中西医结合治疗肾病综合征合并急性肾功能衰竭临床研究

目的:观察中西医结合治疗肾病综合征合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取80例肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,对照组患者采用西医治疗,观察组患者采用中西医结合治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经治疗,观察组患者治疗总有效率为85.0%(34/40),明显高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者肾功能指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肾病综合征合并急性肾功能衰竭效果优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。     

交泰丸加减方干预心肾综合征进展期心肾功能恶化的临床观察

目的:观察交泰丸加减方对心肾综合征进展期患者心肾功能的改善作用。方法:60例心肾综合征进展期患者根据完全随机设计原则分为治疗组和对照组,在规范的西药治疗基础上,治疗组加用交泰丸加减,疗程14 d,观察气喘、水肿、尿少等主要中医症状、心功能、肾功能变化,评价药物疗效。结果:与对照组比较,治疗组患者治疗后症状总积分明显减少(P0.05);中医证候改善优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级显著改善(P0.01);治疗组疗后B型脑钠肽前体(NT-proBNP)显著下降(P0.01),与对照组比较,治疗组NT-proBNP下降显著(P0.01);与对照组比较,治疗组治疗后尿素氮(BUN)明显下降(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血胱氨酸蛋白酶抑制物-C(Cys-C)均明显下降(P0.05),治疗组下降显著(P0.01),与对照组比较,治疗组Cys-C下降明显(P0.05)。结论:交泰丸加减方能改善心肾综合征进展期患者心肾功能恶化。     

通脉复力汤治疗心肾综合征的临床观察

目的探究心肾综合征患者应用通脉复力汤进行治疗,比较其临床疗效。方法将本院收治的心肾综合征患者64例,随机分治疗组与对照组,治疗组则给予西医常规加通脉复力汤联合治疗,对照组给予西医常规治疗。比较2组患者的临床治疗效果。结果治疗组从临床症状改善、B型脑利钠肽水平、肾小球滤过率、肾功能、中医证候疗效改善均明显优于对照组(P0.05)。结论采用通脉复力汤对心肾综合征患者实施治疗,其临床疗效要明显高于常规治疗,是一种非常值得临床推广的治疗方法。     

中西医结合治疗慢性心肾综合征疗效观察

目的:观察温阳泄浊方对慢性心肾综合征患者的临床疗效。方法:选取我院住院的心肾综合征患者60例,随机分为两组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温阳泄浊方,治疗1个月,观察治疗前后两组患者的脑钠肽(BNP)以及血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、心功能分级、左室射血分数(LVEF)值、左室舒张末期内径(LVDd)等指标。结果:(1)两组临床疗效比较:治疗组显效12例,有效14例,无效2例,总有效率86.7%;对照组显效8例,有效12例,无效10例,总有效率66.7%。治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。(2)与治疗前比较,两组患者治疗1月后LVEF均有不同程度提高(P0.05),LVDd和NBP有所下降(P0.05);与对照组比较,治疗组各项心功能指标改善更显著(P0.05)。结论:温阳泄浊方能明显改善老年慢性心肾综合征患者的心肾功能。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭30例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将52例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,治疗组30例在西医基础治疗同时给予中药慢肾康颗粒剂;对照组22例给予西医基础治疗。观察2组患者治疗前后临床症状积分、血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化。结果:治疗组总有效率、临床症状积分、Cr、Ccr改善均优于对照组,2组比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效明显优于单纯西医治疗     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将82例患者随机分为2组,对照组39例给予单纯西医治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用中药辨证治疗,8周后观察2组临床疗效及血糖、血脂、肾功能、24h尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标变化情况。结果:治疗组总有效率97.67%,优于对照组82.05%(P0.05);治疗组FBG、P2hBG、TG、TC、HDL-C较对照组改善明显(P0.05或P0.01);治疗组尿mAlb、尿β2-MG较对照组下降更显著(P0.05或P0.01)。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病较单纯西医治疗能取得更好的疗效。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征的疗效及预后分析

目的观察中西医结合治疗急性冠脉综合征患者的疗效及预后分析。方法将150例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组用单纯西医治疗,观察组在此基础上加中药联合治疗。对比两组患者的心功能、疗效、不良反应。结果观察组总有效率96.00%高于对照组的84.00%(P0.05)。治疗后,两组血脂水平、心功能指标较治疗前明显改善(均P0.05),且观察组治疗后血脂各水平、心功能指标均优于对照组(均P0.05)。观察组不良反应发生率4.00%低于对照组的16.00%(P0.05)。结论急性冠脉综合征患者采用中西医结合治疗可改善患者心肌缺血、血液循环情况,效果显著,安全性好。     

中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证临床观察

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证患者的临床疗效。方法:选择152例IgA肾病风湿内扰证患者,随机分为观察组和对照组,每组76例,对照组单纯行西医治疗,观察组在对照组西医治疗的基础上加用祛风愈肾汤治疗。2组均以3周为1疗程,连续治疗4疗程。观察2组患者的临床疗效、肾功能指标的变化及不良反应发生情况。结果:经4疗程治疗后,观察组总有效率(90.79%)高于对照组(72.37%),差异有统计学意义(P0.01)。2组24h尿蛋白定量、血肌酐及尿红细胞水平均低于治疗前(P0.01);观察组24h尿蛋白定量、血肌酐及尿红细胞水平均低于对照组(P0.05,P0.01),血尿素氮水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(9.21%)低于对照组(30.26%),差异有统计学意义(P0.01)。结论:采用中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证患者可以提高临床疗效,改善肾功能,降低不良反应发生率。     

心衰灵颗粒剂联合西医常规治疗心肾综合征疗效观察

目的观察心衰灵颗粒剂联合西医常规治疗心肾综合征的临床疗效。方法将68例心肾综合征患者随机分为2组,对照组34例予西医常规治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加用心衰灵颗粒剂治疗。2组均治疗8周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、左室心射血分数(LVEF)及胱抑素C(Cys C)变化。结果治疗组总有效率82.35%,对照组总有效率67.65%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后LVEF、BUN、Cr、Cys C均改善(P0.05),且治疗组BUN、Cr改善优于对照组(P0.05),LVEF、Cys C组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论心衰灵颗粒剂联合西医常规治疗心肾综合征疗效确切,可有效改善心肾功能。     

中西医结合治疗肺心病顽固性心力衰竭21例

目的:观察中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:将41例患者随机分为治疗组21例和对照组20例.治疗组用中西医结合治疗,对照组单纯用西医常规治疗.结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为86.0%,2组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗本病可明显改善心功能.     

运用中西医结合单元疗法治疗老年急性白血病临床疗效观察

[目的]观察中西医结合单元疗法对治疗老年急性髓系白血病的临床缓解率及不良反应的影响.[方法]将54例老年白血病患者分为两组,对照组26例,单用西药化疗治疗,治疗组28例,以单元疗法为指导,在对照组化疗基础上加用中药汤剂.观察1个化疗周期后两组的临床缓解率,微小残留白血病值,血常规、肝功能、肾功能、心脏指标及输血量.[结...     

中药肠内营养剂干预代谢综合征的临床观察

[目的]探讨中药肠内营养剂对代谢综合征(MS)患者的影响。[方法]将120名MS患者随机分成中药肠内营养剂研究组和西药对照组各60名。西药对照组在给予西医标准化药物治疗同时加强运动及科学的膳食管理。中药肠内营养剂研究组经与对照组相同治疗手段,同时在患者规定的特定主食中辨证加入中药细粉组成的中药肠内营养剂。经过1 a的干预分别观察两组干预前后体质量指数(BMI)、血压、患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低血糖发生率、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL)、尿微量白蛋白(Um A)、肝肾功能等的变化。[结果]两组经1 a干预治疗后以上各项观察指标,两组内分别与治疗前比较有统计学差异(P0.01),研究组与对照组治疗后组间比较也有统计学差异(P0.05);肝肾功能、低血糖发生率两组治疗前后比较无统计学差异(P0.05)。[结论]加用中药肠内营养剂的研究组经过1 a的干预各项代谢综合征不良指标的改善明显优于单纯的对照组标准化西药药物治疗,并且未见肝肾功能的损害。     

补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

[目的]观察补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。[方法]100例患者随机分为两组,对照组50例和治疗组50例。对照组采用西医常规治疗,治疗组加用补肾活血的中药汤剂,12周后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为94%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组经治疗后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)均显著下降(P0.01),治疗组优于对照组。治疗组尿红细胞数、血肌酐(Scr)与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]补肾活血法对慢性肾小球肾炎有良好的疗效。     

炙甘草汤对心律失常气阴两虚证患者心率变异性及炎症因子的影响

目的:观察炙甘草汤对心律失常气阴两虚证患者心率变异性及炎症因子的影响,并探讨其作用机制。方法:将诊断明确的心律失常患者90例,随机分为治疗组(47例)和对照组(43例),对照组给予西医常规治疗加用胺碘酮片,治疗组在对照组基础上辨证服用炙甘草汤加减。两组均治疗8周,比较两组治疗前后心律失常疗效、中医证候积分及疗效、心率变异率(HRV),白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后,治疗组的心律失常疗效指标优于对照组(P0.05);两组治疗后中医症状疗效比较,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);同治疗前比较,两组治疗后均能改善中医证候积分,治疗组积分改善程度优于对照组(P0.01);治疗后两组HRV指标均升高(P0.05,P0.01),IL-6,hs-CRP水平均下降(P0.05,P0.01),治疗组HRV,IL-6,hs-CRP改善程度优于对照组(P0.01)。结论:炙甘草汤能提高心律失常临床疗效,调节心律失常患者心率变异性指标,抑制炎症细胞因子,改善患者临床症状,对心律失常患者心脏自主神经病变及炎症损伤具有修复作用。     

中成药联合西药治疗冠心病心绞痛患者在不同空腹血糖水平下糖化血红蛋白与心功能的相关性分析

[目的] 探讨中成药联合西药治疗对冠心病心绞痛患者不同空腹血糖（FPG）水平下糖化血红蛋白（HbA1c）及心功能相关指标的影响,以及FPG、HbA1c与心功能的相关性。[方法] 选取冠心病心绞痛患者2 959例,按照是否服用中成药分为暴露组和非暴露组,通过倾向性评分匹配调整基线数据差异,研究两组FPG、HbA1c与心功能指标的差异性。将患者根据FPG四分位分组,分析HbA1c与心功能指标的差异性。分析糖代谢水平与心功能指标的相关性,以左心室收缩功能异常发生率（是/否）为因变量,将患者是否服用中成药、性别、年龄、HbA1c、FPG作为自变量进行二元Logistic回归分析。[结果] 暴露组与非暴露组FPG、HbA1c、二尖瓣流速E（E）、二尖瓣流速A（A）差异有统计学意义（P<0.01）。FPG分组后,Q3水平左心室射血分数（LVEF）、Q4水平左室舒张末期前后径（LVED）、LVEF、E在两组间差异有统计学意义（P<0.05）。FPG、HbA1c与心功能指标相关性分析结果显示HbA1c、FPG、LVED、A两两之间呈正相关性（P<0.05）,HbA1c、FPG与LVEF呈负相关性（P<0.05）,HbA1c与二尖瓣流速E/二尖瓣流速A（E/A）呈显著负相关性（P<0.01）。经回归分析预测左心室收缩功能异常的发生率与是否服用中成药、性别、HbA1c有关。[结论] FPG、HbA1c与心功能显著相关,中成药联合西药治疗冠心病心绞痛可有效降低患者的FPG、HbA1c,在FPG较高水平下,中成药联合西药治疗对于患者LVED、LVEF改善明显。中成药联合西药治疗冠心病可降低患者左心室收缩功能异常的发生率。     

肾康丸联合西医治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证的临床研究

目的:评价肾康丸治疗难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)气虚血瘀夹湿证的临床疗效与安全性。方法:将60例辨证为气虚血瘀夹湿证的患者随机分为对照组(采用西医基础治疗)30例及治疗组(在对照组的基础上采用肾康丸治疗)30例,疗程为3个月,观察两组患者血浆白蛋白(Alb),24 h尿蛋白定量(24 h Upr),血脂[总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)],凝血/纤溶指标[纤维蛋白原(Fg),D-二聚体(D-D),凝血酶时间(TT),部分凝血活酶时间(APTT)]及中医证候。结果:治疗组治疗前后24 h Upr比较均有显著性差异(P0.01)。治疗后两组间比较均有显著性差异(P0.01);治疗组治疗前后TC,Alb,TG比较均有显著性差异(P0.01),对照组治疗前后TC,Alb比较有统计学意义(P0.05),而TG比较无统计学意义,治疗后两组间比较均有显著性差异(P0.01);治疗组治疗前后Fg,APTT,D-D,TT有显著差异(P0.01),对照组治疗后FG,D-D,APTT变化有统计学意义(P0.05),而TT变化无统计学意义,治疗后两组间比较有统计学意义(P0.05);两组治疗前后中医证候疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:肾康丸联合西医基础治疗能显著减少24 h Upr,升高Alb,改善中医证候、高凝状态,降低血脂,明显减少和缓解激素及免疫抑制剂的不良反应。     

培土生金中药联合穴位埋线在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及作用机制

[目的]探讨培土生金中药联合穴位埋线在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗作用.[方法]选取苏州高新区人民医院164例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表分A组(41例,常规西药治疗)、B组(41例,常规西药治疗+穴位埋线)、C组(41例,常规西药治疗+培土生金中药)、D组(41例,常规西药治疗+穴位埋线+...     

补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的疗效及安全性。方法:将40例门诊患者随机按数字表法分为两组,治疗组18例采用中药加上督灸治疗,对照组20例单用中药汤剂治疗。两组疗程均为12周。进行治疗前后中医证候积分的评价;观察治疗前后巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),患者总体评价(PGA),脊柱痛VAS,指地距,枕墙距,胸廓活动度,腰椎活动度(Schober试验)等变化情况;检测治疗前后血沉(ESR)和超敏C-反应蛋白(CRP)水平;进行肝、肾、血常规等安全性指标检查。结果:治疗组中医证候总有效率为94.4%,对照组为70%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组ASAS20,ASAS50,BASDAI50例数多于对照组(P0.05);治疗后治疗组指地距,PGA,脊柱痛、脊柱炎症,BASDAI等的改善优于对照组(P0.05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P0.05);治疗后两组ESR和CRP水平均比治疗前下降(P0.05,P0.01),但组间比较差异无统计学意义;两组治疗期间均发现肝、肾功能及血常规明显异常,未见严重不良反应发生。结论:补肾强督治偻汤联合督灸内外合用明显优于单用中药内服,且安全性较好,具有广阔的应用前景。     

中医综合疗法治疗脾肾阳虚水停证肝硬化腹水60例临床观察

目的:观察加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的综合疗法治疗肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)的临床疗效。方法:将118例患者随机按数字表法分为对照组58例和观察组60例。对照组卧床休息,减少钠盐摄入,限制患者液体输入量;纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡;给予保肝、利尿等处理。观察组在对照组治疗的基础上给予加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的中医综合疗法。两组疗程均为4周。进行治疗前后脾肾阳虚水停证评分,采用Child-Pugh分级评价肝功能,检测治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移多酶(AST),总胆红素(TBIL)和血清白蛋白(ALB)水平;采用B超检查腹水程度,测量治疗前后体重、腹围等。结果:经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P0.05),观察组中医证候疗效优于对照组;治疗后观察组ALT,AST,TBIL水平低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后ALB水平组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组脾肾阳虚证和Child-Pugh评分均低于对照组(P0.01),体重轻于对照组(P0.05),腰围小于对照组(P0.05),24 h尿量多于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,中医综合疗法能改善肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)患者的肝功能,减轻临床症状、体征,促进腹水的消退,其综合疗效和中医证候疗效均优于单纯西医治疗。     

中医及中西医结合治疗IgA肾病5年疗效分析

目的：分析中医及中西医结合方案治疗IgA肾病5年的临床疗效及安全性。方法：选取2002年1月至2012年12月上海中医药大学附属龙华医院肾病科收治的疗程满5年并具有完整随访资料的IgA肾病患者131例作为研究对象。按照实际用药情况分为中医组（n=63）和中西医结合组（n=68）,观察治疗前后肾功能、24 h尿蛋白定量以及安全性指标的变化。结果：基线数据显示中西医结合组较中医组病情更重,对于轻-中度病理类型（40例,占30.53%）,2组治疗前后血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义（P>0.05）;对于中-重度病理类型（91例,占69.47%）,与治疗前比较,中西医结合组UPRO显著下降（n=53,P<0.05）,SCr与肾小球滤过率（eGFR)比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中医组在各项指标上比较差异无统计学意义（n=38,P>0.05）。5年患者累计生存率,中西医结合为97.1%,中医组为95.2%,2组生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。中医组较中西医结合组不良事件更少。结论：中医及中西医结合治疗对IgA肾病均有一定的疗效。对于病理类型较重的IgA肾病,临床更倾向于中西医结合治疗,2组治疗均对远期肾功能具有保护作用,并且中医组治疗具有更少的不良反应,安全性更高。