中毒性菌痢致急性坏死性心肌炎1例

临床资料患者男性,24岁。因“发热5d伴腹泻、胸痛1d”入院。既往有自身免疫性溶血性贫血,1999年行脾切除,长期服用泼尼松20mg,1～2次/d,硫唑嘌呤50mg,2次/d。患者于2002年7月12日出现发热,在院外查血常规示:WBC19.6×109/L,HGB86g/L,PLT156×109/L,治疗4d无效,16日出现恶心、胸痛,稀水样便2次,无脓血,来我院查心电图示:“窦性心动过速(心率141次/min),继发心脏缺血”,入院。查体:体温39.5℃,血压70/50mmHg,中度贫血貌,端坐呼吸,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及少量湿性罗音,心界无扩大,律齐,心率125次/min,心尖部可闻及Ⅲ级收…     

戊型病毒性肝炎致重症心肌炎1例

患者男性 ,2 7岁。因乏力、心悸 1d ,发作性晕厥 4h ,于2 0 0 3- 0 2 - 2 1入院。入院前 1d出现疲倦乏力、头痛、干咳 ,随后出现心悸、胸闷和反复晕厥。入院查体 :T 37 2℃ ,P4 2 /min ,R 2 4 /min ,BP 80 / 5 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。患者神清 ,呼吸急促 ,面色苍白。全身皮肤无淤斑 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。口唇轻度发绀 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大。颈静脉怒张 ,两肺呼吸音粗 ,肺底细湿啰音慕绮淮?,心率 4 2 /min ,律不齐 ,第一心音减弱 ,心前区闻及病理性第三心音 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软 ,肝右肋下 1 5cm ,质软压痛 …     

暴发性1型糖尿病合并急性心肌炎1例

<正>1 病例资料41岁男性,因"发现尿糖、尿酮升高1 d"入院。患者入院前日无明显诱因出现恶心、非喷射样呕吐,呕吐物为胃内容物,不伴发热、头痛,无心悸、胸闷、胸痛症状,亦无腹胀、腹痛症状。于次日凌晨3时开始出现口干、多饮,伴双侧腰背部胀痛。就诊于当地医院,行心电图及腹部CT检查未见明显异常,予以胃肠减压、抗感染及补液治疗(具体不详)。当日下午渐出现深大呼吸,尿常规示:糖3+、酮体3+、尿蛋白2+,隐血2+,pH值 5(5.5～6.5),     

福建省病毒性心肌炎病毒型别分布

病毒性心肌炎病毒病原学的研究已有不少报道[1.2.4]，本省对肠道病毒与心肌炎的关系曾有过研究[3]。随着临床诊断及实验室检测技术的提高，病毒性心肌炎的病例数有增多趋势。为了进一步了解我省病毒性心肌炎病毒型别分布，特对224例病毒性心肌炎病例作病毒型别研究。材料与方法一、对象凡临床诊断或拟诊为病毒性心肌炎的病例，采集粪便、漱口液及血液标本（急性期与恢复期各1例）。二、猴肾细胞制备方法按常规。通常采用热消化法，分装时细胞浓度20万个／ml左右，每管分装lryil，置37'C恒温箱培养，待细胞生长成片使用。三、新生乳鼠由本站…     

急性病毒性肝炎合并病毒性心肌炎临床分析

1 临床资料1.1 一般资料 1996年～1998年12月我们收治了142例病毒性肝炎患者,诊断符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订方案。对其中55例作了心电图、心肌酶谱(肌酸磷酸激酶同功酶和乳酸脱氨酶同功酶)检测,其中诊断为病毒性心肌炎者33例,男性15人,女性18人,平均年龄33岁,33例中有21例为甲型病毒性肝炎,12例为乙型病毒性肝炎,病毒性心肌炎的诊断符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈     

黄芪注射液治疗急性病毒心肌炎疗效观察

目的：观察黄芪注射液治疗急性病毒心肌炎的临床疗效。方法：32急性病毒性心肌炎患者随机分为2组，治疗组16例，给予黄芪注射液静脉滴入，对照组16例给予极化液静脉滴入，连续14天为一疗程。结果：治疗组治愈率50％，总有效率93．8％，均高于对照组（分别为31．2％和62．5％）。治疗组的临床症状缓解，心肌酶谱改善，心电图ST－T改变，各种传导阻滞和心律失常恢复等亦均明显优于对照组（P＜0．01）。但对心功能的改善，两组无显著性差异。结论：黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎是一种安全有效的方法。     

急性病毒性心肌炎致完全性三分支阻滞l例

患者男 ,3 7岁。因突然晕厥来院就诊。急查心电图示(图Ａ 2 0 0 0年 12月 12日 8∶0 0 ) ,Ｐ与ＱＲＳ无关 ,各有其规律性 ,窦性Ｐ波频率 12 5次 /ｍｉｎ ,室律慢而规整 ,频率为 43次 /ｍｉｎ ,ＱＲＳ波为 0 12ｓ,终末部增宽 ,Ｖ1呈 3相波 ,Ⅰ、ａＶＬ呈ｑＲ ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ｒｓ,电轴左偏 - 87° ,诊断①窦性心动过速 ;②完全性三分支传导阻滞。患者于 3ｄ前患流感。临床诊断 :急性病毒性心肌炎 ,阿 -斯氏综合征。图Ｂ(12日 19∶0 0 )示 :Ｐ波顺序发生 ,频率 12 5次 /ｍｉｎ ,Ｒ-Ｒ间隔匀齐 ,频率为 3 7次 /ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期不固定 ,Ｑ…     

急性病毒性心肌炎致完全性三分支阻滞1例

患者男,37岁.因突然晕厥来院就诊.急查心电图示(图A 2000年12月12日8:00),P与QRS无关,各有其规律性,窦性P波频率125次/min,室律慢而规整,频率为43次/min,QRS波为0.12s,终末部增宽,V1呈3相波,Ⅰ、aVL呈qR,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rs,电轴左偏-87°,诊断①窦性心动过速;②完全性三分支传导阻滞.     

作为严重过敏性心肌炎的一种表现的急性坏死性嗜酸细胞性心肌炎

急性坏死性嗜酸细胞性心肌炎(ANEM)的表现以急性暴发性充血性心力衰竭为特点,以往报道均称一律致命。容易罹患该病的因素有病毒感染和过敏素质。其病理学特征包括嗜酸细胞及淋巴细胞浸润,伴广泛的心肌细胞坏死而无明显的心外病理表现。过敏性心肌炎(HM)的特征为皮疹、发热、窦性心动过速以及与药物过敏有关的嗜酸细胞增多;该病还有心肌的嗜酸细胞和淋巴细胞浸润但坏死少见等特点。HM病人一般病情不危急,对停药或者皮质激素治疗有效。本文首次报告一例在生前获得诊断和治疗成功,并讨论了 ANEM 与 HM 之间的可能联系。     

急性心肌炎酷似急性心肌梗死1例

患儿 ,女 ,1 1岁。因发热、呕吐、全身乏力、胸闷来院就诊。门诊心电图示①窦性心律 ,心率 62次 /ｍｉｎ ;②等频完全性干扰性房室分离伴交界性逸博心律 ;③完全右束支传导阻滞。临床诊断 :急性病毒性心肌炎入院。住院后体检 :Ｔ 37.2℃ ,神志清晰 ,表情淡漠 ,精神软弱 ,血压 90 /60ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,心率 5 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及明显病理性杂音 ,两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音 ,腹软 ,肝肋下触及 ,质软 ,脾未及 ,下肢无水肿 ,神经系统检查正常。即给予抗炎、抗病毒、营养心肌、激素等药物治疗。实验室检查 :…     

急性坏死性肠炎肾损害26例

急性坏死性肠炎的肾损害过去缺乏详细报道,我院12年来共收治急性坏死性肠炎128例,其中伴有肾损害表现者26例(20.3%),现作以报道,并对其发病原因作一探讨。诊断依据1.在麦秋季节有突发性腹痛、腹胀、腹泻、便     

急性坏死性肠炎6例报告

急性坏死性肠炎,近年来全国各地均有发现,文献报告逐年增加,本院自61年来,先后收治六例,报告如下。一般分析:本组病例均为男性。年龄为:7个月、3岁、19岁、26岁、46岁及52岁。均发生于夏秋两季。发病前,健康     

急性脑梗死并发急性坏死性胰腺炎一例

患者男,53岁.因"右侧肢体无力、言语不清1 h"于2007年12月29日急诊入院.既往有长期大量饮酒史,脂肪肝,发病前晚饮酒,约100 g.入院体检:BP 180/90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心肺腹未见异常.言语不清,右上肢肌力2-级,右下肢肌力3-级.血常规及凝血3项正常,头颅CT未见异常.发病2 h给予注射用重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)50 mg静脉溶栓.溶栓后肌力改善.     

急性出血坏死性胰腺炎64例

目的观察近8a间治疗急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）64例（其中非手术综合治疗9例，先行非手术治疗后再手术24例，早期手术治疗31例）的治疗效果．方法非手术综合治疗为尽早行快速扩容，应用血管活性药物，抑制胰腺分泌（善得定效果较好），有效的抗生素，营养支持和防治并发症的发生．根据有无感染确定手术时机．手术方式根据病情和术中所见，分别采用胰床灌洗引流，坏死组织清除，规则性胰腺切除和肢肿切开引流．结果非手术综合治疗9例，死亡率11．1％，先行非手术综合治疗后再手术24例，死亡率为12．5％，早期手术治疗31例，死亡率为25．8％．结论对AHNP先行非手术治疗可明显降低死亡率，晚期手术较早期手术可提高其治愈率．积极防治并发症是提高治疗效果的重要一环．     

急性坏死性肠炎48例分析

急性坏死性肠炎４８例分析茌平县人民医院（２５２１００）杨明奎，赵春喜１９８７～１９９４年，我院收治急性坏死性肠炎４８例，现分析如下。临床资料：男３６例；女１２例；新生儿５例，１岁以内者１４例，２～３岁１８例，４～１４岁１１例。母乳喂养者３例。治愈３９...     

急性出血性坏死性肠炎一例

患者男，52岁。因进食自制泥螺后出现腹痛、腹泻伴发热2d就诊。患者进食泥螺2h后突然出现中上腹阵发性绞痛，继而开始黄水样腹泻，后转为赤豆汤样。经当地抗感染等处理，腹痛及腹泻稍缓解，但自觉全身不适，厌食，无呕吐、里急后重。体检：体温37．8℃，血压125／75mmHg，精神稍萎，心肺无异常，中上腹有压痛，无反跳痛。     

急性重症病毒性心肌炎1例

正1病例患者男性,19岁,主因"间断胸闷、气短5 d"入院。患者入院前自觉"感冒"1月,5 d前胸闷、气短,胸痛及背部不适,咳嗽、咳灰痰,头晕,伴夜间阵发性呼吸困难,恶心、呕吐4次,呕吐物为胃内容物,无发热心悸。查体:血压:125/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa),胸骨压痛(+),心率69次/min,律不齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音。剑突下压痛,余未见异常。吸烟史5年,5~6支/d。     

急性重症病毒性心肌炎1例

<正>1病例患者男性,19岁,主因"感冒1周,加重伴胸闷、发热2 d"入院。患者1周前感冒后出现头晕、乏力,未予重视;2 d前出现发热,伴胸闷、胸痛。入院前6 h,就诊于我院急诊科。急诊心电图示:V1~V3导联病理性Q波形成,T波异常改变。心肌酶:肌钙蛋白I(TNI):0.49ng/ml;肌酸激酶同工酶(CK-MB):7.6 ng/ml;N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP):16200 pg/ml。转入住我科后查     

急性心肌炎致ECG急性梗死样改变及三分支阻滞1例

患者男 ,14岁。因“发热、心慌 5ｄ”入院。心音低钝 ,心界扩大。Ｂ超示 :“心肌收缩能力差”。查ＣＫ、ＣＫ -ＭＢ、ＡＳＴ、ＬＤＨ均增高 ,血沉 3 0ｍｍ第 1ｈ。图 1Ａ示 :Ｐ波规律 ,频率 10 7次 /ｍｉｎ ,房室比例 2∶1,Ｐ -Ｒ间期 0 .2 1ｓ,ＱＲＳ波 0 .10ｓ ,Ｑ -Ｔ0 .3 8ｓ,心电轴 - 49°。ＱＲＳⅡ、Ⅲ、ａＶＦ呈ｒＳ型 ,ＳⅢ >ＳⅡ ,ａＶＬ呈ｑＲ型 ,Ｖ1呈ｒｓＲ′型 ,Ｒ′波 >ｒ波 ,ａＶＲ、Ｖ4 ～Ｖ6 Ｓ波略粗钝。ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1 ～Ｖ6 呈上斜型抬高 0 .15～ 0 .45ｍＶ。无异常Ｑ波。心电图诊断 :①三分支阻滞 (右束支、…