,其中早剥面积<1/3有30例(轻型组),早剥面积≥1/3有22例(重型组),分析2组的胎心监护、超声检查和妊娠结局,并进行比较。结果 (1)胎盘早剥在临产前诊断27例,其中轻型组10例,重型组17例;产程中诊断17例,均为轻型组;产后诊断8例,轻型组3例,重型组5例。B超和胎心监护异常共同诊断22例,其中轻型组5例,重型组17例。(2)52例者中,胎心监护异常43例,其中胎心率(FHR)心动过速14例,FHR心动过缓10例,FHR静止型18例,FHR跳跃型6例,中重度变异减速2例,晚期减速14例。(3)重型组中,产后出血9例,子宫卒中5例,行B-lynch缝合止血6例,输血治疗11例;轻型组未发生上述情况。无切除子宫,无产妇死亡。结论胎心监护对胎盘早剥的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

超声诊断胎盘早剥的体会

目的：探讨超声如何早期、准确地诊断胎盘早剥。方法：回顾分析24例经手术证实的胎盘早剥的声像图表现，并与病理相对照。结果：经超声检查诊断及手术病理证实的胎盘早剥，总例数24例，其中超声确诊的加例，正确率83．3％；诊断错误4例，错误率16．7％（漏诊2例，误诊2例）。结论：超声对重型的胎盘早剥诊断迅速、准确。但对早期的、轻型的胎盘早剥的诊断有待于进一步探讨。     

胎盘早剥50例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的诊断治疗。方法:调取我院2007年3月～2012年3月收治的胎盘早剥患者,对其中50例患者的临床表现、诊断和治疗进行分析。结果:50例胎盘早剥患者产前诊断28例,疑诊22例。40例患者行剖宫产终止妊娠,10例患者经阴道分娩。患者子宫切除的3例,肾衰1例,无死亡病例。结论:胎盘早剥如不及时处理严重的威胁母婴生命,患者一旦确诊病情,应尽快采取救治措施,预防并发症的发生,提高产儿的存活率,保护母婴生命。     

胎盘早剥63例临床分析

目的旨在探讨胎盘早剥的诊断防治措施,降低母儿的死亡率。方法对1999年1月至2009年10月入院分娩的63例胎盘早剥进行回顾性分析。结果本组患者中,孕妇全部抢救成功,围产儿65例（2例双胎）,死亡25例,占38.46%,其中8例分娩前胎死宫内。剖宫产44例,子宫次全切除2例。本组胎盘早剥的诱因,妊高征30例（47.62%）,机械性因素11例（17.46%）,脐带因素10例（15.87%）,无明显诱因12例（19.05%）。结论胎盘早剥是妊娠晚期的急危重症,早期诊断,及时处理,可显著降低母儿死亡率。     

超声诊断胎盘早剥的体会

目的:探讨超声如何早期、准确地诊断胎盘旱剥。方法:回顾分析24例经手术证实的胎盘早剥的声像图表现,并与病理相对照。结果:经超声检查诊断及手术病理证实的胎盘早剥,总例数24例,其中超声确诊的20例,正确率83.3%;诊断错误4例,错误率16.7%(漏诊2例,误诊2例)。结论:超声对重型的胎盘旱剥诊断迅速、准确。但对早期的、轻型的胎盘早剥的诊断有待于进一步探讨。