米索前列醇不同给药途径在无痛人流术前宫颈准备中的应用

目的探讨米索前列醇不同给药途径用于无痛人流术前宫颈软化效果及术中出血量。方法选择要求无痛人流的病例,采用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉,观察术前2h米索前列醇400μg舌下含化与阴道给药对宫颈的软化作用及术中阴道出血情况。结果米索前列醇舌下含化宫颈扩张平均值大于阴道给药,差异有统计学意义;术中出血舌下含化组少于阴道给药组,差异有统计学意义。结论舌下含化米索前列醇联合丙泊酚及芬太尼的无痛人工流产术,快捷、安全,不良反应少,可作为比较理想的人工流产方法。     

无痛人工流产术前口服与阴道放置米索前列醇的临床效果比较

目的比较无痛人工流产术前口服与阴道放置米索前列醇的临床效果。方法100例无痛人工流产术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组术前空腹口服米索前列醇200Ixg,观察组术前阴道后穹隆放置米索前列醇200峭。比较两组宫颈软化、手术时间、术中出血、宫缩及药物不良反应情况。结果观察组患者用7．5号扩宫器扩宫无阻力率高于对照组（χ2=4．64,P〈0．05）;两组手术时间、术中出血量、宫缩等方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）;观察组药物不良反应发生率明显低于对照组（χ2＝27．33,P〈0．01）。结论米索前列醇用于无痛人流术中,术前阴道放药的给药方式优于口服用药。     

米索前列醇三种给药途径在人工流产术中的应用研究

目的探讨静脉麻醉无痛人工流产术前舌下含服、阴道放置或直肠放置三种途径加用米索前列醇的效果及不良反应。方法选择自愿行无痛人工流产术的早孕妇女200例,随机平均分为4组：A组舌下含服米索前列醇;B组阴道放置湿化米索前列醇;C组直肠放置湿化米索前列醇;D组作为对照组,术前未子任何药物。A、B、C组用药量均为400μg,用药后3h行人工流产术。记录观察对象用药后宫颈扩宫的难易程度、手术时间、不良反应和术中出血量。结果A、B、C组术前阴道出血、下腹痛发生率及术中宫颈扩张度、手术时间和术中出血量差异均无统计学意义（P〉0．05）,但与对照组（D组）差异有统计学意义（P〈0．05）。A组胃肠道反应发生率高于B、C组（均P〈0．05）。结论人工流产术前舌下含服、阴道放置或直肠放置米索前列醇均可有效扩张宫颈,阴道或直肠放药虽然胃肠道反应小,但舌下含服方便。     

米索前列醇3种给药途径用于无痛人工流产术前扩张宫颈的疗效比较

目的:比较米索前列醇3种给药途径用于无痛人工流产术前扩张宫颈的疗效和安全性。方法:将159例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的孕早期妇女按随机数字表法分为A、B、C组,每组53例,分别于术前3 h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,并采用异丙酚2³ mg/kg麻醉,观察3组患者的宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量、镇痛效果及不良反应发生情况。结果:3组患者的宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及镇痛效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、C组患者的恶心呕吐、腹泻发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术前阴道流血和腹痛的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛人工流产术前3 h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg用于扩张宫颈的疗效相似。舌下含服用药消化道不良反应发生率低,但对于含药感不好的患者可口服用药,而阴道用药则更适合于妊娠反应重、胃肠功能差的患者。临床用药时可根据患者的不同情况选择给药途径。     

米索前列醇两种给药途径预防产后出血的疗效比较

摘 要 目的： 比较米索前列醇舌下及直肠给药两种给药途径预防产后出血的疗效。 方法: 72例自然分娩产妇随机分为两组,每组36例,舌下组在胎儿前肩娩出后立即给予米索前列醇600 μg舌下含化;直肠组则给予米索前列醇600 μg深部肛塞。比较两组产妇在产后2 h、24 h的出血量及用药前后的心率和血压变化,观察用药后的不良反应。结果:产后2h、24 h, 舌下组阴道出血量和产后出血发生率均显著低于直肠组（P<0.05）。两组用药前后心率和血压的变化及不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但舌下组寒战发生率显著高于直肠组（P<0.05）。结论: 米索前列醇舌下含化用于预防自然分娩产后出血,效果显著,安全便捷,值得在临床上推广。     

米索前列醇应用于无痛人流术的临床观察

目的：探索米索前列醇“含化”、“阴道”两种给药途径的疗效,安全性。方法通过门诊筛选18～42岁无痛人流手术妊娠患者300例,进行随机划分为为A组和B组,分别进行含化和阴道两种不同的给药措施,观察患者的不良反应,并进行比较分析。结果通过统计 A组和 B组的不良反应,并进行统计比较分析,A组出现的不良反应少于B组。结论米索前列醇是前列腺素的衍化物,可以兴奋子宫肌有抑制子宫颈胶原的合成扩张和软化子宫颈的作用,通过两种给药方式的比较,显然使用含化给药方式更加适合减轻患者不良反应,减少患者的痛苦更加有用。     

米索前列醇不同用法对孕早、中期扩张宫颈效果的比较性研究

目的探讨米索前列醇不同用药方案对孕早、中期扩张宫颈的效果及安全性。方法762例孕10～14周要求终止妊娠的妇女,随机分为3组,分别接受米索前列醇舌下含化（n=293）、口服（n=212）或阴道用药（n=257）,以行钳刮术前宫颈扩张,对比其用药效果。结果宫颈扩张效果评价,舌下含化组最好,其次为阴道用药组和口服组;从扩宫开始到手术结束的手术操作时间也以舌下含化组最短,口服组最长,阴道用药组介于两者之间,组间差异均有统计学意义的显著性。口服组不良反应发生率高于其余两组。结论米索前列醇3种用药方案均可获得有效的宫颈扩张效果,且安全性高。其中,舌下含化方案起效快,宫颈扩张效果最好,临床使用也最为方便,且不良反应发生率较低,值得推荐。     

米索前列醇用于无痛人工流产80例临床观察

目的观察无痛人流术前阴道置放米索前列醇的临床效果。方法选取宫内早孕以无痛人工流产术终止妊娠的健康孕妇80例随机分为观察组和对照组。观察组在术前1～2h阴道后穹隆放置米索前列醇0.2mg,对照组术前不用米索前列醇。观察两组的宫颈的扩张效果、手术时间、术中出血量等。结果在宫颈软化扩张程度、手术时间、术中出血量方面,观察组与对照组比较,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论无痛人工流产术前阴道置放米索前列醇可有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量,无明显药物不良反应,对提高无痛人工流产手术质量,有积极的临床意义     

米索前列醇不同给药途径在高危疤痕子宫人工流产术中的应用

目的观察米索前列醇舌下含化、口服和阴道给药不同途径在高危疤痕子宫人工流产术中的作用。方法 2010年在我院行人工流产的高危疤痕子宫者288例,同意术前舌下含化米索前列醇的96例为A组,同意术前口服米索前列醇的82例为B组,同意阴道塞米索前列醇的60例为C组,不同意术前用药(即术前不用任何药)的50例为D组。观察四组宫颈扩张度、子宫收缩幅度、术中出血量、手术时间、人工流产综合征、并发症及药物副反应的发生情况。结果前三组的宫颈扩张总有效率、子宫收缩幅度、术中出血量、手术时间、人工流产综合征的发生率及并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但与D组间的差异有显著性统计学意义(P<0.01)。前三组药物副反应均有不同程度的发生,但以B组明显;A组和C组间的差异无统计学意义(P>0.05),A组、C组与B组间的差异有统计学意义(P<0.05);前三组与D组间的差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论米索前列醇不同给药途径用于高危疤痕子宫人工流产术是安全、有效、值得临床推广的。但不同给药途径其药效动力学各有特点,副作用及用药对象接受程度各有长短,应综合评估,选择临床效果佳、副作用小、用药对象易接受的给药途径。     

米索前列醇不同给药方式联合宫腔吸引管在剖宫产术后无痛人流中的应用

目的:探讨米索前列醇不同给药方式联合宫腔吸引管在剖宫产术后无痛人流中的应用。方法:214例剖宫产术后无痛人流患者随机分为A组(71例)、B组(71例)、C组(72例)。所有患者均给予常规静脉麻醉后,A组患者术前2 h给予米索前列醇0.6mg,口服;B组患者术前3 h给予米索前列醇片0.2 mg,研粉后置入阴道后穹窿;C组患者不给予相关药物。各组患者均使用一次性宫腔吸引管。观察各组患者的镇静效果、宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、苏醒时间、异丙酚用量、并发症发生情况及不良反应发生情况。结果:A组患者手术时间、术中出血量0.05),A组患者苏醒时间、异丙酚用量0.05);A、B组患者镇静、宫颈扩张总有效率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者并发症发生率0.05);结论 :口服或阴道给予米索前列醇联合宫腔吸引管治疗剖宫产术后无痛人流的疗效和安全性均相当,但口服给药可减少麻醉药物用量,减少术中出血量,缩短手术时间。     

非静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床效果分析

目的：观察非静脉麻醉与静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床效果。方法：选择早孕妇女360例,随机分为A组（米索前列醇术前舌下含化,肌注度冷丁及子宫旁注射利多卡因）和B组（静注异丙酚）,各180例。结果：宫颈松弛率A组优于B组（P〈0.05）;镇痛效果、人流综合征发生率等两组比较有显著性差异（P〉0.05）;给药后,A组BP、HR、SpO2无明显变化,B组均有不同程度下降,与自身给药前比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：米索前列醇联合度冷丁及利多卡因应用于无痛人流安全、简便、有效。     

米非司酮联合米索前列醇在孕8～10周无痛人工流产中的价值评价

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇在孕8～10周无痛人工流产中的应用价值。方法：选取2013年1月～2015年5月我院门诊收治的需进行人流术的孕8～10周的患者106例作为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组53例。对照组手术前禁食6～8h。观察组在对照组的基础上,预防使用米非司酮和米索前列醇。观察两组手术镇痛效果、宫颈扩张程度、麻醉药物使用量、术后离床时间、术中出血量、手术时间、阴道出血持续时间、术后并发症发生情况。结果：观察组镇痛效果、宫颈扩张程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组在麻醉药物使用量、术后离床时间、术中出血量、手术时间方面,均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组无阴道流血或阴道出血时间低于3d者发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组阴道出血持续7d以上发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组术后并发症发生情况差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：米非司酮联合米索前列醇在孕8～10周无痛人工流产中,可有效改善镇痛效果,减少麻醉药物使用量,缩短手术时间和术后离床时间,减少术中出血量,且无明显并发症。     

米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对稽留流产的临床疗效观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对稽留流产的临床疗效。方法选取本院2013年3-11月收治的96例稽留流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用米非司酮配伍米索前列醇口服;观察组采用米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药;观察比较两组患者的组织物排出情况、清官术中出血量、手术时间和不良反应。结果观察组完全流产率为77．1％,明显高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的不完全流产率、失败率和总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者的术中出血量和手术时间明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇含服及阴道给药配伍口服米非司酮,使两种药物血药峰值时间更接近,作用更强,可获得更好的临床效果,完全流产率高,不良反应低,值得临床推广。     

米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术中高危产妇产后出血的疗效观察

目的观察米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术中高危产妇产后出血的临床效果。方法将198例高危妊娠剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组各99例,观察组于胎儿娩出后舌下含服米索前列醇400μg,同时静脉注射缩宫素20U;对照组于胎儿娩出后静脉注射缩宫素20U。观察产妇产后2h及24h阴道出血量和用药后不良反应。结果观察组产后2h及24h出血量均比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术中高危产妇产后出血,效果明显,值得在临床上推广使用。     

终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床效果观察

目的观察终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床效果,以供临床参考。方法以2010年7月至2012年6月在我院终止妊娠的剖宫产术后1年内早孕患者125例为研究对象,随机分为两组。A组行无痛人流,B组行药物流产。观察两组术后阴道流血时间、月经复潮时间,并比较术中、术后并发症发生率的差异。结果两组阴道流血时间、月经复潮时间比较,无显著的统计学差异(P>0.05)。与A组相比较,B组并发症发生率较低,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论剖宫产术后1年内早孕者采用无痛人流和药物流产两种方法终止妊娠对术后月经影响均较小,其中药物流产安全性高,具有更大的临床优势。     

超小剂量米非司酮联合米索前列醇终止早期生化妊娠的疗效分析

目的分析超小剂量米非司酮联合米索前列醇终止早期生化妊娠的临床疗效。方法选取早期生化妊娠的妇女246例,将患者分为超小剂量组和常规剂量组。常规剂量组给予米非司酮150mg两日法＋48h后服米索前列醇600μg顿服,超小剂量组给予米非司酮50mg两日法＋48h后服米索前列醇200μg顿服。记录观察日志。判断疗效并白评治疗满意度。比较两组患者相关参数的差异。结果与常规剂量组相比,超小剂量组患者阴道出血时间、头昏、头痛、恶心、呕吐、腹痛和腹泻发生率显著降低（P〈0．05）,且超小剂量组患者不良反应的症状相对较轻。两组患者在孕囊排出率、阴道出血率、有效率、月经如期恢复率和满意率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米非司酮联合米索前列醇是一种有效终止早期生化妊娠的方法：超小剂量药物副作用较轻．是终止早期生化妊娠更理想的选择。     

米索前列醇与米非司酮用于早孕人工流产软化宫颈的临床观察

目的观察米索前列醇与米非司酮在早孕人工流产术(人流术)术前软化宫颈的效果。方法选取92例早孕人流术患者,采用信封法随机分为2组,每组46例。米索前列醇组患者在无痛人流术前2 h口服0.4 mg米索前列醇,米非司酮组患者于无痛人流术前12h、2 h各服50 mg米非司酮。记录两组患者服药后腹痛、阴道流血等不良反应发生情况及宫颈软化程度,并观察两组中由于服药后阴道流血量多或出现明显腹痛而需要提前手术的例数。结果米非司酮组未发生阴道出血、腹痛及提前手术病例;米索前列醇组阴道出血率为8.69%,腹痛率为10.87%,提前手术率为4.34%。米非司酮组阴道出血率、腹痛率明显低于米索前列醇组(P<0.05);提前手术率略低于米索前列醇组,但差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮组宫颈充分软化率为76.09%,部分软化率为21.74%,软化不良率为2.17%;米索前列醇组分别为69.57%、28.26%、2.17%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮与米索前列醇用于早孕人流术术前对宫颈的软化效果相同,但米非司酮不良反应发生率低,临床应用前景更为广阔。     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察

目的探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的疗效与安全性。方法将151例要求终止妊娠的早孕妇女随机分为观察组75例和对照组76例，对照组使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产，观察组使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。结果观察组的完全流产率（96．0％）比对照组（89．5％）高，失败率（1-3％）低于对照组（3．9％），孕囊排出时间[（3．7±1．2）h]也比对照组【（4．1±1．5）h]短，但两组比较差异无显著性（P〉0．05）观察组流产出血时间[（12．3±3．6）h]明显短于对照组[（17．1±4．7）h]（P〈0．01）。两组副反应的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果好，出血量少。